Воспаление мочевыводящих путей у мужчин симптомы лечение

Заболевания мочеполовой системы

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Причины

Развитию ИМП способствуют различные врожденные аномалии строения отделов и органов мочеполовой системы, а также функциональные их нарушения. Многие родители считают, что заболеть острым пиелонефритом или циститом ребенок может от переохлаждения. Правильнее говорить о том, что переохлаждение провоцирует снижение иммунитета, а пусковым механизмом воспалительного процесса все-таки выступают бактерии.

Другая распространенная предпосылка, по словам Комаровского, – неполное опорожнение мочевого пузыря. Такое происходит тогда, когда малыш наклоняется вперед во время мочеиспускания. Так в основном делают девочки, поскольку на горшке они сидят. Нужно отметить, что девочки в 30 раз чаще болеют недугами ИМП еще и по той причине, что анатомически строение их мочеиспускательного канала отличается от канала мальчиков. Он более короткий, расположен ближе к анальному отверстию, а потому вероятность заражения бактериальной флорой выше.

Спровоцировать цистит или пиелонефрит может любой недуг, который подрывает состояние и без того слабой детской иммунной системы – ОРВИ, грипп и т. д. Отдельно стоит так называемый нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором из-за дисфункции центральной нервной системы нарушены функции сбора и отведения мочи.

Как микробы могут попасть в мочевыводящие пути ребенка? Таких способов несколько. Чаще всего воспалительные процессы вызывает палочка, она может попасть при неправильном подмывании, недостаточном уровне гигиены ребенка. Также вызвать воспаление любого участка мочевыводящих путей могут синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи, энтерококки, стрептококки и грибки рода кандида.

Наиболее часто инфекция развивается по восходящему пути, снизу вверх – от уретры к почкам. Но возможно и заражение от соседних очагов инфекции, а также по кровотоку с кровью и лимфой.

Лечебные мероприятия

Заболевания, связанные с воспалением мочеполовой системы, хорошо поддаются лечению при условии раннего медикаментозного вмешательства. Своевременно начатая терапия острого состояния предупреждает рецидив и развитие хронического процесса. Для полноценного выздоровления используется комплексный подход к терапии, который включает следующие варианты медицинской помощи:

  1. Применение медикаментозных препаратов.
  2. Физиотерапевтические процедуры
  3. Народные средства.
  4. Оперативное вмешательство.

Применение лекарственных средств

Основное направление — устранение этиологического фактора. В большинстве случаев причиной заболевания являются патогенные бактерии. Поэтому, в первую очередь, включают антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин. Если процесс вызван другими микроорганизмами — применяют противогрибковые или противовирусные вещества. Медикаментозные средства подбирают с учетом чувствительности флоры. Если заболевание протекает остро, с нарушением общего состояния, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Сроки лечения воспаления мочеполовой системы зависят от типа возбудителя и клинического состояния пациента. В некоторых случаях патология требует применения нескольких групп этиологических препаратов. В процессе терапии проводятся дополнительные исследования, с помощью которых врач контролирует клинико-лабораторное улучшение и выздоровление мужчины.

Чем лечить воспаление мочеполовой системы определяет врач. Самостоятельное использование медикаментов может привести к формированию устойчивости микрофлоры к препаратам. Это повышает риск осложнений и рецидива инфекции. Для терапии патологических состояний применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды.

Если этиологическим фактором выступает хламидийная инфекция, используют антибиотики при воспалении мочеполовой системы группы макролитов. При заболеваниях выделительной системы, после устранения возбудителя, с целью профилактики рецидива, на длительный срок включают уросептики. В некоторых случаях антибиотик при воспалении мочеполовой системы от пареза мочевого пузыря применяется местно. По показаниям проводят промывание раствором для профилактики бактериальных осложнений.

Растительные вещества при воспалении органов малого таза

Народные методы лечения хорошо зарекомендовали себя при лечении воспалительных процессов органов малого таза. Их используют в течение длительного периода времени с антисептической и противовоспалительной целью. Отвары и настои из трав устраняют отеки, нормализуют кислотность мочи. Лекарственные средства, приготовленные в домашних условиях согласно рекомендованной рецептуре, сохраняют полезные свойства. Такая терапия выгодна с экономической точки зрения. Применяют березовые почки, пижму, медвежьи ушки, крапиву и другие растения.

Фармакологическая промышленность предлагает готовые растительные препараты при воспалении мочеполовой системы у мужчин. В аптечных сетях продаются в виде настоек на спиртовой основе и таблеток. Они сочетаются с химическими антибактериальными средствами и удобны в использовании. В качестве вспомогательных лекарственных форм используют свечи. При воспалении мочеполовой системы у мужчин они оказывают обезболивающий и антисептический эффект, улучшают местное кровообращение, уменьшают отек тканей.

Физиотерапия

После нормализации температуры и в период восстановления применяют физиотерапевтические методы лечения. Они уменьшают сроки выздоровления, предупреждают развитие спаечных процессов в органах малого таза. Используют следующие виды терапии:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафино-озокеритовые аппликации;
  • лазерные методики.

Хирургический метод

Оперативное лечение показано в случае тяжелых осложнений. Объем хирургического вмешательства и методику определяет врач по результатам дополнительного обследования.

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов

Уретрит

  • жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
  • ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала;
  • частые позывы помочиться через 15-20 минут;
  • появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
  • слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
  • мутная моча цвета «мясных помоев».

головные болигигиеныпародонтитатонзиллитаПодробнее об уретрите

Цистит

мочевого пузыря

  • нерегулярное выделение мочи (застой);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • переохлаждение;
  • питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
  • прием алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
  • небольшие порции выделяемой мочи;
  • мутная моча;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Подробнее о цистите

Пиелонефрит

почекматкойгриппепневмонииПервый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

  • повышение температуры;
  • болезненность в области поясницы;
  • болезненность на боковой поверхности талии и живота;
  • чувство потягивания в животе;
  • в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.

Вагинит

вульвовагинитом

  • необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
  • зуд, ощущение раздражения влагалища;
  • давление и чувство распирания влагалища;
  • боль при половом контакте;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • легкая кровоточивость;
  • краснота и отечность вульвы и влагалища.

Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:1.2.3.4.5.ГарднереллезПодробнее о вагините

Аднексит

яичников

  • болезненность внизу живота;
  • болезненность в области поясницы;
  • повышение температуры;
  • напряженная брюшная стенка в нижней части;
  • надавливание на живот болезненно;
  • потливость;
  • головная боль;
  • различные расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • боль при половом акте.

стресс

  • появление болезненности при месячных;
  • увеличение их количества;
  • увеличение длительности кровотечения;
  • Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Подробнее об аднексите

Сальпингит

  • боль в крестце и нижней части живота;
  • распространение боли в прямую кишку;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • расстройства мочеиспускания;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.

Подробнее о сальпингите

Эпидидимит

Эпидидимит

  • покраснение кожи мошонки;
  • мошонка на пораженной стороне — горячая на ощупь;
  • в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
  • нарушение половой функции;
  • ухудшение качества спермы.

Подробнее об эпидидимите

Риски заражения мочеполовыми инфекциями

Чтобы заболевание развилось в той или иной форме, нужен человек, способный им заразиться.  

Будет иметь значение возраст, наличие сопутствующих заболеваний, уровень напряженности общего иммунитета (специфический иммунитет к этой группе инфекций не образуется), общая астенизация организма.

К факторам риска развития инфекций мочеполовой системы относят:

  • детский и старческий возраст (младенцы, малыши от трех месяцев до пяти лет, пубертат)
  • беременность, состояние после родов и аборта
  • сахарный диабет
  • перенесенные недавно тяжелые болезни и травмы
  • лечение онкологических (лучевая и химиотерапия), аутоиммунных болезней
  • недавняя трансплантация
  • ВИЧ
  • сильный физический и психоэмоциональный стресс
  • переохлаждение или перегревание

Повышает риск развития заболеваний принадлежность к определенным социальным группам.

ВОЗ в программе Глобальной стратегии профилактики ИППП указывает следующие группы риска:

  • наркоманы
  • пользователи и продавцы услуг коммерческого секса
  • БОМЖи
  • заключенные
  • гомосексуалисты, особенно мужчины
  • беженцы
  • водители-дальнобойщики, моряки, рыбаки, трудовые мигранты
  • военные и полицейские
  • туристы (особенно секс-туризм)
  • жертвы изнасилований

Большинство из вышеперечисленных групп составляют мужчины.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Зеленый чай

Зеленый чай получают из листьев растения Camellia sinensis. На протяжении веков он использовался в связи с его широким фармакологическим потенциалом в различных практиках традиционной медицины.

Зеленый чай содержит большое количество растительных соединений, называемых полифенолами, которые хорошо известны своими выраженными противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Эпигаллокатехин (EGC) − соединение в зеленом чае − в исследованиях в пробирке продемонстрировал сильное антибактериальное действие против вызывающих ИМП штаммов кишечной палочки ().

Несколько исследований на животных также показали, что экстракты зеленого чая, содержащие EGC, могут повысить эффективность некоторых типов антибиотиков, часто используемых для лечения ИМП ().

Тем не менее исследования на людях, оценивающие способность зеленого чая лечить и предотвращать ИМП, отсутствуют.

Одна чашка (240 мл) сваренного зеленого чая содержит приблизительно 150 мг EGC. Текущее исследование показывает, что всего 3–5 мг EGC может быть достаточно для подавления роста бактерий в мочевыводящих путях, но эта теория еще не была доказана на людях ().

Умеренное потребление зеленого чая безопасно для большинства людей. Тем не менее он, естественным образом, содержит кофеин, который может способствовать нарушению сна и беспокойству ().

Кроме того, употребление кофеина во время активной ИМП может ухудшить ваши симптомы. Таким образом, вы можете вместо этого выбрать средства на основе зеленого чая без кофеина ().

Высокие дозы экстрактов зеленого чая были связаны с проблемами с печенью, но неясно, вызвали ли добавки эти проблемы. Если вы заинтересованы в приеме добавок зеленого чая и у вас в анамнезе нарушения функции печени, вам предварительно следует поговорить об этом с вашим лечащим врачом ().

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: