Инкубационный период сифилиса

Как выглядит сифилитическая сыпь

Как происходит заражение

Больной заразен в независимости от своего состояния. Инкубационный период сифилиса опасен, как и другие стадии заболевания. Бледная трепонема попадает в тело человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки, иногда и через кровь. Особенно опасно то, что человек сам еще не знает о своем недуге и заражает других.

Особенно опасен половой контакт без презерватива. Имеют место даже случаи заражения из-за поцелуев и укусов.

В группе риска – люди, ведущие беспорядочную половую жизнь; бытовой путь встречается редко и составляет всего лишь 1% заболевших. Дело в том, что возбудитель быстро гибнет во внешней среде – спустя три-пять часов. Тем не менее, можно заразиться при использовании чужих предметов гигиены, посуду, при посещении бассейна или бани; через кровь можно заразиться, если пациенту медучреждения перелили зараженную сифилисом кровь или использовали для медицинских манипуляций недостаточно хорошо простерилизованные инструменты.

Наркоманы заражаются из-за того, что могут использовать один шприц. В случае, если возбудитель болезни сразу попадает в кровь, течение заболевания, а именно его начальный период, будет несколько иным; наконец, так называемый вертикальный путь – от матери к ребенку (во время беременности, родов и грудного вскармливания). Врожденный сифилис очень опасен, и такие дети должны сразу же получить своевременное лечение.

Врожденный сифилис

Шелушится кожа на головке члена у мужчин фото

Как антибиотики влияют на инкубационный период сифилиса?

Долгие годы врачи венерологи изучают периоды сифилиса и особенности течения болезни от момента первого проникновения трепонем в организм человека и до появления выраженных симптомов. И, как показывает многолетний опыт, на фоне приема антибиотиков инкубационный период сифилиса действительно может становиться более продолжительным. Причем совершенно не имеет значение причина, которая заставила пациента принимать антибактериальные препараты — легкая простуда или серьезное заболевание. Не имеет значение и выбор конкретного препарата или его дозировка. Антибиотики при сифилисе замедляют скорость проявления симптомов заболевания в большинстве случаев.

В то же время следует знать, что поскольку для лечения сифилиса назначаются исключительно высокие дозы конкретных антибиотиков, при приеме любых препаратов по поводу других болезней, устранить трепонемную инфекцию не удастся. При этом время инкубации (распространения возбудителя по организму до момента наступления клинических признаков) значительно увеличится. Продолжительность инкубационного периода сифилиса в этом случае может составить на срок от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение

Лечение первичного сифилиса вполне может быть успешным

Лечение первичного сифилиса вполне может быть успешным. Причём именно на первичном этапе больше шансов вылечиться и навсегда забыть о том, что такая «позорная» запись в медицинской карте пациента когда-либо была.

Но полное заживление организма гарантировано лишь в том случае, если диагноз был поставлен верно и было назначено лечение пациента. Плюс ко всему, необходимо постоянно сдавать анализы и контролировать активность бледной трепонемы в организме и степень её «отклика» на лечение.

Всё это осуществляет специализированная клиника – кожно-венерологический диспансер, как правило, по месту жительства пациента. Доктором назначается определённая терапевтическая схема, которая состоит из инъекций и применения внутренних препаратов – антибиотиков, антибактериальных средств и других. Также проводят лечения и кожных проявлений. Но стоит понимать, что кожные высыпания – это явление вторичное, лишь следствие развития внутреннего заболевания. Поэтому упор делают на устранение причины – лечение самой инфекции.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилис передаётся в основном половым путём – до 98% всех случаев заражения. Возбудитель попадает в организм через дефекты кожи либо слизистых оболочек гениталий, аноректальных локусов, рта. Однако примерно 20% половых партнёров, контактировавших с больными сифилисом, остаются в добром здравии. Риск заражения значительно снижается, если нет условий, необходимых для проникновения инфекции – микротравм и достаточного количества заразного материала; если половая связь с больным сифилисом была однократной; если сифилиды (морфологические проявления заболевания) обладают малой контагиозностью (способностью заражать). Некоторые люди генетически невосприимчивы к сифилису, потому что их организм вырабатывает специфические белковые вещества, способные обездвиживать бледных трепонем и растворять их защитные оболочки.

Возможно инфицирование плода внутриутробно либо в родах: тогда диагностируют врождённый сифилис.

Бытовой путь – через любые предметы, загрязнённые заразным материалом, рукопожатия или формальные поцелуи – реализуется очень редко. Причина в чувствительности трепонем: по мере высыхания уровень их контагиозности резко падает. Заразиться сифилисом через поцелуй вполне возможно, если у одного человека на губах, слизистой рта или горла, на языке имеются сифилитические элементы, содержащие достаточное количество вирулентных (то есть живых и активных) возбудителей болезни, а у другого человека – царапины на коже, например, после бритья.

возбудитель сифилиса – бледная трепонема из семейства спирохет

Весьма редки пути передачи инфекционного материала через медицинские инструменты. Трепонемы неустойчивы даже в обычных условиях, а при стерилизации либо обработке инструментария обычными дезинфицирующими растворами они гибнут практически моментально. Так что все истории про заражение сифилисом в гинекологических и стоматологических кабинетах относятся, скорее всего, к разряду устного народного творчества.

Передача сифилиса при гемотрансфузиях (переливаниях крови) практически не встречается. Дело в том, что у всех доноров обязательно берут анализ на сифилис, и не прошедшие тест просто не смогут сдать кровь. Даже если предположить, что случился казус и в донорской крови есть трепонемы – они погибнут при консервации материала уже через пару суток. Само присутствие возбудителя в крови – тоже редкость, ведь Treponema pallidum появляется в кровотоке лишь в период «трепонемного сепсиса» при вторичном свежем сифилисе. Инфицирование возможно, если достаточное количество вирулентного возбудителя передаётся при прямом переливании крови от заражённого донора, буквально из вены в вену. Учитывая, что показания для процедуры предельно сужены, риск заразиться сифилисом через кровь маловероятен.

Что повышает вероятность заражения сифилисом?

  • Жидкие выделения. Поскольку трепонемы предпочитают влажную среду, то материнское молоко, мокнущие сифилитические эрозии и язвы, сперма, отделяемое из влагалища содержат огромное количество возбудителей и потому наиболее заразны. Передача инфекции через слюну возможна, если в полости рта есть сифилиды (сыпь, шанкры).
  • Элементы сухой сыпи (пятна, папулы) менее контагиозны, в гнойниках (пустулах) трепонем можно обнаружить только по краям образований, а в гное их вообще нет.
  • Период заболевания. При активном сифилисе заразны неспецифические эрозии на шейке матки и головке пениса, пузырьки герпетической сыпи и любые воспалительные проявления, приводящие к дефектам кожных покровов или слизистых. В периоде третичного сифилиса возможность заражения через половой контакт минимальна, а специфичные для данного этапа папулы и гуммы фактически не контагиозны.
  • Сопутствующие заболевания. Больные гонореей, генитальным герпесом и другими ЗППП легче заражаются сифилисом, так как слизистые оболочки гениталий у них уже повреждены предыдущими воспалениями. Трепонемы быстро размножаются, но первичный люэс «маскируется» симптоматикой иных венерических болезней, и пациент становится эпидемически опасен.
  • Состояние иммунной системы. Вероятность заразиться сифилисом выше у людей, ослабленных хроническими заболеваниями; больных СПИДом, вирусными гепатитами В, С; у алкоголиков и наркоманов.

Авторизуйтесь на нашем сайте для того, чтобы:

  • подписаться на новости клиники;
  • оставить отзыв о специалисте;
  • задать вопрос в онлайн-консультации;

Авторизация

Если Вы не зарегистрированы на нашем сайте, мы предлагаем Вам перейти на страницу регистрации и
заполнить регистрационную форму.

Регистрация

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Диагностика

Конечно, поставить окончательный диагноз о том, что у человека именно это заболевание, не спутать диагноз ни с каким другим и назначить адекватное лечение, которое будет гарантировать в будущем полнейшее выздоровление, может только компетентный врач-венеролог. Для этого он должен будет провести осмотры пациента (оценить состояние поражённых шанкрами кожных покровов и слизистых), а также назначить необходимые анализы (зачастую необходим целый комплекс исследований).

Как уже упоминалось выше, встречается первичный серопозитивный и первичный серонегативный сифилис. При первом серология даст положительный результат на наличие в организме вируса бледной трепонемы. Тем серопозитивный сифилис несколько проще своего негативного собрата, что его можно хотя бы идентифицировать и поставить стопроцентный диагноз.

При серонегативном сифилисе используют комплекс других исследований для уточнения характера заболевания.

Как выглядит сифилис?

Трепонема бледная попадая в организм каждого из нас, проходит инкубационный период, который может продолжаться от 1 недели до 1,5 месяца.

В это время болезнь ни как себя не проявляет, так что мы можем и не догадываться, кто обитает у нас внутри.

При простом обследовании во время инкубационного периода сифилис может не находится, все показания будут в пределах нормы.

В такой период существует большая вероятность, что один человек, носящий в себе эту болезнь в инкубационной фазе и, не подозревавший, что является ее переносчиком, может передать её половым путем своим партнерам.

Болезнь начинает проявляться по истечению срока инкубационного периода, когда наступает первичный сифилис.

Первые признаки болезни проявляются на коже, в виде сыпи, твердых пятен тёмно коричневого цвета (язв), а так же на половых органах, в полости рта (именно на слизистой оболочке этих органов).

Клиническая картина

Третичный сифилис. Последствия

В настоящее время эта стадия встречается крайне редко. Она возникает, если сифилис был вылечен не до конца, либо восстановительные мероприятия не проводились совсем. До такой степени запускают болезнь алкоголики и люди, страдающие определенными хроническими патологиями. К другим предрасполагающим факторам следует отнести пожилой и детский возраст.

На данном этапе идет поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы. Все изменения, происходящие на третьей стадии, деструктивны и необратимы. Более подробное их рассмотрение:

  1. Идет поражение слизистых оболочек носа, мягкого и твердого неба. Формируется так называемый «седловидный» нос. Голос становится гнусавым, глотание затруднено, кусочки пищи могут попадать в нос из ротовой полости.
  2. Дыхательная система. В легких происходят разрушительные процессы. Сначала возникают такие симптомы, как одышка и кашель. По мере прогрессирования болезни развиваются бронхит и пневмония. Человек начинает задыхаться даже при незначительной физической нагрузке. В самом запущенном случае начинается асфиксия, которая приводит к смерти.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта. У больного появляются проблемы с пищеварением, запоры, диарея, боли в животе. Присутствуют такие симптомы: тошнота и рвота, плохой аппетит. Больной катастрофически теряет в весе. Заканчивается все формированием язв и возникновением кишечных кровотечений.
  4. Поражение печени. Этот жизненно важный орган очень сильно страдает от бледной трепонемы. Происходит резкое похудение, появляются боли в области правого подреберья (печеночная колика). Кожа и склеры глаз становятся характерного желтого оттенка. Также могут возникать анемия, асцит, повышение температуры тела, судороги, галлюцинации. Самое грозное осложнение — это печеночная кома, которая может закончиться летальным исходом.
  5. Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: аневризма аорты и артериальных сосудов, сердечная клапанная недостаточность. Они приводят к недостаточности кровообращения. Кожные покровы синеют, ноги отекают, появляется одышка, сбои ритма и боли за грудиной. Расслаивающаяся аневризма настолько нарушает нормальный ток крови, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. При запущенном варианте есть риск развития инфаркта миокарда.
  6. Мочеполовая система. Хроническое воспаление в области почечных тканей нарушает их привычное функционирование. Образующиеся гуммы (бугорки) способствуют дестабилизации оттока мочи. По этой причине развиваются нефросклероз, амилоидоз, острая и хроническая почечная недостаточность. Появляются отеки, тошнота и рвота. Часто присутствуют мышечные боли.
  7. Опорно-двигательная система. Трепонемы крайне негативно влияют на костные и хрящевые ткани. Пациентов беспокоит чувство скованности, боли в костях и суставах. Костное вещество разрушается, образуя костную мозоль. Могут образовываться свищи, выходящие на поверхность кожи. Возможны патологические переломы, нарушающие ходьбу и другие элементарные действия. Наиболее часто происходит поражение костей голени и коленных суставов.

Нейросифилис

  • мигрени;
  • слабость, утомляемость;
  • звон в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • речевые нарушения;
  • припадки по типу эпилептических;
  • менингит;
  • менингоневрит;
  • менингомиелит;
  • спинная сухотка;
  • атрофия зрительного нерва и слепота;
  • прогрессивный паралич конечностей.

Существует классификация, согласно которой нейросифилис делится на два вида:

  • первичный;
  • вторичный.

При первом варианте поражаются нейроны головного мозга, но симптомы отсутствуют. Это состояние именуется сифилитическим менингитом, который практически не вызывает беспокойства у больного

Однако, снижаются интеллектуальные способности и внимание, ухудшается память. В некоторых случаях у человека появляются головные боли

Вторичный нейросифилис характеризуется образованием гумм в головном мозге, и отмиранием нейронов подкорковых структур.  В результате возможен паралич конечностей и значительное снижение интеллектуальных способностей. Также эта форма опасна потерей зрения, возникновением спинной сухотки и трансформациями спинного мозга.

Как бороться с началом болезни?

Лечение от сифилиса

Когда у человека возникает хоть малейшее подозрение на то, что в организме развивается сифилис, необходимо немедленно идти к врачу. Даже если проявления исчезли, это совсем не значит, что болезнь тоже отступила. Наоборот, бледная трепонема активно размножается, а заболевание переходит в скрытую форму.

Инкубационный период сифилиса лечится с помощью комплексной терапии, которая должна включать в себя прием следующих средств:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
  3. Витамины.
  4. Лекарства, направленные на активизацию деятельности иммунной системы.

В качестве антибиотиков назначаются пенициллины, которые принимаются перорально либо в виде внутримышечных инъекций. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость этого препарата, то лечение может проводиться с помощью макролидов, цефалоспоринов. Если больна женщина, ждущая ребенка, то терапия осуществляется также с применением пенициллина.

На всем протяжении лечения сифилиса пациентам не рекомендуется вступать в половые связи, исключить из своей жизни вредные привычки. Терапия инкубационного периода может длиться 14 дней, другие стадии лечатся намного дольше. Когда борьба с инфекцией закончится, необходимо сдать контрольные анализы.

Проводите диагностику

Для того, чтобы предотвратить заражение сифилисом, необходимо очень внимательно относиться к выбору полового партнера. Ни в коем случае нельзя совершать сексуальный контакт без контрацептива с непроверенным человеком. Причем даже использование презерватива – это не гарантия безопасности, ведь бактерии легко могут проникнуть через обычные поцелуи.

Чтобы не заразиться бытовым путем, не нужно пользоваться чужой посудой, одеждой, гигиеническими принадлежностями. Также следует внимательно относиться к выбору медицинских и стоматологических учреждений, чтобы исключить заболевание инфекцией через кровь.

Если обнаружены первые признаки сифилиса, обязательно необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается заниматься самолечением. Так можно запустить болезнь и подвергнуть опасности всю свою семью и окружающих людей. Чем раньше больной посетит врача, пройдет обследование и начнет терапию, тем благоприятнее будет прогноз.

Как и любое другое заболевание, сифилис проще всего вылечить в том случае, если заболевание выявлено своевременно и трепонема еще не начала распространяться по организму, вызывая необратимые изменения организма. Вот почему информация о том, через какое время проявляется сифилис, а также через сколько выявляется сифилис должна быть известна всем. Кстати, не следует путать понятия, кода заболевание выявляется и когда оно впервые проявляется. При помощи медицинских анализов выявить трепонему в организме человека можно через достаточно короткий период после заражения, тогда как внешне сифилис проявляется через несколько недель — по окончанию инкубационного периода.

В медицинской практике в понятие инкубационного периода входит то время, которое проходит с момента попадания в организм возбудителя заболевания и то того, как человек может выявить у себя первые признаки болезни. У каждой инфекции инкубационный период свой, и длиться он может от нескольких дней, до недель и даже месяцев. Что касается венерических заболеваний, в частности — сифилиса, инкубационный срок здесь может быть разным. Как правило, принято опираться на средние показатели, т.е. те, какие встречаются в медицинской практике чаще всего.

Изучая информацию о том, через сколько дней проявляется сифилис, можно встретить довольно отличающиеся друг от друга данные. В среднем принято считать, что с момента попадания бледной трепонемы от больного человека к здоровому до тех пор, пока появятся первые проявления болезни, проходит от 4 до 5 недель. Однако это не означает, что если после сомнительного полового контакта прошло такое количество времени, а болезнь не выявляется — можно успокоиться и не волноваться по этому поводу. В ряде случаев инкубационный период сифилиса вполне может увеличиваться, поэтому о тех факторах, которые могут повлиять на его увеличение, знать не помешает.

Как передается?

Сифилис передается через:

  • половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
  • через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
  • через материнское молоко;
  • внутриутробно;
  • через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
  • через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
  • Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье Как передается сифилис.

При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, Мирамистином (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

Лечебная тактика

Каждый должен знать не только длительность инкубационного периода сифилиса, но и то, как вылечить больного человека. Лекарства назначаются после постановки диагноза (выделения возбудителя). Диагностика предполагает микроскопическое исследование экссудата, взятого из элементов сыпи, и серологический анализ. Наиболее достоверный способ выделения трепонемы — микроскопия в темном поле.

Самостоятельно лечить патологию нецелесообразно. Нужно четко знать дозировку и длительность курса терапии. Схема лечения сифилиса подбирается врачом индивидуально. Наилучший результат дают препараты пенициллинового ряда. Эти антибиотики губительно действуют на бледную трепонему. Наиболее часто назначается лекарство Бензилпенициллин.

В случае непереносимости препаратов этой группы применяются другие медикаменты (тетрациклины, макролиды, цефалоспорины). Хороший эффект дает Доксициклин. Антибиотики рекомендуется вводить инъекционным способом. Так они лучше и быстрее распределяются во всех тканях. Таблетки менее эффективны. Лечение должно проводиться и в отношении половых партнеров больного.

При вторичном сифилисе дополнительно назначаются симптоматические препараты. Схемы лечения третьего периода болезни имеют свои особенности. Вначале следует подготовительный этап, при котором используются тетрациклины или макролиды. Затем организуется терапия пенициллинами. Азитромицин и Цефтриаксон применяются для лечения сифилиса редко. Терапия может затягиваться на несколько месяцев.

В случае выявления болезни у малышей лечение должно проводиться сразу же. Делаются уколы с антибиотиками. Организуется полноценное питание и уход. Таким образом, сифилис является очень опасным заболеванием. При лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный.

Признаки на разных этапах болезни

Развитие сифилиса происходит в три периода – первичный, вторичный, третичный. Им предшествует трехнедельный бессимптомный – инкубационный – период. Рассмотрим, как проявляется сифилис в разные периоды формирования.

Первичный процесс

Инкубационный и первичный периоды мы рассматривали выше. Добавить, пожалуй, следует то, что в инкубационном периоде носитель не является заразным, так что и реакция Вассермана покажет отрицательный результат. Что касается первичного сифилиса, то на этом этапе развития болезни пациент становится заразным.

Теперь о шанкре – его исчезновение происходит безо всякого лечения, при этом не месте сифиломы формируется рубец

На этой стадии требуется проявить повышенное внимание – даже в случае, когда шанкр полностью проходит, нельзя говорить об исцелении, поскольку развитие болезни продолжается

После того, как трепонемы попадают в лимфоузлы, вместе с током крови их разносит по организму. О наличии первичного периода патологии может говорить как одностороннее, так и двустороннее увеличение лимфоузлов, обычно наблюдаемое в паховой зоне. Они отличаются плотноэластической консистенцией, подвижностью и безболезненностью.

В 1-ой половине этого периода реакция Вассермана наряду с прочими исследованиями крови продолжает оставаться отрицательной. Однако во 2-ой половине периода – обычно это шестая или седьмая неделя от начала заражения – исследования крови показывают положительный результат, выявляя наличие сифилиса в организме.

Указанные выше слабость, повышенная температура и боли возникают в конце первичной стадии сифилиса – эти признаки можно считать предвестниками образования генерализованной сыпи, которая знаменует начало вторичного этапа патологии.

Вторичная форма

Спустя примерно десять недель после инфицирования организма – подразумевается типичное развитие патологии при сифилисе – на кожном покрове возникают признаки, указывающие на свежий вторичный этап заболевания. Речь идет о сифилитической сыпи, включающей гнойнички и пятна, узелки. Ни один из перечисленных элементов не вызывает дискомфортных ощущений. Сыпь исчезает спустя несколько недель, не требуя для этого применения каких-либо лекарственных средств. После того, как она проходит, можно говорить о начале вторичного скрытого сифилиса.

Ему свойственны определенные проявления, среди которых:

  • сифилитическая сыпь;
  • потеря волос;
  • обесцвеченные пятна на кожном покрове шеи;
  • положительная реакция Вассермана наряду с прочими проводимыми при сифилисе анализами.

Любой из элементов сыпи на этом этапе весьма заразен, но совершенно безболезнен.

Третичная форма

Посмотрим, как проявляет себя третичный сифилис. Обычно эта стадия формируется спустя пять и более лет от момента инфицирования. Основные признаки, характеризующие третичную стадию, включают:

  • Образование гумм – очагов – в костных тканях, кожном покрове, печени и мозге, легких и сердечной мышце и даже глазах. Гуммы подвержены распаду, в результате чего происходит и разрушение участка, на котором они сформировались.
  • Появление язв на слизистых слоях неба и задней стороны глотки, носовой полости.
  • Возможно поражение носовой перегородки и постепенное ее разрушение.
  • Симптомы этой стадии тесно связаны с уничтожением нервных клеток и спинного и головного мозга, они проявляются в слабоумии и появлении прогрессивного паралича.

В это время видимые очаги практически не включают бледную спирохету, соответственно они редко заразны. При проведении реакции Вассермана и прочих лабораторных исследований отмечают слабоположительную либо отрицательную реакцию.

Вне зависимости от сифилитических признаков каждая из стадий патологии излечима. Однако на третьем этапе заболевание не только поражает, но и может разрушить многие человеческие органы, восстановление клеток при этом невозможно. Достаточно часто в подобном случае пострадавший становится инвалидом до конца жизни.

Лечение третичного сифилиса

Лечение проявлений третичного сифилиса осуществляется препаратами бензилпенициллина в сочетании со средствами, направленными на коррекцию нарушений функций органов и систем. При аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости пенициллиновых антибиотиков осуществляется десенсибилизирующая терапия и замена их «резервными» антибиотиками, например, тетрациклинового ряда (Доксициклин), полсинтетическими пенициллинами (Амоксациллин, Амоксиклав), цефалоспоринами (Цефтриаксон) и др. При непереносимости всех антибиотиков рекомендовано использование макролидов (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин, Кларитромицин). Используемая схема лечения третичного сифилисазависит от формы последнего.

В случае отсутствия сопутствующего поражения внутренних органов и систем применяется одна из 3-х методик:

  1. Введение водорастворимого пенициллина в суточной дозе 4 миллионов единиц, разделенной равнозначно на 4 введения. Курс лечения составляет 28 дней. После 14-дневного интервала повторяется 28-дневный курс терапии в тех же дозировках либо используется новокаиновая соль пенициллина (средняя длительность) в течение двух недель по 600 тысяч единиц дважды в сутки. Для повторного курса лечения вместо последнего препарата возможно использование прокаин-пенициллина по 1,2 миллиона единиц 1 раз в день в течение 10 дней.
  2. Новокаиновая соль пенициллина — вводится также, как в предыдущем варианте, но на протяжении 28 дней. После 2-х-недельного интервала курс лечения повторяется в течение 2-х недель в прежних дозировках.
  3. Прокаин-пенициллин — по 1,2 миллиона единиц 1 раз в день 20 дней, после 14-дневного перерыва — еще 10 дней.

При наличии сопутствующих поражений внутренних органов, а также при позднем висцеральном сифилисе лечение осуществляется врачом дерматовенрологом вместе с терапевтом, который рекомендует необходимое симптоматическое лечение. Специфическая терапия может проводиться по одной из следующих методик:

  1. В течение первых 14 дней осуществляется подготовительная терапия посредством Эритромицина или Тетрациклина в суточной дозе 2 гр, распределенной на 4 приема. После этого на протяжении 28 дней вводится Пенициллин в дозе по 400 тысяч единиц 8 раз в сутки. После 2-х недельного интервала повторяется курс пенициллинотерапии в тех же дозировках на протяжении 2-х недель.
  2. Та же подготовка Эритромицином или Тетрациклином, после которой применяется Пенициллина новокаиновая соль по 600 тысяч единиц 2 раза в день на протяжении 42 дней с повторным 2-х недельным курсом через 14 дней.
  3. Подготовительная терапия прежняя, после чего — Прокаин-пенициллин по 1,2 миллиона единиц 1 раз в день на протяжении 42 дней с повторным (через 2 недели) 2-х недельным курсом в тех же дозах.

Схемы лечения раннего нейросифилиса:

  1. Подготовительный и симптоматический курсы лечения применяются в результате совместного решения дерматовенеролога, невролога и окулиста.
  2. Натриевая соль бензилпенициллина по 10 миллионов единиц в 400.0 мл физраствора вводится в течение 1, 5 часов внутривенно капельно. Процедура проводится дважды в день на протяжении 2-х недель.
  3. Пенициллин от 2 до 4 миллионов единиц вводится в 10.0-20.0 мл физраствора шприцом струйно внутривенно 6 раз в течение суток.

Через полгода после курса терапии третичного сифилиса проводится лабораторное исследование ликвора (спинномозговой жидкости). Если она не очистилась, курс лечения проводят повторно.

Лечение позднего нейросифилиса осуществляется по той же схеме, что и при раннем нейросифилисе, но проводятся 2 курса терапии с исследованием ликвора через полгода после них и проведением (при необходимости) третьего курса антибиотикотерапии.

При наличии гуммозных узлов в головном или/и спинном мозге до начала антибиотикотерапии и вместе с антибиотиками на протяжении 2 недели назначается курс приема Преднизолона, что способствует большему эффекту воздействия антибиотиков и обратному развитию клинических признаков болезни. При спинной сухотке и прогрессивном параличе наилучшим результатом лечения считается прекращение прогрессирования болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: