Допустимые показатели пса после простатэктомии

Пса общий и свободный при раке простаты

Причины повышения ПСА

  1. Повреждение тканевой оболочки простаты. Из-за такого воздействия сосуды становятся более проницаемыми, и ПСА увеличивается.
  2. Злокачественные опухолевые процессы – рак.
  3. Опухоли доброкачественного характера (аденома).
  4. Инфекции или воспаления, протекающие в мочеполовой системе мужчины.
  5. Ишемия или инфаркт простаты.

Выбросы антигена в кровоток носят либо постоянный, либо временный характер. Когда он поступает в кровь короткий период времени, этому предшествует:

  • прием некоторых медикаментов;
  • занятие сексом;
  • применение катетера;
  • болезни мочеполовой системы;
  • усиленные занятия спортом.

Значения уровня ПСА при раке простаты: как выглядит «норма»

Что влияет на точность анализа

Когда уже проведена радикальная операция, крайне важно вовремя определить рецидив. Анализ на антиген становится оптимальным инструментом для диагностирования, чувствительным и достаточно точным

Повторное развитие болезни можно выявить по итогам томографии, гистологического исследования, но объективные результаты появятся довольно поздно.

Больному нужно проходить множество процедур после удаления простаты. Пальпационная диагностика, МРТ и другие манипуляции могут повлиять на уровень антигена, из-за чего результаты будут искажены.

Именно поэтому специалисты советуют заранее готовиться к сдаче анализа, принимать все необходимые меры. Тогда диагностика действительно даст достоверные результаты.

Что делать при отклонении от нормы

Если после резекции предстательной железы уровень антигена достигает отметки 1,5 нг/мл – это считается патологическим отклонением. Таким пациентам показан курс лучевой терапии для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться.

Результат анализа точно не подтверждает развитие рецидива, поэтому многие мужчины отказываются от процедуры, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на организм. Им потребуется сдавать анализы, в оговорённый с врачом срок (обычно с интервалом 1 – 3 месяца).

Если содержание вещества удваивается за 4,3 месяца, говорят о развитии системного рецидива, 11,7 месяца – о местном.

Больному назначают препараты бикалутамид, гонадолиберин или проводят кастрацию. Выбор метода лечения решается совместно с пациентом.

При высоких ранних показателях фермента гормональную терапию назначают сразу, это позволит снизить вероятность развития метастаз. При позднем лечении риск выше.

Современные методы диагностики позволяют выявить рецидив на ранних стадиях, для этого необходимо регулярно посещать врача и проходить комплекс назначенных исследований. При однократном увеличении вещества паниковать не стоит, возможно перед сдачей крови были нарушены рекомендации. Такой анализ следует повторить. Если ПСА все же подтвердил рецидив, не стоит прибегать к народным способам лечения. От рака они не спасут, а время будет потеряно.

Источник pro-rak.ru

Подготовка и особенности сдачи анализа

Для того чтобы результаты исследования были максимально информативными, важно соблюдать перед сдачей анализа такие рекомендации:

  • за два дня до взятия анализа крови следует придерживаться диеты: воздержаться от жареных, соленых, острых, жирных блюд, от мяса и алкогольных напитков. Рекомендованы овощные блюда, приготовленные на пару, каши, а также супы на воде или овощном бульоне;
  • нельзя допускать стрессовых состояний и физических нагрузок;
  • следует воздержаться от интимной близости и мастурбации;
  • за 12 часов до забора крови на анализ нельзя есть. Можно выпить немного негазированной воды;
  • за 2 часа до диагностической манипуляции нельзя курить.

Кроме того, на точность данных анализа уровня специфического простатного антигена влияют и другие процедуры.

Минимальное время проведения процедур до анализа составляет:

  • УЗИ, рентгенодиагностика – 7 дней;
  • массаж простаты – 3 дня;
  • биопсия простаты – от 1,5 до 2 месяцев;
  • прием лекарств (Метотрексат, Проскар, Циклофосфамид) – от 10 до 14 дней;
  • езда на велосипеде – 1 сутки;
  • мастурбация, половой акт, сопровождающиеся эякуляцией – 1 день.

Снижение концентрации ПСА

Многие мужчины интересуются тем, как снизить ПСА при аденоме предстательной железы. Доктора знают способы, включающие в себя использование лекарственных препаратов или хирургических операций, позволяющих вернуть значения уровня простатического антигена в норму.

Применение медикаментов

Среди лекарственных препаратов, наибольшей эффективностью обладают ингибиторы альфа-редуктазы, позволяющие уменьшить концентрацию мужских половых гормонов в крови

Важно отметить, что перед тем, как понизить уровень ПСА при аденоме простаты, используя медикаменты, следует учесть некоторые особенности подобной терапии:

  • при подозрении на любые злокачественные новообразования, от применения ингибиторов альфа-редуктазы следует отказаться до подтверждения отсутствия подобных опухолей;
  • использовать данные препараты следует мужчинам, имеющим увеличение предстательной железы в результате развития доброкачественной гиперплазии простаты;
  • не применять медикаменты в тех случаях, когда в ближайшее время планируется зачатие ребенка. Имеются научные данные, свидетельствующие о возможности негативного влияния ингибиторов альфа-редуктазы на развитие плода;
  • эффективность терапии должна оцениваться повторными проведениями исследования уровня простатического белка. Если через полгода лечения изменений не наблюдается, пациенту необходимо повторное обследование с последующей коррекцией или заменой используемых методов терапии.

На фоне использования медикаментов из группы ингибиторов альфа-редуктазы, у мужчины снижается уровень тестостерона, что приводит к падению полового влечения и эрекции. Подобная ситуация может стать причиной развития депрессии. В связи с этим, доктора должны заранее обсуждать с пациентом возможные негативные последствия применения лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

Помимо лекарств и хирургических операций, скорректировать уровень ПСА в крови возможно с помощью изменений в рационе питания, так как пища оказывает большое влияние на работу эндокринной системы.

При аденоме предстательной железы, мужчинам показано употребление в пищу большого количества продуктов с цинком, который положительно сказывается на состоянии простаты. К подобным продуктам относят:

  • капуста цветная;
  • любые сорта лука;
  • различные виды орехов, в первую очередь, грецкие, и семена растений (подсолнух, тыква и пр.).

Пациенту следует заменить красные сорта мяса на белые: есть в основном курятину и крольчатину, а также белую рыбу. Ни в коем случае не стоит употреблять жареные продукты, так как высокий уровень жира приводит к негативным последствиям для организма.

На фоне изменения рациона питания и одновременного использования лекарственных препаратов, концентрация простат-специфического белка в крови снижается до нормы в течении 3-5 месяцев, что свидетельствует об уменьшении размеров аденомы простаты.

Хирургические подходы

При острой задержки мочи ДГПЖ, значительных размерах аденомы и ряде других показаний, мужчине показано проведение оперативного удаления опухолевого образования. Для этого могут использоваться различные подходы:

малоинвазивное трансуретральное удаление доброкачественной аденомы с минимальной травматизацией здоровых тканей. Процедура отличается от открытых операций быстрым восстановлением здоровья и малым сроком госпитализации мужчины. При этом эффективность операции не ниже, чем у лапароскопических вмешательств;

открытая или лапароскопическая аденомэктомия основывается на удалении части предстательной железы или всего органа. При этом мужчина избавляется от ДГПЖ и всех симптомов, связанных с данным заболеванием. Уровень ПСА снижается до нормальных значений через 4-6 недель

Важно отметить, что в отличии от трансуретральной операции, при аденомэктомии требуется госпитализация пациента на более длительный срок и имеется риск развития негативных последствий от хирургического вмешательства.

Выбор любого терапевтического подхода всегда должен осуществлять только врач-уролог после полноценного обследования мужчины, так как любой метод лечения имеет своим показания и противопоказания.

Определение уровня простат-специфического антигена в крови при аденоме простаты позволяет определить степень разрастания опухолевой ткани, а также эффективность проводимой терапии.

Концентрация ПСА зависит от большого числа факторов, начиная с возраста больного, заканчивая рационом питания и наличием сопутствующих болезней. В связи с этим, интерпретировать полученные результаты должен только доктор, что позволяет избежать неправильных диагнозов и подбора не эффективного лечения.

Основная информация

ID

162768075

Можно редактировать:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Уникальный идентификатор пользователя, определяется при регистрации ВКонтакте.

Домен

id162768075

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Домен служит для установки красивой запоминающейся ссылки на страницу пользователя ВКонтакте.

Имя

Серёжа

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Фамилия

Кудрявцев

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Отчество

не указано

Можно редактировать:
нет

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

ВКонтакте больше нельзя редактировать отчество для пользователей, у которых оно не было указано ранее.

Пол

мужской

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Дата рождения

22 февраля 1985

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
да

ВКонтакте присутсвует возможность скрыть дату рождения полностью или частично (при этом будут отображены только день и месяц рождения).

Что влияет на результат?

Высокий уровень этого показателя нередко возникает из-за неправильной подготовки к исследованию. Ошибки чаще всего встречаются в следующем:

  1. За 1 день до исследования полностью откажитесь от физической активности;
  2. Сдавать биоматериал следует исключительно на голодный желудок;
  3. За 2 дня исключите половые контакты;
  4. За неделю лучше всего полностью пересмотреть свой рацион – откажитесь от жирной, острой и жареной пищи.

Почему могут увеличиться показатели ПСА?

Помимо онкологии, увеличение уровня ПСА может быть вызвано следующими причинами:

  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
  • травмы органов малого таза;
  • неполное извлечение простаты, оставшиеся части которой продолжают вырабатывать ПСА;
  • аллергия на применяемые во время хирургического вмешательства лекарственные средства;
  • инфицирование после операции.

Увеличение ПСА после удаления железы может быть связано с распространением метастазов на соседние органы. Чтобы избежать рецидива, обычно доктора прописывают специальную терапию, которую пациент должен принимать неукоснительно. Статистика гласит, что рак возвращается примерно к 30%, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы онкология не заявила о себе снова.

Если все-таки болезнь вернулась, пациента нужно тщательно обследовать с использованием самой современной аппаратуры, чтобы оценить размах злокачественного процесса и определить наиболее оптимальное лечение. Обычно используется лучевая терапия, лечение с использованием гормонов и химиотерапия. Антиандрогенные препараты оказывают хорошее воздействие и довольно легко переносятся пациентами, в случае, если у пациента не распространились метастазы по организму, риск возвращения рака значительно снижается.

Лучшее, что может сделать в такой ситуации пациент — следить за своим состоянием и обращаться к врачу при малейших недомоганиях, а также вовремя сдавать кровь. Только так можно вовремя заметить злокачественные процессы и предотвратить их, продлевая тем самым жизнь еще на много лет.

Источник zipkatalog.ru

Удаление предстательной железы, проводимое по поводу раковой опухоли, не исключает вероятность рецидива злокачественного образования в течение первых 10 лет. В связи с этим на протяжении указанного периода возможен рост ПСА после радикальной простатэктомии. Данные изменения считаются одним из основных признаков рецидива раковой опухоли в простате. При этом некоторые повышение концентрации ПСА не считается отклонением от нормы. Чтобы подтвердить рецидив рака, необходимо рассчитать время удвоения простатического антигена.

Причина смерти

Интересно знать

Анализ на ПСА

Проведение анализа на антиген дает возможность разобраться с наличием или отсутствием опухоли. Но, для того, чтобы этот анализ дал достоверный результат, необходимо знать, как правильно к нему подготовиться. Это делают по той причине, чтоб исключить последующие сомнения в полученном результате.

За несколько дней до исследования крови нужно особенное внимание обратить на рацион питания. Из него обязательно нужно исключить алкогольные напитки, жирные, соленые и острые продукты и блюда

Так же желательно бросить курить.
За два дня (а желательно и больше) снизить физическую активность, нагрузки на нервную систему, отказаться от половой близости и мастурбации.
Перед забором крови нельзя есть, предыдущий прием пищи должен состояться за 8-12 часов до анализа. Употребление простой питьевой воды допускается.
Не курить за сутки до ПСА-теста.

Влияют на результат или искажают его значения в некоторой степени:

  • возраст;
  • излишнее употребление жирной, соленой или острой пищи;
  • эякуляция или поллюции;
  • наличие любых воспалений.

Если результаты получились спорными и диагностирование находится под сомнением, то обязательно проводятся повторные и дополнительные исследования. Диагноз никогда не ставится на основании одного только анализа.

Каковы нормальные показатели после резекции опухоли в простате разными методами

Выработка сериновой протеазы производится исключительно клетками предстательной железы, поэтому после удаления опухоли в простате норма пса не должна превышать более 0,2 нг/мл. Чтобы определить достоверность результатов, содержания в % свободного антигена после проведенной операции на простате, то лучше провести тестирование примерно через 1 месяц после проведенной операции.

Бывает, что показатель пса при раке простаты значительно и резко повышается до 4-5 нг/мл.

Виной чему – методы воздействия на опухоль: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия:

Причины завышения

  1. Лучевая терапия по обучению злокачественных тканей приведет к постепенному спаду показателей ПСА. Нормой будет считаться снижение антигена в количестве не более, чем на одну единицу.
  2. Хирургическая операция – малоэффективный метод и не может справиться с рецидивами в простате. Норма простатспецифического антигена после успешного проведения операции составит всего 0,2нг/мл, поскольку коэффициент в крови будет стремительно понижаться.
  3. Радикальная простатэктомия будет считаться успешно проведенной, если рецидивы не предполагаются, показатель пса составляет 0,1 -0,2 нг/мл.
  4. Гормонотерапия способствует снижению уровня тестостерона, блокировки выработки антигена. После проведения показатели в крови должны постепенно снижаться. Достаточно низкий уровень свидетельствует о том, что на время нужно прекратить прием данных препаратов. Если антиген будет резко увеличиваться в объеме, то гормонотерапию рекомендуется повторить. Это означает, что прием препаратов дает положительный эффект. Анализ на специфический белок позволяет удержать под контролем уровень антигена в крови.
  5. Химиотерапия проводится в запущенных случаях, когда выявлены метастазы или опухоль дифференцирована на 3-4 стадии рака. Введение химиопрепаратов – довольно сложный абразивный метод, приводящий к подавлению жизненно-важных функций и здоровых клеток в организме. После проведения курса химиотерапии при раке предстательной железы объём антигенов должен заметно снижаться, хотя сложно выявить степень эффективности приема медикаментов, если злокачественные клетки распространились на близлежащие ткани, узлы и органы и диагностирован низкодифференцированный рак простаты.

Проведение диагностики может привести к агрессивным результатам. Особенно, если временной промежуток после лечения онкологии разными методами – незначительный.

Врачи советуют проходить тестирование мужчинам возрастной категории не реже 1 раза в год, ведь симптомы опухоли в простате полностью на начальном этапе могут отсутствовать. Процесс озлокачествления, деления клеток в простате протекает медленно, и только регулярная сдача анализа поможет понизить уровень антигена, поспособствовать раннему выявлению новобразования, проведению своевременной терапии.

https://youtube.com/watch?v=3v00TGEBZJs%3F

Привести к повышению показателей простатспецифического онкомаркера может развития воспалительного процесса в простате, увеличение в размерах предстательной железы. При аденоме и простатите нарушаются функции кровеносной системы, становятся менее эластичными капилляры и сосуды. Простатоспецифический белок начинает показывать повышенный уровень при проникновении опухоли в стенки сосудов. При аденоме же характерно сдавливание здоровых тканей совместно с кровеносными узлами.

Для выявления полной картины развития заболевания часто врачи назначают дополнительно мужчинам прохождение биопсии, ректального УЗИ, цитологии. Так удается понять: протекают злокачественные процессы в простате или нет.

Уровень ПСА после радикальной операции

При простатэктомии предстательная железа, пораженная новообразованием, удаляется вместе с окружающими тканями. В этом случае рекомендована сдача ПСА-теста через 1-1,5 месяцев после операции. Немедленный анализ не имеет смысла, поскольку высокий уровень антигена еще некоторое время сохраняется.

Частота сдачи крови на анализ составляет:

  • при нормальном ПСА (менее 0,2 нг/мл) уровень антигена определяют на протяжении первого года 1 раз в 3 месяца. По окончании первого года тестирование проводят 1 раз в 6 месяцев;
  • если значение PSA находится на уровне 0,2 нг/мл или превышает его, то проводят ежемесячный анализ. Это позволяет выявить рецидив на ранней стадии, назначить адекватную терапию со стопроцентной гарантией излечения.

Предельный уровень ПСА после радикального оперативного вмешательства составляет 0,2 нг/мл. Если фактическое значение показателя больше указанного максимума, это указывает на возможный рецидив рака.

Чтобы исключить ложноположительные результаты, больному назначают повторное тестирование.

Увеличение ПСА в крови после радикальной операции по удалению железы может быть спровоцировано такими причинами:

  • воспаление мочеполовой системы;
  • осложнения после вмешательства, аллергия на лекарственные средства;
  • удаление опухоли не полностью. Оставшиеся клетки способствуют увеличению показателя ПСА;
  • распространение метастазов на расположенные рядом с железой ткани и органы;
  • травмы половых органов.

Вероятность возвращения рака простаты в первые 10 лет после операции, даже при проведении адекватной терапии, составляет около 37%. Это достаточно большой риск. Выбор способа лечения при высоком показателе ПСА зависит от вида рецидива (системный или местный).

Определяют рецидив, отслеживая показатель антигена на протяжении длительного времени:

  • местный рецидив означает локализацию новообразования в пределах ранее прооперированного участка. Превышение нормы PSA имеет место через 2-4 года после вмешательства;
  • если есть отдаленные метастазы, говорят о том, что произошел системный рецидив. Аномальное повышение уровня ПСА при рецидивах этого типа происходит менее чем через год после оперативного вмешательства.

Если больному была назначена лучевая терапия, величина снижения ПСА составляет 0,5 нг/мл.

Это объясняется тем, что облучение лишь частично уничтожает чужеродные клетки. Часть «оставшейся в живых» опухоли способствует росту уровня онкомаркеров. При успешной лучевой терапии происходит постепенное уменьшение уровня ПСА (примерно за 2 года).

Стабильное повышение говорит о том, что опухоль «жива», и требуются дополнительные меры по лечению. Проведение контактного облучения (брахитерапия) приводит к резкому скачку PSA сразу после процедуры. Этого опасаться не следует: так и должно быть.

Рак простаты

Частота тестирования после лучевой терапии:

  • при опускании концентрации антигена до 0,5 нг/мл и ниже – 1 раз в 6 месяцев;
  • при медленном опускании показателя ПСА или неизменном его значении – не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечение при рецидиве

Точно определить, что делать при рецидиве рака после простатэктомии, достаточно сложно. Вокруг выбора тактики лечения идут многочисленные обсуждения. Схема терапии обязательно подбирается, исходя из индивидуальных особенностей конкретного случая.

Обычно в рамках лечения применяется комплексный подход, предусматривающий прием цитостатиков (химиотерапия) и гормональных препаратов. Также используется лучевая терапия, во время которой облучается только ложе опухоли и (при необходимости) выявленные метастазы. Положительный эффект при рецидиве наблюдается, если применяются в отдельности HIFU-терапия либо гормональная терапия.

Последний вариант лечения рекомендован в случаях, когда до операции концентрация простатического антигена превышала 20 нг/мл. При этом врачи не дают никаких прогнозов выживаемости при подобной терапии. Гормональные препараты наиболее эффективны на начальных стадиях развития рака предстательной железы.

В крайних случаях при рецидиве рака предстательной железы проводится кастрация (удаление полового органа). Во избежание подобных последствий пациентам, прошедшим радикальную простатэктомию, рекомендуется регулярно проводить анализ на ПСА. Ранее обнаружение рецидива позволяет отказаться от кастрации в пользу монотерапии с использованием антиандрогенных препаратов.

Если показатель ПСА начинает расти по прошествии двух лет с момента удаления предстательной железы, в отношении таких пациентов проводится динамическое наблюдение. В большинстве случаев метастазы при подобных нарушениях возникают спустя 8 лет. Пациенты погибают в течение 5 лет после начала распространения раковых клеток.

Если концентрация ПСА после простатэктомии не превышает 1,5 нг/мл, назначается лучевая терапия. В случае обнаружения противопоказаний к проведению этой процедуры также применяется динамическое наблюдение.

После радикальной простатэктомии возможен рецидив раковой опухоли. Первым признаком появления новообразования на месте удаленной предстательной железы считается увеличение концентрации ПСА. Рецидив диагностируется при условии, если этот показатель растет постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Источник gormons.ru

ПСА – сокращенное наименование простатспецифического антигена. Это белок, который вырабатывает простата. Содержание антигена в крови совершенно здоровых мужчин минимально, но зависит от возраста.

Повышение ПСА по сравнению с нормой может указывать на патологию, связанную с предстательной железой, в том числе и на злокачественное новообразование.

В статье рассмотрим вопрос: каковы нормативные значения ПСА после операции рака простаты, как получить объективные данные анализа.

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Лечение при рецидиве

При удалении рака с помощью лучей ионизирующего облучения, быстрого снижения количества фермента ждать не стоит.

Для оценки эффективности лечения анализы проводят:

  • Первый через 2 – 3 месяца. Нормальным уровнем считают 0,5 нг/мл.
  • Последующие с интервалом 6 месяцев, если первоначальное значение находилось в пределах допустимых значений. Если ПСА был завышен, больному потребуется сдавать кровь 1 раз в 3 месяца.

Регулярное повышение – плохой признак, скорее всего раковые клетки остались и терапию потребуется повторить.

Точно определить, что делать при рецидиве рака после простатэктомии, достаточно сложно. Вокруг выбора тактики лечения идут многочисленные обсуждения. Схема терапии обязательно подбирается, исходя из индивидуальных особенностей конкретного случая.

Обычно в рамках лечения применяется комплексный подход, предусматривающий прием цитостатиков (химиотерапия) и гормональных препаратов. Также используется лучевая терапия, во время которой облучается только ложе опухоли и (при необходимости) выявленные метастазы. Положительный эффект при рецидиве наблюдается, если применяются в отдельности HIFU-терапия либо гормональная терапия.

Последний вариант лечения рекомендован в случаях, когда до операции концентрация простатического антигена превышала 20 нг/мл. При этом врачи не дают никаких прогнозов выживаемости при подобной терапии. Гормональные препараты наиболее эффективны на начальных стадиях развития рака предстательной железы.

В крайних случаях при рецидиве рака предстательной железы проводится кастрация (удаление полового органа). Во избежание подобных последствий пациентам, прошедшим радикальную простатэктомию, рекомендуется регулярно проводить анализ на ПСА. Ранее обнаружение рецидива позволяет отказаться от кастрации в пользу монотерапии с использованием антиандрогенных препаратов.

Если показатель ПСА начинает расти по прошествии двух лет с момента удаления предстательной железы, в отношении таких пациентов проводится динамическое наблюдение. В большинстве случаев метастазы при подобных нарушениях возникают спустя 8 лет. Пациенты погибают в течение 5 лет после начала распространения раковых клеток.

Если концентрация ПСА после простатэктомии не превышает 1,5 нг/мл, назначается лучевая терапия. В случае обнаружения противопоказаний к проведению этой процедуры также применяется динамическое наблюдение.

После радикальной простатэктомии возможен рецидив раковой опухоли. Первым признаком появления новообразования на месте удаленной предстательной железы считается увеличение концентрации ПСА. Рецидив диагностируется при условии, если этот показатель растет постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Контактная информация

Страна

Россия

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Город

Тутаев

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Сайт

не указан

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Skype

скрыт или не указан

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
да

скрыт или не указан

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
да

скрыт или не указан

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
да

Livejournal

скрыт или не указан

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
да

Уровень ПСА при раке простаты

  • до 20,0 нг/мл – «серая зона» – этот показатель еще не подтверждает диагноза, но, в то же время, говорит либо о зарождении патологии, либо о высоком риске ее возникновения. Дополнительные исследования точно установят причину подобного изменения, это даст возможность устранить ее на ранней стадии, не прибегая к крайним мерам.
  • от 20,0 – показатели рака простаты.
  • 50,0 – появление метастазов в 2/3 случаях заболевания.
  • 100,0- такой уровень – метастазировании в организме с точностью 100%.

Для составления наиболее точной и полной картины болезни и подбора адекватной терапии обязательно берется биопсия простаты.

Использование местной терапии при угрозе шрамов

Бриллиантовый зеленый идеально подходит и для обработки высыпаний ветряной оспы у взрослых. Он обеззараживает эпидермис, обеспечивает профилактику присоединения бактериального компонента, а значит, предупреждает развитие гнойного процесса, обозначает старые элементы сыпи, давая возможность человеку видеть, как развивается болезнь (идет на спад или прогрессирует). Бриллиантовый зеленый подсушивает ранки, поэтому образующаяся корочка держится ровно столько, сколько необходимо для правильного заживления эпителия.

Что делать, если течение ветрянки формирует угрозу образования шрамов? Мнение врачей по этому поводу однозначное: использовать на этапе развития болезни наружные средства, ускоряющие эпителизацию, нельзя. И вот почему.

В большинстве случаев проблем с заживлением открытых ранок у пациентов старшей возрастной категории не существует. Большинство средств, обладающих обозначенным эффектом, для достижения цели необходимо втирать массирующими движениями. Такие действия могут дать обратный результат, поскольку удаление корочек и размягчение затягивающихся тканей увеличивает риск образования шрамов. Исключение могут составить отдельные элементы, которые из-за больших размеров плохо стягиваются. Их можно и нужно обрабатывать кремами и гелями, но максимально аккуратно. Лучше всего для этих целей подходит «Солкосерил».

Применять наружные средства от рубцов с профилактической целью нельзя. Активные вещества, входящие в их состав, способны вызвать в случае с ветряной оспой прямо противоположный эффект. Их применение оправдано тогда, когда у пациента есть склонность к формированию келоидных рубцов. Проводить терапию можно только после консультации дерматолога и после того, как щербинка полностью затянется самостоятельно.

Врачи уверяют, что правильный уход за сыпью во время болезни помогает минимизировать риски образования шрамов. В том случае, если они появились, начинать бороться с ними нужно сразу же после завершения болезни. По медицинской классификации ямки от ветряной оспы относятся к атрофическим рубцам. Это значит, что они находятся ниже уровня тканей, окружающих дефект. Щербинки имеют белый цвет, они подвижные, мягкие, поэтому их можно успешно лечить.

Для этих целей противорубцовые средства, такие как «Контрактубекс» не подходят. Они не способны помочь достичь заметных изменений. И все потому, что такие средства предназначены для работы с келоидными шрамами. Действие их направлено на устранение избыточной соединительной ткани. У атрофических шрамов ее очень мало, вот почему наиболее эффективными оказываются некоторые косметологические процедуры.

Как привести ПСА в норму?

Рак простаты – опасное заболевание, из-за которого нередко возникают серьезные осложнения. Чтобы не вызвать развития серьезных осложнений, пациенту следует соблюдать ряд правил. Среди них:

  • Контролируйте массу своего тела – это позволит привести уровень антигена в норму;
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций и переживаний;
  • Регулярно пропивайте комплексы с ненасыщенными жирными кислотами. Они положительно сказываются на гормональном балансе.

Положительно на уровне ПСА сказывается питание. В вашем рационе обязательно должны быть крестоцветные овощи. Среди них хрен, шпинат, брокколи, редис, любая капуста, репа и многое другое. Эти продукты содержат большое количество серы, которая способна убить раковые клетки.

Норма ПСА после удаления рака простаты

Самыми распространенными способами лечения онкологии являются радикальное удаление железы и лучевая терапия. Нормативные значения онкомаркера после этих видов терапии разные.

Подготовка к анализу

На анализ берется кровь из вены, процедура проводится в больнице стандартным способом. К сдаче крови на анализ нужно придерживаться особых рекомендаций, поскольку в противном случае может произойти искажение результатов:

  1. За 3 дня до сдачи крови нужно воздержаться от половых актов, поскольку во время секса концентрация ПСА в крови повышается на 2-3 пункта, а отклонение может сохраняться в течение 48 часов.
  2. Физические нагрузки также влияют на ПСА, поэтому их нужно исключить за 2 дня до проведения анализа. Под запрет попадают почти все виды спорта. Разрешаются неторопливые пешие прогулки на дистанцию не более 1 км. Если профессия пациента связана с тяжелым физическим трудом, необходимо взять несколько выходных по состоянию здоровья.
  3. За 1 день нужно отказаться от вредной пищи: фастфуда, консервов, жареных блюд, а также от алкоголя, табака и кофе.
  4. Лучше всего сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до проведения анализа. Утром перед сдачей крови разрешается пить минеральную воду без газа.

Итак, в норме у мужчины концентрация ПСА в крови составляет 0-5 нг/мл. После удаления простаты количество этого белка должно упасть до отметки 0-0,5 нг/мл. При этом уровень ПСА снижается не сразу, а спустя 2-3 месяца после оперативного вмешательства по удалению простаты. Если же анализ показал, что уровень ПСА составляет выше 0,5 нг/мл, это признак того, что во время операции были уничтожены не все раковые клетки, а опухоль вновь начала расти. В таком случае доктор должен провести дополнительную диагностику и подобрать новое лечение. Сдавать кровь на анализ нужно несколько раз, поскольку для врача имеет значение не только концентрация белка, но и ее динамика.

Источник medprostatit.ru

ПСА – сокращенное наименование простатспецифического антигена. Это белок, который вырабатывает простата. Содержание антигена в крови совершенно здоровых мужчин минимально, но зависит от возраста.

Повышение ПСА по сравнению с нормой может указывать на патологию, связанную с предстательной железой, в том числе и на злокачественное новообразование.

В статье рассмотрим вопрос: каковы нормативные значения ПСА после операции рака простаты, как получить объективные данные анализа.

Театральная деятельность

Что такое онкомаркер?

ПСА – полипептид, вырабатываемый предстательной железой. Уровень этого компонента в крови зависит от возраста пациента, состояния его простаты и некоторых других особенностей организма. Кроме того, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА. При раке простаты этот компонент значительно увеличивается, поэтому и удается диагностировать заболевание. Если своевременно начать лечение, серьезных осложнений можно избежать.

Рак простаты – крайне опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу. При отсутствии квалифицированного лечения у пациента стремительно развиваются осложнения, которые сказываются на мочеполовой системе. По статистике, 10% пациентов с этим диагнозом гибнет в течение 5 лет. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем выше шанс на полное излечение.

ПСА – антиген, состоящий из 237 отдельных аминокислот. Он является простатспецифическим, поэтому вырабатывает белок-протеазу. Этим заняты как здоровые, так и пораженные клеточные структуры. Часть антигенов предназначена для разжижения спермы, оставшаяся – стремительно проникает в кровь. Высокий показатель этого маркера не всегда является признаком рака. В некоторых случаях его концентрация начинает значительно повышаться при травмах этого органа, простатите, аденоме, воспалительных процессах.

Уровень ПСА при раке простаты

При уточнении предельных значений свободного антигена следует принимать во внимание возраст пациента и наличие воспалительных процессов в организме, которые корректируют этот показатель, так как увеличение происходит не только из-за присутствия раковых клеток, но и по естественным причинам.

Существует коридор сомнительных значений, при которых точное установление онкологии невозможно. Обычно этот показатель находится в районе от 4 до 10 нг/мл и только в 25% случаев наличие рака предстательной железы подтверждается

Значение, при котором следует бить тревогу, превышает 10 нг/мл, в этом случае подтверждение наличия новообразования гарантировано.

Ежегодное отслеживание уровня показателя в крови пациента позволяет отследить развитие раковых клеток даже при абсолютных значениях, находящихся в пределах нормы до 4 нг/мл. В этом случае основным моментом является повышение на 0,75 нг/мл при каждом исследовании.

Также следует отметить, что соотношения показателей антигена свободной и связанной формы при раковом поражении предстательной железы изменяется, что может служить сигналом для более подробных исследований биологического материала пациента.

Возможные осложнения

Всегда стоит следить за своим здоровьем

Даже при единичном проявлении слабой эрекции стоит принять необходимые меры предосторожности. Запущенная проблема в будущем может привести к импотенции – то есть вы утратите возможность естественной эрекции как таковой

Плохой стояк может быть симптомом какого-то заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Если же проблемы психологические, то обратиться к психотерапевту никогда не будет лишним, лучше перестраховаться.

Оптимальный уровень ПСА после лучевой терапии

До развития онкологии нормы содержания ПСА в крови колеблются в следующих пределах:

  • до 50 лет — до 2 нг/мл;
  • от 50 до 65 лет — до 3,5 нг/мл;
  • от 65 до 73 лет — до 4 нг/мл.

Сильное превышение ПСА отметки 4 нг/мл автоматически переводит мужчину в определенную группу риска с 35%-ной вероятностью развития раковой опухоли в предстательной железе. В случае повышения ПСА до 10 нг/мл процент риска возрастает до 50%.

После проведения резекции предстательной железы уровень ПСА снижается. Первые анализы проводят по истечении 90 дней после хирургического вмешательства. Данное время необходимо для максимального восстановления организма после операции и стабилизации внутренней среды.

В идеальном варианте уровень ПСА после простатэктомии не должен быть выше 0,2 нг/мл. Но нормой считается и результат 0,4–0,5 нг/мл. Максимально допустимый показатель — 0,7 нг/мл.

Согласно статистике, от 25 до 50% пациентов после радикальной простатэктомии в период первых 10 лет страдают от рецидива в виде рака.

В определенное время под рецидивом рака предстательной железы имели в виду новообразование, выявленное в период пальпации.

Сейчас возможность рецидива определяется по таким критериям, как: увеличение ПСА и время удвоения простатического антигена. Существует допустимая норма пса после удаления рака простаты.

На протяжении всей жизни мужчины количество простатического специфического антигена в крови всегда повышается.

Увеличение степени вышеуказанного фактора может быть спровоцировано онкологическим заболеванием, воспалительным процессом либо травмой.

Допустимая норма простатического антигена, расшифровка

Количество ПСА считается достаточно неустойчивым и чувствительным показателем, который зависит от возрастной категории пациента. Чем старше возрастная категория, тем выше допустимый простатический резус — фактор.

  1. Возраст до 50 лет – 2,5нг/мл.
  2. Возраст от 50 до 60 лет – 3,5нг/мл.
  3. Возраст от 60 до 70 лет – 4,5нг/мл.
  4. Возраст свыше 70 лет – 6,5нг/мл.

Возрастная категория мужчин младше 40 лет не нуждаются в исследовании: у молодых людей нет вероятности образования злокачественной патологии предстательной железы. Полное отсутствие вышеуказанного показателя считается нормой.

Давно известно, что после лучевой терапии удается убить не все раковые клетки, а поэтому падения ПСА до 0,2 ожидать не нужно. Но динамика роста и падения значения в до и послеоперационный период должна быть отличной.

После операции его уровень будет медленно снижаться около двух лет и, по истечении этого времени, приблизится к нулю. Если же провести анализ сразу же после операции, то значение ПСА будет 0,5 нг/мл.

Резкий сачок показателя ПСА после контактной лучевой терапии – норма. Необходимо проводить обследование спустя несколько месяцев после удаления простаты.

Если значение антигена после хирургии опустилось до 0,5 нг/мл, то проводить анализ нужно дважды в год. Если же значение показателя опускается медленно, то замерять его потребуется раз в три месяца.

Давно известно, что после лучевой терапии удается убить не все раковые клетки, а поэтому падения ПСА до 0,2 ожидать не нужно. Но динамика роста и падения значения в до и послеоперационный период должна быть отличной.

Чтобы выявить все ли в порядке с вашим здоровьем рекомендуется каждые три месяца замерять показатели антигена. Если повышение этого значения наблюдалось один раз, и было незначительным, то поводов для переживания нет. Но если подобное явление повторяется часто, имеется подозрение на наличие рака.

Резкий сачок показателя ПСА после контактной лучевой терапии – норма. Необходимо проводить обследование спустя несколько месяцев после удаления простаты.

Если значение антигена после хирургии опустилось до 0,5 нг/мл, то проводить анализ нужно дважды в год. Если же значение показателя опускается медленно, то замерять его потребуется раз в три месяца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: