Половые гормоны человека, виды гармонов

Гормональный сбой у мужчин: симптомы, причины гормонального сбоя у мужчин и лечение

Лечение повышенного уровня ДГТ: процедура снижения показателей медикаментозными и народными средствами

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин вызвавших заболевания. Если дигидротестостерон повышен , планирующей беременность, то ей назначаются лекарства для стимуляции овуляции.

В противном случае для предотвращения зачатия используются гормональные препараты. Они оказывают угнетающее воздействие на андрогены.

В случаях, когда причиной заболевания стала нечувствительность клеток к глюкозе, в сочетании с повышенным весом, в качестве лечения предлагают низкоуглеводную диету. Она позволит избавиться от лишних килограмм и нормализовать гормональный баланс.

Для более сложных заболеваний, ставших причиной повышения уровня дигидротестостерона у женщин: лечение препаратом метформин, а в гинекологии – спиронолактоном. Их эффективность обуславливается угнетением процесса преобразования тестостерона в ДГТ.

Для комплексного и эффективного лечения необходимо пройти обследование и получить рекомендации врача-эндокринолога.

Это поможет справиться с повышенным уровнем дигидротестостерона без осложнений. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить проблему.

Дигидротестостерон является мощнейшим половым гормоном. У каждой женщины гормон синтезируется и производится именно в яичниках. Дигидротестостерон в организме появляется с помощью андростендиона, количество которого у слабого пола иногда превышает нормальные показатели, и тем самым гормон ДГТ также начинает увеличиваться.

Некоторая часть таких гормонов образуется в яичниках у женщин. У женщин с его помощью можно определить особенности физического развития во время полового созревания. Довольно высокий уровень его содержания отмечают на коже гениталий, а реже – в волосяных фолликулах. Когда повышен гормон дигидротестостерон, то это может стать причиной развития некоторых серьезных заболеваний. За что он отвечает в женском организме – рассмотрим подробнее.

Что это за гормон? В организме каждой женщины андрогены участвуют в многочисленных и важных процессах: способны нормализовать потоотделение, устанавливать правильный углеводный и жировой обмен, они активно регулируют увеличение мышечной массы и правильный рост костей. Достаточно мощным андрогеном специалисты называют именно дигидротестостерон (ДГТ)

Его считают самой активной и важной формой тестостерона, образование происходит с помощью 5-альфа редуктазы. Синтез ДГТ происходит непосредственно в яичниках и надпочечниках

Нормальный женский уровень содержания в крови ДГТ должен быть не более 24–450 нг/л.

До того как начать рассматривать возможные причины увеличения уровня содержания гормона дигидротестостерона, важно иметь хотя бы общее представление о значении его в организме. Довольно высокий процент дигидротестостерона был замечен в тканях, расположенных вне семенников у мужчин

У женщин наивысший уровень содержания дигидротестостерона замечен в волосах и кожных покровах репродуктивных органов.

Норма и отклонения, какие они? Чтобы определить наличие гормона в крови, требуется выполнить анализ венозной крови. После ее сдачи специалистам необходимо установить концентрацию ДГТ с помощью иммуноферментного анализа.

Дигидротестостерон в женском организме должен находиться в соответствующих пределах в зависимости от возраста:

  • До 10 лет – от 5 до 25.
  • В возрасте 10–12 лет – норма 24–250.
  • Старше 12 лет – норма 250–450.
  • После наступления менопаузы – нормальный уровень 10–181.

Норму дигидротестостерона можно определить с помощью анализа крови

Возможные причины увеличения дигидротестостерона в крови:

  • Возникновение гипергонадизма.
  • Во время беременности или кормления.
  • В случае приема любых гормональных препаратов.
  • В случае возникновения гирсутизма.
  • Если замечены новообразования на надпочечниках либо половых железах.

Чтобы уточнить причины повышения, влияющие на понижение либо повышение дигидротестостерона, обычно сдают специальный анализ

Его важно сдавать только в специализированных клиниках, где есть соответствующее оборудование и профессиональные специалисты. Женщинам важно соблюдать все рекомендации врачей, чтобы не нарушить правильное функционирование внутренних органов

Важно учитывать, что содержание может повышаться при влиянии различных неблагоприятных условий, из-за этого анализ может временно показывать неточный результат.

8 Трансплантация, как альтернатива гемодиализу

Гемодиализ обеспечивает значительные улучшения состояния больного и продлевает жизнь. Но процедура имеет множество противопоказаний, хотя и не абсолютных, поэтому приходится прибегать к альтернативе – трансплантации.

Пересадка почки донора является радикальным методом лечения. Основная трудность найти донора с полной тканевой совместимостью реципиента (того, кому пересаживают). Среди возможных осложнений – кровотечение, инфицирование и хроническое отторжение почки донора.

Повышенные андрогены

Повышенный уровень андрогенов, либо гиперандрогения, может приводить к тяжелым патологиям и часто является причиной бесплодия. Признаки гиперандрогении следующие:

  • нарушение менструального цикла; 
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • перераспределение жировой ткани с ее увеличением в верхней части тела;
  • рост волос на груди, лице, при этом состояние волос на голове ухудшается, они могут выпадать, развивается себорея;
  • нарушается развитие половых органов. 

При длительном течении патологии значительно изменяется внешность женщины. Ее плечи становятся шире, таз сужается. Черты лица более грубые, «мужские». 

Меняется психоэмоциональное состояние. Женщины жалуются на резкую перемену настроения, вспыльчивость, раздражительность. В тяжелых случаях возможно развитие депрессии.

Данная патология часто приводит к нарушению половой жизни. Снижается либо исчезает либидо, способность получать оргазм. 

Причины

Гиперандрогения может возникнуть на фоне применения различных медицинских препаратов, в том числе и оральных контрацептивов.

Возможными причинами данной патологии могут быть заболевания различных внутренних органов. Чаще всего повышение андрогенов возникает при заболеваниях надпочечников, новообразованиях в яичниках. Повышение секреции гормонов может быть следствием нарушенным функционированием гипоталамуса. Редко патология носит наследственный характер. 

Для лечения важно выявить причину повышения андрогенов. Это позволяет назначить эффективное лечение и нормализовать гормональный фон пациентки. 

Общее предназначение и функции

Андрогены у мужчин начинают активно выделяться в пубертатный период, то есть во время полового созревания. Именно в этот период их многопрофильное влияние наиболее заметно. Основные андрогенные эффекты в организме мужчин:

  1. Анаболический и антикатаболический андрогенные эффекты. Суть их заключается в том, что андрогенные гормоны способствуют сжиганию жировых отложений и образованию мышечной массы.
  2. Еще одним андрогенным эффектом является ускорение метаболизма глюкозы и снижение ее концентрации в крови.
  3. Гормоны андрогены помогают образоваться подкожно-жировой клетчатке по мужскому типу. Как правило, жир откладывается у мужчин на животе. В противоположность этому у представительниц прекрасного пола подкожно-жировая клетчатка откладывается в области бедер, ягодиц, груди.
  4. Дополнительным андрогенным эффектом считается способность андрогенных гормонов снижать концентрацию холестерина в крови. Конечно, антиатерогенный эффект более присущ эстрогенам, любой выделяющийся гормон андроген также снижает уровень холестерина в крови.
  5. Важнейшим предназначением андрогенов считается способность влиять на сексуальную функцию и фертильность, то есть способность мужчины к зачатию ребенка. Андрогенные эффекты заключаются в формировании либидо, нормальной эрекции. Сперматогенез также во многом зависит от мужских половых гормонов.

Тестостерон, выделяемый в пубертатном периоде у мальчиков, отвечает за формирование организма ребенка по мужскому типу. Выделение тестостерона и т. д. вызывает появление бороды и усов у подростков, приводит к появлению запаха пота (в пубертатный период многие подростки имеют более насыщенный и резкий запах пота даже в сравнении в половозрелыми мужчинами), способствует увеличению половых органов, появлению пигментного окрашивания сосков, формированию костного скелета: мужчины, как правило, имеют развитый плечевой пояс, при это таз у них остается узким. Именно под влиянием основного андрогена – тестостерона – формируется тембр голоса: у мужчин он ниже и грубее, чем у женщин.

Как повысить уровень андрогенов?

Крайне важно понимать, что тяжесть последствий напрямую зависит от того, как рано было начато лечение этих заболеваний. Обычно данные патологии требуют заместительной гормональной терапии

В некоторых случаях хватает временной гормонотерапии, а другим пациентам нужно пожизненное лечение.

Помимо этого проводится лечение, направленное на устранение возможной причины снижения выработки половых гормонов. Например, при орхите осуществляется антибактериальная терапия, в случае крипторхизма необходимо производить низведение яичка в мошонку хирургическим путем. Детям с наследственными заболеваниями обязательно нужна консультация генетика.

Если такие мероприятия не будут начаты вовремя, возникнут необратимые последствия. Ими являются нарушение репродуктивной функции с последующим бесплодием, а также ожирение, анемия, остеопороз, психологические проблемы.

Какова роль андрогенов в организме женщины?

На эту тему существует немало спекуляций, особенно в отношении сексуальной жизни женщины. Проблема в том, что никто из врачей толком не знает, каким должен быть минимальный уровень андрогенов в организме женщины, в первую очередь, тестостерона. Все боятся высоких уровней этого гормона, но мало кто знает, насколько вредно состояние низкого уровня тестостерона. Очевидно, срабатывает псевдологика, что женщине мужские половые гормоны не нужны.

Андрогены – это необходимые и незаменимые предшественники женских половых гормонов, потому что именно из андрогенов вырабатываются эстрогены. Нормальная физиологическая пропорция андрогенов и эстрогенов — это залог успешного созревания яйцеклетки. Многие ткани содержат рецепторы мужских половых гормонов: центральная нервная система, жировая ткань, костная ткань, почки, кишечник и другие.

Считается, что нормальный уровень мужских половых гормонов определяет сексуальное поведение женщины, в частности ее либидо. Однако исследования в этом направлении проводились у женщин предклимактерического и климактерического периодов, в том числе у женщин с ранней менопаузой. У этой когорты женщин уровень тестостерона ниже уровня женщин молодого репродуктивного возраста. Поэтому роль тестостерона в возникновении сексуального влечения у молодых женщин не изучена.

Рецепторы андрогенов есть во многих тканях женского организма, и их роль до сих пор неизвестна. Например, костная ткань имеет очень много таких рецепторов, однако значение тестостерона для костей непонятно и требует проведение дальнейших исследований. Низкий уровень тестостерона может ассоциироваться с пониженной плотностью костной ткани, однако четкой ассоциации между явлениями остеопороза и низким уровнем тестостерона не найдено. Хотя диагноз андрогеновой недостаточности существует, однако большинство врачей не знает четких критериев постановки такого диагноза, так как нет четкого описания признаков (симптомов) такого состояния, а кроме того, лаборатории не пользуются таблицами возрастного изменения уровней андрогенов чаще всего. Это значит, что норма для женщины 18 лет может не совпадать с нормой для женщины 35 лет.

Антиандрогенная терапия

Андрогения у женщин считается не таким частым явлением, и характеризуется появлением у человека и мужских и женских качеств.

Выбор того или иного метода устранения симптомов гиперандрогенизации зависит от причины, вызвавшей ее развитие.

При гормонально активной опухоли яичников или надпочечников лечение предполагает ее оперативное удаление.

В том случае, если симптомы вызваны врожденной гиперплазией надпочечников, то подбирается медикаментозная терапия, и назначаются глюкокортикоиды и антиандрогенные препараты для женщин.

Устранение синдрома поликистозных яичников направлено на такие аспекты, как лишни вес, проблемы с фертильностью и липидным обменом.

Различные изменения в наружных половых органах удается исправить с помощью операции.

Лечение гирсутизма осуществляется с применением блокаторов фермента альфа-редуктазы. С их помощью удается препятствовать переходу тестостерона в активные формы, которые оказывают существенное влияние на стимулирование роста фолликулов волос.

Андрогенным действием обладает и ципротерон, который доступен в качестве компонента таблетки для контрацепции.

Борьба с лишним волосяным покровом у женщин с синдромом поликистозных яичников, может проводиться с помощью спиронолактона.

Пациенткам с ожирением необходимо избавиться от лишних килограммов и сделать это удается благодаря здоровой диете и активному образу жизни. С их помощью нормализуется масса тела, что может оказывать лечебное действие на весь организм.

У пациенток с синдромом поликистозных яичников может применяться метформин, который способствует похудению и снижению уровня андрогенов в организме. Возможно проведение такой косметической процедуры, как лазерная эпиляции.

Лечение гиперандрогениии у женщин можно проводить с помощью народных средств, но после консультации с врачом.

Считается, что природные антиандрогены и их комбинации могут помочь в нормализации гормонального фона. Приятным дополнением таких трав считается профилактика акне, облысения и гирсутизма.

Для восстановления уровня гормонов в женском организме можно использовать следующие травы с антиандрогенным эффектом:

Такие антиандрогенные травы помогают женщинам избавиться от бесплодия и восстановить менструальный цикл, и их можно смело применять в качестве вспомогательного метода.

При обратимых патологиях прием лекарственных препаратов удается добиться повышения или снижения уровня андрогенов.

Положительный результат

заметен после нескольких курсов при условии полного устранения причины.

В том случае, если выявляются необратимые синдромы, то принимать медикаменты для поддержания баланса андрогенов в организме женщине придется на протяжении всей своей жизни.

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

В организме каждой прекрасной дамы продуцируются как женские, так и мужские половые гормоны (то есть они вырабатываются половыми органами). Каждый набор контролирует не только репродуктивные функции, но и работу всех внутренних систем. А что если начнется избыток андрогенов у женщин или уровень эстрогена у женщин станет чересчур маленьким? Почему это опасно, какие болезни вызывает, что надо будет предпринять для восстановления оптимального уровня гормонов?

Лекарственное взаимодействие

Указанный лекарственный препарат не может становиться следствием поверхностного самолечения, поскольку имеется высокий риск лекарственного взаимодействия. Врачебные ограничения при применении Цинката представлены ниже:

Высокая степень адсорбции цинка наблюдается спустя 2 часа после перорального приема железосодержащих препаратов.
При одновременном применении Цинкита с медицинскими препаратами, содержащими цинк, необходимо дополнительное посещение специалиста.
Действие представителей других фармакологических групп (даже антибиотиков) Цинкит не способен угнетать или, наоборот, потенцировать.
Биологически активную добавку лучше не объединять с алкоголем (важная информация при алкоголизме), поскольку этанол снижает активность цинка и процесс его усвоения в организме.
Объединять несколько поливитаминных комплексов в одной схеме лечения важно с особой осторожностью, избегая гипервитаминоза.
Выделение неактивных метаболитов происходит через кишечник и почками вместе с биологическими жидкостями.

Консультации врачей

Активность

Наибольшее значение для мужского организма имеет тестостерон. Но и другие виды гормонов весьма значимы. Их дефицит или избыток сказывается на репродуктивном здоровье.

5-альфа-дигидротестостерон образуется в яичках. Его количество в 5 раз меньше, чем тестостерона. Он образуется из него под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы. Блокирование этого фермента используют в медицине для подавления андрогенной активности гормонов. Это самый активный андроген среди всех видов гормонов. Его активность превышает такую у тестостерона в 2-4 раза.

Андростендион – промежуточный продукт синтеза тестостерона и эстрадиола. Имеет в 5 раз меньшую активность, чем у тестостерона.

ДГЭА-сульфат – основной половой гормон коры надпочечников. Активность ниже, чем у тестостерона, в 10 раз. Но этот недостаток с лихвой компенсируется за счет огромной концентрации в крови. ДГЭА-сульфат вырабатывается в огромных количествах, поэтому уровень этого гормона выше в сотни раз по сравнению с тестостероном.

ДГЭА вырабатывается в меньших количествах. Концентрация в 300 раз ниже, чем ДГЭА-сульфата. Обычно ДГЭА трансформируется в другие виды гормонов: андростендион, тестостерон и дигидротестостерон.

С возрастом активность всех видов гормонов у мужчин снижается. Причем вначале уменьшается выработка надпочечниковых андрогенов, и только после этого – тестикулярных. Доказано, что снижение активности ДГЭА-сульфата вносит весомый вклад в развитие у пожилых мужчин таких проблем:

  • потеря мышечной массы;
  • снижение иммунитета;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • сахарный диабет 2 типа.

Почему повышаются андрогены у женщин?

Основным заболеванием, сопровождающим избыток андрогенов у женщин является синдром поликистозных яичников. При этой патологии яичники сами выступают источником мужских половых гормонов.

В процессе изучения заболевания была установлена взаимосвязь между яичниковой гиперандрогенией и нарушением чувствительности клеток к инсулину. Существует доказанная связь между инсулинрезистентностью, повышенным уровнем инсулина и возрастающим количеством андрогенов в крови у женщины. Что первично: гиперандрогения или инсулинорезистентность – до сих пор не ясно. Снижение инсулиновой чувствительности стимулирует избыточную выработку андрогенов или наоборот? Но доподлинно известно, что данные нарушения внутренней среды взаимосвязаны и требуют комплексного подхода к лечению.

Чаще всего склонность к повышенной продукции мужских гормонов передаётся по наследству, так как не всегда инсулинрезистентность сопровождается гиперандрогенией и СПКЯ, она может приводить только к ожирению или сахарному диабету.

Смысл инсулинрезистентности заключается в том, что клетки человеческого организма перестают потреблять глюкозу из крови, в результате чего уровень сахара растёт. Глюкоза проникает в клетки с помощью инсулина, но клетки к нему устойчивы. Результатом этих метаболических нарушений является повышение и сахара, и инсулина в крови. Высокий уровень инсулина подавляет продукцию ГСПГ, и тестостерон не связывается с белками –он свободно циркулирует в крови – именно свободная форма данного андрогена у женщин биологически активна. Свободный тестостерон в большом количестве начинает проявлять своё действие приводя к симптомам гиперандрогении и заболеваниям: сахарному диабету 2 типа, СПКЯ и ожирению.

Кроме СПКЯ андрогены у женщин могут быть повышены в следующих случаях:

  1. Применение лекарств с андрогенной и антиандрогенной активностью.
  2. Гипотиреоз.
  3. Повышение уровня пролактина.
  4. Опухоли яичников и надпочечников, продуцирующие мужской гормон.
  5. Некоторые формы врождённого нарушения функции надпочечников (адреногенитальный синдром).
  6. Синдром Кушинга.

Вышеуказанные состояния сопровождаются гормональными нарушениями и также могут привести к повышению уровня мужских гормонов.

Андрогены – мужские половые гормоны

Тестостерон как яркий представитель группы андрогенов синтезируется у мужчин в клетках Лейдига, расположенных в яичках. Он увеличивает синтез белка и в разы замедляет его распад. Данного рода гормон значительно повышает мужскую сексуальность и вызывает половое влечение. В крови находится преимущественно с белковыми соединениями, понижая уровень глюкозы.

Дополнительное увеличение гормона используют в боди билдинге, когда необходимо наращивание мышечной массы при помощи белковых соединений. Профессиональные спортсмены идут на такие жертвы, как приём стероидных гормонов, в дальнейшем жалея об этом, ведь любые нарушения концентрации его в крови может привести к необратимым процессам.

На протяжении всей жизни гормоны присутствуют в организме, но на разных возрастных этапах меняется их концентрация. При небольших отклонениях от нормы, дисбаланс является безопасным и не несёт опасных последствий. Если же менять уровень гормона сознательно с определённой целью, то это может привести к гормональному дисбалансу, который непременно повлияет на жизнеспособность всех органов и систем.

Гиперчувствительность к андрогенам

Более сложной причиной избытка андрогенов является явная гиперчувствительность рецепторов андрогенов.

Говорят, что андрогенная гиперчувствительность является генетической, но это объяснение не очень удовлетворительное, поскольку предыдущие поколения молодых женщин не страдали от выпадения волос и андрогенных симптомов, которые мы наблюдаем сегодня.

Есть и другие объяснения:

  • Гормональные контрацептивы (прогестины) с высоким андрогенным индексом (обсуждалось выше).
  • После отмены ОК с низким андрогенным индексом, таких как дроспиренон (Ясмин), происходит временный всплеск андрогенов или временный СПКЯ после приема ОК. Прочтите рекомендации по мягкой омене ОК и поддерживающим добавкам.
  • Воспаление рецепторов андрогенов, как предствлено в этом исследовании 2011 года.
  • Повышенный пролактин усиливает регуляцию фермента 5-альфа-редуктазы, который в свою очередь превращает свободный тестостерон в дигидротестостерон (самый реактивный андроген).

Лечение СПКЯ, вызванного КОК

Кроме коррекции типа СПКЯ, вызванного котрацептивами, необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном приеме натуральной антиандрогенной добавки (пост в разработке).

Лечение воспалительной гиперчувствительности рецепторов андрогенов

Заключается в уменьшении хронического воспаления:

  1. Отказ от курения
  2. Отказ от воспалительных продуктов, таких как сахар, пшеница и молочные продукты
  3. Употребление омега-3 и антиоксидантов (самый сильный — астаксантин) предотвращают выпадение волос у женщин, снижая воспаление.
  4. Восстановление здоровых кишечных бактерий
  5. Добавление цинка для регуляции воспалительных цитокинов
  6. Оптимизация прогестерона, потому что прогестерон обладает естественным антиандрогенным эффектом .

Видео

3 Недостаток андрогенов

В периоде до окончания полового созревания недостаток гормонов ведет к недоразвитости половых органов и отсутствию вторичных половых признаков, бесплодию.

Патология может быть вызвана снижением производства андрогенов или нарушением восприимчивости тканей. К подобному могут привести некоторые болезни.

3.1 Симптомы

Основными признаками недостаточности андрогенов являются:

  • проблемы с эрекцией;
  • недоразвитость первичных, отсутствие вторичных половых признаков;
  • замедление развития.

Существуют и симптомы, которые косвенно указывают на снижение уровня гормонов:

  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • сухость кожи;
  • гинекомастия;
  • приливы;
  • уменьшение мышечной массы;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ухудшение памяти.

3.2 Синдром Клайнфельтера

Неизлечимое генетическое заболевание. Сопровождается чрезмерно большим ростом, длинными ногами, отсутствием оволосения по мужскому типу, высокой талией.

У подростков, которые страдают от этой патологии, сохраняются высокий голос и маленькие яички. Заболевание может вызывать снижение интеллекта и плохую успеваемость в школе.

3.3 Крипторхизм

Состояние, при котором яички не опускаются в мошонку. Они не могут нормально работать, потому что должны находиться при соответствующей температуре. Это вызывает атрофические процессы. Причиной понижения тестостерона является тот факт, что значительное количество гормона производится в этом органе.

Крипторхизм

Болезнь характеризуется несимметричностью мошонки или отсутствием в ней яичка. Позже появляются избыточный вес, низкий голос. Иногда недоношенные дети рождаются с крипторхизмом, но после этого наблюдается самостоятельное опущение яичек в мошонку. Такое состояние требует врачебного контроля.

3.4 Орхит

Воспаление яичка, которое характеризуется нарушением его функционирования и . Возникает в любом возрасте, чаще всего — как осложнение вирусной инфекции, травмы половых органов или сбоя работы иммунной системы.

3.5 Синдром Кальмана

Еще одна генетически обусловленная патология, характеризующаяся понижением уровня гормона. При ней наблюдается недостаточность гонадотропина, который в свою очередь должен стимулировать синтез андрогенов. Сопровождается крипторхизмом, который только усугубляет ситуацию.

Дети при этой патологии нередко рождаются с анатомическими дефектами: шестью пальцами, заячьей губой и волчьей пастью.

3.6 Недостаточность гипофиза

Патология приводит к дефициту андрогенов, так как гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие производство тестостерона и андростерона.

Вызывается опухолевым процессом. Сопровождается нарушением функций половой системы у мужчин.

3.7 Лечение

Тяжесть последствий состояния зависит от своевременности врачебного вмешательства. Требуется заместительная гормональная терапия. В некоторых случаях ее достаточно проводить временно, но чаще всего она необходима пожизненно. Осуществляется терапия для устранения возможных причин понижения выработки гормонов.

Если лечение своевременно не начато, возникают необратимые последствия. К ним относятся нарушение половой функции, анемия, остеопороз, психоэмоциональные проблемы и другое.

Анаболические стероиды

Анаболические
стероиды — соединения, сходные по
химической структуре с андрогенами.
Так же, как андрогены, стимулируют
син­тез
белков и кальцификацию костной ткани.
В то же время специ­фическое
андрогенное действие у этих веществ
выражено в меньшей степени.

Ретаболил
(нандролона
деканоат), феноболин
(нандролона фенилпропионат)
вводят внутримышечно при
мышечной дистрофии, остеопорозе,
астении, длительном применении
глюкокортикоидов, после лучевой терапии,
при переломах.

Побочные эффекты
анаболических стероидов:


у детей — ускорение заращивания
эпифизарных пластин, преж­девременная
оссификация, задержка роста, раннее
половое созре­вание, вирилизация;


у женщин — маскулинизация, понижение
голоса, нарушения овуляции,
гирсутизм, алопеция по мужскому типу,
акне; при бере­менности
— тератогенное действие;


у мужчин — раздражительность, повышение
агрессивности, ко­лебания
настроения, депрессия, повышение, а
затем снижение ли­бидо, снижение
продукции тестостерона, атрофия яичек,
стериль­ность
(угнетение сперматогенеза).

При
применении анаболических стероидов
возможны повыше­ние
артериального давления (задержка
натрия), нарушения функ­ции печени,
повышение риска коронарной недостаточности.

Противопоказаны
анаболические стероиды во время
беременности, в период лактации, при
раке предстательной железы, заболеваниях
печени.

Взаимодействие
гормональных средств стероидной
структуры с другими лекарственными
средствами.

Гормональные
средства стероидной структуры

Взаимодействующий
препарат (группа препаратов)

Результат
взаимодействия

Преднизолон

Антациды

Снижение
всасывания преднизолона

Сердечные
гликозиды

Повышение
кардиотоксичности сердечных гликозидов
в связи с гипокалиемией

Диуретики

Снижение
эффекта диуретиков, усиление гипокалиемии
при применении тиазидов и петлевых
диуретиков

Нестероидные
противовоспалительные средства

Потенцирование
ульцерогенного действия

Рифамицин,
барбитураты, карбамазепин

Ускорение
метаболизма и снижение эффективности
преднизолона

Амфотерицин
В, ингибиторы карбоангидразы

Повышение
риска гипокалиемии

Прогестерон

Индукторы
микросомальных ферментов печени

Снижение
эффективности прогестерона вследствие
стимуляции его метаболизма

Эстроген-гестагенные
контрацептивы

Карбамазепин,
барбитураты

Ослабление
контрацептивного эффекта вследствие
усиления метаболизма стероидных
гормонов

-адреноблокаторы,
ингибиторы АПФ

Ослабление
гипотензивного эффекта

Трициклические
антидепрессанты

Снижение
антидепрессивного эффекта

Противодиабетические
средства

Ослабление
гипогликемического эффекта

Антикоагулянты
непрямого действия

Ослабление
антикоагулянтного эффекта, повышение
риска тромбоза и эмболий

Анаболические
стероиды

Антикоагулянты
непрямого действия

Потенцирование
антикоагулянтного эффекта, повышение
риска кровотечения

Антидиабетические
средства

Потенцирование
гипогликемии

Причины гиперандрогенизации

Причиной маскулинизации является чрезмерная выработка андрогенов. Ведущее значение в возникновении состояния гиперандрогенизация имеют нарушения функции яичников и надпочечников.

Причины повышенного уровня андрогенов:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперплазия стромы яичников, что сопровождается фиброзом;
  • раковые заболевания яичников (например, андробластома, гонадобластома);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гипертрофия надпочечников;
  • болезнь Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • чрезмерная чувствительность тканей к андрогенам;
  • ятрогенные причины (например, препараты с андрогенным эффектом действия, в частности, анаболические стиреоиды, препараты, понижающие кровяное давление, противосудорожные препараты, стрептомицин).

Что указывает на повышение тестостерона?

Признаки повышенного тестостерона у мужчин следующие:

  • неконтролируемое сексуальное желание, сопровождающееся бесконтрольным поведением. Проявляется регулярная смена половых партнеров, а значит, и чрезмерный интерес к представительницам противоположного пола вплоть до домогательств;
  • быстрая смена повышенной сексуальной активности на полную апатию и даже депрессию;
  • повышенное оволосение с одновременным выпадением волос на голове;
  • расстройство сна, ухудшение аппетита;
  • хроническая усталость, нервозность;
  • ухудшение памяти, снижение внимательности;
  • высокое артериальное давление, боли в сердце.
  • появление головных болей;
  • увеличение веса при сохранении активности;
  • негативные проявления в состоянии кожи;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • боли во время мочеиспускания.

Гормональные контрацептивы с «высоким андрогенным индексом»

изменение структуры мозга, акне и выпадение волос.хорошо известным

Вы принимаете «маскулизующий» тип КОК? Прочтите этикетку!

Прогестины с высоким андрогенным индексом включают:

  • медроксипрогестерон (инъекция Депо-Провера),
  • левоноргестрел (таблетки, имплантат Норплант, Мирена ВМС),
  • норгестрел и этоногестрел (таблетки, НоваРинг, имплантат Нексланон).

Прогестины с низким андрогенным индексом включают:

  • дроспиренон (который является спиронолактоном),
  • дезогестрел (мини-пили)
  • норгестимат, ципротерон и конечно прогестерон.

Натуральный прогестерон и собственный прогестерон являются универсальными анти-андрогенами, потому что они ингибируют 5-альфа-редуктазу. Вот почему натуральный прогестерон полезен для волос.

Лечение заключается в изменении метода контрацепции

Выберите менее «мужественный прогестин» или даже лучше: выберите негормональный метод, например, презервативы или медную ВМС. Как только действие прогестинов прекратится, ваши андрогенные симптомы должны исчезнуть, но, к сожалению, выпадение волос может длиться месяцами или даже годами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: