Анурия

Симптомы и лечение воспаления почек у мужчин: препараты и народные средства

Как проявляется патология

Главные симптомы анурии , отсутствие мочи и позывов в туалет. Кроме того, существует еще несколько признаков, по которым можно заподозрить серьезную болезнь. Когда недуг только начинает развиваться, количество урины уменьшается, но затем наблюдаются и другие проявления:

  • ухудшение общего самочувствия,
  • нарушение обменных процессов,
  • острые воспаления,
  • поражение центральной нервной системы,
  • уремический отек легких.

Один из признаков заболевания – отечность, которая обусловлен застойными явлениями в организме. При этом пациенты отмечают слабость, одышку, жажду, сухость во рту и аммиачный запах, кожный зуд, головные боли. Когда патология затрагивают нервную систему, возможно периодическое возбуждение или, напротив, угнетенное состояние. Часто больные отмечают  боль, возникающую в области поясницы.

Несмотря на характерные проявления недуга, его часто принимают за острую задержку урины. Для нее характерны следующие проявления:

  • сильные боли в паховой области,
  • постоянные позывы в туалет,
  • ощущение переполненности пузыря,
  • увеличение органа, ощущаемое при пальпации.

Прогнозы лечения и возможные осложнения

Анурия — довольно тяжёлое патологическое состояние, неправильное лечение которого может вызвать катастрофические по своим масштабам последствия для организма. При ранней диагностике и вовремя проведённом оперативном либо медикаментозном вмешательстве прогноз для жизни благоприятный: отток мочи восстанавливается, нормализуется водный и электролитный баланс организма, почки снова начинают образовывать первичную и вторичную мочу, которая поступает в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Трудоспособность оказывается временно утраченной на период от двадцати одного дня и до трёх месяцев. Всё это время пациент должен посещать физиопроцедуры и выполнять назначения врача.

Если же устранение причины, которая спровоцировала анурию, производится неправильно, организм не может нормально функционировать и адаптировать почки к постепенно возрастающим нагрузкам. У таких пациентов формируются многочисленные осложнения, часть из которых может так или иначе угрожать жизни и здоровью пациента.

Ведущие осложнения анурии:

  • атония мочевого пузыря. Перерастянутый от большого количества невыведенной мочи пузырь утрачивает способность нормально сокращаться и даже при полном его опорожнении не возвращается в исходную форму. Это приводит к формированию недержания — пациент не может контролировать сфинктеры мочевого пузыря, так как они находятся в постоянно расслабленном состоянии;
  • острая и хроническая почечная недостаточность возникают через некоторое время при отсутствии лечения анурии. Нарушается процесс образования питательных веществ в организме, кровь не поступает в почечные сосуды, вызывая их ишемическое повреждение и кислородное голодание. Постепенно часть почечных клеток отмирает, на их месте обширно разрастается соединительная ткань, что приводит к формированию одной или двух сморщенных почек, которые не могут полноценно выполнять свои функции;
  • уремическая интоксикация и кома. Постепенное накопление в организме вредных продуктов распада как органических, так и неорганических элементов серьёзно повреждает ткани и клетки. Они перестают полноценно выполнять свою функцию, развивается кислородное голодание мозга с потерей сознания. Уремическая кома — один из самых тяжёлых вариантов ком, который нередко заканчивается летальным исходом. Пациентов в коматозном состоянии лечат только в реанимационной палате;
  • уремический плеврит и перикардит. Это патологическое состояние представляет собой скопление кристаллов мочи в полостях плевры и перикарда, что вызывает существенные нарушения дыхания и сердцебиения. Пациенты часто жалуются на слабость, нарушения сердечного ритма, чувство боли и рези в грудной клетке. После устранения основной причины эта симптоматика постепенно пропадает;
  • выраженный отёчный синдром. Большое количество невыведенной из организма воды начинает поступать обратно в ткани и сосудистое русло, формируя выраженный отёк. Наиболее часто подобное состояние встречается у больных на фоне приёма неправильно подобранных мочегонных средств, которые увеличивают образование мочи, но не способствую её удалению из организма;
  • разрыв мочевого пузыря — тяжёлый исход анурии, который может возникнуть при травматическом повреждении (падение, удар) перерастянутого и переполненного пузыря. От удара происходит его разрыв в центральной или боковой области, а всё содержимое попадает в забрюшинное пространство, брюшную полость и малый таз. В тяжёлых случаях у больных формируется уремический сепсис — тяжёлое заражение крови, которое возможно вылечить только при массивном хирургическом вмешательстве.

Мочеполовая система человека выполняет важнейшую функцию удаления с помощью мочи различных токсических веществ, бактериальных реагентов и шлаков, которые засоряют организм. Неправильный подход к лечению многих хронических болезней почек может спровоцировать рецидивы и обострения, а также являться причиной возникновения анурии. Относитесь к своему здоровью ответственно: не забывайте посещать нефролога и терапевта не реже одного раза в полгода, сдавайте все необходимые анализы и выполняйте врачебные рекомендации. Только в таком случае проблема анурии не будет беспокоить вас в течение жизни.

Лечение анурии

Поскольку болезнь очень опасна, пациента обязательно отправляют в стационар, где врачи смогут контролировать его состояние и при необходимости оказать неотложную помощь. Способ лечения подбирается с учетом причины, которая спровоцировала недуг

Но в любом случае важно обеспечить вывод урины

Если анурия связана с воспалением почек, больному назначают лекарственные средства, которые останавливают воспалительный процесс и устраняют основную причину патологии. При камнях, закупоривающих мочеточники, требуется оперативное вмешательство. Для лечения новообразования нужна помощь разных специалистов, а также продолжительная комплексная терапия. До выполнения операции по удалению опухоли, работа обеих почек обеспечивается искусственно.

Если анурия развивается на фоне сердечнососудистой патологии, следует поддерживать мочевыделительную систему. Основная терапия предполагает прием витаминных комплексов, которые повышают иммунитет. Обязательный этап – физиотерапевтические процедуры. Они восстанавливают и улучшают работу внутренних органов.

Глюкоза в моче — показатели нормы, почечный порог и причины повышения

При повышенной концентрации глюкозы в моче у мужчин или женщин можно говорить о скрытом протекании или предрасположенности к некоторым болезням

Важно вовремя обнаружить это с помощью специальных анализов, выявить причину и устранить проблему. Пренебрежение методами диагностики и терапии может привести к отрицательным факторам, сахарному диабету, зависимости от инсулина

Для занятий на дому

Классификация

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

  1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
  2. Хроническая ишурия — мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
  3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию — при переполненном пузыре появляется недержание мочи. Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

К каким докторам обращаться при анурии

При появлении симптомов анурии необходимо обратиться за консультацией к урологу. Врач проведет ряд диагностических действий для подтверждения диагноза и выявления истинных причин развития заболевания.

Первым этапом диагностики является тщательнейший подсчет суточного диуреза. Далее показано выполнение биохимического анализа крови с целью выявления резкого повышения азотистых шлаков, нарушения электролитного баланса.

Следующим диагностическим методом является УЗИ органов мочевой системы на предмет визуализации расширения ЧЛС с обеих сторон и мочевого пузыря. Обзорный снимок брюшной полости и малого таза целесообразно выполнить для диагностики калькулезной (обтурационной) постренальной анурии.

Практически на все поставленные перед врачом вопросы позволит ответить МСКТ. Необходимо отметить, что при высоком уровне креатинина, вызванного анурией, введение контрастного препарата не только бесполезно, но и опасно, так как накопления и выделения контраста почками не произойдет, поэтому рекомендовано выполнять исключительно нативное (бесконтрастное) исследование.

Виды никтурии

При никтурии основной объем жидкости выделяется почками ночью, а не днем. Это является отклонением от нормы, вследствие нарушения в соотношении выделяемой в разное время суток мочи. Ключевыми факторами возникновения никтурии являются функциональные нарушения мочевого пузыря, либо гормональный дисбаланс.

Принято различать следующие виды:

  1. Сердечная никтурия: возникает из-за плохого сокращения сердечной мышцы.
  2. Почечная никтурия: возникает вследствие различной патологии почек.

Антидиуретический (АВП) и атриальный натрийуретический (АНГ) гормоны отвечают за регулирование водного баланса в организме. АВП повышает абсорбцию жидкости в системе почечных клубочков. За счет этого секреция мочевой кислоты снижается. Этот гормон не только регулирует насыщение организма жидкостью, но и снижает экскреторную функцию почек. Почечная никтурия, вызванная нарушениями в работе почек, характеризуется усилением кровотока в почечных тканях. Вследствие такого быстрого движения кровотока по сосудам почек начинается гипертензивный диурез, при котором позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми (до 12 раз в сутки).

При патологиях сердца, мышечная ткань перенасыщается кровью, что приводит к выбросу натрийуретических гормонов (АНГ). Также высвобождается большое количество воды, а уровень секреции мочи становится выше. Стоит отметить, что при сердечной никтурии увеличиваются нагрузки на сердце в дневное время. Также свое влияние оказывает количество употребляемой воды. Все это способствует застаиванию крови и жидкости в тканях организма.

В ночное время суток отток венозной крови становится лучше за счет снижения нагрузок на сердце. Но это также способствует выбросу АНГ (атриального натрийуретического) гормона. В результате отечность снижается, а диурез увеличивается.

Лечение анурии во время беременности

Анурия может развиваться в определенных случаях родов и абортов. Септические роды и аборты лежат в основе ренальной анурии, когда развивается патологический процесс в самой почке, в частности в ее клубочковой системе. Ренальная анурия также лечится посредством гемодиализа или перитонеального диализа, вводятся антидоты, проводится инфузная дезинтоксикационная терапия, восстанавливается водно-электролитный баланс, осуществляются внутривенные инфузии осмотических диуретиков, промывание желудка, плазмаферез, перитонеальный диализ, прием энтеросорбентов и унитиола.

Если же сама патология развивается в течение беременности, а не родоразрешения, то применимые восстановительные меры определяются лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Не исключен выбор между жизнью женщины и сохранением беременности, поскольку анурия влечет серьезную угрозу жизни.

Профилактические мероприятия

Задержка мочи у мужчин причины и лечение всегда индивидуальны.

https://youtube.com/watch?v=cYxwcIzlzwo%3F

Чтобы с такой проблемой не сталкиваться надо следить за своим здоровьем:

  • проходить ежегодные обследования, особенно это нужно мужчинам после сорока, в этом возрасте больше шансов развития простатита и аденомы;
  • также в холодное время года тепло одеваться и не переохлаждаться;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • вовремя лечить хронические почечные, мочеполовые, заболевания.

Столкнувшись раз с задержкой мочи и проигнорировав патологию, в дальнейшем проблема может быть отягчена неприятными осложнениями. Которые, если не проводить ни каких действий превратятся в неизлечимые заболевания. Мужчинам зрелого возраста также нужно заниматься здоровьем, стараться выполнять не тяжелые физические упражнения и обязательно посещать уролога. На фоне хронических и приобретенных заболеваний возникают проблемы с задержкой мочи. Не относитесь халатно к своему здоровью.

Чем опасно заболевание

Если больному поставлен диагноз «анурия», ему необходима срочная помощь специалиста. Это обусловлено тем, что болезнь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть пациента. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии нужно незамедлительно идти к урологу. При анурии количество белка в организме резко повышается, вследствие чего возможна общая интоксикация.

Еще одно осложнение – болезни неврологического характера. При отсутствии лечения больной может впасть в кому. При отсутствии медицинской помощи пациенты в таком состоянии через несколько дней умирают. Даже если организму удается справиться с осложнением, и больной выйдет из комы, патологии, которые сформировались за ее время, необратимы, и человек становится инвалидом.

Патогенез

Гипопротеинемия (снижение уровня белков крови) является основной причиной развития отеков. Она в свою очередь развивается в связи с потерей белков (прежде всего альбуминов) с мочой. Это происходит из-за повышения проницаемости гломерулярного фильтра. Гипопротеинемия вызывает снижение давления плазмы, и жидкая часть ее переходит в ткани, задерживается в них, обусловливая развитие отеков. В возникновении отеков имеет значение состояние лимфатических капилляров. Повышенное наполнение ткани жидкостью вызывает компенсаторное усиление лимфооттока, при этом тканевые белки тоже удаляются с лимфой. Это снижает давление межтканевой жидкости. При уменьшении объема плазмы стимулируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система и антидиуретический гормон. Вследствие этого возникает задержка натрия почечными канальцами, что приводит к поддержанию и дальнейшему распространению отеков.

Механизм токсического поражения почек связан с прямым токсическим воздействием ядов на ткань почки. Поражаются большей частью проксимальные отделы нефрона, в которых происходит реабсорбция токсичных веществ. В эпителии канальцев развиваются дистрофические и дегенеративные изменения (даже некроз). Параллельно имеет место расстройство почечной гемодинамики в почках — значительно уменьшается кровоток в органе, что вызывает снижение фильтрации и спазм артерий коры почек.

Нарушение кровообращения приводит к ишемии органа, а следствием ее является повреждение канальцев (вплоть до некроза) и разрушение мембраны клубочков. В результате ишемии органа и некроза канальцев развивается отек ткани самой почки. Спазм сосудов почки и токсическая коагулопатия на фоне отравления влекут развитие рассеянного внутрисосудистого свертывания.

Что представляет собой явление анурии

Анурия — нарушение мочеиспускания, связанное с дефектами проведения мочи в мочевой пузырь. При этом пациент испытывает выраженные неприятные ощущения в области мочевого пузыря, паховой и надлобковой области. При прощупывании человек может кривиться от боли или даже отдёргивать руку исследователя. Количество ежедневно выделяемой мочи не превышает пятидесяти миллилитров.

Анурия — это клинический симптом, характеризующийся полным отсутствием урины в мочевом пузыре

Пациенты, длительное время имеющие диагноз хронических болезней почек, обычно осведомлены о том, куда обращаться в случае возникновения недуга. Для остальных людей обязательной является консультация терапевта, нефролога, уролога и хирурга для постановки окончательного диагноза. После установления причины врачи приступают к стационарному лечению, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Классификация анурии

Многие нефрологи используют сразу несколько классификаций анурии для максимально подробной постановки диагноза. Это позволяет учесть не только причину и уровень поражения мочевыводящих путей, но и воздействовать на фазу выделения мочи. Такое описание позволит правильно подобрать лечение и не навредить лишний раз организму человека путём введения целой серии медикаментозных препаратов разной степени интенсивности.

Классификация анурии по стадиям:

  • начальная, или олигоанурическая стадия. Характеризуется уменьшением объёма выделяемой мочи до пятисот миллилитров в течение одних суток;
  • анурическая стадия. Количество выделяемой мочи варьирует от трехсот до пятидесяти миллилитров в течение одних суток;
  • стадия восстановления диуреза. Наблюдается после проведённой симптоматической и клинической терапии. Количество выделяемой в сутки мочи постепенно нормализуется.

Классификация по формам:

  • ренальная анурия связана с нарушением функциональной целостности почечной паренхимы. Это может быть вызвано как воспалительными процессами, протекающими в тканях почек, так и действием химических, биологических и физических агентов. Особую роль играет токсическое действие некоторых лекарственных препаратов, наркотиков и алкоголя;
  • преренальная задержка мочи напрямую связана с недостатком жидкости в организме. Это может быть связано с массивной потерей влаги из раны, а также при поносе и рвоте;
  • постренальная или обтурационная анурия возникает по причине нарушения доставки мочи к мочевому пузырю. Закупорка мочевыносящих путей может произойти на любом этапе: лоханочная система, мочеточники или даже сам пузырный сфинктер. Чаще всего причиной являются рубцовые изменения, опухоли и кисты, патологически деформированные другие органы;
  • смешанная — сочетает в себе черты всех вышеперечисленных форм и является следствием действия сразу нескольких патогенных факторов.

Классификация по нарушению фазы выделения мочи:

  • секреторная анурия. Связана с патологическими процессами в нефроне — функциональной единице почки, которая так или иначе отвечает за синтез мочи в организме человека. Нарушаются процессы образования первичной и вторичной мочи, в результате чего полученная жидкость всасывается обратно в кровь, не доходя до мочевого пузыря;
  • экскреторная анурия возникает при нарушении процессов эвакуации уже образованной мочи из чашечно-лоханочной системы почки в мочеточник и мочевой пузырь. Это может быть связано с обтурацией лоханки камнем, опухолью или сдавлением почки другим патологически изменённым органом;
  • рефлекторная анурия — задержка мочи в ответ на поступление болевых сигналов извне. К примеру, при травматическом перерыве мочеточника или открытой либо закрытой травме мочевого пузыря рецепторы сигнализируют о нарушениях в области мочевыносящих путей, благодаря чему тормозится образование и выведение мочи в поражённую область.

Классификация по возрастным группам:

  • анурия новорождённых:
    • физиологическая (первые несколько часов после рождения);
    • патологическая (сутки и более после появления на свет);
  • анурия детей дошкольного и школьного возраста (от трёх до четырнадцати лет);
  • анурия подросткового и молодого возраста (люди от пятнадцати до двадцати пяти лет);
  • анурия взрослых людей (от двадцати пяти и до пятидесяти лет);
  • анурия пожилых (старше шестидесяти лет).

Классификация по времени возникновения:

  • первичная — впервые возникшая у данного человека при каком-либо остром заболевании;
  • вторичная — рецидив нарушения оттока мочи на фоне обострения уже существующей хронической болезни.

Диагностика

Ренальная анурия, как и другие разновидности заболевания, должна дифференцироваться от острой задержки мочи. Далее выясняются причины развития болезни. Для начала необходимо сдать анализы и провести УЗИ мочевого пузыря, почек и органов брюшины.

Биохимическое исследование крови определяет увеличение креатинина, азота, мочевины, фосфатов и магния, а также показывает уменьшение количества хлора, натрия и кальция в организме, наличие лейкоцитоза, электролитных нарушений, повышение СОЭ.

Установить причины развития анурии помогут такие методики:

  1. Цистоскопия. Процедура позволяет отличить анурию от острой задержки мочи.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография органов мочевыделения, брюшины и забрюшинной полости, малого таза. Манипуляции исключают онкологию, гнойное воспаление, аномалию почек и путей оттока урины.
  3. Радиоизотопная реноангиография. Оценивает состояние паренхимы и сосудов почек, ток крови по ним.
  4. Экскреторная урография. Рентген с введением контрастного вещества для выяснения места скопления мочи.

Пациенту с такими симптомами показана консультация уролога или нефролога, который назначит необходимые исследования.

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо проведение клинического и биохимического анализа крови, ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. Также проводится катетеризация мочевого пузыря, чтобы исключить симптом острой задержки мочи. После всех проведенных исследований может быть установлен диагноз анурия. Что это такое и чем грозит, расскажет лечащий врач, который и подберет оптимальное лечение.

Довольно сложно поставить такой диагноз без проведения специальных исследований, на основе одних только признаков уремической интоксикации. Ведь аналогичные симптомы наблюдаются и при острой задержке мочи, почечной недостаточности. Поэтому диагностика включает в себя катетеризацию мочевого пузыря, которая помогает определить отсутствие в нем урины.

Современная медицина располагает достаточно информативными методами инструментальной диагностики и рентгенологического исследования. Катетеризация мочеточников — не единственный вариант, хотя и довольно эффективный, поскольку он позволяет обнаружить препятствия в этих органах, что уже означает субренальную или обтурационную анурию. Если же катетеры удалось ввести свободно на нужную высоту, но выделения мочи не происходит, ситуация говорит о наличии преренальной или ренальной формы заболевания.

Одновременно проводится обзорная рентгенография. Врач сможет назначить ретроградную пиелоуретерографию. При ней по катетеру вводится небольшое количество рентгеноконтрастного вещества. Отсутствие изменения на рентгенограмме позволяет исключить субренальную анурию. Применяются и методы компьютерной томографии.

Анурия

Анурия — это патологическое состояние, при котором количество выделенной в сутки мочи не превышает 50 мл и которое характеризуется отсутствием жидкости в мочевом пузыре. Следует различать анурию и задержку мочи. В последнем случае моча скапливается в мочевом пузыре.

Что вызывает анурию

Патология обусловлена нарушением функционирования почечной системы. В зависимости от конкретных причин анурии выделяют несколько ее видов.

  • Аренальная — возникает при отсутствии почек (врожденная патология или следствие удаления органов).
  • Преренальная — развивается в результате шока, закупорки почечных сосудов, гемолиза.
  • Ренальная — наблюдается при заболеваниях и повреждениях почек: гломеруло- и пиелонефрите, гемотрансфузионном шоке, сепсисе, СДС (синдроме длительного сдавления).
  • Постренальная — возникает при нарушении оттока мочи из почек из-за камней, опухолей, рубцов, мочекислого криза.

Факторы риска

Высокий риск развития анурии возникает при почечной недостаточности, коллапсе, попадании в организм нефротоксических веществ, оперативных вмешательствах на мочеполовой системе, системных аутоиммунных заболеваниях.

Симптомы и клиническая картина при анурии

Симптомы анурии в значительной степени зависят от причины, вызвавшей данное состояние. При а-, пре- и ренальной анурии общее состояние больного нарушается несильно благодаря компенсаторной функции. С 3-го дня появляются уремические признаки анурии: ацидоз, жажда, тошнота, возможна рвота. С 6-го дня присоединяется клиника поражения ЦНС: повышенная сонливость, бред, коматозное состояние. Из-за повышенного содержания калия в крови возникают сердечные нарушения.

Постренальная уремия встречается достаточно редко и вместе с тем относится к одной из наиболее тяжелых патологий. В подавляющем большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Какой врач лечит анурию

При наличии первых симптомов анурии (отсутствие либо незначительное выделение мочи в течение суток) следует вызвать скорую помощь или врача для госпитализации больного в урологический стационар, поскольку анурию лечит врач-уролог.

Диагностика анурии

В первую очередь следует выяснить, какое конкретно состояние наблюдается у пациента — задержка мочи или анурия, так как неотложная помощь и лечение существенно различаются.

Во время опроса нужно уточнить, хочет ли больной помочиться, есть ли ощущение переполнения мочевого пузыря. Для постановки диагноза требуется проведение экскреторной урографии. Во время исследования моча контрастируется в полости почек или не визуализируется совсем, что подтверждает наличие анурии.

Методы диагностики

Рекомендуется провести ряд дополнительных исследований для уточнения причины, вызвавшей это состояние.

Дополнительные методы диагностики анурии:

  • УЗИ мочевыводящей системы;
  • КТ брюшной полости;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • цистоскопия.

Анализы мочи на анурию не проводят ввиду отсутствия материала для исследования.

Схема лечения анурии

Для успешного лечения анурии необходимо обеспечить отток мочи из организма и провести интоксикационные мероприятия.

Основные методы лечения и противопоказания

Основной метод лечения патологии — двухстороннее дренирование верхних мочевыводящих путей. Для этого проводят катетеризацию мочеточников или устанавливают нефростому. В случае присутствия мочи в дренажах речь идет о постренальной анурии.

В крайних случаях при выборе как лечить анурию применяют уретеро- или пиелотомию, гемодиализ.

Возможные осложнения

Поскольку моча, которая не выводится из организма при анурии, содержит продукты белкового метаболизма, они накапливаются в крови. Это осложнение анурии называется уремией и является смертельно опасным для человека.

Если не начать своевременное лечение, присоединяется неврологическая симптоматика и, как следствие, развивается уремическая кома. Примечательно, что даже после выхода из комы может сохраниться определенное неврологическое расстройство.

Хроническая анурия. Причины, симптомы, лечение

Хроническая анурия как симптомокомплекс отсутствует ввиду непродолжительности данного состояния. В течение первой недели появляются симптомы интоксикации. Уже на 8-9-е сутки наступает критический период анурии, осложнения.

Меры профилактики

Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы и регулярные профосмотры являются оптимальной профилактикой анурии. При малейших сомнениях по поводу состояния почек и мочевыводящих органов стоит проконсультироваться с нефрологом и урологом.

Особенности протекания болезни у детей и методы лечения

Дети, подобно взрослым людям, подвержены формированию всех трёх форм анурии: ренальной, преренальной и субренальной. Чаще всего преобладают проявления смешанной формы. Первой причиной преренальной анурии у детей раннего возраста чаще всего выступает массивное обезвоживание на фоне интенсивной лихорадки и потоотделения, если родители по каким-то причинам не поддерживают адекватный водный режим

Второй, но не менее важной причиной являются кишечные инфекции, сопровождающиеся массивными потерями белка и электролитов со рвотными массами и обильным жидким калом. У новорождённых детей анурия смешанной формы возникает при нарушении режима кормления: когда младенец длительное время отлучён от матери, не получает адекватной водной нагрузки, за счёт чего в его организме не формируется необходимый резерв жидкости

При высокой температуре особенно важно поддерживать режим приёма воды

Почечная анурия чаще возникает у детей первого года жизни, школьного и подросткового возраста, что связано с нарушением кровоснабжения почечной паренхимы, врождёнными патологиями сосудов. Такие изменения довольно часто вызывают тромбозы и тромбофлебиты, в результате чего кровь не проходит через почечную лоханку, и мочевой пузырь выделяет только лишь отдельные капли мочи. Постренальная анурия — итог нарушения оттока мочи из мочевого пузыря вследствие опухоли, камня или травматического повреждения уретры.

Особенности течения анурии у детей:

  • быстрое нарастание интоксикации;
  • в некоторых случаях — отсутствие клинической симптоматики;
  • синдром «сухих пелёнок»;
  • выраженные нарушения водного и электролитного баланса;
  • неврологические патологии в виде расстройства сна и речи как предвестники уремической комы;
  • возникновение летального исхода в течение двух суток без адекватного лечения.

Ребёнок с диагнозом анурия неясной этиологии обязательно должен быть доставлен в реанимацию в первые часы от установления заболевания. Там немедленно производится катетеризация мочевого пузыря или уретры, удаление мочи и введение через капельную систему в организм большого количества жидкости. Это позволяет восстановить кислотно-щелочное равновесие и предотвратить развитие коматозного состояния в первые несколько суток. После определения вида анурии и причины, которая её вызвала, врачи приступают к комплексной терапии:

  • удаление провоцирующего фактора;
  • стимуляция сократительной функции мочевого пузыря;
  • уничтожение бактериальных агентов;
  • восстановление баланса микро и макроэлементов;
  • увеличение диуреза до исходного уровня.

Медикаментозные препараты, применяемые для терапии детей, практически не отличаются от средств, которыми лечат анурию у взрослых. Дозировки обычно назначаются детским нефрологом с учётом возраста, веса ребёнка и наличия у него любых других патологических заболеваний. Помните, что не стоит самостоятельно пытаться ликвидировать анурию у малыша: лучше сразу вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайший стационар.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: