Как передается уреаплазмоз, основные пути заражения

Как передается уреаплазма через мужчину и женщину

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус относится к группе вирусов герпеса, внедряясь в клетки, он увеличивает их в объемах.

Пути передачи: половой, трансмиссивный (с кровью и при пересадке органов и тканей), воздушно-капельным, бытовым путями, при поцелуях, тесном общении.

Инкубационный период от двадцати дней до двух месяцев, а клинические проявления начинаются с симптоматики ОРВИ.

Клиника цитомегаловируса

Мононуклеоэный синдром в течение 2-6 недель:

  • температура;
  • астенизация, утомление;
  • ломота в теле;
  • катаральные явления (насморк, кашель);
  • воспаление слюнных желез.

Воспаления органов малого таза и гениталий:

  • уретрит, орхит (воспаление мочеиспускательного канала и яичек);
  • эрозии и эндоцервицит, вагинит, оофорит (воспаления и эрозии шейки матки, воспаления «придатков» и влагалища).

Генерализация инфекции:

  • Распространенное воспаление печени, поджелудочной, глаз, легких, головного мозга, селезенки, надпочечников
  • Развивается при ВИЧ, химиотерапии, после трансплантации

Заражение плода от беременной, младенца от матери при кормлении грудью происходит чаще при инфицировании женщины во время беременности.

ЦМВ приводит к следующему:

  • выкидыш (самопроизвольный аборт)
  • мертворождение
  • гидроцефалия
  • ДЦП
  • глухота
  • умственная отсталость
  • врожденные аномалии мочеполового тракта, печени, селезенки

Диагностика цитомегаловируса

  • серологические исследования (антитела к IgG (носительство), IgM (заражение или обострение);
  • культуральный метод (посев на культуру вируса и его вирулентность);
  • микроскопия окрашенного мазка (обнаружение патологически увеличенных клеток);
  • ПЦР (обнаружение ДНК вируса)
  • посев на культуре клеток позволяет не только обнаружить ЦМВ, но и определить уровень его агрессивности.

Лечение ЦМВ

Единожды попав в организм человека, цитомегаловирус не покидает его никогда, но переходит в латентное состояние.

Доказательной эффективностью обладают противовирусные препараты: ганцикловир, валганцикловир, валтрекс.

Также назначают иммуномодулирующие препараты (лефлуномид), витамины, нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, парацетамол)

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

  • испытывали ли вы подобные симптомы прежде;
  • был ли у вас когда-либо простой герпес («простуда» на губах), возбудителем которого является тот же вирус;
  • страдали ли вы когда-либо инфекциями, передающимися половым путем (ИППП);
  • о вашей сексуальной жизни.

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

Что происходит в кожно-венерологическом диспансере?

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

  • Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
  • Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
  • Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку. Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

Другие возможности

Можно получить инфекцию бытовым путем. Хотя многие врачи сомневаются в том, что через бытовые предметы возможна передача уреаплазм, но есть случаи такого инфицирования. Обычно этого не происходит при посещении саун, бассейнов, бань. Чаще всего передача микробов бывает через соприкосновение с личными вещами человека, который является носителем уреаплазм или болеет уреаплазмозом. Поэтому врачи рекомендуют не использовать чужую одежду, постельное белье, различные предметы личной гигиены.

Есть еще один способ передачи инфекции, который пока находится в стадии теоретической проработки. Некоторые ученые считают, что возможен переход уреаплазм с одного организма на другой при трансплантации (пересадке органов). Но такой способ поражения – явления очень редкое, так как все донорские органы перед операцией тщательно проверяются.

Анализ на уреаплазмоз у мужчин

У пациентов мужского пола исследования проводятся аналогичные.

Биоматериал берут точно так же.

Разница только в том, что у мужчины отсутствует влагалище.

Поэтому у них мазки берутся преимущественно из уретры.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы у них вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Уреаплазменные баланопоститы, проктиты, фарингиты возникают крайне редко.

Диагностируются ещё реже, так как обычно протекают без симптомов.

Мазок для ПЦР берут при помощи того же зонда.

Его вводят в уретру на глубину 3-4 см.

Затем проворачивают, вынимают и помещают в транспортную среду.

Забор биоматериала для мужчин может быть болезненным.

Но в нашей клинике используется авторская методика взятия мазков для ПЦР.

Поэтому она вызывает лишь легкий дискомфорт.

Сильных болевых ощущений мужчина не испытывает.

Анализ мазков на уреаплазмоз

После взятия биоматериала его необходимо исследовать тем или иным способом.

Разные исследования обладают различной точностью и информативностью.

Они позволяют:

  • подтвердить факт наличия воспалительного процесса;
  • выявить уреаплазму и установить её вид;
  • оценить чувствительность к антибиотикам;
  • определить количество уреаплазм (копий ДНК в единице объема биоматериала);
  • выяснить давность инфицирования;
  • установить активность воспалительного процесса.

Рассмотрим отдельные анализы, которые проводятся при диагностике уреаплазмоза.

Мазок на флору

Берут всем без исключения пациентам, обратившимся с жалобами на воспалительные процессы мочеиспускательного канала.

Это ориентировочное исследование.

С его помощью можно выявить признаки воспаления и некоторые половые инфекции.

Уреаплазмоз к ним не относится.

Уреаплазмы очень маленькие, они не могут быть обнаружены при бактериоскопическом исследовании мазка.

ПЦР

Основной метод диагностики уреаплазменной инфекции – это ПЦР.

Данный метод позволяет обнаруживать фрагменты ДНК уреаплазм.

С его помощью можно точно определить, присутствуют ли эти бактерии в мочеполовом тракте.

А если да, то в каком количестве они там выявляются.

ПЦР позволяет обнаружить уреаплазм везде, где бы они ни находились.

В том числе во рту или анусе.

Метод выявляет даже бессимптомные формы патологии (уреаплазмоносительство).

Потому что ПЦР – высокочувствительное исследование.

ДНК уреаплазмы может быть обнаружено даже если бактерии присутствуют в минимальном количестве.

ПЦР редко дает ложные результаты.

Изредка встречаются ложнопозитивные реакции в связи с контаминацией (загрязнением) биоматериала.

Посев на уреаплазмоз

Бактериологическое исследование может применяться для таких целей:

  • идентификация уреаплазм;
  • определение их чувствительности к антибиотикам;
  • повышение эффективности лечения.

Метод используется в основном при длительном течении уреаплазмоза.

Либо в ситуациях, когда первый курс лечения не привел к элиминации возбудителя, и требуется повторная терапия.

Посев на уреаплазмы отличается чрезвычайно высокой специфичностью.

Она достигает 100%.

Это означает, что риск получить ложноположительный результат равен нулю.

Связана такая специфичность диагностического теста с тем, что в ходе исследования выращивается живая культура бактерий.

Но чувствительность бакпосева ниже, чем у ПЦР.

При малом количестве уреаплазм или неправильной подготовке пациента к исследованию возможно получение ложноотрицательных результатов.

Ещё одним недостатком является длительный срок проведения исследования.

На выращивание культур уреаплазм, их идентификацию и проверку на антибиотикорезистентность уходит несколько дней.

Тем не менее, уреаплазмоз нельзя назвать заболеванием с молниеносным клиническим течением.

Заболевание прогрессирует, но очень медленно, месяцами.

Поэтому нет ничего страшного в том, чтобы дождаться результатов, и после этого провести эффективный курс терапии.

Бак посев на уреаплазму хорош тем, что он чрезвычайно информативен.

Он значительно увеличивает эффективность назначенного лечения.

Потому что на выделенной культуре уреаплазм можно протестировать различные антибиотики, чтобы понять, какие из них воздействуют на этих бактерий, а какие – нет.

После этого исследования врач изначально может назначить тот препарат, к которому чувствительность максимальная.

Это минимизирует риск неудач в лечении уреаплазмоза.

Способы заражения

Уреаплазма может передаваться различными способами. Рассмотрим их более подробно:

  • Половым путем – самый распространенный способ заражения уреаплазмозом. Передача возможна при оральном сексе и поцелуе.
  • Бытовым путем – методом прямого контакта со средствами личной гигиены
  • Внутриутробно – от матери к ребенку. Если околоплодные воды инфицированы, то плод, соответственно, тоже будет инфицирован. Заражение также возможно во время родов.

Часто бывает, что носитель заболевания обладает хорошим иммунитетом, поэтому у него отсутствуют какие-либо симптомы уреаплазмоза. Но при половом контакте происходит заражение партнера, у которого иммунная защита слабая. Тогда могут возникнуть различные осложнения.

Что может спровоцировать ослабление иммунитета и появление симптомов уреаплазмоза:

  • Простудные заболевания
  • Вирусные инфекции
  • Обострение хронических заболеваний
  • Постоянные стрессы и эмоциональное напряжение
  • Тяжелый физический труд

Инкубационный период составляет в среднем две недели, но может быть и более длительным (3-4 недели).

Кроме того, провоцирующим фактором может быть наличие другой половой инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Бытовой способ заражения уреаплазмозом бывает крайне редко. А вот способ заражения от больной матери к ребенку более распространен. Когда плод находится в утробе, инфекция может передаваться через ткани, проникая в дыхательную систему, в кровь.

Это чревато возникновением воспаления в легких, посредством крови поражаются другие внутренние органы будущего малыша

В дальнейшем это может отразиться на его здоровье, поэтому важно еще до зачатия выявить все возможные заболевания у будущих родителей и вылечить их

Лечение генитального герпеса

При таком заболевании, как генитальный герпес, лечению и профилактике уделяется особое внимание. Болезнь неизлечима полностью

Болезнь неизлечима полностью.

После инфицирования вирус проникает в нервные узлы, сохраняется там в неактивном состоянии, реактивируясь при обострении.

Поэтому целями проводимой терапии служат:

  • устранение симптоматических проявлений;
  • снижение частоты рецидивов;
  • предупреждение возникновения осложнений;
  • улучшение качества жизни инфицированного;
  • уменьшение риска заражения полового партнера и/или новорожденного.

Единственно эффективной группой препаратов для лечения генитального герпеса являются ациклические нуклеозиды, родоначальником которых стал ацикловир.

Эти вещества взаимодействуют с ферментами вируса, прерывая синтез ДНК последнего.

Клетки хозяина при этом не затрагиваются.

Список возможных побочных эффектов (перед началом приема препаратов важно внимательно ознакомиться с инструкцией!) этих лекарств включает:

  • тошноту, диарею, рвоту;
  • головокружение, головную боль;
  • аллергические реакции и пр.

Что касается назначения при таком заболевании, как генитальный герпес, иммуномодуляторов (ликопид, панавир, виферон и др.) для профилактики и лечения, то безопасность и эффективность подобных средств не доказана.

Соответственно, они не включены в существующие медицинские протоколы.

Тем не менее, некоторые пациенты отмечают улучшение состояния при приеме препаратов такого типа (примером может служить Панавир интим).

У большинства здоровых лиц рецидивы герпетической инфекции не доставляют значительного беспокойства и не требуют назначения противовирусных средств.

У зараженного могут иметься значительные отклонения в работе иммунной системы (на фоне ВИЧ/СПИД, болезни крови, онкозаболевания и пр.),

Тогда обострение инфекции сопровождается обширными поражениями слизистых, кожи, внутренних органов.

Важно учитывать, что специфическое лечение противовирусными препаратами следует начинать как можно раньше, в первые двое суток от начала появления симптомов

Какие симптомы могут появиться

Уреаплазмоз не имеет специфических симптомов. Обычно признаки уреаплазмоза схожи с проявлениями других болезней, передающихся половым путем, или с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Степень выраженности уреаплазмоза зависит от состояния здоровья пациента и наличия других болезней, в том числе инфекционных. Чем слабее иммунная система, тем сильнее проявляется уреаплазма.

Уреаплазма у женщин чаще всего не вызывает никаких подозрительных симптомов. Или они неспецифические, т. е. не отличаются от проявлений других заболеваний мочеполовой сферы:

  • ненормальные влагалищные выделения (по количеству, консистенции, запаху);
  • жжение или зуд при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота.

Обычно такие проявления связаны с изменением гормонального фона (менструация), стрессом, диагностическими мероприятиями.

Симптомы уреаплазмы у мужчин также нельзя назвать очень яркими. Это жжение при мочеиспускании или слизистые выделения из уретры. Даже имеющиеся симптомы иногда быстро проходят без лечения.

Половой путь передачи ЗППП

Основным путем передачи ЗППП является половой.

Большинство возбудителей этой группы заболеваний чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому для венерических болезней возможен лишь прямой контакт, а для остальных он является предпочтительным. Эти болезни передаются при незащищенном сексе с проникновением: оральный, вагинальный, анальный.

Как наиболее опасный ВОЗ расценивает анальный секс в связи с частой травматизацией слизистой.

К тому же некоторые вирусы «предпочитают» именно ректальный эпителий (это явление называется тропностью). Немного ниже риск заразиться при оральном сексе. Однако именно в ротовой полости существуют очаги хронической инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы), что повышает риск инфицирования при половом акте.

Также нередко слизистая рта имеет микротрещины, через которые и внедряется возбудитель. Вероятность инфицирования возрастает при поцелуях, петтинге (взаимной мастурбации), использовании сексуальных игрушек. Даже если сам коитус проходил с презервативом. Можно заразиться при взаимной мастурбации, через поцелуй, при фелляции и кунилингусе.

А можно ли вообще заразиться половыми инфекциям с презервативом?

Чем можно заразиться?

Да.

Дело в том, что презерватив покрывает лишь половой член. А при генитальном герпесе, сифилисе, кондиломах контакт с пораженными участками не защищен. Нарушения целостности кожи лобка, живота, бедер, ягодиц обеспечивают входные ворота инфекции при взаимодействии с инфицированным материалом.

Пути заражения уреаплазмозом

Уреаплазмоз имеет только один механизм передачи инфекции – контактный.

А вот способов заражения может быть несколько.

Основные пути передачи:

  • половой;
  • вертикальный.

Возможно, существует бытовой путь, но он не имеет существенного эпидемиологического значения.

Не передается уреаплазмоз при:

  • поцелуях;
  • переливании крови;
  • укусах насекомых и т.д.

Теоретически возможно инфицирование во время медицинских манипуляций.

На практике такие случаи не известны, так как все инструменты стерилизуются, либо являются одноразовыми.

Какие бывают заболевания, передающиеся половым путем?

В разных классификациях можно обнаружить несколько отличающиеся списки инфекций, которые считаются венерическими. Всё зависит от того, какая терминология используется. По некоторым классификациям к числу ЗППП относятся все инфекции, которые могут передаваться половым путем. По другим – только те, для которых половой путь передачи имеет решающее эпидемиологическое значение. То есть, именно половым путем, а не каким-либо другим способом, данная инфекция распространяется наиболее часто.

По этиологическому фактору заболевания, передающиеся половым путем, бывают:

  • бактериальными;
  • вирусными;
  • грибковыми;
  • протозойными;
  • эктопаразитарными.

Мы рассмотрим только те заболевания, которые встречаются в России

При этом не будем уделять внимание болезням, распространенным в тропиках, потому что они опасны разве что для россиян, практикующих секс-туризм

Бактериальные половые инфекции

К классическим бактериальным инфекциям относят:

  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • гонорею.

Кроме того, половой путь передачи характерный для уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза. Но по МКБ (международной классификации болезней) они не входят в число венерических заболеваний. Это связано с тем, что далеко не каждый случай инфицирования оборачивается воспалительным процессом урогенитального тракта. Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы в большинстве случаев просто поселяются в мочеполовой системе и обитают в ней мирно, не доставляя человеку никаких хлопот. Если же воспаления развиваются, то чаще всего в сочетании с другими микроорганизмами.

Вирусные половые инфекции

К вирусным ЗППП относятся герпес, контагиозный моллюск, папилломавирусная инфекция. Кроме того, половым путем могут передаваться цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Но перечисленные заболевания не относятся к венерическим. Потому что роль полового пути передачи в эпидемиологическом процессе для этих инфекций весьма незначительна.

Грибковые болезни

К числу грибковых половых заболеваний относится только одна инфекция: это кандидоз. Но она несколько лет назад была исключена из числа ЗППП. Это связано с тем, что грибок рода Кандида хоть и передается половым путем, у большинства пациентов молочница всё же манифестирует как эндогенная инфекция.

Симптомы появляются не после незащищенного полового акта, а в результате снижения местного или общего иммунитета. Причем выраженность клинических проявлений напрямую коррелирует со степенью угнетения резистентности организма. При незначительном кратковременном снижении иммунитета это лишь небольшие белые выделения и налёты, в то время как на фоне ВИЧ в стадии иммунодефицита наблюдаются тяжелые грибковые поражения внутренних органов.

Протозойные половые болезни

Среди протозойных ЗППП в наших широтах встречается только трихомониаз. Несмотря на то, что эта инфекция единственная, она является самой распространенной в мире среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодно в мире ею заражаются 180 миллионов человек. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Симптомы у них выражены сильнее. Это связано с тем, что наиболее подходящей средой обитания для трихомонад является влагалище.

Эктопаразитарные половые заболевания

Болезни, вызванные насекомыми, тоже могут передаваться во время интимной близости. Они не являются инфекциями, но входят в число болезней с половым путем передачи. Речь идет о двух заболеваниях:

  • чесотка;
  • фтириаз.

Чесотку вызывает клещ. Он обитает в эпителии аногенитальной зоны. Эту область тела клещи предпочитают, потому что здесь тепло и влажно. Болезнь сопровождается жутким зудом. Вначале чешется только в паху, а затем зуд становится генерализованным. Всё тело чешется из-за того, что клещ выделяет продукты метаболизма, являющиеся сильными аллергенами.

Фтириаз вызывают лобковые вши. Зуда у пациентов почти нет. На коже появляются голубые пятна. Они образуются из-за того, что вши, которые сосут кровь, вводят в неё фермент, расщепляющий гем (вещество, входящее в состав гемоглобина). При его распаде образуются продукты, дающие голубой цвет. Вшей или их гнид можно обнаружить при осмотре.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: