Перекрут яичка у мальчиков

Перекрут яичка у мальчиков: причины, симптомы и лечение | prof-medstail.ru

Профилактика

Диагностика и лечение перекручивания

Промедления в лечении могут привести к фатальным последствиям, вплоть до потери яичка. Поэтому никогда нельзя игнорировать появившиеся признаки и при первой же возможности обратиться к доктору. Если картина четка, и постановка диагноза у доктора не вызывает сомнений, назначается немедленная операция. Если же картина нечеткая, и врач сомневается, он может назначить дополнительное обследование человека:

  • УЗИ
  • Допплерография
  • Радионуклидное сканирование
  • Общие анализы мочи

Главным способом лечения является оперативное вмешательство. Чтобы спасти орган от некроза и атрофии, нужно непременно Раскрутить семенной канатик. Это можно сделать в два способа:

  1. хирургическим путем
  2. внешним раскручиванием

Иногда, при условии своевременного обращения, заболевание ликвидируется в первые часы после его начала. Делает это врач посредством внешней ручной деторсии с последующей орходопексией. В случае неэффективности данных манипуляций показано немедленное оперативное вмешательство.

В ходе операции яичко обнажается до белковой оболочки. Это позволяет осуществить полную ревизию и выяснить формы патологии. Во избежание рецидивов семенник фиксируют в мошонке.

Если диагностируется полный некроз, яичко в обязательном порядке удаляют. Каждый перенесший операцию, связанную с перекрутом, попадает на диспансерный учет.

Если оперативное вмешательство проведено своевременно, то прогнозы на дальнейшую жизнь человека весьма благоприятны, репродуктивные функции не утрачиваются. Если перекрут яичка двусторонний, то миновать импотенцию не удается.

Симптомы и признаки перекрута яичка у мужчин

Сразу возникающие симптомы — быстрое появление сильной локальной боли, тошнота, рвота; затем возникает отек мошонки и индурация. Могут иметь место лихорадка и поллакиурия. Яичко болезненно и может быть приподнято или повернуто в горизонтальное положение. Контралатеральное яичко также может находиться в горизонтальном положении.

Кремастерный рефлекс на стороне поражения обычно отсутствует. Иногда перекрут может спонтанно разрешаться и затем возникать вновь, при этом симптоматика может быть менее острой. Тем не менее обычно появление и исчезновение боли в каждом эпизоде заболевания очень быстрое.

Клинически перекрут яичка, как правило, проявляется внезапной интенсивной болью в одной из половин мошонки, иногда заставляя пациента проснуться. Боль может иррадиировать в пах или поясницу, отражая эмбрилогическое развитие яичка и его иннервацию. У некоторых пациентов боль в пояснице, паху или животе может преобладать над болью в мошонке и являться основной жалобой при обращении к врачу. При этом пациент может не упомянуть (или может даже не заметить) наличие боли в мошонке, вследствие чего неопытный врач может не провести осмотр мошонки.

Характерными симптомами являются тошнота и рвота. В анамнезе за несколько часов до появления болевого синдрома может отмечаться травма яичка. Некоторые пациенты могут сообщить об эпизодах появления подобных болевых ощущений в прошлом, которые разрешились спонтанно, на основании чего можно предположить о перекруте яичка с последующей спонтанной деторсией. Кроме интенсивной боли, у пациента может быть выявлено небольшое повышение температуры тела. Ввиду выраженного болевого синдрома пальпация мошонки может быть затруднена. Также пациенты будут испытывать усиление болей при ходьбе и подъеме, чтобы прилечь на смотровой стол. При пальпации мошонки отмечаются уплотнение (если пациент позволит вам надавить на яичко!) и увеличение размеров яичка, резкая болезненность. Также можно выявить горизонтальное положение яичка, более высокое в сравнении с его нормальной позицией, что обусловлено скручиванием семенного канатика. Возможны покраснение кожи мошонки и появление ощущения тяжести на стороне поражения.

Кремастерный рефлекс может не определяться, хотя наличие или отсутствие данного рефлекса не является достоверным признаком, указывающим на перекрут яичка. Кремастерный рефлекс может быть вызван проведением пальца по внутренней стороне бедра, что приводит к поднятию ипсилатерального яичка.

Формы и стадии перекрута яичка

Из-за быстрого течения заболевания его клиническую картину невозможно разделить на конкретные периоды и стадии. При развороте по вертикальной оси более чем на 180 градусов практически мгновенно начинается некроз яичка. Как правило, это односторонняя патология, но в очень редких случаях, например, при серьёзных травмах мошонки или аномалиях развития мошонки или яичек перекрут может быть и двусторонний.

По количеству витков данную патологию не классифицируют, так как при перекруте на 180 градусов практически полностью прекращается кровоснабжение, что приводит к необратимым повреждениям. Поэтому, если орган перекручивается более чем на 180 градусов, клиническую картину или прогнозы это существенно не меняет.

Если же яичко перекрутилось менее чем на 180 градусов, возможны различные клинические картины. Развитие клиники при таком варианте зависит от разнообразных факторов, таких как:

  • градус перекручивания;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • врождённые аномалии половой системы;
  • особенности кровоснабжения яичка.

При перекруте менее чем на 180 градусов прогнозы более благополучны.

В настоящее время распространена классификация по локализации перекрута яичка, включающая две формы.

Первая форма чаще всего наблюдается во внутриутробном периоде и у мальчиков 1-3 лет. Данную форму называют вневлагалищным перекрутом. В этой форме яичко перекручивается вместе с собственной влагалищной оболочной, при этом затрагиваются оба листка. Появление этой формы связывают с незрелостью и неполноценным формированием пахового канала и его элементов, в частности семенного канатика.

Местоположение при второй форме находится непосредственно между листками собственной влагалищной оболочки. Такой тип характерен больше для мальчиков старшего возраста, подростков и взрослых мужчин.

Существует также особенная форма перекрута, при которой происходят спонтанное закручивание и раскручивание яичка в обратную сторону. Этот тип так и называют — привычное вращение яичка. Его не относят ни к одной из форм, и встречается оно довольно редко. Связывают его с нарушением правильной структуры семенного канатика.

3.1. Чем отличается перекрут гидатиды яичка от перекрута яичка

Перекрут гидатиды яичка — это отдельная патология, никак не связанная с обычным перекрутом. Гидатида или как ещё называют аппендикс яичка представляет собой маленький, удлиненный вырост, имеющий булавидную структуру. Этот вырост может располагаться на любой стороне на поверхности яичка или его придатка. Их может быть несколько, и они могут размещаться хаотично. Происхождение этих образований обусловлено заращением парамезонефрального протока в эмбриональном периоде.

Перекрут гидатиды яичка

У здоровых мужчин можно выявить одну или несколько гидатид в 80-90% случаев. Обычно эти анатомические образования не доставляют никаких хлопот в повседневной жизни. Но иногда они могут перекручиваться, что вызывает нарушение кровоснабжения, и в результате развиваются острые некрозы в их тканях. Сами гидатиды служат местом накопления различных микробов, при перекруте появляется нагноение, накапливается гной между листками собственной влагалищной оболочки яичка. Такие процессы значительно осложняют клиническую картину, и патология переходит в разряд опасных, а пациенту требуется медицинская помощь.

На начальных этапах заболевания эти патологии практически невозможно различить, так как они очень схожи по симптомам. Поэтому пациентам с острой болью в области мошонки необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи для того, чтобы его немедленно доставили в профильный стационар.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • У меня появился отек в области мошонки. Он вызван перекрутом яичка?
  • Понадобиться ли мне операция?
  • Сколько длится восстановительный период после операции?
  • Каким образом я могу облегчить самочувствие после операции?
  • Смогу ли я зачать детей?
  • Смогу ли я вести полноценную половую жизнь после операции?
  • Если у меня случился перекрут яичка, повышает ли этот факт риск рецидива?

Самый сильный оберег – «Сон» Пресвятой Богородицы Молитва сон пресвятой богородицы 1

Этиология

Перекрут яичка у мужчин может быть спровоцирован следующими этиологическими факторами:

  • патологическая подвижность органа, что может быть обусловлено отсутствием правильной фиксации органа ко дну мошонки;
  • недоразвитость направляющей связки яичка;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • врождённая патология семенного канатика;
  • поворачивание органа;
  • крипторхизм;
  • морфофункциональная незрелость мочеполовой системы;
  • неправильное развитие половых органов;
  • травмы;
  • при недоношенности у новорождённых.

Несколько реже, но все же встречается в этиологии, развитие этого симптома после операции. Вне зависимости от этиологического фактора, лечение должно начаться незамедлительно и только врачом. Самовольные медицинские мероприятия могут привести к необратимому патологическому процессу.

Как изменяется размер пениса в процессе полового созревания

Специалисты дают такой ответ на вопрос, до скольки лет растет член: его увеличение происходит в среднем до 17 лет.  Некоторые авторы утверждают, что и после этого возраста продолжается увеличение полового органа, и этот процесс продолжается до 22 лет.

До начала полового созревания размеры члена меняются незначительно. В норме в 9 – 14 лет должен начаться пубертатный период, проявляющийся, в частности, такими признаками:

  • увеличением размеров полового члена;
  • полным развитием крайней плоти;
  • изменением кожи пениса;
  • увеличением размеров мошонки.

Процессы полового созревания и роста размеров гениталий связаны с усилением секреции мужских гормонов, в частности, тестостерона. И его недостаточное количество в крови способствует тому, что пенис растет недостаточно быстро. Вопрос, до какого возраста растет член, будет более ясным после консультации андролога.

Как зависит возраст и размер пениса

 В норме у ребенка 11 лет (к началу полового созревания неэрегированный член имеет около 4 см в длину.

Уже к 14 лет его длина составляет около 7 см, достигая 9 см в 17 лет и 10 см к восемнадцатилетию.

Длина же эрегированного пениса к началу полового созревания составляет менее 10 см, однако уже к 14 лет достигает 15 сантиметров.

К 17 годам этот показатель достигает своего максимального значения – 17 см.

Надо сказать, что это усредненные показатели и базируются только на статистических данных. Допустимы некоторые отклонения от указанных показателей, однако они являются нормой. А вот определить, где норма, а где – патология, может только врач-андролог.

Когда говорят о задержке развития

О задержке полового развития говорят в том случае, если после достижения четырнадцатилетнего возраста у мальчика отсутствуют признаки полового созревания. Причин, почему член не растет, очень много. В более, чем половины всех случаев имеет место конституциональная задержка полового члена.

Причин задержки роста пениса много:

  • конституциональные особенности;
  • системные хронические патологии;
  • гипогонадизм гипогонадотропный;
  • сахарный диабет;
  • опухоли;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • некоторые наследственные аномалии.

Таким признакам могут обычно сопутствовать удлинение конечностей, худощавое телосложение, узость плеч при относительной ширине бедер.

Что делать при задержке роста пениса

 Самое первое, что необходимо сделать при подозрении на задержку развития пениса – обратиться к врачу.

Как правило, он назначает ряд необходимых медикаментов и физиотерапевтических мер, направленных на усиление секреции половых гормонов и тестостерона. Часто мальчикам нужна медико-психологическая коррекция. Чем раньше начато лечение, тем больше результатов оно принесет.

А вот применять экстендеры в подростковом возрасте нежелательно: так как ткани организма еще формируются, то преднамеренное влияние на них может нанести непоправимый вред. Так же вредно заниматься самолечением и без назначения врача принимать гормональные препараты, направленные на усиление выработки тестостерона.

Во всех случаях задержки полового развития показаны занятия физкультурой.

https://doktor-dik.ru/blog/do-skolki-let-rastet-penis-u-muzhchiny.html

Виды

С какими заболеваниями может быть связано

Перекрут яичка развивается преимущественно либо из-за врожденной аномалии строения половой системы, либо на фоне сверхподвижности яичка (также преимущественно в детстве). Поводом для перекрута может стать травма мошонки, перенапряжение соответствующих мышц, резкое движение.

Перекрут яичка влечет за собой такие нарушения как:

Перекрут яичка развивается и прогрессирует максимум 24 часа, от чего и зависит успешность лечения:

  • спустя менее 6 часов вероятность сохранить яичко оценивается в 90-100%;
  • спустя 12-24 часа вероятность сохранить яичко оценивается 20-50%;
  • спустя сутки от начала болезни шансы на сохранение яичка не превышают 10%.

Гибель тканей яичка происходит в процессе его атрофии и некроза.

Еще одним осложнением перекрута яичек рискует стать присоединение инфекции и сепсис на этом фоне. Сепсис — максимально серьезное осложнение перекрута яичка, которое может привести к смерти уже через несколько дней после начала заболевания. Основными его признаками становятся:

  • высокая, или наоборот, низкая температура тела;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови.

Осложнения перекрута яичка также представлены:

  • бесплодием — если имели место перекрут и атрофия обеих яичек или же прекращение спермогенеза здоровым яичком;
  • раком яичка — статистика сообщает, что 2/3 мужчин, переживших диагноз «перекрут яичка» сталкиваются с диагнозом «рак».

Пиявки при остеохондрозе

Осложнения астигматизма

Где лечат перекрут гидатиды яичка в Санкт-Петербурге

Эффективное и безопасное лечение любых урологических заболеваний, проведут опытные уролог-андрологи клиники Диана в СПБ. Современное экспертное УЗИ-оборудование, все виды анализов и ответственное лечение — все это современная урологическая клиника Диана.    

Вам так же может быть интересно

Видео по теме:

Что это

Гидатидой яичка называют рудимент мюллеровых протоков. Последние представляют собой расширение кистевидного характера и являются добавочными образованиями яичка. Данная структура связана с яичком и придатком или прикреплена к ним при помощи ножки. Образование гидратид происходит на протяжении периода полового развития случае не полной редукции мюллеровых протоков.

По диаметру они бывают среднем 5 мм. Перекрут чаще всего встречается у подростков, реже с таким явлением сталкиваются мужчины. После появления перекрута гидатиды наблюдается некроз из-за отсутствия должного питания структур. Гидатида перекручивается вокруг оси своего прикрепления.

Изначальное название гидатиды яичка – аппендикс, однако, чтобы при диагностике путать данную болезнь с аппендиксом кишки, рудименты оставили название гидатида.

Диагностика и лечение

Опытный специалист диагностирует перекрут яичка на основании осмотра и пальпации, для получения полной картины и определения состояния кровообращения проводятся УЗИ и доплерография. В редких случаях (около 3%) удается раскрутить яичко вручную, выполнив его закрытую деторсию. В остальных случаях необходима операция. В первые 6 часов после момента перекручивания канатика пораженное яичко с большой вероятностью будет спасено . Чем больше проходит времени, тем эта вероятность уменьшается. При выявлении признаков нежизнеспособности яичка при перекруте операция по «раскручиванию» канатика уже не имеет смысла, атрофированный орган удаляют.

Государственный центр урологии – это узкоспециализированное медицинское учреждение, которое проводит быструю и точную диагностику, а также эффективное лечение всех заболеваний мочеполовой системы, включая онкологию (рак яичка, рак почки, рак простаты).

15 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

Методы лечения

Основной способ лечения перекрута — это возвращение канатика в его нормальное положение с помощью ручного метода. Если данная тактика не приносит должного результата, то показана операция

Важно не затягивать с лечением и осуществлять его не позднее двух часов с начала появления острой симптоматики

Неотложная помощь

Неотложной помощью при перекруте яичка является его разворот, который осуществляется врачом:

  1. Пациента укладывают на спину.
  2. Специалист захватывает мошонку в области перекрута и разворачивает яичко по направлению к срединному шву, слегка оттягивая проблемную зону вниз.
  3. Манипуляция повторяется несколько раз.

Если всё прошло успешно, то пациент отмечает отсутствие болевого синдрома, а яичко становится более подвижным.

Раскручивание семенного канатика производится по направлению к срединному шву мошонки

Оперативное вмешательство

Операция при перекруте яичка проводится чаще под общим наркозом. Осуществляется надрез в области мошонки. Специалист возвращает яичко в правильное положение и фиксирует его. Важным в ходе вмешательства является оценка состояния жизнеспособности тканей. Если после возвращения в правильное положение яичко остаётся синеватым и кровообращение в нём не нормализуется, то показано его удаление с применением импланта, который скроет косметический дефект.

Смещение придатка при перекруте яичка происходит при повороте более чем на 180 градусов

Послеоперационный период

В период после операции показано применение Новокаина, которое избавит от болевых ощущений в области вмешательства. Дополнительно назначают медикаменты обезболивающего ряда и лекарства, восстанавливающие кровообращение: Трентал, Пентоксифиллин. Нередко показано ношение специального белья, которое фиксирует яички в неподвижном положении.

Швы снимают примерно через неделю. В этот период нельзя принимать горячую ванну. Показан половой покой в течение не менее месяца после вмешательства.

Новокаин применяют в первые дни после оперативного вмешательства для облегчения боли

Прогноз и последствия

Если проблему решить в ближайшие 6–8 часов, то можно сохранить яичко. При несвоевременном вмешательстве происходит некроз тканей и существует высокий риск развития следующих осложнений:

  • образование абсцесса, вызванного распространением инфекции;
  • дизурия — нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся ложными позывами, чувством жжения и болью;
  • гематурия — появление в моче кровяных выделений;
  • гидроцеле — патологическое скопление жидкости во внутренней оболочке яичка, причиняющее дискомфорт, боль и чувство тяжести в мошонке;

  • некроз тканей и последующее бесплодие, связанное со снижением количества вырабатываемых сперматозоидов;
  • злокачественные образования в яичке — возникают у более 50% мужчин, перенёсших данное заболевание;
  • задержка оттока мочи.

Классифицирование перекрутов

Отличают три формы перекрута яичек:

  1. Экстравагинальную

Надоболочковый (позавлагалищный) перекрут яичка образуется вместе с самими его оболочками. Тестикула при этом может располагаться мезоперитонеально по отношению к самому влагалищному отростку брюшины. Такой заворот проходит без нарушения фиксации тестикулы. Эта форма закрута на яичках наиболее часто встречается у новорожденных или у детей до трехлетнего возраста. Решающим фактором в этом виде перекрута является незрелость самого семенного канатика, а также окружающей его ткани. Такому завороту способствует наличие широкого и короткого пахового канала, который направлен почти прямо, гипертонус мышцы, придерживающей семенник, а также рыхлость в сращивании между собой его оболочек.

  1. Интравагинальную

Внутриоболочковый (внутривагиналный) вид перекрута проходит внутри полости влагалищной оболочки семенника. Такой тип закрута наблюдают у детей старшего (до16 лет) возраста.

  1. Перекрут яичка относительно придатка

В большинстве случаев этот вид заворота происходит внутри самой влагалищной оболочки тесктикулы (интравагинально). При выделении семенника внутри образованного «водянкового» мешка констатируют перекручивание яичка и семенного канатика. Поскольку у новорожденных поверхности влагалищной оболочки не связаны с окружающими их мясистыми оболочками, то у них наблюдают экстравагинальный вид перекрута (совместно тестикулы и влагалищного отростка). При этом родители замечают сильно красные яички у ребенка. Из-за сращивания оболочек и мясистых частей у детей после неонатального периода такой вид перекрута уже не встречается.

Перекрут яичка может быть по всей длине семенного канатика или ограничиваться лишь на определенном его участке. Перекрут может быть лишь на пол оборота (180°), а может быть провернут и на 360°. У некоторых пациентов выявляли даже троекратный заворот.

Осложнения

Одним из наиболее тяжелых последствий патологии является некроз яичка. В этом случае вероятно его удаление. В тех случаях, когда определение жизнеспособности органа затруднено, рекомендовано применение трансиллюминационного исследования непосредственно на операционном столе. Если орган просвечивается, то он жизнеспособен. Если данное проявление отсутствует, то рекомендовано делать разрез в белочной оболочке у нижнего полюса. Появление кровотечения из сосудов в ходе данной манипуляции указывает на жизнеспособность органа. При некрозе, несмотря на попытки улучшить васкуляризацию, яичко свой цвет не меняет.

Каким образом устанавливают диагноз

При симптомах перекрута у ребёнка необходимо срочно обращаться к детскому хирургу или педиатру, у взрослого — к урологу. При невозможности — вызывать бригаду скорой помощи.

Первичное обследование включает сбор анамнеза. Поэтому следует сообщить врачу такие сведения:

  • имели ли место травмы и как давно;
  • были ли нарушения мочеиспускания или кровь в моче;
  • отметить любые выделения из мочеиспускательного канала;
  • указать, есть ли затруднения в половой жизни (для взрослых и сексуально активных подростков).

Врач сразу проводит следующие манипуляции:

  • Осмотр половых органов (для определения наличия и характера выделений из мочеиспускательного канала, цвета кожных покровов мошонки, уточнения места расположения поражённого яичка, присутствия водянки в соседней части мошонки, тканевого разрастания в тестикулах или придатках, отёчности).
  • Пальпацию (прощупывание). Таким образом можно выявить степень болезненности участков поражения. О перекруте может свидетельствовать придаток, прощупываемый впереди яичка, а также утолщение семенного канатика.
  • Ректальное обследование — для выявления возможных патологий простаты, опухолей, определения состояния близлежащих органов брюшной полости.

Также назначаются лабораторные исследования:

  • Анализ мочи проводится для исключения инфекционных процессов. Если они присутствуют, повышается количество лейкоцитов, эритроциты выше нормы, могут быть обнаружены бактерии.
  • Анализ крови укажет на возможные воспалительные процессы (повышенное количество лейкоцитов, СОЭ).

Таблица: инструментальные исследования органов мошонки и их цель

Вид исследования Что помогает выявить
Доплеровское ультразвуковое исследование яичек Помогает просмотреть структуру яичка и придатка, а также наличие кровообращения в яичке, которое при перекруте будет нарушено. В тяжёлых ситуациях кровоснабжение пропадает.
Эхография яичка При завороте на изображении видна неоднородная структура ткани яичка. Эхогенность участков яичка неодинаковая. На ранней стадии заболевания изменения не всегда выявляются с помощью эхографа. На поздних стадиях этим методом определяется отмирание тканей, кровотечения. Как правило, однородные по структуре яички оказываются жизнеспособными, а неоднородные и с участками, плохо пропускающими эхо, — утрачивают свои функции.
Тканевое доплеровское картирование Проводится на обоих яичках, чтобы сравнить особенности кровотока в них. Осуществляется, как правило, несколько раз для отслеживания динамики. Если орган поражён, кровообращение в нём обедняется или даже не определяется. Если же наблюдается воспалительный процесс, кровоток активизируется. Реактивное (резкое) усиление движения крови может также быть свидетельством того, что перекрут самопроизвольно разрешился, то есть яичко «раскрутилось» и заняло более физиологичное положение. (Это хорошо видно при повторном доплеровском сканировании и проведении сравнительного анализа).
Диагностическая пункция Проводится для того, чтобы определить характер содержимого оболочек и выявить присутствие крови или экссудативной жидкости в них.
Диафаноскопия (просвечивание яичек специальным лучом) Проводится для выявления гидроцеле. Водянка яичка (первичная или же вторичная, которая образуется по причине нарушения оттока лимфы при перекруте) даёт положительную реакцию диафаноскопа, то есть луч проходит через исследуемое пространство.

Фотогалерея: инструментальные диагностические мероприятия при перекруте яичка

При перекруте яичка его кровоснабжение уменьшается или пропадает, что видно при доплеровском ультразвуковом исследовании

Пункция из яичка помогает установить характер содержимого оболочек

Диафаноскопия — неинвазивный метод, позволяющий просветить мошонку за счёт проникновения узкого и мощного пучка света, диагностировать гидроцеле, определить точное месторасположение кровеносных сосудов

Заболевание необходимо дифференцировать с другими поражениями репродуктивных органов мужчины:

  • Воспалением яичка, которое называется орхит. Эта патология часто возникает как следствие инфекционного паротита (свинки).
  • Отёком Квинке, который возникает в связи с острой аллергической реакцией. При отёках такого рода мошонка увеличивается полностью, а не частично, и под натянутой тонкой кожицей начинает собираться водяной пузырь.

Причины заболевания

Основная причина перекрута яичка – это сильное (рефлекторное) сокращение мышцы, которая его поднимает. Часто это происходит из-за несовершенства нервов в мышцах или недоразвитости связок, поэтому проблема характерна для раннего возраста. Также к перекруту могут привести:

  • травмы мошонки;

  • перенапряжение мышц живота;

  • переохлаждение;

  • сильный стресс;

Основные симптомы перекрута яичка, которые сигнализируют о необходимости безотлагательного визита к врачу:

  • резкая боль в мошонке, особенно со стороны пораженного яичка, которая может отдавать в пах, при пальпации становится более интенсивной;

  • мошонка сильно отечная и горячая;

  • выразительное покраснение (гиперемия) мошонки, от светло-красного до багрового цвета;

  • тошнота, рвота;

  • повышение температуры тела.

Симптомы перекрута яичка у ребенка и у взрослого не имеют особенных различий. Маленькие дети могут быть плаксивыми и капризными больше обычного, отталкивать руки родителей, если те пытаются осмотреть гениталии, так как это вызывает сильную боль. Схожие, но менее выраженные симптомы, характерны для эпидидимита. Разобраться с ситуацией и правильно поставить диагноз способен исключительно врач. Не пытайтесь в домашних условиях определить заболевание и не занимайтесь самолечением, основываясь на информации, размещенной в интернете или полученной от знакомых. Многие урологические состояния имеют острый характер и необратимые последствия, поэтому госпитализация обязательна.

Симптомы перекрута яичка

Важно вовремя заметить развитие болезни, потому что следствием неправильного лечения или его отсутствия станет бесплодие, атрофия сперматогенного эпителия. Перекрут левого яичка или правого (односторонняя форма) приводит к необратимым изменения в тканях, первые последствия проявляются уже по прошествии шести часов после закручивания канатика

При первых же симптомах нужно обратиться к хирургу, андрологу или урологу. Поводом для беспокойства становятся следующие признаки патологии:

  1. Ранним сигналом перекрута яичка является острая, резкая, внезапная боль в мошонке. Она иррадиирует в промежность, паховую область. Болевой синдром очень сильный, что приводит к рефлекторной рвоте, тошноте, резкой артериальной гипотонии. Отсутствовать вышеперечисленные симптомы могут у новорожденных, у них перекрут протекает безболезненно, это связано с морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы. В таком случае определить наличие проблемы можно только по увеличению одной из половин мошонки.
  2. К местным проявления патологии относят синюшность (изменение цвета из-за гиперемии), повышенная чувствительность к прикосновениям, болезненность и побледнение мошонки. Появляется водянка оболочек тестикулы, что формирует отек, припухлость. Визуально заметно, что пораженное яичко находится выше здорового.
  3. На фоне развития патологии наблюдаются диспепсические расстройства, затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание, субфебрилитет, острая задержка мочи.
  4. При закручивании гидатиды проявляются сходные симптомы, как и в случае с семенным канатиком. Отличается только степень гиперемии и отечности мошонки (они меньше). Гнойное расплавление тканей мошонки может спровоцировать некроз гидатиды, что повлечет за собой ее ампутацию (удаление).

Симптомы у ребенка

Патология сопровождается острыми проявлениями, оказать помощь малышу можно только первые сутки, затем развивается атрофия и некроз тканей. Перекрут яичка у ребенка имеет разную клинику в зависимости от возраста, длительности патологического процесса. Выделяют следующие симптомы:

  • у новорожденных: гипертермия, побледнение кожных покровов мошонки, гидроцеле, увеличение мошонки без болевого синдрома, которое заметно при физикальном обследовании;
  • грудной возраст: плаксивость, беспокойность, отказ от груди;
  • старший, подростковый возраст: жалобы на боль в паху и внизу живота, в верхней трети мошонки и у наружного пахового кольца появляется опухолеподобное болезненное образование.

Клиническая диагностика перекрута яичка

Внимание необходимо обращать на наличие специфичных выделений во время мочеиспускания. Обязательно проверить положение тестикула, его оси, наличие лишней ткани в его придатке, индурации

Обязательно проверить положение тестикула, его оси, наличие лишней ткани в его придатке, индурации.

Инструментальная диагностика перекрута яичка

Такая диагностика нуждается в проведении ультразвукового исследования. Ведь если проводить допплеровское УЗИ, то пораженный тестикул и его придатки можно будет рассмотреть более точно. И специалист может получить данные о состоянии правильности кровотока.

Инструментальную диагностику нужно проводить в обязательном порядке для того, чтобы вовремя выявить малейшие изменения во время  неполного перекрута.

Симптомы

Эта патология всегда начинается внезапно и остро. Поэтому в клинической картине преобладают локальные симптомы. Основными из них являются боль в области мошонки, покраснение и отек мошонки. Иногда это может сопровождаться повышением температуры, тошнотой и рвотой. Если при этом пациент долго не обращается за медицинской помощью, у него может развиться шок и такие симптомы, как тахикардия, артериальная гипотензия, снижение суточного диуреза, побледнение кожных покровов или повышение частоты дыхания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: