Препараты и схема лечения уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмоза у мужчин: причины, симптомы и осложнения

Стадии развития заболевания и их симптомы

Чем грозит мужчине урогенитальный уреаплазмоз?

Начальная стадия инфекции поддаётся лечению легко и успешно. Уретрит и цистит, вызванные уреаплазмами, не влияют на репродуктивные возможности мужчины. Если заболевание длится более года, то шансы на излечение существенно уменьшаются. При длительной циркуляции возбудителя в половых путях мужчины создаются благоприятные условия для восхождения инфекционного агента к тканям простаты, семявыносящих протоков и яичек.

Хроническое воспаление чревато значительным повреждением мужских внутренних половых органов, что приводит к расстройству сексуальной функции и бесплодию.

Нарушение сперматогенеза и состава секрета простаты проявляется следующим образом:

  1. Снижение общей концентрации спермиев в эякуляте.
  2. Снижение доли активно-подвижных сперматозоидов.
  3. Уменьшение скорости движения клеток.
  4. Изменение структуры головки спермия, что нарушает его внедрение в яйцеклетку, снижая шансы на оплодотворение.
  5. Снижение количества эякулята из-за подавления продукции предстательного сока.
  6. Повышения уровня лейкоцитов (более 10 в поле зрения) и бактерий в сперме.
  7. Снижение количества лецитиновых зёрен.
  8. Агглютинация спермиев (склеивание).
  9. Щелочная рН.
  10. Повышение вязкости.

Простатит, вызванный уреаплазмами, протекает практически бессимптомно, проявляясь нарушениями сексуальных функций мужчины и, зачастую, диагностируется при планировании беременности. «Мужской фактор» бесплодия, инициированный уреаплазмами, поддаётся лечению тяжело. Восстановить нормальный сперматогенез удаётся не всегда, поэтому последствия данной инфекции часто являются причиной обращения семейной пары к репродуктологу с целью выполнения процедуры ЭКО.

Особенности возбудителя

Человек, услышавший, что в его организме обнаружена уреаплазма, начнёт интересоваться, что это такое и как это лечить. Этот микроорганизм относится к внутриклеточным грамотрицательным бактериям, имеющим дополнительную липидную оболочку, скрывающую клеточную стенку, ДНК отсутствует. Поэтому по классификации этот паразит стоит между обычными микробами и вирусами.

Возбудители уреаплазмоза могут десятки лет находиться в организме и никак при этом не проявляться. Барьером для развития паразита служит здоровая микрофлора человека. При изменении естественного баланса микроорганизмов, уреаплазма динамично размножается, вызывая различные заболевания.

Урогенитальный уреаплазмоз

Бактерии обитают на половых органах и мочевыводящей системе. При бактериологических исследованиях выявляется активность этого микроорганизма при воспалительных заболеваниях: цистит, простатит, аднексит, кольпит, эрозии шейки матки и других заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин. Заболевание чаще встречается у женщин, а у мужчин протекает в скрытой форме.

Ureaplasma, внедряясь в цитоплазму эпителия, лейкоцитов и сперматозоидов, нарушает их функции. Зачастую её обнаруживают с другими патогенными микроорганизмами, например хламидиями, трихомонадами, гарднереллами и т. п.

1.1. Виды бактерий

Известно около 14 серологических типов бактерий уреаплазмы. Из этих типов только три типа способны вызывать заболевания: yrealyticum, parvum b species. Эти три типа из-за отсутствия выраженной мембраны способны легко проникать в слизистые оболочки, в кровь и даже внедряться в клетки мужского эякулята. Обитают мембранные паразиты на гениталиях и в мочевыводящих путях.

Если иммунитет у человека работает нормально, то организм не допустит повышения количества бактерий, а если иммунитет снижен, он не может контролировать размножение условно-патогенных бактерий, и развивается воспалительный процесс.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Клиническая картина при рассматриваемом заболевании размыта, признаки идентичны симптомам воспалительных процессов в мочеиспускательной системе – мужчина обращается за помощью к врачу как раз по поводу воспаления, не подозревая о наличии уреаплазмоза.

К основным симптомам рассматриваемой инфекции относятся:

  • боль во время мочеиспускания, но неинтенсивная;
  • из мочеиспускательного канала начинает выделяться слизь в небольших количествах и прозрачная;
  • в области расположения мочеиспускательного канала мужчина испытывает рези и жжение.

Обратите внимание: вышеперечисленные симптомы являются характерными для прогрессирующих воспалительных заболеваний мочеполовой системы, но они могут быть спровоцированы как раз уреаплазмами

Фото выделений

Для начала, выделения совсем не обязательны при уреаплазмозе, но если они будут, то выглядеть будут примерно так:

Уреаплазмоз – опасное заболевание, потому что может проявиться воспалительным процессом в любом отделе мочеполовой системы мужчины. И если вовремя не будет проведено лечение, то врачи будут с высокой вероятностью прогнозировать развитие следующих осложнений:

  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резкими болями и постоянным жжением;
  • мочекаменная болезнь – образование камней разных размеров и видов в отделах почек, сопровождается нарушениями мочеиспускания, резкими болями в области поясницы;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка) – мужчина не ощущает болей, никаких других признаков этого заболевания нет, пациент лишь отмечает незначительный дискомфорт в области анатомического расположения придатка яичка;
  • простатит (воспаление предстательной железы) – признаками этого заболевания будут снижение эректильной функции, проблемы с мочеиспусканием, неинтенсивные боли в промежности.

Кроме этого, врачи утверждают, что уреаплазмоз может привести к развитию артрита, бесплодию, ухудшению качества спермы и эмоциональным нагрузкам.

Если лечение рассматриваемой инфекции будет отсутствовать, то у мужчины начнутся периодические обострения патологического процесса, причем, с каждым разом такие обострения будут протекать все тяжелее и дольше.

Невылеченный уреаплазмоз может привести и к сужению мочеиспускательного канала.

  • прозрачные выделения из уретры (данный признак характерен и для других заболеваний мочеполовой системы мужчин, однако выделения при уреаплазме не имеют неприятного запаха);
  • сбои при мочеиспускании (бактерии затрудняют процесс опорожнения мочевого пузыря, в некоторых случаях у мужчин учащается желание посетить туалет);
  • жжение, зуд половых органов (симптомы сопровождаются покраснением кожи);
  • локальное повышение температуры (в области половых органов температура увеличивается вследствие воспалительного процесса);
  • боли (как правило, этот симптом проявляется при опорожнении мочевого пузыря и локализируется болезненность в области мочеиспускательного канала);
  • чувство давления в зоне мочевого пузыря (усиливается данный признак уреаплазмоза при резких движениях корпуса);
  • к общим симптомам уреаплазмы у мужчин стоит отнести недомогание в целом, мышечную слабость, незначительное повышение температуры тела.

Для простатита, вызванного уреаплазмозом, характерны такие симптомы, как:

  • Тупые боли в пояснице и нижней части живота;
  • Чувство распирания в низу живота;
  • Тянущая боль в нижней части живота при длительных статичных позах, например при сидении;
  • Боли в низу живота при переохлаждении;
  • Увеличение числа позывов к мочеиспусканию;
  • Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря;
  • Периодические проблемы с эрекцией, которые в дальнейшем могут перерасти в импотенцию.

Распространяясь далее, уреаплазмы переходят на семенные пузырьки, яички и придатки яичек. При этом мужчина испытывает довольно сильные резкие боли в паху, впрочем, недолговечные.

Информация по теме:

  • Возможен ли бытовой путь передачи?
  • Передается ли уреаплазма через поцелуи и оральный секс?
  • Защищает ли презеватив?

Но при слабом иммунитете, переохлаждении либо дополнительной инфекции (например, простуде) могут развиться такие последствия, как орхит (воспаление яичка) или орхоэпидимит (воспаление придатка яичка).

В самых запущенных и серьезных случаях уреаплазмоз у мужчин вызывает астеноспермию — причину мужского бесплодия. В таких случаях уреаплазмы начинают паразитировать на сперматозоидах, лишая их возможности передвигаться и повреждая ДНК.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Симптоматика

Проявление заболевания может быть острым или вялотекущим. Специфических симптомов у уреаплазмоза не существует, поэтому симптомы можно с лёгкостью спутать с другими заболеваниями.

У мужчин уреаплазмоз может проявляться такими признаками:

  • жгучая или режущая боль в половом члене при мочеиспускании;
  • болевой синдром при занятии сексом в области конусообразного утолщения;
  • тянущие и ноющие боли в мышцах промежности, а также нижней части живота;
  • болезненные ощущения в яичках;
  • сниженное либидо.

Признаки проявления у женщин:

  • боли и дискомфорт при мочеиспускании;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • густые выделения из влагалища;
  • отсутствие удовлетворения при половом контакте;
  • отвращение к сексу;
  • кровянистые выделения после секса;
  • отсутствие наступления беременности на протяжении длительного времени.

Также уреаплазма может наносить пагубные действия без проявления каких-либо симптомов. В таких случаях заболевание носит хронический характер.

Общая информация

Уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) — условно-патогенные микроорганизмы, которые могут обнаруживаться у 20-45% клинически здоровых лиц. При определенных условиях способны вызывать различные гинекологические заболевания как то: уретрит, цервицит, цистит, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ), бесплодие, также осложнения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Данная инфекция иногда передаётся контактно-бытовым, чаще — половым. Инкубационный период — 2-3 недели. У мужчин проявляется уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к бесплодию. У девушек этот микроб часто обнаруживают при бактериальном вагинозе. При этом до 80% случаев выявляется совместное инфицирование уреаплазмой, микоплазмой и анаэробной микрофлорой.

Долгое время уреаплазмоз у женщин может протекать бессимптомно, что никак не не снижает риска осложнений. Диагностическое значение в гинекологии имеет количество Ureaplasma urealyticum/parvum в бак посеве ≥ 104 КОЕ/мл.
 

Показания к исследованию

  • Наличие «нехороших» выделений из половых путей;
  • Подготовка к беременности;
  • Сомнительные результаты других анализов на уреаплазму;.
  • Наличии в половых органов неспецифичной микрофлоры;
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности;
  • Большое количество лейкоцитов в мазка на флору;
  • Контроль излеченнности.
     

Антибиотики в посеве на уреаплазму

При выявлении роста микоплазм и уреаплазм в ходе микробиологического исследования, определение чувствительности к противомикробным препаратам будет производиться с использованием стандартной панели антибиотиков:

  1. Доксициклин,
  2. Пристинамицин,
  3. Рокситромицин,
  4. Азитромицин,
  5. Джозамицин,
  6. Ципрофлоксацин,
  7. Офлоксацин.
     

Подготовка к бак посеву на уреаплазму

  • у женщин анализ берут не ранее 5-го дня менструального цикла (вне кровянистых выделений);
  • сдавать материал следует не ранее, чем через 24 часа после интимной близости, использования лубрикантов, введения во влагалище свечей и кремов;
  • не ранее, чем через 36-48 часов после УЗИ вагинальным датчиком и расширенной кольпоскопии;
  • взятие посева на уреаплазму как у женщин, так и у мужчин лучше всего проводить спустя 1,5-2 недели после окончания приема антибиотиков;
  • накануне визита в клинику исключить спринцевание;
  • взятие мазка из уретры проводится не ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Сколько делается анализ. 
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней.

Результат анализа
Возбудитель Норма Патология
Уреаплазма в посеве не обнаружена обнаружена ≥ 104

В случае положительного результата посева на уреаплазму, т.е. наличие титра микробного обсеменения ≥ 104 КОЕ/мл., ставятся пробы на определение чувствительности к антибиотикам, указанным в списке выше. 

Расшифровка результата.
В норме заключение врача микробиолога в бланке анализа будет написано так: «не обнаружено». При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр уреаплазм (< 104 КОЕ/тампон/мл). Если женщина сдала посев на уреаплазму и получила высокие цифры титра микроба (10 в пятой степени и выше), либо титр небольшой, но имеют место симптомы гинекологического заболевания, необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и принять соответствующие меры!
 

Стоимость услуг

Анализы с определением чувствительностью к антибиотикам, ₽

Посев на уреаплазму Цена
У женщин 1 750
У мужчин 1 750
У детей 1 750
Посев на уреаплазму и микоплазму 3 500
Взятие анализа 450

 

Информация для дам:

• Записаться на анализы в процедурный кабинет

Для чего делают посев на уреаплазму

Цели исследования, следующие:

  1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
  2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
  3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР.

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: