Все о бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. чем лечить бактериальный вагиноз

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза является нелегкой задачей. Оптимальных схем терапии на сегодняшний день не существует. Поздняя диагностика и низкая эффективность противомикробных препаратов приводит к частому рецидивированию. Больные могут годами не получать соответствующей медицинской помощи.

Целью лечения является задержка роста не свойственных данному микроценозу микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Для ликвидации облигатно-анаэробной микрофлоры используются противомикробные препараты разного механизма действия. Метронидазол и Клиндамицин являются препаратами выбора для лечения бактериального вагиноза. Эффективность данных препаратов достигает 85 — 95%.

Метронидазол

Метронидазол (Трихопол, Метрогил) является одним из препаратов выбора при лечении бактериального вагиноза. Производные 5-нитроимидазола активны в отношении простейших и анаэробных бактерий. Применяются как перорально, так и внутривагинально. Наиболее эффективным является комбинированное лечение, когда лекарственное средство применяется одновременно внутрь и внутривагинально:

  • Метронидазол, Метрогил и Трихопол применяются внутрь. Ограничивают прием лекарственных средства побочные действия со стороны пищеварительного тракта, нервной системы и частые аллергические проявления.
  • Влагалищный путь введения является более предпочтительным. Трихопол применяется внутривагинально в виде таблеток 1 раз в день по 500 мг в течение 7 — 10 дней. Перед введением внутрь влагалища таблетка смачивается в холодной кипяченой воде. Метрогил гель применяется 2 раза в день по 1 аппликатору 5 дней подряд.

Другие препараты группы нитроимидазола

При лечении бактериального вагиноза применяются так же другие препараты группы нитроимидазола: Тинидазол, Орнидазол. Препараты этой группы противопоказаны при беременности.

Клиндамицин

Клиндамицин (Далацин) является одним из препаратов выбора при лечении бактериального вагиноза. Его эффективность достигает 91%. Применяется внутрь и внутривагинально в виде овулей и крема. Аллергия и усиленный рост дрожжеподобных грибов является основным побочным действием препарата.

Профилактика развития вагинального вагиноза

С целью профилактики развития вагинального кандидоза лечение дополняется антимиотиками. Удобными в применении являются такие препараты, как интравагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + неомицин сульфат + нистатин + преднизолон), свечи Клион-Д (метронидазол + миконазол), гель Метрогил Плюс (метронидазол + клотримазол), суппозитории Метромикон-Нео (метронидазол + миконазол).

Внутрь для профилактики кандидоза применяются такие препараты, как Флуконазол, Дифлюкан, Микосист и др.

Восстановление влагалищного микроценоза

Стимулируют рост лактофлоры влагалища такие эубиотики, как Ацилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Препараты применяются в виде свечей 1 раз в день на ночь в течение 10 дней. Перед применением эубиотков обязательным является контрольное микробиологическое подтверждение отсутствия грибов.

Рис. 10 и 11. Метронидазол и Клиндамицин являются препаратами выбора для лечения бактериального вагинита.

Причины, симптомы

Инфицирование может произойти в результате незащищенного полового акта. Также признаки заражения выявляются у разных представителей пола, если они не придерживаются правил личной гигиены, используют чужие средства и вещи.

Стоит учитывать тот факт, что заразиться гарднереллой нельзя через общие предметы обихода, так как данный болезнетворный микроорганизм обитает во влагалище женщины.

Признаки нарушения у мужчин и женщин отличаются, в принципе, как и лечение. Как проявляется инфицирование у представителей сильного пола?

  1. Наблюдаются выделения из полового органа зеленого оттенка, которые не всегда можно заметить.
  2. Присутствуют пятна на нижнем белье.
  3. Из-за выделений и воспалительного процесса, отмечается неприятный запах, напоминающий стухшую рыбу, проявляющийся в процессе мочеиспускания.
  4. Частое посещение туалета, при этом процесс мочеиспускания сопровождается жжением, зудом и болевыми ощущениями.

Запущенная стадия патологии характеризуется дискомфортом, который беспокоит пациента постоянно.

Мужчина отмечает сильное покраснение кожных покровов, наличие эрозий и язвочек в области полового члена. С фото патологии можно ознакомиться на специализированных сайтах.

Регистрация

Особенности у беременных

Бактериальный вагиноз относится к числу заболеваний, учитывая опасность которого для плода, гинекологи рекомендуют проходить подробное предварительное исследование. Основные последствия болезни для ребёнка и будущей матери:

  1. Внутриутробное поражение плода. Последствия воздействия патогенной флоры на ребёнка – аномалии его развития. Происходит неправильное закладывание органов – в частности, сердца, нервной трубки, опорно-двигательного аппарата, костей черепа.
  2. Выкидыш. Инфекционный процесс стимулирует спазмы матки, что способствует отторжению плодного яйца. Первые признаки состояния – болезненность внизу живота, появление кровянистых выделений из половых путей.
  3. Замирание плода. Бактериальный вагиноз – это патологический процесс, крайне негативно воздействующий на развивающийся плод. Инфекция способствует нарушению кровоснабжения ребёнка, вызывает его интоксикацию, что влечёт внутриутробную гибель. Первые признаки состояния – тёмные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до высоких цифр. Во время гинекологического осмотра устанавливают несоответствие размера матки сроку беременности.

Если патология возникла во время беременности – состояние усложняется из-за проблем с подбором лечения. Трудность заключается в том, что антибиотики и другие препараты противовоспалительного свойства противопоказаны во время вынашивания.

Диагностика

Диагностику бактериального вагиноза усложняет замещение лактобацилл в микрофлоре влагалища определенной группой бактерий, т. е. полимикробная инфекция, изменяющая свойства влагалищного секрета. Точность диагностики в значительной мере зависит от выявления «ключевых клеток», рН выше 4,5, дурно пахнущих аминов во влагалищном секрете, его жидкого гомогенного характера, высоких (>0,4) значений отношения сукцината к лактату.

Первоначально подтверждением диагноза считали выделение G. vaginalis. В настоящее время бактериальный вагиноз диагностируют по сочетанию клинических критериев. Выделить все бактерии, сочетание которых вызывает бактериальный вагиноз, сложно. Ориентируясь только на бактериологические данные, легко прийти к ложным выводам. Диагноз устанавливают только при их сочетании с соответствующей клинической картиной. В то же время ни один из клинических критериев сам по себе не является полностью специфичным, но, по мнению большинства экспертов, бактериальный вагиноз можно диагностировать при наличии хотя бы трех из четырех следующих критериев:

  1. Жидких гомогенных выделений, прилипающих к стенкам влагалища.
  2. рН во влагалище выше 4,5.
  3. Характерный «рыбный» запах.
  4. «Ключевых клеток» влагалищного эпителия, покрытых мелкими бактериями.

При микроскопии влажного препарата немедленно после его приготовления можно не только обнаружить «ключевые» клетки, но и при достаточном опыте оценить морфологию бактерий и их количественные соотношения даже без фазовоконтрастной микроскопии, микроскопии в темном поле или окраски по Граму. В отсутствие лактобацилл, свойственных нормальной микрофлоре, в секрете обнаруживают коккобациллы и короткие изогнутые бактерии, напоминающие запятую. «Ключевые» клетки — наиболее специфичный и чувствительный показатель бактериального вагиноза. Его чувствительность в отношении клинически выраженного бактериального вагиноза составляет 85-90%.

Легко выявить во влажном препарате и лейкоциты. Их присутствие в мазке считают для бактериального вагиноза нехарактерным, но в том или ином количестве их обнаруживают нередко. Хотя бактериальный вагиноз не считают воспалительным процессом, и признаки воспаления при нем выявляют не всегда, при этом заболевании имеют место изменение поверхности эпителия, воздействие микрофлоры на шейку матки, проникновение лейкоцитов в эпителий, свидетельствующее о развитии иммунного ответа. Однако большое количество лейкоцитов свидетельствует о смешанной бактериальной инфекции, сопутствующем вирусном вагините или хламидийном цервиците.

Цитологическое исследование мазка по Папаниколау не позволяет достоверно выявлять «ключевые» клетки и диагностировать бактериальный вагиноз.

Другие методы диагностики

В последнее время предложен ряд новых методов лабораторной диагностики бактериального вагиноза, например, проба Affirm VP Microbial Identification Test  —  определение концентрации G. vaginalis с помощью олигонуклеотидных зондов. Ее точность при соответствии клинической картины критериям диагностики бактериального вагиноза составляет 95-97%, специфичность — 71-98%. Появилось в продаже новое устройство для измерения рН во влагалище  —  pHem-alert, позволяющее уменьшить влияние на результат случайных загрязнений. Оно представляет собой стержень с индикаторной бумагой на конце, которую опускают непосредственно во влагалищный секрет, что позволяет избежать контакта с шеечной слизью. Еще одно новое приспособление  —  FemExam рН TestCard (индикатор рН с тест-картой для определения аминов) представляет собой систему для определения по отдельности двух показателей: рН = 4,7 и количества аминов более 0,5 ммоль. При сочетании двух этих показателей появляется сигнал положительной реакции, свидетельствующий о высокой вероятности бактериального вагиноза. Хотя FemExam TestCard позволяет определить только два критерия из необходимых для подтверждения диагноза бактериального вагиноза четырех, оно обеспечивает довольно высокую точность диагностики, почти равную обеспечиваемой более дорогими тест-системами.

Чтобы больные чувствовали себя участницами лечебного процесса, им рекомендуют собирать материал для лабораторного исследования самостоятельно с помощью тампона. По-видимому, этот простой метод получения материала можно использовать в эпидемиологических исследованиях бактериального вагиноза и его связи с инфекциями, передающимися половым путем, в больших группах населения.

Популярные записи

Диагностика

Индикатор pH для обнаружения ощелачивания влагалища (здесь показывает приблизительно pH 8) и предметное стекло для микроскопического обнаружения ключевых клеток .

Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза, необходимо взять мазок из влагалища. Эти мазки следует тестировать на:

  • Характерный «рыбный» запах на . Этот тест, называемый тестом на запах , выполняется путем добавления небольшого количества гидроксида калия на предметное стекло с выделениями из влагалища. Характерный рыбный запах считается положительным результатом теста на запах и указывает на бактериальный вагиноз.
  • Потеря кислотности . Чтобы контролировать рост бактерий, влагалище обычно слегка кислое с pH 3,8–4,2. Мазок отделяемого наносят на лакмусовую бумагу, чтобы проверить его кислотность. PH выше 4,5 считается щелочным и указывает на бактериальный вагиноз.
  • Наличие клеток-подсказок на влажном креплении. Подобно тесту на запах, тест на ключевые клетки выполняется путем помещения капли раствора хлорида натрия на предметное стекло, содержащее выделения из влагалища. Если они присутствуют, клетки-подсказки можно визуализировать под микроскопом. Они названы так потому, что дают ключ к разгадке причины выделений. Это эпителиальные клетки, покрытые бактериями.

Для диагностики БВ достаточно двух положительных результатов помимо самого выделения. Если выделений нет, то нужны все три критерия. Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза включает следующее:

  • Нормальные выделения из влагалища .
  • Кандидоз (молочница или молочница).
  • Трихомониаз — инфекция, вызываемая Trichomonas vaginalis .
  • Аэробный вагинит

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определяет ИППП как «различные клинические синдромы и инфекции, вызываемые патогенами, которые могут передаваться половым путем». Но CDC конкретно не идентифицирует BV как инфекцию, передающуюся половым путем.

Критерии Амселя

В клинической практике БВ можно диагностировать по критериям Амселя:

  1. Тонкие, белые, желтые, однородные выделения
  2. Ключевые клетки на микроскопии
  3. pH вагинальной жидкости> 4,5
  4. При добавлении щелочи — 10% раствора гидроксида калия (КОН) появляется рыбный запах .

Для подтверждения диагноза должны присутствовать как минимум три из четырех критериев. Модификация критериев Амселя допускает наличие двух факторов вместо трех и считается равно диагностической.

Окраска по Граму

Альтернативой является использование мазка из влагалища, окрашенного по Граму, с критериями Хэя / Изона или критериев Ньюджента. Критерии Хэя / Исона определены следующим образом:

  • Степень 1 (нормальная): преобладают морфотипы Lactobacillus .
  • Степень 2 (промежуточная): присутствуют некоторые лактобациллы, но также присутствуют морфотипы Gardnerella или Mobiluncus .
  • Степень 3 (бактериальный вагиноз): преимущественно морфотипы Gardnerella и / или Mobiluncus. Мало или совсем нет лактобацилл. (Hay et al., 1994)

Gardnerella vaginalis — главный виновник БВ. Gardnerella vaginalis — короткая палочка (коккобацилла). Следовательно, наличие ключевых клеток и грамположительных коккобацилл указывает на бактериальный вагиноз или является его диагностическим признаком.

Ньюджент счет

В настоящее время врачи редко используют шкалу Nugent Score из-за того, что на чтение слайдов требуется много времени, и для этого требуется опытный микроскопист. Оценка от 0 до 10 получается путем объединения трех других оценок. Оценки следующие:

  • 0–3 считается отрицательным для BV
  • 4–6 считается промежуточным
  • 7+ считается показателем BV.

Подсчитано не менее 10–20 месторождений большой мощности (1000 × нефтяное погружение) и определено среднее значение.

Морфотипы Lactobacillus — в среднем на поле высокой мощности (1000 × масляная иммерсия). Просмотреть несколько полей.

Морфотипы Gardnerella / Bacteroides — в среднем на месторождение с высокой мощностью (1000 × масляная иммерсия). Просмотр нескольких полей.

Изогнутые штанги с переменной величиной грамма — в среднем на месторождение с высокой мощностью (1000 × масляная иммерсия)

Просмотр нескольких полей (обратите внимание, что этот фактор менее важен — возможны только 0–2 балла)

Оценка 0 для> 30
Оценка 1 из 15–30
Оценка 2 из 14
Оценка 3 для 0, но 0, но 30

Оценка 0 из 0
Оценка 1 для

Тестирование гибридизации ДНК с использованием Affirm VPIII сравнивали с окрашиванием по Граму с использованием критериев Ньюджента. Тест Affirm VPIII может использоваться для быстрой диагностики БВ у женщин с симптомами, но с использованием дорогостоящего запатентованного оборудования для считывания результатов и не обнаруживает другие патогены, вызывающие БВ, включая Prevotella spp, Bacteroides spp и Mobiluncus spp.

Профилактика

Для предотвращения вагиноза и дисбаланса во влагалищной бактериальной флоре важно следовать нескольким простым советам. Прежде всего, важно позаботиться о интимной гигиене

Интимное моющее средство должно быть подобрано таким образом, чтобы не повредить кислотно-щелочной баланс (уровень рН) влагалища. Также, следует избегать слишком частого мытья влагалища, вагинального очищения, спреев для интимной гигиены и чрезмерно агрессивных или парфюмированных мыл.

Дополнительно, при мытье интимных мест рекомендуется выполнять движение, начиная от вульвы к заднему проходу, а не наоборот; таким образом, предотвращается распространение фекальных бактерий из анальной области во влагалище. После завершения интимных гигиенических процедур хорошо и аккуратно высушите область. Наконец, еще один важный совет — избегайте ношения синтетического и слишком узкого нижнего белья.

Что касается диеты, в дополнение к общим правилам правильного питания, полезно ограничить потребление сахара.

Как лечить заболевание?

Лечить гарднереллезу мужчин нужно антибиотиками. Они должны быть направлены на уничтожение гарднерелл. Лекарственные препараты, которые применяются при лечении гарднереллеза:

Их назначает врач, в зависимости от чувствительности бактерий к данному средству. Но также учитывается реакция организма на само лекарство.

Лечение может меняться в процессе только специалистом. По сравнению с женщинами, мужчины излечиваются намного быстрее. При лечении антибиотические препараты могут употребляться в виде таблеток или вводиться внутривенно при помощи капельницы.

Во время лечения мужчинам запрещается:

  • иметь половые связи с партнершами;
  • пить спиртные напитки, даже пиво;
  • не ходить в общественную баню;
  • нагружать организм психически и физически.

Результат успешного выздоровления от бактериального вагиноза мужчины, стает известным через определенное время (6–8 дней). Это подтверждают контрольные анализы.

Стоит помнить, что после лечения важно усилить иммунитет организма правильным питанием и здоровым способом жизни, так как после заболевания он слабый. Важно следить, чтоб не заразиться повторно, так как сопротивление организма не вырабатывается против данной болезни

https://youtube.com/watch?v=nDh3s5Hai6c

Бактериальный вагиноз (или гарднереллез) – распространенное заболевание женщин, причем женщин молодых, репродуктивного возраста. Заболевание развивается на фоне нарушения баланса бактерий во влагалище.

Влагалище здоровой женщины — сбалансированная среда, где сосуществуют более 1000 видов микроорганизмов, каждому из которых отведена своя роль; они образуют нормальную вагинальную микрофлору. Особую роль в ней выполняют лактобактерии, или лактобациллы (Lactobacillus spp.), а также бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Лактобациллы (их в норме – почти 90%) — молочнокислые бактерии, выполняют первостепенную задачу — вырабатывают перекись водорода, создавая во влагалище кислую среду (рН 3,8 — 4,5). Именно такая среда сдерживает и уравновешивает агрессивную активность других (анаэробных) представителей, обитающих во влагалище.

Бактериальный вагиноз (или гарднереллез) – распространенное заболевание женщин, причем женщин молодых, репродуктивного возраста. Заболевание развивается на фоне нарушения баланса бактерий во влагалище.

Влагалище здоровой женщины — сбалансированная среда, где сосуществуют более 1000 видов микроорганизмов, каждому из которых отведена своя роль; они образуют нормальную вагинальную микрофлору. Особую роль в ней выполняют лактобактерии, или лактобациллы (Lactobacillus spp.), а также бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Лактобациллы (их в норме – почти 90%) — молочнокислые бактерии, выполняют первостепенную задачу — вырабатывают перекись водорода, создавая во влагалище кислую среду (рН 3,8 — 4,5). Именно такая среда сдерживает и уравновешивает агрессивную активность других (анаэробных) представителей, обитающих во влагалище.

К каким врачам обращаться, если возникает Бактериальный вагиноз:

Бактериальный вагиноз

Итак, подробнее. Бактериальный вагиноз является инфекционным заболеванием. Его часто путают с воспалительными процессами. Что такое бактериальный вагиноз, знают многие женщины. В большинстве случаев явных симптомов наличия недуга не наблюдается. Такая болезнь начинает развиваться, когда в микрофлоре женских внутренних органов значительно увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов. При этом значительно уменьшается наличие полезных ацидофильных бактерий. При нормальной вагинальной микрофлоре всегда существует малая толика патогенных организмов (кандида, гарднерелла). Однако они находятся в таком минимальном количестве, что не могут полноценно и массово расти. Когда же возникают обстоятельства (венерическое заболевание, прием антибиотиков, внутриматочная контрацепция), из-за которых уменьшается содержание полезных бактерий, происходит резкое увеличение количества патогенов и развивается бактериальный вагиноз.

Дисбактериоз влагалища не считается половой инфекцией. Мужчины не болеют таким видом заболевания, однако могут быть его переносчиками

Обращать внимание на здоровье не только женщины, но и ее партнера необходимо, если причиной нарушения микрофлоры стала венерическая инфекция, ВИЧ. В других случаях, главным вопросом станет нормализация микрофлоры у представительницы прекрасного пола

У здоровых людей, независимо от пола, в организме есть небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, безвредных.

Лечение бактериального вагиноза

Обычно лечение проводят в домашних условиях, начиная с применения такого антисептического средства как свечи Бетадин, позволяющие исключить антибиотикорезистентность.

Если применяют комбинированные препараты, то лечение идет в два этапа – сначала антимикробные средства, а затем — восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего используются следующие препараты для лечения бактериального вагиноза:

  • антисептики, к примеру, Бетадин;
  • комбинированное средство – Тержинан;
  • препараты с активными веществами 5-нитроимидазолового ряда, в том числе Метронидазол, Секнидазол, Орнидазол, и пр.;
  • линкозамиды, например, Клиндамицин.

Отзывы о лечении данными препаратами положительные, уже после одного курса исчезают неприятные симптомы и не требуется дополнительное использование пробиотиков. Однако, в каждом втором случае встречаются рецидивы. Большую популярность на данный момент приобретают пребиотики, которые способны стимулировать рост собственной вагинальной лактофлоры, а не чужеродной. Также хорошие результаты и рекомендации имеют препараты, в составе которых есть молочная кислота.

Отзывы о препаратах не всегда могут быть объективными, так как в каждом частном случае развивается уникальный биоценоз и восприимчивость его к терапии может существенно отличаться, поэтому лучше всего, если схему лечения будет подбирать квалифицированный врач, изучивший вашу историю болезни и анамнез.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Основными способами лечения бактериального вагиноза народными средствами является применение травяных отваров и настоев перорально вовнутрь и методом спринцевания. Чаще всего препараты для лечения бактериального вагиноза народным способом состоят из следующих лекарственных растений:

  • кора дуба – отличное средство для спринцевания, достаточно 1 недели таких процедур раствором, приготовленным из 1 ст.л. на стакан кипятка (дополнительно нужно подержать 10 минут на водяной бане, процедить, настаивать термосе не менее 3 ч);
  • плоды черемухи – можно использовать для приготовления отвара – 1 ст.л. плодов на 2 стакана воды, варить следует 20 минут, затем процедить, остудить и использовать также для спринцевания на протяжение 7 дней;
  • эхинацея, ромашка лекарственная, шиповник, алоэ, грецкие орехи – отличные добавки к чаю и салатам, которые помогают повысить защитные силы организма и сбалансировать микроэкологическое состояние женского здоровья.

Доктора

специализация: Гинеколог

Шапсигова Саида Халидовна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Бетадин
Тержинан
Метронидазол
Секнидазол
Клиндамицин
Орнидазол

  • Бетадин – антисептическое средство с действующим веществом — Повидон-Йодом. Вводить во влагалище нужно глубоко, предварительно смочив суппозиторий в чистой воде, лучше всего — вечером перед отходом ко сну. Курс лечения 7 дней.
  • Тержинан — противовоспалительный противомикробный препарат комбинированного действия. Выпускается в форме вагинальных таблеток, которые следует применять перед отходом к ночному отдыху на протяжении 10 дней.
  • Метронидазол – синтетическое антибактериальное средство с дополнительным антиалкогольным, противоязвенным и противопротозойным действием. Дозу следует подбирать индивидуально, в среднем назначается 500-1000 мг в сутки.
  • Орнидазол – также антибактериальное средство с дополнительным противопротозойным эффектом. Вводить таблетки нужно интравагинально. Кратность применения и длительности курса лечения должен установить лечащий врач индивидуально.
  • Клиндамицин – антибиотик местного применения, есть в форме вагинального крема, который нужно наносить по одному полному аппликатору (5 г) перед отходом ко сну в течение 3-7 дней.

Влагалищные инстилляции с использованием 2% молочной либо борной кислоты один раз в день на протяжении 1 недели.

Диагностика бактериального вагиноза

Прежде чем начинать терапию, следует сдать анализы на предмет присутствия бактериального вагиноза.

Доктор может предположить, что женщина страдает бактериальным вагинозом по характерному запаху при взятии мазка. Запах становится интенсивнее, если к отделяемому влагалища на предметном стекле прибавить десятипроцентный раствор гидроксида калия.

Проводят исследование на наличие патологических клеток с помощью микроскопии. При диагностике гарднерелл имеет значение не их присутствие во влагалищном отделяемом, а их количественное содержание. Если в мазке обнаружено большое количество гарднерелл и отсутствие лактобактерий, диагноз «бактериальный вагиноз» подтверждается. Для более точного результата производится посев влагалищного содержимого на специальную питательную среду. Бактериальный посев дает возможность выявить виды микроорганизмов, присутствующие во влагалищной флоре.

С помощью специальных индикаторных полосок определяется снижение кислотности влагалища, которое характерно для этого заболевания.

Причины и факторы риска

Обычно у женщин репродуктивного возраста лактобациллы (или палочки Дедерлейна) являются преобладающими компонентами микрофлоры влагалища. Колонизация этими бактериями обычно является защитной, поскольку поддерживает рН влагалища на нормальных значениях (между 3,8 и 4,2) и предотвращает чрезмерный рост патогенных микроорганизмов. Однако, при наличии ситуаций, меняющих вагинальную экосистему, половой орган становится уязвимым.

Каковы причины бактериального вагиноза?

Причины бактериального вагиноза все еще изучаются и исследуются с медицинской точки зрения. Этиологическая картина на самом деле представляется довольно сложной: возникновение заболевания, по-видимому, зависит от одновременного взаимодействия различных факторов, а не от одного микроорганизма или фактора.

В любом случае, определенные обстоятельства создают дисбаланс во влагалищной флоре, где преобладают микроорганизмы, которые, как правило, не должны присутствовать или должны присутствовать только в ограниченных количествах. Все это сказывается на микрофлоре влагалища.

Таким образом, некоторые микробы могут находить благоприятные условия и ненормально размножаться, становясь опасными и вызывая бактериальный вагиноз.

К микроорганизмам, играющим ведущую роль в патогенезе, относятся: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp и Prevotella spp.

Предрасполагающие и/или усугубляющие факторы

Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом, но некоторые виды деятельности и поведения могут значительно увеличить этот риск.

— Незащищенный половой акт и большое количество половых партнеров.

Бактериальный вагиноз чаще встречается у сексуально активных женщин.

Отказ от использования презервативов во время полового акта является возможной причиной вагиноза. В частности, вагинальный дисмикробиоз может быть связан с периодом большей частоты незащищенного полового акта. Фактически, сперматозоиды повышают pH влагалища, чтобы создать более благоприятные условия для жизни сперматозоидов; однако такое состояние может способствовать размножению некоторых бактерий.

Частое смена полового партнера также считается важным фактором риска заболевания.

—​ Другие факторы риска.

Другие состояния, нарушающие нормальный баланс бактериальной флоры влагалища и предрасполагающие к развитию бактериального вагиноза:

  • местная или системная терапия антибиотиками;
  • использование внутриматочных механических контрацептивов, например, спирали;
  • интимная гигиена со слишком агрессивными моющими средствами или с недостаточным уровнем pH.

Такие факторы, как психофизический стресс, также могут влиять на иммунную систему, таким образом предрасполагая к бактериальному вагинозу.

При определении вагинального дисмикробиоза, который устанавливает идеальные условия для увеличения количества патогенных бактерий и половых инфекций, история болезни и возраст пациента также вносят свой вклад, в частности, было отмечено, что бактериальный вагиноз редок встречается у женщин препубертатного возраста, чем у женщин после менопаузы, вероятно, из-за меньшего количества отношений и половых партнеров в этих двух возрастных группах и характерной гормональной картины, отличающей их от периода фертильности.

Бактериальный вагиноз у беременных

Во время беременности дефицит витамина D, по- видимому, играют роль в возникновении вагиноза, а также коррелирует с гестационным сахарным диабетом, преэклампсией и необходимости прибегать к кесареву сечению. Витамин D участвует в модуляции иммунной системы и регуляции клеточной пролиферации, поэтому адекватный запас витамина необходим для здоровья беременной женщины и плода. Если запас витамина недостаточен, необходимо дополнить его (после консультации с врачом), чтобы снизить риск указанных гестационных осложнений.

Вагинит: лечение

В зависимости от инфекции врач может вам назначить вагинальные суппозитории, противогрибковые таблетки или антибиотики (в виде таблеток или инъекций). Лечение зависит от того, какая у вас форма вагинита, тяжести инфекции, продолжительности инфекции, рецидивов инфекции, и от беременности.

• Бактериальный вагиноз. Для этого типа вагинит, ваш врач может назначить метронидазол в таблетках (Флагил), метронидазол гель (Метрогил), которые используют для влагалища, или клиндамицин крем (Cleocin). Лекарства обычно используются один или два раза в день в течение пяти-семи дней.

• Грибковые инфекции. Грибковые инфекции обычно лечат противогрибковый крем или суппозитории, такие как миконазол (Монистат), клотримазол (Гине-Лотримин), бутоконазол (Femstat) и тиоконазол (Vagistat).Грибковые инфекции также можно лечить при помощи таблеток для приема внутрь, таких как флуконазол (дифлюкан, Фуцис, Флунол, миксодон, медофлюкон, микомакс, микосан).

Преимущества лечения грибкового вагинита: простота лечения, небольшая стоимость лекарств и лечиться можно не обращаясь к врачу. Проблема в том, что это может оказаться не грибковая инфекция. Можно ошибиться и лечить другой вид вагинита. Правильность и эффективность лечения во многом завесить от верного диагноза.

• Трихомоноз. Ваш врач может назначить метронидазол (Флагил) или тинидазол (Tindamax) таблетки.

• Вагинальная атрофия. Эстроген, в виде вагинального крема, таблеток или колец, можно эффективно лечить атрофический вагинит. Это лечение можно получить по рецепту врача.

• Вирусный вагинит: назначают антибиотики широкого спектра действия

• Неинфекционный вагинит. Для лечения этого типа вагинит, необходимо определить источник раздражения и избегать его. Возможные источники включают в себя новое мыло, стиральный порошок, гигиенические салфетки или тампоны.

При лечении вагинита необходимо не забывать о необходимости повышения иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Застарелый, хронический вагинит, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождается рецидивами

Образ жизни и домашние средства

Если у вас трихомониаз, бактериальный вагинит или вагинальная атрофия, то вам необходимо обратится к врачу, для назначения лечения. Если вы знаете, что у вас грибковый вагинит, вы можете начать лечения дома, используя следующие методы:

— Используйте лекарства специально предназначенные для лечения грибковых инфекций. Варианты включают однодневные, трехдневные или семи-дневные курсы крема или вагинальных суппозиториев. Активный ингредиент варьируется в зависимости от продукта: клотримазол (Gyne-Lotrimin), миконазол (Monistat) или тиоконазол (Vagistat). Есть также крема для внешнего применения, которые наносятся на половых губ и входа во влагалище. Следуйте всем указаниям инструкции по применению и завершите весь курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше уже сейчас.

— чтоб облегчить дискомфорт мойтесь чаще, пока противогрибковый препарат не начнет действовать.

— Безопасный секс и противозачаточные средства могут помочь предотвратить повторное заражение. Необходимо помнить, что спринцевание может распространять инфекции из влагалища и шейки матки в матку, а также увеличивает риск возникновения бактериальной инфекции (эндометрита).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: