Как не заразиться бытовым сифилисом?

Лечение сифилиса: как лечится сифилис, излечим ли сифилис

Общие сведения о болезни

Вызывает болезнь бледная трепонема, которая внешне похоже на спираль. Возбудитель может двигаться разными способами, он размножается делением 1 раз в 30—32 ч.

Бактерия долго живет во влажной и теплой среде. Оптимальная температура для жизнедеятельности бледной трепонемы 37 градусов. Во влажной среде микроорганизм живет несколько дней. Бледная трепонема устойчива к пониженным температурам и в тканях трупах она не погибает 24—48 ч.

https://www.youtube.com/watch?v=WFA7Shgczsg

Независимо от того каким путем передается сифилис выделяют несколько периодов заболевания:

  1. Инкубационный. В этот период признаки инфекции отсутствуют. Он длится с момента проникновения бледной трепонемы в организм до появления первых симптомов заболевания. По времени он обычно варьирует от 3 до 4 недель. Но существует немало факторов из-за чего он может сокращаться до 14 суток или удлиняться до полугода.
  2. Первичный сифилис. Для него характерно появление твердого шанкра на месте внедрения бледной трепонемы. Это одиночная эрозия, которая имеет четкие границы и синюшно-красное дно. Твердый шанкр не увеличивается в размерах, он не болит и не воспаляется, не подается лечению антисептиками. По мере прогрессирования заболевания увеличиваются регионарные лимфоузлы. По времени этот период длится 1,5—2 месяца.
  3. Вторичный сифилис. По времени он продолжается 2—5 лет. В этот период в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. У пациента можно заменить характерные высыпания на коже и слизистых оболочках. Заболевание имеет волнообразное течение, когда признаки инфекции, то пропадают, то появляются вновь. Также возможно скрытое течение болезни, когда она протекает бессимптомно.
  4. Третичный период. Он возникает редко, только если не было проведено адекватное лечение на ранней стадии. На этом этапе происходят необратимые изменения во внутренних органах. У пациента появляются гуммы и бугорки, которые распадаются и обезображивают больного.

Предлагаем ознакомиться Можно ли греть простату при простатите??

Инфекция передается только от человека к человеку. Больной венерическим заболеванием заразен на любом этапе, но особенно легко передается возбудитель при первичном и вторичном сифилисе, когда у пациента признаки болезни имеются на коже и слизистых.

Пути передачи сифилиса следующие:

  • половой;
  • бытовой;
  • вертикальный;
  • гемоконтактный;
  • профессиональный.

Половой путь

Не все люди знают, какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом. Чаще всего инфицирование происходит при незащищенных половых контактах.

Бледная трепонема размножается в сперме и во влагалищном секрете. Заражение возможно не только при «традиционной» интимной близости, но при оральных и анальных контактах. При чем риск инфицирования в последних случаях выше.

Связано это с тем, что при оральных контактах редко кто использует презервативы. При анальном сексе чаще травмируется прямая кишка, поэтому нередко сифилис диагностируется у гомосексуалистов.

Этиология и патогенез

Сифилис относится к инфекционным заболеваниям, а значит, вызывается определенным микроорганизмом. Таким микробом является бледная трепонема. Выглядит она как подкрученная изогнутая палочка, способная к движению в разных направлениях и размножению делением пополам.

Бледная трепонема

В связи с тем, что этому микроорганизму очень комфортно существовать в лимфатических сосудах и лимфоузлах человеческого организма, он размножается именно там, появляясь в системном кровотоке только во втором периоде развития заболевания. Особенность трепонемы в том, что она может довольно долго жить вне человека. Сохраняется в белье, на полотенцах, зубных щетках, на посуде, постельном белье ‒ прекрасно чувствует себя в теплых и влажных условиях. Именно поэтому всем сифилитическим больным требуется отдельные емкости для пищи, строго индивидуальные предметы гигиены, одежда и постельные принадлежности.

Таблица. Способы передачи сифилиса.

Ситуация Фактор передачи инфекции
Незащищенный половой контакт Семенная жидкость, вагинальный секрет
Поцелуи Слюна
Грудное вскармливание Материнское молоко
Гемотрансфузии (переливания крови), оперативные вмешательства, использование общих шприцов, нестерильных инструментов Кровь
Бытовой контакт Посуда, полотенца, постельное белье
Возможно внутриутробное заражение и развитие врожденного сифилиса

Первичный этап бытового сифилиса

Особенности лечения

Проявляющийся сифилис на коже обычно лечат препаратами на основе пенициллина. Трепонема бледная в отличие от других бактерий не потеряла свой чувствительности к этому веществу, по этой причине пенициллин и его производные назначают для лечения этого недуга.

Особенности лечения:

  • если на коже имеются язвы с твердым обрамлением, то назначаются препараты пенициллина. Ежедневно делаются инъекции;
  • Уколы делают сразу в две ягодицы. Сначала делаются уколы Пенициллина, а затем Бициллина-3;
  • дополнительно назначается применение антигистаминных препаратов;
  • при первичной форме инъекции делаются в течение 16 дней;
  • во время вторичной формы назначаются уколы водорастворимого Пенициллина или Доксициклина, а также рекомендуется применять Цефтриаксон;
  • при вторичной форме инъекции делают 32 дня, при этом принимаются антибиотики.
  • третичная форма лечится инъекциями Пенициллина с Бийохинолом. Курс длительный, он устанавливается врачом.

Терапия сифилиса требует обязательно контроля.

Эффективность антибиотиков проверяют при помощи ИФА – критерием является снижение титров антител к бледной трепонеме.

Если титр не снижается, это значит, что антибиотик неэффективен против данного штамма возбудителя. В этом случае лечащий врач меняет препарат и схему лечения.

После окончания курса терапии, пациент повторно сдает тесты для подтверждения отсутствия инфекции. Иногда наблюдаются случаи так называемого серорезистентного сифилиса. Это форма болезни, при которой на фоне полного излечения серологические анализы остаются положительными. Такие случаи требуют особенного внимания к уровню титров: если они снижены меньше, чем в четыре раза, требуется дополнительное лечение.

Если же после полугода терапии анализы показывают инфекцию, но титр реагинов снижен в четыре раза или более, говорят о замедлении серореакций. Наблюдение таких пациентов продолжается еще полгода.

На усмотрение врача может быть рекомендовано восстановительное лечение. В целом дополнительная терапия при истинной или относительной серорезистентности может длиться от полугода до полутора лет. Дополнительно такие пациенты проходят консультации у иммунолога – серорезистентный сифилис может быть следствием патологий иммунной системы.

Сифилис: пути передачи заболевания

Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма. По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.

Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании

Слюна

Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих. Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов.

Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения. Небольшие меры безопасности не должны смущать больного.

Кровь

Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку.

Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней. Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией.

Бытовые пути передачи сифилиса

Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены

Через грудное молоко

Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.

Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование

Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.

Как проявляется сифилис

Данная инфекция проявляется спустя 2-2,5 месяца с момента заражения. Основной признак сифилиса – шанкр, образующийся в месте проникновения болезнетворного микроорганизма под кожу. Поэтому возникновение любого новообразования в области половых органов должно стать поводом для незамедлительного обращения к венерологу (гинекологу). На поздней стадии развития инфекция может приводить к обезображиванию внешности больного.

Несмотря на то, что сифилис сопровождается характерными ярко выраженными признаками, поставить точный диагноз может только специалист. Самостоятельная диагностика заболевания и его последующее лечение без участия врача недопустимы.

Клиническая картина

Пути заражения сифилисом

Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, относится к группе анаэробных микроорганизмов, которым не нужен доступ кислорода. Для данных видов патогенов свежий воздух выступает одним из губительных факторов. Естественная среда для этих микроорганизмов — слизистые оболочки, влажные секреты (в том числе, сперма и влагалищные выделения) и межклеточное пространство человеческого организма.

Также бледная трепонема чувствительна к воздействию высоких температур. Размножение и наибольшая активность данного патогена отмечается при температуре 37 градусов по Цельсию. При повышении температурного режима бледная спирохета быстро погибает. Поэтому одним из способов профилактики заражения выступает кипячение, от которого она погибает мгновенно. При нагревании патогена до 60 градусов по Цельсию — гибнет в течение 15-20 минут.

Однако несмотря на эти факторы бледная трепонема по сравнению с другими патогенными микроорганизмами достаточно устойчива к воздействиям внешней среды, на влажных поверхностях она может сохранять активность до 12 часов. Это означает, что способы передачи сифилиса весьма разнообразны.

К основным путям передачи сифилиса относятся:

  • незащищенные половые контакты;
  • бытовой;
  • гемотрансфузионный;
  • трансплацентарный;
  • профессиональный.

Наибольшая вероятность заражения сифилисом отмечается после интимной близости с больным партнером. Вид полового контакта определяющего значения не имеет. При обычном вагинальном половом акте вероятность заражения составляет в среднем 45-50% при единичном контакте, при этом женщины в большей опасности, чем мужчины. При оральном или анальном сексе риск заражения еще выше — около 60%. Механизм распространения и размножения бледной спирохеты прост — попадая в комфортную жидкостную среду, она размножается, через мельчайшие повреждения кожи или слизистых оболочек проникает в кровь и разносится по внутренним органам.

Терапевтические мероприятия

В течение многих десятилетий лечение бытового сифилиса осуществляют по 4 основным схемам. В третичном периоде терапия носит поддерживающий характер, она направлена на восстановление функций пораженных органов и систем. Типы применяемых лекарственных препаратов зависят от стадии заболевания. Основу терапевтической схемы составляют антибактериальные средства пенициллинового ряда. При первичном сифилисе внутримышечно раз в неделю вводится Экстенциллин.

Лечить бытовой сифилис вторичной формы рекомендуют с помощью препарата Ретарпен. Его вводят внутримышечно 3 раза через каждые 7 дней. В отличие от других патогенных микроорганизмов бледная трепонема не имеет резистентности к пенициллинам. При непереносимости указанных выше лекарственных средств применяется Бициллин или Эритромицин.

В настоящее время все чаще диагностируются скрытые формы бытового сифилиса. На ранних стадиях они хорошо поддаются терапии, однако третичный тип считается неизлечимым.

Как проявляется болезнь — признаки

Как проявляется сифилис у женщин? После первичной стадии, симптомами которой являются появление безболезненного изъязвляющегося шанкра (узла) в месте проникновения инфекции, и увеличения лимфоузлов, наступает следующий этап болезни.

Вторичный сифилис проявляется по-разному. Он обычно представляет собой кожную сыпь, появляющуюся в течение 2-10 недель после первичного шанкра. Высыпания наиболее отчетливы через 3-4 месяца после заражения. Поражения бывают и невыраженными: 25% пациентов могут не знать об изменениях кожи.

Типичной является локализованная или распространенная слизистая сыпь (как правило, не зудящая и двусторонняя симметричная) с системным неинтенсивным увеличением лимфатических узлов. Могут также наблюдаться неоднородное облысение и кондиломатоз.

Присутствуют общие симптомы сифилиса у женщин: недомогания, мигрень, анорексия, тошнота, боли в костях и усталость, а также лихорадка и спазм затылочных мышц. У небольшого числа инфицированных развивается острый сифилитический менингит (воспаление оболочек мозга) и глухота.

Другие менее распространенные проявления включают гепатит, нефропатию, проктит, артрит и неврит зрительного нерва.
Стадия скрытого сифилиса у женщин, которая следует за вторичной фазой, может длиться от нескольких лет (максимум до 25). Больные могут вспомнить об имевшихся симптомах первичного и последующего этапа болезни.

При латентной фазе симптомов нет, и заболевание обнаруживается только серологическими тестами. На стадии позднего скрытого сифилиса женщины могут передавать болезнь внутриутробно плоду.

Во время третичной фазы недуг медленно прогрессирует, может распространяться в организме и поражать любой орган. На этом этапе болезнь обычно не считается инфекционной (способной заражать окружающих).

Как проявляется болезнь:

  • боль в груди, спине, стридор (шумное и свистящее дыхание) или другие симптомы, связанные с аневризмами аорты;
  • нарушение равновесия, расстройства чувствительности (парестезии), недержание мочи;
  • неврологические проблемы, включая тугоухость и потерю зрения;
  • слабоумие.

Поражения обычно развиваются в течение 3-10 лет после заражения. Симптомы повреждения центральной нервной системы зависят от затронутой области: головная боль, головокружение, психоэмоциональные реакции в виде перепадов настроения, спазм мышц шеи, помутнение зрения, слабость мышц плечевого пояса и конечностей.

У некоторых пациентов через 10-20 лет после заражения появляются поведенческие изменения и другие признаки слабоумия, что свидетельствует о парезе.

www.emedicine.medscape.com

https://www.youtube.com/embed

Симптомы

Существует три стадии развития этого недуга и в каждой из них можно увидеть свой симптом.

Первая стадия проявляется, примерно, через 21-31 день после контакта, появляются:

Если в течение месяца-полутора недуг не обнаружили и не начали лечение, то язвочки проходят и наступает следующая стадия.

Вторичный выражается серьезным воспалением лимфоузлов. Но какого-то физического дискомфорта больной не испытывает даже при пальпации лимфоузлов.

Помимо этого у инфицированного наблюдается:

  • высокая температура;
  • сыпь;
  • суставные боли;
  • возможно головокружение.

Во время третичной стадии по всему телу появляются небольшого размера язвы, превращающиеся со временем в бугорки. Вся проблема этой стадии состоит в том, что сифилис может не показывать себя несколько лет с момента инфицирования. А спровоцировать ускоренное развитие может снижение иммунитета. На этой стадии зараза атакует внутренние органы, абсолютно все без исключения, в том числе глаза и мозг.

Зараженный человек с третичной стадией становится весьма раздражительным, впадает в депрессии, у него часто сменяется настроение.

Разновидности скрытого сифилиса

Бессимптомная форма сифилитической инфекции разделяется на 3 вида в зависимости от длительности течения заболевания. В соответствии с этим признаком выделяют скрытый сифилис:

  • ранний — диагностируется, когда с момента проникновения бактерий в организм прошло максимум 2 года;
  • поздний — устанавливается после превышения указанного 2-летнего периода;
  • неуточненный — определяется, если длительность инфицирования не установлена.

От длительности течения инфекции зависит степень поражения организма и назначаемый курс лечения.

Ранний скрытый сифилис

Данная фаза — это период между первичными и повторными проявлениями инфекции. В это время у инфицированного полностью отсутствуют признаки болезни, но он может стать источником заражения в случае проникновения его биологических жидкостей (крови, слюны, спермы, вагинального секрета) в организм другого человека.

Характерной особенностью этой стадии считается ее непредсказуемость — латентная форма может легко стать активной. Это приведет к стремительному появлению твердого шанкра и других внешних поражений. Они становятся дополнительным и наиболее открытым источником бактерий, что делает больного заразным даже при обычном контакте.

В случае выявлении очага раннего скрытого сифилиса обязательно проводятся специальные противоэпидемические мероприятия. Их целью является:

  • изолирование и лечение инфицированного;
  • установление и исследование всех контактирующих с ним лиц.

Ранним скрытым сифилисом чаще всего болеют лица до 35 лет, неразборчивые в половых связях. Неопровержимым свидетельством заражения является выявление инфекции у партнера.

Поздний скрытый сифилис

Эта стадия определяется, если между проникновением в организм и выявлением сифилитической инфекции прошло более 2 лет. При этом также отсутствуют внешние признаки болезни и симптомы внутренних поражений, но соответствующие лабораторные исследования показывают положительные результаты.

Поздний скрытый сифилис практически всегда обнаруживается при проведении анализов во время профосмотра. Остальные выявленные — это близкие и родные инфицированного. Такие больные не представляют опасности в инфекционном плане, поскольку третичные сифилитические высыпания практически не содержат бактерий-возбудителей, а те, что есть, быстро погибают.

Признаки позднего скрытого сифилиса не обнаруживаются при визуальном обследовании, нет жалоб на ухудшение самочувствия. Лечение этой стадии направлено на предупреждение развития внутренних и внешних поражений. В ряде случаев по окончании курса результаты анализов остаются положительными, что не является опасным признаком.

Неуточненный скрытый сифилис

В ситуациях, когда обследуемый не может сообщить о времени и обстоятельствах заражения, диагностируется неуточненный скрытый сифилис на основании лабораторных исследований.

Клиническое обследование таких больных проводится тщательно и неоднократно. При этом довольно часто выявляются ложно-положительные реакции, что обусловлено наличием антител при многих сопутствующих заболеваниях — гепатите, почечной недостаточности, онкологических поражениях, диабете, туберкулезе, а также во время беременности и менструации у женщин, при злоупотреблении алкоголем и пристрастии к жирной пище.

Как можно заразиться сифилисом и что нужно знать о его возбудителе

Чаще всего бледная трепонема попадает в организм человека через рот, прямую кишку или влагалище при сексуальном контакте, от больной матери к ребенку, а также при переливании крови. Другие способы инфицирования, к счастью, встречаются гораздо реже. Заражение через посуду и бытовые предметы происходит очень редко. Каждому необходимо знать, как можно заразиться сифилисом и другими венерическими заболеваниями, и что нужно делать, если есть подозрение на наличие в организме данной инфекции.

Особенности бледной трепонемы, чего же на самом деле боится этот микроб?

Бледная трепонема очень не устойчива к воздействию внешней среды. Эта инфекция живет и размножается в организме человека, который является ее носителем. Животные сифилисом не болеют. Оказавшись на воздухе при высыхании жидкости, в которой она находится, бактерия погибает.

Свое название «бледная» она получила потому, что в отличие от других сапрофитных трепонем, она не окрашивается анилиновыми красителями. Трепонемы другого вида не проникают в лимфатические узлы. Исследование материала из лимфоузлов при помощи микроскопа может быть очень информативным.

Возбудитель сифилиса, попав в организм, проявляет себя следующим образом:

  • При первичном сифилисе в месте проникновения инфекции образовывается шанкр, затем инфекция проникает в лимфоузлы, которые находятся поблизости. В них происходит ее размножение и накапливание. Больной на этом этапе болезни очень заразен для окружающих. Язва не болит и через некоторое время исчезает сама даже без лечения.
  • Когда трепонема попадает в кровь и разносится по всему организму, образуя бледную сыпь, то болезнь переходит во вторую стадию. Она характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Этот процесс может продолжаться несколько лет.
  • На третьей стадии болезни вокруг рта и на половых органах появляются гуммы, которые могут локализоваться в разных частях тела. Они причиняют больному большой дискомфорт в отличие от язв и сыпи на более ранних стадиях, которые не болят и не чешутся. При отсутствии лечения, болезнь приводит к глубокой инвалидизации человека с поражением ЦНС или спинного мозга.

Вне организма бледная трепонема быстро погибает. Она очень чувствительна к внешним воздействиям, таким как нагревание, высушивание и химическая реакция. На бытовых предметах она погибает при высыхании. Воздействие температуры в 60 градусов убивает ее за 15 минут, а при 100 °C возбудитель сифилиса гибнет сразу же. Низкие температуры не являются губительными для данного микроба, этот патогенный штамм сохраняется в бескислородной среде от −20 до −70 °C.

Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях не одинакова. Наиболее опасны носители с первичным сифилисом, когда у них появляются язвы во рту, на половых органах и в прямой кишке. Знание о том, как можно заразиться сифилисом при сексуальном контакте, может уберечь организм от этой агрессивной инфекции.

Инкубационный период сифилиса составляет от 2 до 6 недель. Чаще всего болезнь начинает проявляться через 3-4 недели после заражения.

Отчего появляется врожденный сифилис, какой вред он может нанести ребенку?

Врожденный сифилис у ребенка появляется, если женщина больна или заражается во время беременности. Возбудитель данной болезни передается трансплацентарным гематогенным путем (через сосуды пораженной плаценты), но инфицирование может наступить и при родах. Нередко внутриутробное заражение плода ведет к его гибели или тяжелым поражениям всех систем организма ребенка.

Инфицирование плода может произойти, начиная с 10 недели беременности, но обычно это случается на 4-5 месяце беременности. Особенно опасна острая инфекция у матери на сроках после 24 недель. При латентной инфекции внутриутробное заражение не наступает.

При своевременном лечении матери удается избежать многих осложнений у ребенка. Будущим матерям просто необходимо знать, как можно заразиться сифилисом, так как они в ответе не только за свою жизнь, но и за здоровье своего ребенка.

Профилактика

Дабы защитить себя от инфицирования нужно запомнить:

Что весьма важна гигиена и простейшее благоразумие. Сугубо индивидуальными должны быть все предметы личной гигиены. При появлении каких-либо язв на слизистой нужно немедленно обращаться к доктору и исключить близкие контакты с людьми.
Зная, что есть такой вид сифилиса как бытовой, вы уже в некой степени защищены

Вероятность заражения им, конечно, низкая, но осторожность никогда не помешает. Нужно посещать только проверенные заведения общепита
И избегать забегаловки с явными нарушениями санитарных норм.
Также важно проходить ежегодное венерологическое обследование, особенно это важно перед планирование зачатия малыша.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: