Причины и степени гидронефроза левой почки: лечение и прогноз

Гидронефроз. причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. :: polismed.com

Гидронефроз почек у новорожденных

Причины

В случае затруднения процесса эвакуации вторичной мочи из организма происходит повышение давления в мочевыделительной системе, что вызывает дилатацию эластических участков и атрофическую трансформацию плотных компонентов паренхимы.

Этиологически выделяют следующие виды патологии:

  • Гидронефроз в результате врожденных аномалий: Мальформации почечных артерий,
  • Дискинезия мышечных элементов мочевыводящих путей,
  • Дистопия мочеточника,
  • Дефекты клапанного аппарата,
  • Блок мочевыводящих путей.

Гидронефроз, возникший вследствие приобретенных патологий:

  • Воспалительные обструкции,

Образование конкрементов в мочевыводящих путях,
Нарушение иннервации,
Рубцовые нарушения проходимости путей экскреции мочи,
Заболевания, вызывающие сдавление мочевыводящих путей снаружи (опухоли и гематомы нижнего этажа брюшной полости и малого таза).

В результате этих патологий возникает хроническое нарушение отведения мочи. В зависимости от высоты поражения итогом станет либо гидронефроз в чистом виде, либо гидроуретеронефроз с поражением мочеточников.

Хирургическое лечение

Виды гидронефроза

Различают две формы этого заболевания: врожденную и приобретенную. Врожденную выявляют у детей и взрослых вследствие таких патологий:

  • аномальное расположение сосудов почки, из-за чего сдавливается мочеточник;
  • дискинезия или неправильное положение мочеточника;
  • обструкция, стриктура (закупорка, сужение) мочеточника.

При всех этих состояниях отток мочи нарушен, она накапливается в почке, это приводит к постепенному увеличению ее чашечек и лоханок.

Приобретенный гидронефроз правой почки или левой возникает вследствие инфекционного процесса в органе, образования камней, опухолей или метастазов, из-за травм мочеточника с формированием рубца. Патология развивается и при некоторых болезнях спинного мозга, вследствие которых отток урины нарушается рефлекторно.

Во всех случаях гидронефроз справа, слева или гидронефроз обеих почек появляется при нарушении проходимости мочевыводящего канала анатомического характера. Причины такой патологии: неправильное положение путей мочеотведения, их изгиб, наличие камня, рубца в мочеточнике, лоханке, мочевом пузыре.

Еще одна классификация заболевания – по стадиям. Различают гидронефроз 1 степени, 2 и 3 степени. При первой степени скопление мочи в почке незначительно, ее паренхима растянута в малой степени, функция органа не нарушена. При гидронефрозе 2 степени начинается истончение паренхимы, большее растяжение органа, снижение его возможностей почти наполовину. Вторая почка работает в усиленном режиме, что позволяет поддерживать выделительную функцию на нормальном уровне.

При третьей степени почка утрачивает большую часть своих функций, со временем перестает работать (терминальный гидронефроз). Вторая почка не может справиться с увеличившейся нагрузкой, поэтому пациенту грозит развитие почечной недостаточности. Если состояние игнорировать, больной умирает.

Консервативное лечение заболевания

В редких случаях назначается консервативный вариант лечения. Обычно это происходит, когда в полости мочевыводящих путей появляются препятствия механической природы.

Лечение гидронефроза должно быть комплексным. Поэтому врач может назначить прием медикаментозных препаратов следующих фармакологических групп:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • лекарственные препараты против гипертензии.

Как защитить себя от развития недуга

Последствия гидронефроза

Наиболее распространенными последствиями гидронефроза являются:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • повышение артериального давления;
  • появление твердых образований в почках;
  • почечная недостаточность.

Присоединение бактериальной инфекции

воспалительное поражение почекМеханизм развития пиелонефритакишечная палочкакишечникемикрофлорысистематически повторяющуюсяканал для мочеиспусканияСимптомы вторичного пиелонефритаголовной больюознобомрвотапериодическисильное потоотделениепульсЛокальными проявлениями пиелонефрита являются:

  • боли в пояснице (с той стороны, где развивается инфекция);
  • усиление болей в ночное время, при кашле, глубоком вдохе;
  • напряженность мышц живота (определяется при пальпации);
  • проблемы с мочеиспусканием.

при первичном пиелонефрите такое происходит редкоК общим симптомам пиелонефрита, которые проявляются вначале заболевания, относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • общая слабость, которая возникает периодически;
  • субфебрильная температура (от 37 до 37,5 градусов);
  • повышение артериального давления (примерно у половины больных).

изжогаотрыжкакожа

Повышение артериального давления

Механизм развития нефрогенной гипертензииСимптомы нефрогенной гипертензиидиастолическогоголовокружениямизрениемДругими симптомами нефрогенной гипертензии являются:

  • сильное чувство жажды;
  • повышенное мочевыделение;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • резкое повышение температуры;
  • отечность.

сердечная недостаточность

Появление твердых образований в почках

мочекаменная болезньМеханизм появления твердых отложений в почкахСимптомы присутствия камней в почкахсухость во ртусепсис

Почечная недостаточность

Механизм развития почечной недостаточноститкань, которой покрыта почкаазотистые шлакиСимптомы почечной недостаточностиот нескольких недель до нескольких днейСимптомами острой почечной недостаточности являются:

  • резкое уменьшение объемов мочи (вначале до 400 миллилитров в сутки, затем – не больше 50 миллилитров в сутки);
  • увеличение объемов тела (из-за скапливающейся жидкости);
  • повсеместный зуд кожных покровов;
  • сонливость, заторможенность;
  • тошнота, рвота, жидкий стул;
  • отечность лица, лодыжек;
  • утрата аппетита;
  • боли в животе.

одышкаспазмыгаллюцинациипотеря сознанияна начальных стадияхДругими симптомами хронической почечной недостаточности являются:

Стадии и степени патологии

В зависимости от выраженности поражения паренхимы почек, выделяют несколько стадий гидронефротической трансформации органа:

  • 1 степень – моча скапливается в лоханках в незначительном объеме, их стенки немного расширяются, функция почек в норме.
  • 2 степень – лоханки сильно расширены, почечные ткани истончаются, функциональность органа снижена на 20-40%.
  • 3 степень – пораженная почка теряет свою функциональность на 80%, паренхима существенно разрушена.
  • 4 степень – почки перестают функционировать, развивается почечная недостаточность, без срочного лечения может наступить летальный исход.

Диагностика гидронефроза

Шиповник в лечении простатита

Простатит – весьма распространенное заболевание. Оно характеризуется наличием воспалительного процесса в предстательной железе, который негативным образом сказывается на функционировании всех органов мочеполовой системы

Очень важно вовремя начать лечение – тогда можно избежать появления характерных для этой болезни неприятных симптомов, а также не допустить ее прогрессирования. Шиповник при простатите как одно из средств народной медицины имеет высокую эффективность и может использоваться наряду с медикаментозным лечением

Простатит и народная медицина

Различают три разновидности данного заболевания:

  1. острый простатит;
  2. хронический простатит бактериальной этиологии;
  3. хронический простатит абактериальный;
  4. симптоматический хронический простатит.

Методы и схемы лечения каждого из этих видов болезни отличаются друг от друга

Именно поэтому очень важно, даже собираясь применять методы народной медицины для лечения, все же обратиться к врачу для установления точного диагноза

Методы народной медицины широко применяются при простатите, и они эффективны. Однако зачастую необходимо правильно сочетать их с медикаментозным лечением – для более скорого выздоровления пациента.

Ипользование народных средств от простатита можно начинать сразу же, как только появятся первые признаки болезни – резкая боль при попытках мочеиспускания или возникновение трудностей с мочеиспусканием. Шиповник не нанесет вреда здоровью. Врач затем добавит к этому лечению другие препараты. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Преимущества лечения шиповником

Целебные свойства шиповника используются в народной медицине для лечения многих болезней, в том числе простатита.

Одно из главных достоинств шиповника – доступность. Его можно не только приобрести в аптеке за небольшую цену, но и вырастить самостоятельно или собрать в лесу. У плодов этого растения приятный сладковато-кислый вкус, поэтому прием лекарства из них даже в течение длительного времени не станет неприятной процедурой.

Другое важное преимущество в том, что при лечении шиповником можно не только избавиться от простатита и других болезней мочеполовой системы, но и улучшить состояние иммунитета.Содержащиеся в нем витамины помогают также нормализовать обменные процессы. А витамин В9 улучшает процесс выработки сперматозоидов

Кроме того, эффективность шиповника доказана многими столетиями его применения для лечения простатита. Это метод, который известен очень давно и до сих пор широко практикуется.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита…

Недостатки метода и противопоказания

Не стоит лечиться шиповником без предварительной консультации у лечащего врача тем мужчинам, у которых есть проблемы с поджелудочной железой или желудком. Это связано с тем, что плоды этого растения имеют в своем составе кислоты, которые, попадая в желудок, раздражают его слизистую, что может вызвать обострение язвы желудка или гастрита.

В случае если выбрано лечение исключительно методами народной медицины и оно не дает желаемого результата в течение долгого времени, в частности, не снижает интенсивность болевых ощущений, – необходимо обратиться к врачу и заменить лечение шиповником на лечение медикаментами, в частности, антибиотиками.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита…. Еще один недостаток лечения простатита шиповником – необходимость лечения курсами, при этом выздоровление может наступать позже, чем при медикаментозном или комбинированном лечении

Еще один недостаток лечения простатита шиповником – необходимость лечения курсами, при этом выздоровление может наступать позже, чем при медикаментозном или комбинированном лечении.

Мужчинам, страдающим от гипертонии, не подходит лечение спиртовой настойкой шиповника, а страдающим от гипотонии – водными отварами

Если в анамнезе есть патологии кровеносной системы или сосудов, лечиться отварами из этого растения нужно с большой осторожностью

В некоторых случаях сиропы из шиповника, которые можно приобрести в аптеках в уже готовом к употреблению виде, вызывают повышение газообразования.

Рецепты при простатите

Как и при любом другом способе лечения, при использовании шиповника важно точное соблюдение пропорций и рекомендаций приема. Готовить настойки и чаи из шиповника при этой болезни нужно в термосе, при этом желательно, чтобы у него была стеклянная колба

Если термос оснащен металлической колбой, лекарство в нем будет остывать слишком быстро и не успеет настояться до нужного состояния

Готовить настойки и чаи из шиповника при этой болезни нужно в термосе, при этом желательно, чтобы у него была стеклянная колба. Если термос оснащен металлической колбой, лекарство в нем будет остывать слишком быстро и не успеет настояться до нужного состояния.

Отвары

Для самого простого рецепта понадобится 2-3 столовые ложки измельченных плодов шиповника. Их следует залить литром горячей кипяченой воды и оставить настояться на несколько часов или на всю ночь. После этого получившийся отвар можно пить в течение дня небольшими порциями. Прием отвара никак не связан с приемами пищи, его можно пить как до еды, так и после. Курс приема получившегося таким способом лекарства – один месяц, после чего нужно сделать перерыв на несколько недель.

Другой метод приготовления отвара требует наличия неизмельченных плодов шиповника. Их помещают в кастрюлю с холодной водой, ставят на огонь и отваривают на протяжении одного часа. После этого отвар нужно остудить и принимать по одному стакану раз в сутки.

Настойки

Можно приготовить и настойку на этом растении. Для нее нужно положить неизмельченные ягоды в белое вино. Вино с ягодами в нем убирают в темное место на месяц, после чего оно должно пройти процесс фильтрации. Употреблять ее можно, добавляя от 10 до 15 капель в чай в течение дня.

Для достижения лучшего эффекта в отвар из шиповника можно добавлять отвар из ромашки, боярышника, сушеницы и таволги. Шиповник обладает свойством усиливать действие других лечебных трав, благодаря чему такой метод лечения будет иметь большую эффективность, чем использование только шиповника.

Можно делать отвар не только из ягод этого растения. Можно приготовить его с использованием веточек, почек, коры или корней.

Очень важно, чтобы сырье для приготовления лекарства было качественным. Это легко проверить: когда отвар готов, необходимо прислушаться к его запаху

Правильный аромат отвара должен быть сладковатым и приятным.

Лечение шиповником помогает мужчинам избавиться не только от симптомов простатита, но и от самой болезни. Но нужно не забывать о том, что, если лечение не приносит желаемых результатов, необходимо обратиться к врачу, который его скорректирует.

https://youtube.com/watch?v=f6WcSFBHDk8

Кипрей, или, по-другому, Иван чай при простатите используется издревле и уже успел зарекомендовать себя как эффективное средство от мужского недуга. При определенных условиях лечение простатита иван чаем дает положительный эффект. Изучив свойства полезной травы, фармакологи были поражены, насколько уникальные вещества в нем содержатся.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита…

Что включает состав?

Никакое аптечное средство не сравнится с иван-чаем ни по составу, ни по сочетанию входящих веществ. Что же содержит эта трава?

  1. Витамины С и В (натуральные антиоксиданты).
  2. Пектин и флавоноиды, обладают антисептическими свойствами.
  3. Полезные микроэлементы: кальций, медь, калий, железо, магний.
  4. Хлорофилл, способствует регенерации тканей.
  5. Биофлавоноиды, препятствуют старению.
  6. Аминокислоты, пополняют энергетический запас в организме.
  7. Эфирные масла, оказывают седативное действие, снимая нервозность, повышенную возбудимость, раздражительность.
  8. Ханерол, купирует рост опухолевых новообразований.

Благодаря данным компонентам трава положительно влияет на организм мужчин, оказывая противовоспалительный, седативный, антибактериальный и обезболивающий эффекты.

Положительные характеристики кипрея

Многие положительные отзывы подтверждают эффективность иван-чая для лечения заболеваний половой сферы у мужчин. Трава обладает множеством полезных свойств:

  1. Активное противовоспалительное действие иван-чая позволяет избавлять мужчин от воспаления предстательной железы.
  2. Обнаруженный противоопухолевый эффект иван-чая делает его действенным для лечения доброкачественных образований – аденомы простаты.
  3. Рекомендуют принимать при раке предстательной железы как один из препаратов комплексной терапии.
  4. Усиливает эрекцию.
  5. Увеличивает потенцию.

Если пить настой из иван-чая, то стабилизируется выработка тестостерона, что, в свою очередь, служит отличной профилактикой рака предстательной железы. Благодаря своим необычным свойствам иван-чай получил название «мужская трава».

Что делать и как добиться эффекта?

Чтобы приготовить целебный напиток, рекомендуется приобрести готовый продукт в аптеке – настой или в форме капсул или купить засушенное сырье – цветы и листья иван-чая у травников. Если есть желание и время, то заготовить траву человек может и сам, только делать это необходимо в определенное время и правильно сушить, соблюдая технологию. Заваривать и употреблять можно любую часть иван-чая:

  1. Цветы.
  2. Листья.
  3. Измельченное корневище и стебель.

В народной медицине существует несколько вариантов применения иван-чая против простатита, аденомы и онкологии мужских органов – в виде чая или настойки. Но в любом случае их приготовление подразумевает наличие подходящего сырья. Зеленую часть иван-чая и цветы необходимо промывать и тщательно просушивать минимум 10 часов. Корни тоже промываются, проветриваются, после чего помещаются в духовку для просушки.

Правильно заготовленные компоненты необходимо измельчить, соединить их вместе и заваривать как чай. Кроме того, в продаже есть Копорский чай, изготовленный из иван-чая путем 1-2 дневной ферментации, его тоже можно заваривать и пить так же, как засушенную траву. Пить иван чай от простатита и аденомы простаты можно в виде однокомпонентного напитка, заваривать 1 чайную ложку на стакан крутого кипятка. Пить его довольно приятно, так как напиток получается ароматным, а вкус – сладковатым. Если изучить отзывы тех, кто лечился от простатита иван-чаем, то многие сравнивают его вкус с липовым чаем.

Также можно заваривать данную траву и пить отвар против воспаления простаты и аденомы, сочетая с полевым хвощом, золотарником, корнями крапивы, шишками хмеля. Пить чай из кипрея можно в любых количествах, так как на Руси когда-то этот напиток был основным и употреблялся постоянно. Его действие на организм позволяет пить напиток не только против недугов у мужчин, но и в качестве общеукрепляющего средства.

Более же интенсивное лечение простатита иван чаем и доброкачественной аденомы проводят с применением настоя из этого растения. В этом случае рекомендуется его принимать перед приемом пищи 3-4 раза в сутки. Приготовить настой можно самостоятельно, главное, сделать это правильно:

  1. 1 столовую ложку смеси из листьев, травы и измельченных корней иван-чая необходимо залить крутым кипятком.
  2. На час поставить в темное место.
  3. Можно не заваривать каждую порцию настоя отдельно, а хранить его в холодильнике в течение трех суток.

Также можно пить настой иван-чая против простатита и аденомы, приготовленный из водного экстракта иван-чая, что еще проще для мужчин. Приобрести его можно в любом аптечном отделе. Препарат не нужно заваривать, достаточно разбавить теплой кипяченой водой. Дозировка составляет 1 столовую ложку средства на 200 мл. Для лечения простатита у мужчин рекомендуется принимать настой в течение 3-4 месяцев. Чаще всего нужно принимать настойку из иван-чая с перерывами – 2 недели пить, после чего делать недельный отдых.

Если лечение простатита и аденомы у мужчин осуществлять правильно, то никаких побочных действий не будет. Этому подтверждением являются отзывы пациентов, которые пили иван-чай. Этот метод лечения мужских заболеваний является самым безопасным и не оказывающим негативного влияния на другие системы и органы. Перед терапией простатита стоит убедиться, что у мужчин нет аллергии на растение. В случае реакции на пыльцу можно использовать сырье, не содержащее цветы, – корни, листья, стебли.

Иван-чай – эффективная трава против простатита и прочих воспалительных заболеваний. Если его заваривать согласно рекомендациям и принимать курсом, то результат будет эффективный.

Способы лечения

Симптомы гидронефроза

Боль в боку является одним из симптомов гидронефроза.

Если организм человека не имеет патологий в мочеполовой системе, моча проходит через мочевые пути с минимальным давлением. Если есть непроходимость мочевых путей, давление может возрасти. Если такое происходит в течение длительного периода времени, ваша почка может начать увеличиваться в размерах. Она может стать настолько переполненной мочой, что начинает давить на близлежащие органы.

Если не начать лечение вовремя, это давление может привести к полной и безвозвратной потере функций почки.

Проявления гидронефроза зависят от того, насколько долго у вас присутствует непроходимость. Если у вас есть гидронефроз, вы можете испытывать слабо выраженные симптомы, например, частые позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание. Также могут возникать и серьезные симптомы, указывающие на гидронефроз:

  • Боль в животе или боку;
  • Тошнота и рвота;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Частые мочеиспускания;
  • Безотлагательные мочеиспускания;
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП);
  • Повышенная температура тела (лихорадка).

Когда поток мочи прерывается, вероятность инфицирования мочевыводящих путей значительно возрастает. Вот почему ИМП являются одним из самых распространенных симптомов гидронефроза. Вот некоторые признаки ИМП:

  • Мутная моча;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Слабый поток мочи;
  • Боли в спине;
  • Повышенная температура тела (лихорадка).

Если вы заметили симптомы гидронефроза, обратитесь к врачу за консультацией. Для эффективного лечения необходимо понять причину появления заболевания

Важно помнить, что, если вовремя не начать лечение ИМП, это может привести к серьезным негативным последствиям, таким как пиелонефрит (инфицирование и воспаление почек) и сепсис (заражение крови)

По теме: 4 Стадии гидронефроза.

6 Терапия

Медикаментозное лечение при гидронефрозе возможно только тогда, когда болезнь находится на ранней стадии. В этом случае назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Антибактериальные средства применяются после бактериального исследования. Чаще всего используются препараты из ряда пенициллинов и тетрациклинов.

6.1 Гемодиализ

До проведения трансплантации может пройти много времени. Иногда пациентам приходится ампутировать сразу обе почки, а найти донора для пересадки проблематично. Поэтому для очищения от токсинов назначается гемодиализ.

Порядок проведения процедуры:

  • Очищаются крупные сосуды. К верхней их части подсоединяется катетер, через который устройство будет принимать кровь.
  • Ниже устанавливается специальный катетер для ее возврата.
  • Кровь поступает в аппарат, проходит через мембраны, отсеивающие лишние микроэлементы, а затем возвращается в организм.

Процедура гемодиализа

6.2 Оперативное вмешательство

Операции, которые могут быть выполнены при гидронефрозе почки, включают:

  • Удаление камней с помощью лазера или ультразвукового устройства. Орган удалять не требуется, операция проводится малоинвазивным методом. В тяжелых случаях производится разрез ткани для удаления камня из канала.
  • Рассечение тканей и сшивание лоханки для снижения нагрузки на почку. Делается канал между мочеточником и лоханкой — образуется путь, через который жидкость уходит из органа. Лоханку рассекают и сшивают поперек. После этого канал становится шире.
  • Удаление опухоли или органа.

6.3 Диета

Лечение болезни включает обязательное соблюдение диеты.

Принцип составления диеты:

  • уменьшить потребление воды до 1 л или менее в сутки;
  • исключить из рациона продукты, содержащие много жидкости;
  • из мясных блюд употреблять только нежирную курицу;
  • отказаться от соленой и копченой пищи;
  • не употреблять бобовые;
  • отказаться от кондитерских изделий и шоколада.

Полный список продуктов составляется врачом исходя из состояния пациента.

6.4 Народные методы

Народные средства применимы только в одном случае: если это первая стадия болезни. Желательно, чтобы они являлись дополнением к консервативной терапии, а не основным лечением. Эффективны следующие рецепты:

  • Тыква. Для этой цели лучше всего подойдет плодоножка. Ее необходимо измельчить в кофемолке, залить 1 ст. л. порошка половиной литра кипяченой воды, настаивать около 3 часов. Пить по половине стакана 5 раз в день. По такой же схеме можно принимать свежеприготовленный сок тыквы.
  • Створки фасоли. 3 ложки створок перемолоть, залить литром кипятка и держать на медленном огне полтора часа. Употреблять по половине стакана 7 раз в день.

В качестве профилактики рекомендуется:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • не допускать переохлаждения;
  • не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • проходить медицинское обследование раз в год.

Хирургическое лечение патологии

Показаниями к операции служат:

  • частые эпизоды острого пиелонефрита,
  • образование вторичных конкрементов,
  • низкая функциональная способность мочевыводящей системы,
  • симптомы, которые приводят к ухудшению качества жизни (сильные боли).

Чтобы восстановить пассаж мочи, могут применяться сложные открытые и малоинвазивные операции.

При гидронефрозе почек выполняются следующие виды хирургического лечения:

  1. Чрескожная пункционная нефростомия — постановка дренажной трубки непосредственно в полость почки для эвакуации мочи.
  2. Лоскутные пластики лоханочно-мочеточникового сегмента — удаление части гидронефротически трансформированной лоханки с последующим ушиванием дефектной части. Возможны следующие варианты пластических операций: по Фенгеру, Хейнеке-Микуличу, Фолею, операция имени Кальп-де Вирда, Андерсена-Хайнса, метод Нейвирта и пр.
  3. Лапароскопические операции.

Наиболее часто выполняют пластические операции. Они обладают рядом существенных недостатков перед лапароскопическим доступом. К ним относятся:

  • высокая сложность вмешательства,
  • большой разрез,
  • длительный период пребывания больного в стационаре,
  • долгая реабилитация,
  • риск поздних осложнений в виде стриктуры мочеточника,
  • большая кровопотеря,
  • высокая вероятность инфицирования мочевых путей и др.

Лапароскопия, хоть и является предпочтительным способом лечения, ограничена к применению в связи с высокой стоимостью оборудования и отсутствием требуемой квалификации у специалистов.

Причины гидронефроза

Заболевание развивается по причине нарушения или абсолютного прекращения продвижения урины из почки в мочевой пузырь, что происходит по ряду физиологических или анатомических факторов.  Вызвать заболевание может и добавочный почечный сосуд, проходящий к низу почки из аорты. Этот дополнительный сосуд располагается крест-накрест с мочеточником и давит на него, что приводит к сужению.

Фактором, провоцирующим развитие гидронефроза почек, становится препятствие для естественного оттока мочи из органа. Виной этому может быть любой патологический процесс, протекающий как в почке, так и за ее пределами — в близлежащих органах и тканях:

стриктура (сужение) мочевых путей, врожденного или приобретенного характера; различные камни в мочеполовой системе; доброкачественные новообразования; злокачественные опухоли; ретроперитонеальный фиброз.

В результате задержки мочи и расширения чашечек и лоханок почки паренхима и мышечные волокна органа атрофируются. Это приводит к ухудшению работы почки, вплоть до полной утраты функций.

В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения. Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.

Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы).

Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей. Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру. Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки, изгиб или перекрут мочеточника). Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями. Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.

Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

Симптомы гидронефроза

Клиническая картина гидронефроза зависит от скорости развития патологического процесса, места обструкции и стадии протекания.

Самостоятельно определить почечные патологии, как мне кажется, практически невозможно. Однажды моя подруга решила записаться в бассейн. Естественно, ей пришлось отправиться к врачу за справкой. Терапевт внимательно посмотрел на мою подругу, которая, наверное, лет 5 не появлялась в больнице, выдал ей целый список направлений на лабораторные и инструментальные исследования. Несчастная возмутилась, но всё-таки отправилась проходить медосмотр. Полученные результаты показали, что у неё увеличена одна почка. Врач направил её с подозрением на гидронефроз к урологу. Удивительно, но подруга никогда не жаловалась на дискомфорт в пояснице.

Признаки хронической патологии

При медленной закупорке (хроническом течении) пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • периодические ноющие боли в пояснице с поражённой стороны;
  • усиление дискомфорта после физической активности;
  • постепенное снижение трудоспособности, появление хронической усталости;
  • беспричинное повышение давления;
  • появление крови в моче.

При хроническом гидронефрозе периодически может появляться боль в пояснице

Проявления острой формы

Если процесс обструкции развивается стремительно, то человек может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • сильной болью — дискомфорт локализуется в пояснице, иногда может отдавать в пах, половые органы, в ногу, боль очень резкая, острая, по своей силе напоминает почечную колику;
  • учащением позывов — пациент сталкивается с настойчивым желанием часто бегать в туалет, при этом позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;
  • наличием крови в моче — иногда прожилки крови видны в урине, но чаще всего они незаметны для человеческого глаза, и гематурия (кровь в моче) определяется только в лабораторных условиях;
  • тошнотой — подобный дискомфорт часто возникает при движении камней по мочеточнику, в результате чего нарушается отток мочи, тошнота может переходить в рвоту, не приносящую облегчения;
  • проявлениями интоксикации — если присоединяется инфекция, то пациент сталкивается с резким повышением температуры (иногда даже до 40°С), сильной головной болью, ознобом;
  • скачками давления — такие гипертонические кризы очень плохо купируются медикаментами, больные могут жаловаться на учащение пульса;
  • ощущением слабости — постепенно бледнеют кожные покровы, усиливается выделение пота, пациент жалуется на сильную слабость.

Для последней стадии гидронефроза характерны следующие симптомы:

  • отёчность ног и лица;
  • появление одышки;
  • резкое снижение давления;
  • потеря сознания;
  • прекращение выделения мочи.

О прогрессирующем гидронефрозе может сигнализировать отёчность ног

Лечение гидронефроза

Гидронефроз почек — что это такое?

Гидронефроз почек фото схема

Научное определение гласит, что гидронефроз почек – это заболевание, при котором у почки расширяется чашечно-лоханочная система, возникает вторичная гипотрофия паренхимы и ухудшение ее функции вследствие нарушения пассажа мочи из почки. В том случае, если вы слышите термин «гидронефротическая трансформация почки» – то это одно и то же, что и гидронефроз.

Трансформация заключается в том, что если увеличивается полостная система, то изнутри оказывается давление на слои паренхимы, которые и заняты «производством мочи». В результате они становятся тоньше, и их функция нарушается. Это очень грубое, но верное объяснение.

Гидронефроз весьма широко распространен у детей, а у взрослых встречается чаще всего в активной середине жизни – в промежутке между 20 и 40 годами. Во взрослом состоянии он чаще обнаруживается у женщин, причем в 1,5 раза. Поскольку у человека есть 2 почки и две независимые системы отведения мочи, то может быть как односторонний (что бывает значительно чаще), так и двусторонний процесс.

Классификация

Гидронефротическая трансформация бывает:

  • Первичной, или врожденной. Возникает в результате нарушений внутриутробного развития мочевыводящих путей, например, в результате генетической аномалии или внутриутробной инфекции;
  • Вторичной, или приобретенной. Всегда в этом случае возникает, как осложнение многих заболеваний почек.

Поскольку расширение чашек и лоханок ведут к нарушению пассажа мочи, то возникает застой. А там, где есть застой, рано или поздно присоединяется инфицирование микроорганизмами. Поэтому гидронефроз бывает как асептическим, так и инфекционным.

Этиология, или причины развития гидронефроза

Мы говорили, что в основе этого состояния лежит нарушение оттока мочи. Что именно может быть препятствием для мочи? Сергей Петрович Федоров, «отец русской урологии», очень много сделавший для развития этой отрасли медицины, выделил следующие этиологические варианты заболевания:

«Проблемы» уретры и мочевого пузыря.

В данном случае развивается инфравезикальная обструкция (то есть препятствие, расположенное ниже мочевого пузыря). Это самый нижний участок, который постепенно вызывает ретроградное повышение давления все выше, вплоть до почки.

Это могут быть опухоли и камни, дивертикулы, то есть выпячивания стенки, и даже инородные тела уретры. Часто причиной бывает гиперплазия простаты, аденома, и даже фимоз, дальше которого уже ничего быть не может.

Поскольку мочевой пузырь один на две почки, то повышенное давление затем «раздается» симметрично, и возникает двусторонний гидронефроз. Также причиной может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс, или заброс мочи из пузыря в мочеточник против ее нормального тока.

При различных неврологических заболеваниях возникает автономный нейрогенный мочевой пузырь, при котором возникает рефлекторная задержка мочи и парадоксальная ишурия (когда при заполненном пузыре моча выделяется по каплям). В этом случае давление также ретроградно повышается, с развитием в тяжелых случаях гидронефроза.

Препятствие в проекции мочеточника, но внешнее, то есть вне просвета.

Это различные мочеточниковые аномалии, искривления и перегибы, всевозможные перекруты. Чаще всего, эти спонтанные нарушения приводят к одностороннему гидронефрозу.

Отклонение (девиация хода) самого мочеточника. Это врожденные, или приобретенные искривления.

Их могут вызывать кисты почки, самые разные опухолевые процессы в полости малого таза, а также лежащие забрюшинно образования. Причиной могут быть опухоли кишечника, болезнь Крона, лимфомы, саркомы, метастазы при запущенных онкологических процессах, а также последствия самых различных операций в полости малого таза.

Внутреннее препятствие мочеточника, или лоханки, находящиеся в ее полости.

В этой группе «лидируют» камни, стриктуры, или сужения лоханки, всевозможные разрастания слизистой по типу «клапанов» и опухоли.

Утолщение или изменение в структуре стенки или мочеточника или лоханки, вызывающие нарушение пассажа мочи.

Чаще всего причиной являются функциональные состояния, например, снижение тонуса (гипотония или атония) мочеточника.

Похожие статьи

2 Классификация

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: