Как проводится процедура икси и сколько она стоит?

ЭКО плюс ИКСИ – что это?

Процедура искусственного оплодотворения ЭКО представляет собой процесс, когда яйцеклетки и сперматозоиды помещают в одну емкость. В этой среде зачатие происходит «естественным» путем. А вот ЭКО методом ИКСИ проводится при выраженных нарушениях и отклонениях от нормы у мужчин. Оно возможно при одном морфологически нормальном и жизнеспособном головастике.

Отвечая на популярный вопрос о том, что такое ЭКО ИКСИ, как происходит сам процесс, следует сказать, что данная процедура проводится искусственно под микроскопом. Эмбриолог отбирает 1 сперматозоид и при помощи специальных микроинструментов (иглы и присоски, удерживающей капилляр) вводит его непосредственно в яйцеклетку. Этот метод помогает оплодотворить все ооциты, которые были получены во время пункции.

ЭКО плюс ИКСИ – это очень сложная процедура, требующая четкой и быстрой работы специалиста. Данный процесс проходит под четырехкратным увеличением. При таком методе врачи используют высокоточную микроманипуляционную систему, к которой присоединены стеклянные инструменты. Через джойстик она позволяет переводить движения рук в микроскопическую работу аппаратуры.

Как делают ИКСИ?

Если программа ИКСИ включена в протокол экстракорпорального оплодотворения, то работа эмбриологов и репродуктологов усложняется. В процессе стандартного протокола совмещение сперматозоидов с яйцеклетками происходит в одной пробирке. Природой и естественным отбором определяются лучше мужские клетки, которые в дельнейшем сливаются с созревшими ооцитами.

Проведение ИКСИ предусматривает одинаковые манипуляции до момента сбора генетического материала. На данном этапе все процессы, происходящие вне тела пациентки, досконально контролируются врачом.

  1. Осуществляется детальная оценка состояния собранных яйцеклеток. Эмбриолог не имеет возможности заглянуть внутрь и достоверно рассмотреть состояние, отобрав лучшую. Однако по внешнему виду (целостность мембраны и ее форма, наличие и отсутствие включений, определение вакуолей и гранулярности) можно предположить результат оплодотворения. Для процедуры выбирается лучшая из имеющихся гамет.
  2. Выбранные созревшие ооциты помещают в чашу Петри. После этого они ставятся в специальный инкубатор, где находится углекислый газ, а температура окружающей среды составляет 37 градусов. Данные условия полностью вопроизводят состояние женского организма. В течение последующих нескольких часов клеточки должны «отдохнуть».
  3. В это время осуществляется забор семенной жидкости. Ценный генетический материал составляет порядка 3% всего объема эякулянта. Поэтому основная задача эмбриологов и лаборантов состоит в очищении сперматозоидов, отсеивании посторонних примесей и выборе самой качественной клетки. Для этого используют разные растворы с отличающейся плотностью и проводят центрифугирование. В процессе манипуляций появляется возможность отобрать только подвижные и здоровые клетки.
  4. После выбора самого качественного спермия осуществляется его обработка и отсечение хвоста. Это является обязательным условием, так как при естественном зачатии хвостик не попадает в яйцеклетку, что снижает вероятность возникновения дефектов у эмбриона. Удерживая яйцеклетку специальной микроскопической пипеткой, специальной иглой осуществляется прокол мембраны и введение головки сперматозоида. На данном этапе особенности проведения процедуры ИКСИ завершаются.

В течение следующих суток (от 3 до 5) клетки находятся в инкубаторе под наблюдением эмбриологов. Перенос полученных эмбрионов назначается на определенный день и предполагает стандартную подготовку пациентки, как при обычном ведении ЭКО.

В естественном цикле

ЭКО с ИКСИ в естественном цикле выполняется в том случае, когда пациентке противопоказано проведение стимуляции или принимать гормональные средства она не может из-за сопутствующих патологий. В такой ситуации осуществляется тщательный контроль за созреванием фолликула, чтобы не произошло преждевременной овуляции. Если у мужчины нет проблем с качеством семенной жидкости, а у женщины в ЕЦ (естественном цикле) созревает всего одна яйцеклетка, то это не является показанием к выполнению процедуры.

Существуют клиники, в которых за ИКСИ при отсутствии показаний можно доплатить самостоятельно.

Со стимуляцией

Подготовка к ИКСИ начинается с конца прошлого или начала настоящего менструального цикла женщины. Предварительно пациентка проходит перечень необходимых анализов и получает консультации рекомендованных специалистов. Дата начала гормональной стимуляции определяется в соответствии с видом протокола. Обычно используются короткий или длинный, остальные виды ЭКО применяются реже. При помощи лекарственных средств производится регулирование уровня половых гормонов, в результате чего созревает несколько фолликулов. Достигнув необходимого размера, они подвергаются пункции. Дальнейшие действия предполагают выполнение алгоритма интрацитоплазматической инъекции.

Особенности выполнения ИКСИ, стоимость процедуры

Перед процедурой искусственного зачатия детей супруги ставятся в известность о том, что первые попытки не всегда гарантируют стопроцентный результат. Успех манипуляции зависит от качества семенного материала.

Выполняется ИКСИ при помощи микроскопических медицинских инструментов, что требует трудоемкого подхода к организации и выполнению мероприятия, как со стороны специалистов, так и со стороны будущих родителей.

Партнеры перед ИКСИ проходят подготовительный этап, включающий:

  1. психологический настрой;
  2. всестороннее обследование;
  3. сдачу анализов;
  4. стационарное наблюдение.

Поскольку успех микроскопической манипуляции зависит от приживления эмбриона в женском организме, в большей степени специалистами учитываются все же показания к ИКСИ у женщин.

Стоимость процедуры ЭКО+ИКСИ в среднем колеблется от 150 до 200 тысяч рублей. Цена манипуляции в большинстве случаев зависит от репутации репродуктивной клиники и специалиста-эмбриолога.

Супруги, желающие иметь детей, платят как за ИКСИ, так и за подготовку к нему. В частности речь идет о следующих этапах процедуры:

  • консультировании бесплодной пары;
  • обследовании партнеров;
  • назначении оздоровительных мероприятий;
  • стимулировании яичников;
  • заборе семенного материала;
  • анализе и калибровке яйцеклеток и сперматозоидов;
  • ферментативной обработке ооцитов;
  • обездвиживании сперматозоида в целях его введения в цитоплазму яйцеклетки;
  • выполнении микроскопического оплодотворения;
  • создании питательной среды для оплодотворенной яйцеклетки;
  • контроле развития эмбриона;
  • подсадке его в матку будущей роженицы;
  • контроле за развитием и протеканием беременности.

Эффективность ИКСИ согласно показателям репродуктивной медицины достигает 95%. Новая репродуктивная технология на сегодня является уникальным шансом для тех, кто стремиться к пополнению своей семьи.

Инсеминация и ИКСИ – разница и эффективность

ИИ и ICSI относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Каждый метод показан при разных видах бесплодия. ИИ наиболее приближена к естественному механизму оплодотворения – сперма вводится в матку женщины в период овуляции (наиболее благоприятный для достижения зачатия).

Инсеминация и ИКСИ разницу имеют в эффективности. У ИИ результативность составляет от 12 до 17%, это ниже чем у интрацитоплазматической инъеции сперматозоида, где успех протокола доходит до 30-60%. При ИИ маточные трубы женщины должны быть проходимы, а сперма мужчины – иметь нормальные показатели концентрации и подвижности.

ИКСИ и ИМСИ отличия имеют только в увеличительной способности микроскопа при отборе мужской гаметы. Метод IMSI позволяет детально рассмотреть и оценить внутреннее строение сперматозоидов и выбрать из них лучший по морфологическим характеристикам.

Что лучше, ИКСИ или ПИКСИ, в каждом случае решается индивидуально. На основании результатов обследований может быть рекомендовано провести физиологический отбор сперматозоида для ICSI.

В клинике «Центр ЭКО» проводится лечение всех видов патологий мужской репродуктивной системы, в том числе – наиболее тяжелых случаев. Специалисты клиники проведут обследование и разработают для каждого пациента индивидуальный план наиболее эффективного лечения.

Бесплатный прием репродуктолога
по 31 октября 2020Осталось дней: 4

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

ИКСИ ИМСИ – чем отличается

Эффективность этого метода ВРТ оставила в прошлом такие методики оплодотворения, как SUZI (инсеминация под зону пеллюцида) и PZD (частичное рассечение зоны пеллюцида).

Для еще большего повышения эффективности применяют метод ИКСИ ИМСИ. Название расшифровывается как инъекция морфологически нормального сперматозоида в цитоплазму. Его особенность в том, что отбор подходящей мужской половой клетки производится под увеличением микроскопа не в 400 раз, как в обычной программе, а в 6300 раз.

Что дороже, ЭКО или ИКСИ, всегда интересуются обратившиеся в репродуктивные клиники пациенты. ICSI — трудоемкий процесс, требующий специального оборудования и соответствующей квалификации эмбриолога. Поэтому стоимость программы выше, чем стоимость обычного ЭКО.

Этапы ИКСИ – история метода

  • В 1990 в Риме на свет появился первый ребенок, зачатый путем инъекции сперматозоида в перивителлиновое пространство (SUZI).
  • В 1991 году под руководством Джанпьеро Палермо метод был усовершенствован в Брюсселе.
  • В 1992 году в Атланте (США) произошло первое успешное ICSI оплодотворение.

Анализы для ИКСИ женщина и мужчина сдают те же, что и при подготовке к обычному ЭКО. Это – анализ крови, общий и на инфекции, определение уровня гормонов. Для мужчин обязательна спермограмма. Женщине необходимо сделать мазок на инфекции, передающиеся половым путем; возможно рекомендовано проведение кольпоскопии, гистерсальпингографии.

ИКСИ без ЭКО не бывает. ICSI – то же самое зачатие, осуществляющееся вне организма женщины. После пункции яйцеклетка помещается в инкубатор на 2-6 часов. Затем она подвергается обработке, удаляются клетки лучистого венца. Эмбриолог оценивает степень зрелости яйцеклетки.

Как проводят ИКСИ дальше? Параллельно с обработкой яйцеклетки проводятся процедуры со сперматозоидами. Их отделяют от семенной плазмы путем обработки в специальной среде. Там же отбирают сперматозоиды с хорошей морфологией, оценивают их подвижность.

Программа ЭКО ИКСИ требует использования сперматозоидов самого лучшего качества. Используется обездвиженная мужская половая клетка. Для этого сперматозоид лишают хвоста при помощи инъекционной пипетки. Нарушение целостности оболочек клетки способствует успешному оплодотворению.

При ИКСИ может быть двойня. Это произойдет в том случае, если в ходе выполнения программы принято решение об оплодотворении двух и более ооцитов методом ICSI. В таком случае, при успешном зачатии и вынашивании беременности на свет появятся разнояйцевые близнецы.

Эффективность ИКСИ, как уже говорилось выше, сопоставима со стандартным протоколом экстракорпорального оплодотворения, а в ряде случаев и превосходит ЭКО. В программе допустимо использовать сперму, подвергнутую заморозке, это никоим образом не влияет на успешность зачатия.

Когда нужна ИКСИ?

Учитывая, что к доктору обращаются не совсем здоровые пары (в плане репродукции), процедура ЭКО в определенных случаях может потребовать применения вспомогательного метода – ИКСИ. Нужен он в большинстве случаев тогда, когда присутствует мужское бесплодие – попросту говоря, сперматозоиду будет сложно «найти» яйцеклетку, независимо от того, находится она в женщине или извлечена в пробирку. Также причиной может служить особенность яйцеклетки, не позволяющая проникнуть в нее сперматозоиду.

Таблица. Отклонение показателей спермы, при которых может потребоваться ИКСИ

Термин Краткое пояснение
Аспермия Отсутствие эякулята
Олигозооспермия Снижение количества сперматозоидов в эякуляте (менее 20 миллионов в 1 миллилитре эякулята)
Азооспермия Отсутствие в эякуляте сперматозоидов и незрелых клеток сперматогенеза
Криптозооспермия Критически низкое количество сперматозоидов, тем не менее, способные к оплодотворению клетки в единичных количествах выявляются после центрифугирования спермы
Астенозооспермия Отсутствие подвижности сперматозоида
Тератозооспермия Грубые морфологические нарушения большинства сперматозоидов (неправильная форма головки или ее удвоении, утолщение, укорочение хвоста, отсутствие хромосомы и т.п.)
АСАТ Содержание антиспермальных антител в сперме

Современная медицина благодаря стремительному развитию науки, микроскопических нанотехнологий и молекулярных открытий внедряет новые и успешные варианты проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Многие репродуктологи с уверенностью твердят, что настоящее мужское бесплодие – это отсутствие органов, отвечающих за продуцирование половых клеток. При любых нарушениях показателей спермограммы беременность наступить может, если, конечно же, воспользоваться современными программами «внешнего» зачатия.

Стоимость процедур

Классический вариант процедуры ЭКО складывается из этапов. Иногда количественное соотношение этих этапов велико, иногда оно меньше. Многое зависит от состояния здоровья пациентов, принимающих участие в процедуре.

На начальном этапе паре, планирующей рождение ребенка, следует проконсультироваться у врача (репродуктолога). Встреча с врачом, обсуждение тактики, применяемой для рождения ребенка, обойдется 6 тыс. рублей.

Для сбора полной информации о пациентах, потребуется полное обследование супружеской пары. Женщине предстоит пройти исследование на запас яйцеклеток в яичнике, гормональный фон, диагностику на патологические состояния репродуктивных органов 10 тыс. рублей. Мужчине потребуется сдать на анализ сперму — 2 тыс. рублей.

При наличии выявленных патологий, пациентам потребуется лечение. Стоимость предварительного лечения составит 20 тыс. рублей.

Лечебные мероприятия, которые потребуются:

  • нормализация менструаций;
  • стабилизация гормонального фона;
  • лечение от заболеваний, передающихся половым путем;
  • улучшение состояния спермы.

На основании всех прошлых этапов делается выбор тактики (стимуляции беременности). В каждом конкретном случае, тактика выбирается в зависимости от состояния здоровья партнеров. В зависимости от конкретной ситуации, женщине потребуется блокирование гормонов гипофиза (10 тыс. руб.), стимулирование суперовуляции — 40 тыс. руб. Цена зависит от массы тела пациента, чувствительности к препаратам стимуляторам, наименования и производителя препаратов. Принято считать, что некоторые препараты увеличивают эффективность проведения процедуры:

  1. Контроль за развитием фолликулов — 10 тыс. руб.
  2. Трансвагинальная пункция фолликулов извлечение созревших фолликулов из яичников, помещение биоматериала в пробирку — 20 тыс. руб.
  3. Перенос эмбрионов- 20 тыс. руб.
  4. Поддержание 2 фазы менструаций введение гормонов, позволяющих сохранить беременность — 10 тыс. руб.
  5. Диагностирование беременности на ранних сроках — 5 тыс. руб. (консультирование пациентки; забор материала на анализ ХГЧ; проведение УЗИ).

Цены на проведение процедуры зависят от репутации клиники, врачей, использование оборудования и медпрепаратов, уровня оказания услуг, местоположения центра, курса валюты.
Клиники ЭКО

  • «Эмбрион» — медцентр, специализирующийся на лечении бесплодия;
  • «Европейский медицинский центр»;
  • клиники сети «Мать и Дитя»;
  • центр репродукции и генетики «Нова Клиник»;
  • «Клиника профессора Здановского В.М.»;
  • медклиника «Центр ЭКО»;
  • медклиника репродукции «МАМА»;
  • клиника репродуктивного здоровья «Био-Оптима»;
  • медцентр «МирА»;
  • «Центр планирования семьи и репродукции»;
  • «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова»

ЭКО, ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ: что связывает эти обозначения

Впервые столкнувшись с репродуктивной медициной, пациент может запутаться в большом количестве непонятных аббревиатур, поэтому важно определиться, что они обозначают. Основное чем занимается репродуктивная медицина это ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, с латинского «оплодотворение вне тела» — часто детей рожденных рожденным в результате этой технологии называют «рожденными в пробирке», так как зачатие происходит именно там

Основное чем занимается репродуктивная медицина это ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, с латинского «оплодотворение вне тела» — часто детей рожденных рожденным в результате этой технологии называют «рожденными в пробирке», так как зачатие происходит именно там.

Во время процедуры извлеченную из женского организма яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно «in vitro» (инсеминация), после полученный эмбрион помещается на 2−5 дней в специальный инкубатор, а по истечению этого срока переносится в полость матки.

Обычно они проводятся, если две попытки инсеминации оказались безуспешными, либо у женщины произошел выкидыш на малом сроке. Каждая из этих процедур является ЭКО, но подразумевает более скрупулезный отбор сперматозоидов.

Если во время ИКСИ и ИМСИ происходит отбор половых клеток по морфологическому принципу, то есть учитывается качество их строения, то во время ПИКСИ дополнительно оценивается «зрелость» половой клетки, для чего проводится его взаимодействие с гиалуроновой кислотой. Для этого перед процедурой оплодотворения их погружают в пробирку с кислотой, те спермии которые имеют меньше всего дефектов ДНК вступают в взаимодействие с ней, и считаются наиболее зрелыми и генетически полноценными.

ИНТЕРЕСНО! Для процедуры применяются специальные одноразовые чашки ПИКСИ изготовленные из полистерена, на них наносятся капли гиалуроновой кислоты, в которые и помещается биоматериал. Через несколько минут производится оценка реакции — генетически лучшие спермии переносятся в цитоплазму яйцеклетки.

Целью проведения всех трех дополнительных методов — это удачная процедура экстракорпорального оплодотворения и вынашивание полученной беременности.

ягодицы

Прикосновения к попке при поцелуе – откровенная достаточно и смелая ласка. Девушке нужно что, понимать позволяя такое парню, она самым тем дает ему повод перейти к решительным более действиям.

Понятие ЭКО, суть процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение — это искусственное оплодотворение яйцеклетки с последующим перемещением в матку. На начальном этапе процедуры, женщина принимает препараты, оказывающие стимулирующее действие суперовуляции.

На протяжении этого времени, в яичниках происходит созревание некоторого количества фолликулов. Из них, в последующем, происходит извлечение ооцитов. Ооциты оплодотворяют семенной жидкостью мужа или донорским биологическим материалом, культивируются на протяжении 6 дней в специально созданных условиях, а потом осуществляют перенос в матку. При успешном завершении процесса, наступает беременность.

Выбор ЭКО обоснован в ряде ситуаций, когда бесплодие не поддается лечению иным способом при патологии маточных труб, спровоцировавших непроходимость, полноценное отсутствие проходимости, небольшом количестве подвижных спермиев, иммунологическое бесплодие, эндомериоз.

Недопустимо проведение процедуры в ситуации:

  • наличие заболеваний психики, при которых беременность и роды противопоказаны;
  • патологический процесс женской репродуктивной системы, исключающий факт вынашивания плода;
  • опухоли, злокачественные образования, протекание острого воспалительного процесса в организме.

Использование той или иной методики ЭКО должно быть обосновано. Выбор подходящей методики осуществляет специалист, в зависимости от конкретной ситуации бесплодия.

Базовая методика ЭКО чаще всего дополняется следующими вариантами:

  • ИКСИ;
  • ПИКСИ модифицированный вариант ИКСИ, отбирают зрелые мужские половые клетки. Для отбора биологического материала потребуется прохождение теста.
  • IVM предполагает изъятие незрелых клеточных структур яйцеклеток.

Дозревание яйцеклетки происходит в пробирке, в специально созданных условиях. Это дает возможность исключить гормональную стимуляцию, а также применение методики вполне обосновано при неэффективности стимуляции.
эмбрион окружает тончайшая оболочкаХетчинг

На подготовительные мероприятия к процедуре отводится 3 недели — сдача анализов обоих партнеров. Женщины проходят осмотр у гинеколога, УЗИ малого таза, сдают кровь на ВИЧ, а также прочие инфекции, уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчины — анализ крови, мазок на исследование, спермограмма.

После получения результатов врач будет владеть информацией, а это существенно увеличит шанс на определение точной причины бесплодия, поможет сделать точный подбор методики ЭКО.

Начальный этап проведение гормональной стимуляции. Женщина принимает гормональные препараты, что дает возможность вызреть яйцеклеткам в организме (2 недели).

  1. Основной этап. В период овуляции происходит извлечение яйцеклетки из яичников посредством пункции. Контроль над прохождением процесса осуществляется посредством УЗИ.
  2. Оплодотворение. В лабораторных условиях яйцеклетка соединяется со сперматозоидом (обычным способом, посредством инкубатора). При успешном оплодотворении, эмбрион проверяют на жизнеспособность, отсутствие патологических процессов.
  3. При соответствии эмбриона современным требованиям, осуществляют егопо дсадку в матку в катетере. Разрешается перенос нескольких эмбрионов, но переносится один, оставшиеся замораживают и используют в случае, когда попытка ЭКО окажется неудачной. Сперма для оплодотворения заранее подготавливается сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. В редких случаях, для получения мужских половых клеток необходима пункция яичек.
  4. Далее, женщина проходит курс гормональной терапии, его задача поддержание беременности, исключение выкидыша. Однако, это требуется не так часто.

В 60−70% случаев наступления беременности врачи осуществляют перенос эмбриона в естественном цикле, следующим по прошествии месяца гормональной стимуляции процесса. Это дает возможность получения беременности, физиологически схожей с естественной.

Вынашивание беременности после ЭКО ничем не отличается от естественной, не отличается процесс родовспоможения.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, какие есть последствия ЭКО. Данная процедура наносит серьезный удар по женскому организму. Поэтому к ней нужно готовиться заранее. Чем тщательнее будет подготовка и ответственнее подход, тем выше вероятность положительного результата. Успехов вам и терпения!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: