Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия рака простаты — последствия и побочные эффекты

Схема терапии

Средство разработано специально для борьбы с раком простаты

Химиотерапия при онкологии в предстательной железе, то есть при раке 3 и 4 стадии, осуществляется с помощью лекарства Доцетаксел. Этот препарат относится к лекарствам первой линии выбора и эффективен в 90% случаев.

Стандартная схема терапии – по 75 мг препарата с периодичностью раз в 21 день. Лекарство вводится с помощью внутривенной капельной инфузии, введение препарата должно быть медленным. Общий курс лечения зависит от стадии рака и реакции организма на введение сильнодействующего противоопухолевого препарата и составляет от 4 до 6 месяцев. Оценить эффективность лекарственной терапии можно спустя три процедуры.

Главная проблема такого лечения – быстрое развитие резистентности. В среднем, через 6-8 месяцев организм привыкает к действию препарата, поэтому эффективность лечения падает. В этом случае показана смена противоопухолевого средства, чаще всего назначают Митоксантрон. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем рекомендовано 10 мг лекарства каждые три недели. Этот препарат также может назначаться при непереносимости Доцетаксела.

Лекарство второй линии выбора – Кабазитаксел. Этот препарат более сильный и применяется при развитии резистентности, либо в случаях, когда рак продолжает прогрессировать, несмотря на длительную терапию.

Помимо противоопухолевых препаратов, пациенту назначают преднизолон. Этот препарат принимают ежедневно на протяжении всего курса терапии.

Применение химиотерапии при РПЖ показано:

  • на поздних стадиях рака простаты — с метастазами (3, 4);

  • если рак простаты гормононечувствительный;
  • при возникновении рецидива после операции;
  • при местно распространенном раке предстательной железы.

Метод химиотерапии основан на воздействии токсических веществ на живые клетки организма. Метастаза — это тоже живая клетка организма, только мутированная (злокачественная). Главный принцип действия химиотерапии при лечении рака предстательной железы, работает также как и для других онкологических новообразований.

Специальные химиопрепараты не позволяют злокачественным клеткам нормально функционировать: расти и делиться, из-за чего они погибают. Таким образом, можно не только остановить развитие опухоли, но и приостановить распространение метастаз на запущенных стадиях рака. Фактически препараты химической терапии являются ядом для злокачественных клеток.

Существуют различные способы введения препарата в зависимости от вида химиотерапии. При распространенном раке простаты, при обнаружении близлежащих и отдаленных метастаз, используют системные типы химиотерапии:

Местное применение лекарства (мази и суспензии) при онкологии предстательной железы недоступно. Этот метод позволяет локально воздействовать на онкологические очаги, которые имеют внешние проявления, например, при меланоме кожи.

Когда и как делают химиотерапию при раке простаты?

До недавнего времени химиотерапия назначалась исключительно в паллиативных целях. После обнародования результатов исследований, доказывающих эффективность цитостатиков для уничтожения раковых клеток, химиотерапия стала широко применяться онкологами. Показаниями к химиотерапии являются такие состояния:

  1. местнораспространенный рак;
  2. рецидив болезни;
  3. метастазы в локальных лимфоузлах и костях;
  4. неэффективность криохирургии или простатэктомии;
  5. резистентность к гормонотерапии.

Как правило, курация состоит из нескольких циклов приема медикаментов и перерывов, необходимых для восстановления организма.

Какие заболевания лечатся с помощью химиотерапии

  • лечение злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, рак желудка, рак толстой, ободочной и прямой кишки, рак поджелудочной железы, рак печени);
  • лечение рака груди;
  • лечение злокачественных опухолей органов дыхания (рак легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный), мезотелиома плевры);
  • лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы);
  • лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка);
  • лечение рака кожи (меланома);
  • лечение рака крови (миелодиспластический синдром, истинная полицитемия или эритремия, миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы).

Что такое ложный сустав

Рекомендации

Питание при раке простаты должно быть сбалансированным. Для больного подбираются продукты с высоким содержанием витаминов. Принимать пищу нужно небольшими порциями и не менее 4-5 раз в день, что избавит организм от большой нагрузки. Необходимо соблюдать режим питания, не переедать и не принимать пищу за 2-3 часа до сна.

Запрещенные продукты

Пациенту не рекомендованы:

  • Копченые и острые блюда, раздражающие пищеварительный тракт. Кроме этого, продукт, приготовленный с использованием копчения, нуждается в дополнительной переработке.
  • Пряности, вместо которых пищу можно приправлять лимонным соком.
  • Продукты, приготовленные с использованием большого количества соли или сахара. Также нежелательны промышленные сладости, содержащие много компонентов искусственного происхождения.
  • Полуфабрикаты.
  • Жирные блюда. Недопустимо употребление жареной или приготовленной на гриле пищи. Специалисты советуют исключить из меню субпродукты, сало, говядину, баранину и свинину из-за высокого содержания жиров.
  • Вареные колбасы, содержащие консерванты и другие искусственные ингредиенты.
  • Кисломолочные продукты. Употребление большого количества кальция при раке простаты нежелательно.
  • Газированные напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь. Допустимо эпизодическое употребление красного вина (не более 1-2 бокалов и не чаще 1 раза в месяц). Газированные напитки при онкологии простаты пить запрещено из-за содержания в них раздражающих пищеварительную систему газов и компонентов искусственного происхождения (ароматизаторов, красителей и т. д.).

Разрешенные продукты

  • Свежие овощи, фрукты и ягоды. Больному подходят растения желтого и красного цветов, богатые витаминами А и С. Пользу принесут томаты, содержащие большие дозы ликопина и антиоксидантов. Эти вещества помогают бороться с раковыми клетками. Пациент должен избегать запоров, при которых происходит дополнительное отравление ослабленного организма. Для улучшения работы кишечника необходима клетчатка, содержащаяся в бобовых. Капуста препятствует росту опухоли. Фрукты, ягоды и некоторые овощи (огурцы, помидоры) желательно употреблять без предварительной обработки.
  • Растительное масло.
  • Морепродукты, нежирные сорта рыбы.
  • Диетическое мясо (курятина, крольчатина).
  • Мед.
  • Сухофрукты.
  • Орехи.
  • Цельнозерновые крупы.
  • Свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода, кисели и компоты, приготовленные в домашних условиях из свежих или высушенных фруктов и ягод. Вместо черного предпочтение следует отдать некрепкому зеленому чаю.

Пищу для больного можно варить, запекать или готовить на пару.

Примерное меню

Ежедневное меню больного раком простаты может быть таким:

  1. Завтрак. Первый прием пищи должен быть легким и питательным одновременно. Рекомендованы сложные углеводы и белковые блюда. Желательно приготовить гречневую, овсяную, ячневую или перловую кашу на воде с добавлением небольшого количества растительного масла. 2-3 раза в неделю кашу можно заменить омлетом или двумя отварными яйцами. На завтрак допустимы теплые бутерброды с овощами, мясом или рыбой нежирных сортов. Закончить прием пищи можно стаканом зеленого чая.
  2. Обед. Начать обед допустимо томатным супом-пюре с домашними сухариками или вареным картофелем с приготовленными на пару куриными котлетами. Обед можно закончить компотом или киселем.
  3. Полдник. Необходимо, чтобы полдник у пациента был не только между обедом и ужином. Промежуточный прием пищи возможен и через 1,5-2 часа после завтрака. Для полдника подходят стакан сока или фрукты по сезону.
  4. Ужин. Салат или кусочек отварной рыбы и кисель могут стать наилучшим вариантом для последнего приема пищи.

Химические препараты

Лекарства химиотерапии обычно применяют вместе с Преднизолоном. Его прием начинают за день до начала курса и продолжают весь курс.

Группа таксанов — одна из наиболее распространенных среди тех химических препаратов, которые применяют для лечения онкологии простаты. Они ингибируют злокачественные клетки, предотвращают их размножение.

К таксанам относят:

Доцетаксел — распространенное средство для лечения онкологии железы. Назначают при раке железы, устойчивом против гормонотерапии. Если результатов от лечения Доцетакселом в комплексе с Преднизолоном нет, последний заменяют Кабазитакселом. Эти средства продлевают жизнь больного на несколько месяцев. Замедляют развитие раковых клеток, облегчают симптоматику, улучшая качество жизни. Происхождение его растительное. Синтезируют из химических веществ и игл тиса европейского;

Паклитаксел. Назначают на поздних стадиях онкологии или при рецидивирующих образованиях. Оказывает воздействие на клеточные микротрубочки, из-за чего клетки перестают двигаться. Постепенно они погибают;

Джевтана. Вещество кабазитаксел в составе обладает положительным симптоматическим эффектом, а также противоопухолевой активностью. Его применение увеличивает выживаемость примерно на полтора года, снижает риск гибели на 30%. Вместе с Доцетакселом часто вызывает аллергию. Перед лечением пациентам вводят противоаллергические лекарства. Вызывают ощущения покалывания в руках и ногах, онемение.

Почему гормональные препараты перестают действовать

Знания о причинах рака постепенно расширяются, но до достаточности и ясности пока довольно далеко.

Известно, что развитие рака простаты стимулируется мужскими половыми гормонами, отсюда и выбор лекарственного лечения, направленный на прекращение продукции собственных гормонов или их «обезвреживание».

Но также известно, что клетки рака простаты весь период существования постоянно меняются: мутируют, перестраивают собственные хромосомы, позволяют встраиваться в нити ДНК не одному гену, а целой компании одинаковых генов, в общем меняются, стремясь к вечной жизни.

Аномалии хромосом весьма разнообразны, они отличаются в опухолях разных больных, и даже у одного и того же больного опухолевые участки отнюдь не однородны по хромосомам. В процессе развития рака в геноме возникают дополнительные изменения, и в метастазах уже совсем не те мутации, что были характерны для первичной опухоли, их породившей. Всё эти изменения приводят к утрате опухолью чувствительности к гормональному лечению. Это происходит не сразу, а приблизительно через 1 — 3 года, тогда первоначальное лечение меняют на другой вариант, который помогает около полугода 60–80% больных. Но и эта возможность терапевтического воздействия тоже исчерпывается.

Обязательная доля в наследстве

  19. 10. 2020

Препараты на стадии экспериментов

Наиболее перспективным направлением в борьбе с онкологией простаты является вакцинирование от рака – разработка израильских врачей. За основу вакцины берется собственная кровь больного. После ее синтетической обработки и введения наблюдается активизация иммунитета.

Эксперты установили, что вакцина способна остановить метастазирование у 77% больных. Около 50% больных в ходе исследования отмечали уменьшение опухоли. Заявлено о способности продлить жизнь онкобольного на несколько лет. Апробирование методики происходит в Германии, США. Пока не обозначается дата, когда вакцина станет общедоступной, но обычно от момента клинических исследований до продажи препарата проходит 10–15 лет.

Противопоказания

Но химиотерапия при наличии злокачественного поражения предстательной железы не всегда может проводиться.

Лечение посредством химиотерапии не осуществляется при печеночной недостаточности, нарушении работоспособности почек, тромбов и нейропении.

Также к противопоказаниям относятся кахексия, сопутствующие заболевания в тяжелой форме, язва в стадии обострения.

Химиотерапия не может назначаться, когда у пациента установлено наличие инфекционного заболевания, недостаточный уровень тестостерона, сниженный уровень ПСА и наличие отдаленных метастазов.

Перед назначением химиотерапии специалист назначает ряд диагностических мероприятий с целью определения наличия или отсутствия противопоказаний.

Подготовка к лечению

Подготовка заключается в прохождении комплексного обследования для исключения различных состояний и патологий, при которых химиотерапия запрещена. Для этого необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. Врача интересует уровень лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, проводится оценка уровня гемоглобина. Эти показатели позволяют получить общее представление о состоянии здоровья пациента и сделать предварительные прогнозы об эффективности химиотерапии и возможных побочных эффектах.

Важно! Обязательно проводится анализ на определение уровня билирубина и других печеночных ферментов, так как химиотерапия потенциально опасна для печени и противопоказана при тяжелых нарушениях в работе этого органа. Затем мужчине необходимо обследовать желудок, сердечно-сосудистую системы и головной мозг

Это также проводится для исключения состояний, при которых химиотерапия может навредить здоровью

Затем мужчине необходимо обследовать желудок, сердечно-сосудистую системы и головной мозг. Это также проводится для исключения состояний, при которых химиотерапия может навредить здоровью.

Далее необходима консультация с онкологом, который подробно разъяснит порядок проведения процедур и предполагаемую длительность лечения.

Принципы изменения рациона больного

Считается, что питание при раке предстательной железы оказывает влияние не только на самочувствие пациента, но и на статистику выживаемости

При этом важно, чтобы рацион был составлен не только с учетом стадии онкологии, но и индивидуальных особенностей мужчины, включая его индекс массы тела (ИМТ)

Не лишним будет принимать во внимание и принимаемые препараты, потому правильный рацион питания может составить только онколог вместе с диетологом

При грамотном подходе должны быть соблюдены следующие моменты организации питания:

  1. В периоде между сеансами гормональной или лучевой терапии суточная калорийность должна снижаться.
  2. В продуктах должно быть как можно меньше животных жиров.
  3. Продукты, содержащие кальций, должны быть ограничены.

Всегда ограничивается поступление в организм красного мяса, особенно телятины/говядины, свинины и баранины. Его можно кушать не более 100 г в сутки, остальную потребность рекомендуется восполнять за счет крольчатины,курятины, индейки, а также рыбы. Полезны для больного и соевые продукты, особенно сыры.

Животные жиры или полностью выводятся из состава рациона, или значительно ограничиваются. Особенно осторожным нужно быть с молочной продукцией, жирными сортами мяса и некоторыми кондитерскими изделиями. В них всегда содержится много животного жира, а производство выпечки невозможно без изменения качественного состава продуктов и преобладания в них трансжирных кислот. Эти вещества способны сыграть роль стимулятора для раковых клеток.

Вместо животных жиров рекомендуется использовать растительные. Особенно хорошо в этом случае оливковое и кукурузное масла, в составе которых содержится витамин Е – важный элемент для предстательной железы.

Что полезно кушать

Не все продукты питания, считающиеся полезными, являются таковыми для больного онкологическим заболеванием. Особенно опасен в этом плане рак простаты, отличающийся высоким темпом роста и значительным снижением качества жизни мужчины. В отличие от диеты при хроническом простатите, рацион питания при раке немного иной.

В ежедневное меню должны быть включены:

  • зелень, особенно зеленый лук;
  • красные фрукты и ягоды (они замедляют рост раковой опухоли);
  • молочнокислые продукты с низким содержанием жира;
  • натуральный мед, особенно липовый, гречишный и каштановый;
  • пророщенная пшеница;
  • бобовые;
  • специи, в составе которых присутствует куркума;
  • морские водоросли;
  • отрубной хлеб.

Ежесуточное потребление овощей не должно быть меньше 400 г, для фруктов и ягод это значение составляет 200 г. Их можно употреблять в пищу в сыром виде, а также добавлять к различным  блюдам, в том числе и предполагающим термическую обработку.

Что нельзя кушать

Организм мужчины, больного раком предстательной железы и проходящего курс химиотерапии или гормонотерапии, особенно чувствителен к консервантам и красителям, которые неизменно присутствуют в большинстве полуфабрикатов и промышленной консервации.

Поэтому такому человеку запрещены:

  • колбасы вареные и копченые;
  • любые копченые продукты (стимулируют рост раковых клеток);
  • консервы;
  • заморозка;
  • пакетированные соки;
  • продукция ресторанов быстрого приготовления;
  • газированные напитки.

Важно убрать из рациона выпечку на дрожжах, а также любые блюда и продукты, содержащие уксус. Запрет касается и грибов в любом виде

Употребление природных супрессоров

Исследования в области лечения онкологических заболеваний не прекращаются и недавно ученым удалось выявить природные супрессоры. Это разнообразные продукты питания, которые могут приостанавливать размножение раковых клеток в тканях пораженного органа.

В отличие от синтетических аналогов, природные супрессоры не обладают токсическим действием, а потому подходят даже больным с пораженной печенью.

Установлено, что в некоторых видах капусты, особенно в цветной и брюссельской, содержится индол-3-карбинол. Это природный онкопротектор, прерывающий активность альфа-рецепторов в клетках онкологии, нарушая тем самым их жизнедеятельность и приводящий к их гибели. Именно по этой причине капуста, желательно в свежем виде, должна быть в рационе больного мужчины.

Полезен при раке простаты любой степени и зеленый чай. В его составе содержится эпигаллокатехин-3-галлат — очень сильный антиоксидант, подавляющий раковые клетки. Установлено, что люди, регулярно пьющие зеленый чай, реже заболевают раком простаты.

Питание при раке предстательной железы

Диета при раке простаты рекомендует взять за основу рациона следующие продукты:

  • Кисломолочные продукты (если отсутствует диарея)
  • Творог свежего приготовления
  • Мясо и рыба нежирных сортов
  • Растительная пища
  • Яйца

Если в период химиотерапии наблюдается жидкий стул, то необходимо использовать отвары на основе черемухи, дубовой коры, ягод черники, рисовых зерен или гранатовых корок. В рационе больного должна присутствовать рисовая постная каша, которая закрепляет желудок. Чтобы снизить приступы тошноты, можно использовать мятные капли. Так как больной испытывает нарушение вкусовых ощущений, в его рационе должны присутствовать жидкие блюда, которые не нужно тщательно пережевывать.

В период химиотерапии диета при раке простаты должна включать продукты, содержащие вещества, способствующие кроветворению, к которым относится железо

Очень важно кушать зародыши кукурузы, пшеницы и овса, а также чечевицу

Меню больного должно включать следующие продукты:

  • Гречневая крупа
  • Ягоды и фрукты
  • Морепродукты
  • Хлеб ржаной
  • Шпинат
  • Фасоль
  • Печень
  • Овощи

Некоторые из этих продуктов обеспечивают организм железом или способствуют его усвоению в организме.

Возможные симптомы рака простаты

Эта болезнь проявляется далеко не сразу, поэтому на начальных ступенях симптомы возможно и не заметить. В связи с этим, мужчинам среднего возраста рекомендуется регулярно сдавать соответствующие лабораторные анализы крови ПСА и осматриваться у опытного уролога. Шансы на успешное выздоровление вырастут в разы, если лечение начать своевременно, то есть уже на ранних стадиях заболевания.

Рак простаты имеет следующие симптомы:

  • ослабление напора струи мочи и перерывы в процессе мочеиспускания,
  • болевые ощущения в промежности,
  • учащаются походы в туалет,
  • постоянные ощущения полного мочевого пузыря,
  • довольно частые позывы в туалет (спустя минимум полчаса).

Химиотерапия при раке предстательной железы

Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» присутствует весь спектр диагностического оборудования для исследований рака простаты. Каждый пациент обследуется на высокоточной цифровой аппаратуре, проходит диагностику в собственной лаборатории онкоцентра.

Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.

Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.

Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онкоцентре «СМ-Клиника» предлагают программы реабилитации для восстановления организма.

Схемы проведения химиотерапии

Раньше для борьбы с онкологией применялась монохимиотерапия, подразумевающая применение только одного химического вещества. Но выяснилось, что данный принцип действия вызывает привыкание к препарату, и влияние на злокачественные образования теряется. Сегодня терапевтические сеансы длятся по времени до месяца, при этом делается систематический перерыв между курсами, чтобы дать возможность организму реабилитироваться и восстановиться.

Химия отличается от облучения тем, что лекарственное средство с кровью проникает в отдалённые участки опухоли. Удаётся разрушать злокачественное образование непосредственно в очаге локализации клеток рака. При этом пациенту бывает больно, самая тяжёлая онкология запущенной стадии причиняет гораздо больше болевых синдромов. Схемы химиотерапии включают комплексное использование двух и больше препаратов. При заболеваниях онкологией назначаются препараты, действующие на очаг опухоли разными путями, позволяющие облегчить разрушительные процессы в организме.

Схемы новые разрабатываются постоянно, в ходе исследования и разработок. Так, при лимфоме и раке сигмовидной кишки используется химиотерапия по схеме АС, основное вещество которой фазлодекс. А рак желудка, печени, пищеварительного тракта, а также герминогенных опухолей яичка у мужчин и мочеполовой системы лечатся по схеме MCF. В отдельных случаях препараты вводят через трахиостому, при раке дыхательных путей. Химические препараты лечат также другие болезни, кроме онкологии. Медикаменты применяют для лечения туберкулёза.

При лечении четвёртой стадии онкологии применяются наркотические вещества, оказывающие обезболивающее влияние на организм, снимающие болевые синдромы болезни. Предварительно нужно обсудить с врачом, что взять с собой на процедуру химии, это окажет помощь в проведении терапии. Применение рекомендаций доктора, соблюдение всех пунктов подготовки позволит сгладить отрицательные моменты в проведении опасной терапии.

Подготовка к лечению

Подготовка заключается в прохождении комплексного обследования для исключения различных состояний и патологий, при которых химиотерапия запрещена. Для этого необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. Врача интересует уровень лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, проводится оценка уровня гемоглобина. Эти показатели позволяют получить общее представление о состоянии здоровья пациента и сделать предварительные прогнозы об эффективности химиотерапии и возможных побочных эффектах.

Затем мужчине необходимо обследовать желудок, сердечно-сосудистую системы и головной мозг. Это также проводится для исключения состояний, при которых химиотерапия может навредить здоровью.

Далее необходима консультация с онкологом, который подробно разъяснит порядок проведения процедур и предполагаемую длительность лечения.

Что нельзя есть при раке простаты

В рационе здорового мужчины, в анамнезе которого присутствуют риски относительно возникновения рака предстательной железы, а также пациента с уже установленным диагнозом обязательно должны присутствовать:

постное мясо птицы

постная и умеренно жирная рыба – скумбрия, тунец, форель, лосось, сардина. Это, пожалуй, самые необходимые продукты питания при раке простаты

морепродукты

любые блюда из помидоров, моркови и капусты – свежие салаты, тушеные самостоятельно или с рыбой овощные миксы

источники клетчатки – цельные крупы, отруби, волокнистые овощи и фрукты

цитрусовые и манго

ягоды, особенно, виноград

оливковое масло и авокадо

зелень, орехи, грибы

кисломолочные продукты низкожировой группы (но не полностью обезжиренные)

Пить лучше чистую воду или зеленый чай – он богат антиоксидантами и при этом обладает здоровым тонизирующим эффектом.

А теперь – о том, что нельзя есть при раке простаты. В перечень запретов однозначно попадают:

  • любые источники трансжиров – маргарин, спреды, покупные кондитерские изделия, колбасы, сосиски и другие полуфабрикаты;
  • продукты, содержащие консерванты, в основном, мясные, рыбные и овощные консервы промышленного производства;
  • жирное мясо, а также сало и бекон;
  • зажаренные в большом количестве жира, копченые, маринованные и сильносоленые блюда;
  • кофе, черный чай, сладкие газированные напитки, шоколад, алкоголь;
  • льняное и кукурузное масла.

Продукты, не попавшие ни в первый, ни во второй список, употреблять на диете при раке предстательной железы можно, но нечасто и в ограниченном количестве.

Такой рацион, как правило, прописывается либо с профилактической целью, либо на 1 стадии заболевания. Для тех, чье состояние более серьезно, есть определенные нюансы.

Наступает время химиотерапии

Химиотерапия по переносимости не такая лёгкая, как гормональная, но это единственный вариант, когда опухолевая природа отсекла другие возможности. По утверждённому стандарту лечение начинают с лекарственной комбинации, продемонстрировавшей максимальный эффект. В реальности далеко не все имеющиеся лекарственные препараты проверены при всех существующих раках, лучшее выбирают из уже проверенных на практике. Возможно, позже найдётся более результативный лекарственный препарат, который будет рекомендован в качестве первого средства.

Пока же рекомендуют начинать химиотерапию гормононезависимого рака предстательной железы с внутривенных капельных введений доцетаксела каждые 3 недели, но у ослабленных больных можно вводить препарат в меньшей дозе каждую неделю.

В чём отличия режимов «много и сразу» и «мало и часто»? В первую очередь, в меньшей токсичности — во втором случае она менее выражена. Вроде бы это хорошо, но в клинических исследованиях еженедельное введение улучшило качество жизни, но не отразилось на её продолжительности. Поэтому второй режим вынужденный, но не лучший. Лечение проводится пока есть эффект или побочные эффекты не становятся «дороже жизни». Это лечение называется «первая линия».

Прекратить лечение способно повреждение периферических нервных стволов — сенестопатия, проявляющаяся покалывающими, ноющими, жгучими, саднящими, бьющими током болевыми ощущениями. Патологические ощущения могут стать неотступными, крайне беспокоящими и полностью завладеть сознанием:

  • Первоначально появляется онемение с покалываниями — парестезия стоп и ладоней, снижаются или утрачиваются некоторые рефлексы, нарушается чувствительность в области стоп и нижней трети голеней.
  • Далее появляются нарушения походки, когда больные должны взглядом контролировать постановку стопы и расстояние от пола до ноги, и расстройства координации.

Когда назначается

Химиотерапия является одним из методов лечения онкологических патологических процессов (рак). В том числе такой вид лечения применяется при раке предстательной железы (простаты). Химиотерапия часто назначается в комбинации с хирургическими методами лечения злокачественного новообразования простаты. Назначать препараты при раке можно в следующих ситуациях:

  1. Перед хирургическим вмешательством с целью уменьшения размеров опухоли при раке.
  2. Терапия терминальных стадий рака предстательной железы, в частности в случае неэффективности гормональной терапии.
  3. Лечение после операции, направленное на предотвращение или терапию рецидива при раке и устранение метастаз.  
  4. Новообразование (рак), резистентное к гормональной терапии.

В зависимости от конкретного показания можно подобрать противоопухолевое средство. В качестве химиотерапии рака предстательной железы используются препараты из группы противоопухолевых антибиотиков и цитостатиков. К противоопухолевым антибиотикам относятся митоксантрон, доксорубицин, винбластин. Действие средств направлено на торможение процессов синтеза белка клеточными структурами, в результате развитие и деление клетки останавливается. Такие средства, как доцетаксел и паклитаксел, оказывают влияние на клеточный каркас. Вследствие этого происходит потеря клетками гибкости и эластичности, что в дальнейшем приводит не только к нарушению процесса их деления, но и к гибели. Алкилирующий эстрамустин способен связывать между собой две цепи ДНК, в результате деление становится невозможным и клетка погибает. Особенно эффективен медикамент в случае рака простаты, резистентной к гормональной терапии.

Наиболее распространенной комбинацией для терапии рака простаты является сочетание доцетаксела и гормонального препарата преднизолон. Эффективность терапии оценивается по динамике размеров опухоли, а также по уровню простатспецифического антигена в крови. В случае отсутствия положительной динамики противоопухолевое средство заменяют.   

Заключение

Химиотерапия при раке простаты является одним из эффективных методов лечения, которое позволяет остановить или замедлить рак, увеличив таким образом продолжительность жизни мужчины. Чтобы терапия рака была эффективной, рекомендуется начать ее как можно раньше.

Учитывая, что онкология развивается в первое время бессимптомно, обнаружить рак простаты на ранней стадии можно только руками андролога. Регулярные обследования могут спасти пациенту жизнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, особенно после 50 лет, когда риск появления рака сильно возрастает.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: