Что такое урофлоуметрия и как она проводится

Как расшифровать урофлоуметрию: результаты, норма и отклонения

Показания

Как условие для назначения урофлоуметрии могут быть подозрения на следующие нарушения:

  1. Воспаление предстательной железы. В воспаленном состоянии происходит увеличение железы и, как следствие, уретра сдавливается и процесс мочеиспускания затрудняется (данное заболевание встречается только у мужчин).
  2. Опухолевые поражения простаты (аденома или рак). Обе эти патологии ведут к сдавливанию и уменьшению просвета уретры и, как следствие, нарушается нормальный процесс вывода мочи.
  3. Сужение просвета (стриктура) мочеиспускательного канала. Этот патологический процесс может быть следствием травм. Характерная особенность – формирование рубца (из соединительной ткани), который и мешает нормальному выделению урины.
  4. Уролитиаз и нефролитиаз (образование камней). Прохождение анализа необходимо при мочекаменной болезни. Сформировавшиеся в почках или мочевике камни могут заблокировать ток мочи.
  5. Склеротическое поражение и спазм шейки мочевого пузыря. Склероз приводит к соединительнотканному рубцеванию шейки пузыря. Спазм характеризуется значительным сокращением гладкомышечных волокон шейки пузыря. Оба нарушения приводят к затруднению оттока урины из полости выделительного органа.
  6. Нарушения сократительной способности детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).
  7. Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение в нервной регуляции органа и, как следствие, дисфункция произвольного мочеиспускания.
  8. Повышенная активность детрузора и недержание мочи. Гипертонус мышечного слоя мочевика вызывает позывы к мочеиспусканию даже при накоплении небольшого объема урины.
  9. Врожденные аномалии формирования мочевыводящего канала. Ребенок с такой патологией может иметь искривленную форму уретры. Также просвет канала может быть значительно сужен и, как следствие, течение мочи затруднено.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Что покажет урофлоуметрия?

Исследование позволяет обнаружить множество заболеваний:

  • Нейрогенность и гиперактивность мочевого пузыря;
  • Аденому или опухоль простаты;
  • Простатит (воспаление тканей простаты);
  • Стриктура (сужение) участка уретры;
  • Энурез (недержание) у детей;
  • Недержание у взрослых.

Урофлоуметрия у детей также является обычным методом исследования заболеваний их мочевой системы. Особенность лишь одна – необходимо вести дневник мочеиспусканий у ребёнка в течение 2-3 дней до исследования. Своевременное обнаружение проблем позволит назначить необходимое лечение и не позволить болезням прогрессировать.

МедЦентрСервис в Медведково

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Бронхоскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Что делать, если результаты урофлоуметрии показали плохой результат

В этом случае нужно искать причину нарушения уродинамики. Больному назначают:

  • Анализы мочи и различные мочевые пробы, позволяющие выявить воспалительные процессы и другие болезни, влияющие на уродинамику.
  • Биохимические анализы крови, которые назначаются для исключения почечных патологий, повлиявших на данные урофлоуметрии. Исследование позволяет исключить уродинамические нарушения, вызванные нарушением работы почек.
  • УЗИ малого таза, во время которого оценивается состояние мочевого пузыря – его размер, форма, конфигурация, наличие опухолей и камней. Осматриваются соседние структуры, которые могут сдавливать мочевыделительные органы, мешая оттоку урины.
  • Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью прибора цистоскопа. Это устройство снабжено камерой и источником света, позволяющими осмотреть слизистую и вывести изображение на монитор. Диагностика обнаруживает опухоли, кисты, камни и другие препятствия на пути оттока мочи.
  • При подозрении на онкопатологии мочевыделительной системы назначаются анализы на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при раковых опухолях. Чаще всего назначается исследование крови на простатический антиген (ПСА), уровень которого увеличивается при раке простаты. Такие опухоли пережимают пути оттока мочи и влияют на показатели исследования.

Цистоскопия

Биохимические анализы крови

При необходимости могут назначаться и другие виды диагностики.

Все эти исследования дают возможность не только выявить причины, мешающие работе мочевыделительных органов, но и обнаружить заболевания определить их тип и распространенность.

По результатам диагностики назначается лечение, которое может быть:

  • Оперативным – проведение операций– удаление опухолей, оперативное лечение сужений мочевыделительных путей.
  • Консервативным – использование таблеток, уколов, различных лечебных процедур.

После окончания лечения проводится повторное исследование для выявления степени излеченности.

В Университетской клинике можно сделать урофлоуметрию, в короткие сроки поставить диагноз и пройти лечение с помощью передовых медицинских технологий.

В клинике проводится диагностика и лечение урологических патологий с помощью современных методов, позволяющих быстро достичь нужного результата. Лечением больных занимаются опытные врачи-урологи, постоянно повышающие квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках. 

Продолжение статьи

  • Часть 1. Что такое урофлоуметрия. Показания. Подготовка. Как делают. Что показывает урофлоуметрия. Где ее делают.
  • Часть 2. Как расшифровать результаты урофлоуметрии. Нормы и патологии. Что делать, если результаты урофлоуметрии оказались плохими.

Процедура исследования оттока мочи

Диагностика проводится в обычном физиологичном положении. У детей до полугода урофлоуметрия проводится в лежачем положении, старше этого возраста (до 2 лет) и женщин — сидя, а у мужчин – стоя. Перед процедурой следует хорошо наполнить мочевой пузырь.

В зависимости от поставленной задачи исследования, существует несколько способов урофлоуметрии.

Самый простой метод ставит задачу определить объем полученной мочи и время, затраченное на это. Для этого способа требуется градуированный сосуд и хронометр (секундомер). Пациент мочится в специальный сосуд, при этом измеряется время от начала появления струи мочи и ее прекращения. После этого определяется объем полученной урины. Средняя объемная скорость вычисляется следующим образом: объем делится на затраченное время.

В современных, более сложных методиках урофлоуметрии используются высокоточные приборы-урофлоуметры. Прибор, в воронку которого мочится пациент, способен самостоятельно вычислить объем полученной мочи, время, потраченное на мочеиспускание, период до максимального потока. Уролог получает результаты в виде графической кривой.

После проведения данного исследования проводят УЗИ мочевого пузыря, с целью определения остаточной мочи, реже – это радиоизотопное исследование или катетеризация мочевика.

Что нужно делать во время процедуры

Во время урофлоуметрии необходимо расслабиться и быть как можно более неподвижным, при этом, не следует сокращать мышцы брюшного пресса, промежности или сдавливать уретру.

Большую информацию можно получить, проведя диагностику специальным урофлоуметром, который подключен к компьютеру и оснащен принтером. Перед тем, как приступить к исследованию, врач объясняет больному, как будет происходить процедура и оставляет его на едине с собой в специальном помещении. Когда пациент будет готов к мочеиспусканию, ему следует нажать на кнопку, находящуюся на измерительном приборе – это будет сигнализировать, что процедура началась.

Затем следует подождать 5 секунд и помочиться, как обычно, в специально предназначенную для этого емкость. Урофлоуметр в это время в кабинете врача показывает на мониторе компьютера в виде графика результат исследования.

Пациент после завершения мочеиспускания должен подождать еще 5 секунд и отметить на приборе, что процедура завершена.

Детям старше двух лет урофлоуметрия проводится также, как и взрослым людям. Малыши в возрасте до шести месяцев во время исследования находятся в лежачем положении, а те, которые постарше и до двух лет, независимо от пола, сидят. Данный способ диагностики помогает избавиться от детского энуреза

Обратите внимание на то, что мочевой пузырь ребенка просто должен быть хорошо наполнен, но при этом не переполнен. Чтобы малыш не волновался и анализ был сделан правильно, лучше, чтобы возле него находилась мама

Чтобы результат был достоверным, урофлоуметрия выполняется дважды, при этом объем выпущенной мочи должен превышать 100мл.

Максимальная объемная скорость струи мочи при объеме 200 мл и более, в норме составляет 15-30 мл/сек. У мужчин нормальная средняя объемная скорость составляет от10 до15 мл/сек, если продолжительность мочеиспускания длится около 20 сек. У более пожилых людей она равняется менее 10 мл/сек, а если имеется выраженная обструкция, то скорость может снижаться до 4-5 и даже менее мл/сек. Нормальная максимальная скорость струи мочи у женщин возрастом до 50 лет составляет 25 мл/сек и больше, старше 50 лет скорость уменьшается и составляет – от 18 мл/сек.

Норма выделения мочи во время мочеиспускания у женщин и мужчин

При отсутствии каких-либо патологий мочевыводящих путей мочеиспускание начинается со слабой струи, скорость которой увеличивается, а затем снова снижается. Норма скорости зависит от возраста и пола пациента. Благодаря графику, полученному в результате диагностики, можно определить, есть ли у пациента болезни.

Если у человека нет никакого заболевания, то данные исследования имеют следующие показатели:

  • Максимальная скорость мочеиспускания (микции) у женщин составляет от 20 мл/сек, а у мужчин — от 15 мл/сек.
  • При отсутствии патологии максимальная скорость достигается от 4 до 9 секунд.
  • Время ожидания микции должно составлять не больше 40 секунд. В данном случае учитывается психологический фактор, ведь не каждый человек в данном случае может вести себя спокойно.
  • В целом время микции зависит от объема выделяемой урины.

Расшифровка результатов урофлоуметрии

Делать урофлоуметрию необходимо для получения ряда параметров, которые могут показать наличие патологий. Определение и отражение результата урофлоуметрии происходит в виде графика.

Основные показатели анализа, их норма и расшифровка:

средняя скорость выделения мочи (V ср.) – это среднее значение скоростей потока урины на разных промежутках мочеиспускания. Установление среднего значения необходимо, потому что сам процесс может быть прерывистым.

Норма V ср. может зависеть от пола и возраста (к примеру, у женщин среднего возраста значение несколько ниже):

Таблица значений нормы средней скорости мочеиспускания (V ср. в мл/с):

Возраст (лет) Мужчины Женщины
4–7 10 10
8–13 12 15
14–45 21 18
46–65 12 18
66–80 9 18
  • время мочеиспускания – временной промежуток между началом и концом опорожнения мочевого пузыря. Расшифровывать результаты можно, зная точное количество потребленной жидкости и, соответственно, объем выделившейся урины. Для анализа оптимально употребить до 1 литра воды (чаще 200-500 мл);
  • максимальная объемная скорость мочеиспускания. Данный параметр должен измеряться не в самом начале мочеиспускания, а спустя несколько секунд. Норма до 40 лет: 15-18 мл/сек (мужчины) и 20-25 мл/сек (женщины). С возрастом значения нормы снижаются. Отклонения от норматива в большую сторону, как правило, свидетельствует о нейрогенном мочевом пузыре. Снижение показателя – об обструктивных нарушениях в области шейки мочевика;
  • время достижения максимальной скорости мочеиспускания. Норма варьируется от 4 до 9 секунд. Как правило, увеличение времени – следствие слабости детрузора или сужения просвета уретры;
  • время ожидания начала (процесса выделения мочи) – в норме составляет в пределах 10 секунд. Иногда может быть увеличено до 30-40 секунд (ввиду психологических факторов). Чрезмерно длительное время ожидания может свидетельствовать об органических поражениях мышечного слоя мочевого пузыря.

Расшифровка результатов процедуры возможна при помощи анализа графика урофлоуметрии. График в норме представляет собой купол с выраженным 1 пиком. Этот пик отражает максимальную скорость выделения мочи.

Расшифровывать кривую графика нужно следующим образом:

  • большая протяженность кривой при низком показателе максимальной скорости – это закупорка на уровне выделительного органа или уретры. Чаще всего эти обструктивные нарушения незначительны;
  • пик кривой смещен влево, линия кривой неровная, а максимальная скорость низкая – возможны склеротические изменения на уровне шейки мочевика. Неровность линии свидетельствует о скачках давления струи урины;
  • график не имеет выраженного пика, а вместо него плато (плоская линия). Скорость мочеиспускания примерно одинакова на всем промежутке процесса. Эти параметры характерны для стриктуры мочевыводящего канала;
  • наличие в графике 2 пиков – свидетельство нарушения согласованности функционирования детрузора мочевого пузыря и сфинктера;
  • появление на графике нескольких пиков и частое прерывание струи мочи – следствие нарушения везикальной иннервации. Наличие нескольких пиковых значений – следствие сокращений мышц пресса;
  • резкий и высокий пик на графике, а также высокая скорость мочеиспускания в короткий временной промежуток – недержание мочи. Это нарушение чаще связано с дисфункцией сфинктера.

Виды

Виды тунца, их упорядочивание, вопросы систематизации вызывали разногласия ученых. До начала нынешнего века обыкновенный и тихоокеанский тунцы числились как подвиды одной и той же рыбы. Видов в роду было всего 7. После долгих споров названным подвидам присвоили ранг самостоятельного вида. Род тунцов стал состоять из 8 видов.

Thunnus thynnus — номинативный вид. Носит эпитет “обыкновенный”. Часто именуется, как синий, голубой тунец. Самая известная разновидность. Когда демонстрируется тунец на фото или говорят о тунце вообще подразумевают именно этот вид.

Масса может превышать 650 кг, линейные размеры тунца приближаются к отметке в 4,6 м. Если рыбакам удается выловить экземпляр в 3 раза меньше, это тоже считается большой удачей.

Моря тропического пояса — основной ареал голубого тунца. В Атлантике от Средиземноморья до Мексиканского залива тунец добывает себе пищу, а рыбаки пытаются поймать эту рыбу.

Thunnus alalunga — чаще встречается под именем альбакор или длинноперый тунец. Тихий океан, Индийский и Атлантика, тропическая зона этих океанов являются ареалом для длинноперого тунца. Стаи альбакоров совершают трансокеанские миграции в поисках лучшего режима питания и размножения.

Максимальный вес альбакора составляет около 60 кг, длина тела не превышает 1,4 м. Длинноперый тунец активно вылавливается в Атлантике и тихоокеанских морях. Эта рыба борется за первенство по вкусовым качествам среди тунцов.

Thunnus maccoyii — благодаря привязанности к южным морям носит имя голубой южный или синеперый южный, или австралийский тунец. По весогабаритным характеристикам занимает среднее положение среди тунцов. Вырастает до 2,5 м и набирает массу до 260 кг.

Этот тунец водится в теплых морях южной части Мирового океана. Стаи этих рыб кормятся у южных берегов Африки и Новой Зеландии. Основной водный слой, где южные тунцы преследуют добычу — поверхностный. Но километровые погружения их тоже не страшат. Зафиксированы случаи пребывания австралийских тунцов на глубине 2774 м.

Thunnus obesus — у крупных экземпляров диаметр глаза размером с хорошее блюдце. Большеглазый тунец — самое употребимое имя этой рыбы. Рыба длиной 2,5 м при весе в 200 с лишним кг — это хорошие параметры даже для тунца.

Не заходит в Средиземное море. В остальных незамкнутых тихоокеанских, атлантических и индийских морях встречается. Обитает ближе к поверхности, до глубины 300м. Рыба не очень редкая, является объектом тунцового промысла.

Thunnus orientalis — расцветка и место обитания дали этой рыбе имя тихоокеанский голубой тунец. Ссылка на голубоватый окрас тела есть не только у этого тунца, поэтому возможна путаница.

Thunnus albacares — из-за окраски плавников получил имя желтоперый тунец. Тропики и умеренные океанские широты — ареал этого тунца. Желтоперый тунец не терпит воду холоднее 18 °С. Кочевки совершает незначительные, часто вертикальные: из холодных глубин к теплой поверхности.

Thunnus atlanticus — черная спина и Атлантика дали этому виду имя атлантический, темноперый или черный тунец. Этот вид выделяется среди остальных скоростью созревания. В 2 года он может приносить потомство, в 5 лет черный тунец считается старым.

Thunnus tonggol — из-за утонченного предхвостья называется длиннохвостый тунец. Это относительно мелкий тунец. Наибольший линейный размер не превышает 1,45 м, масса в 36 кг является предельной. Субтропические прогретые воды Индийского и Тихого океана — ареал длиннохвостого тунца. Растет эта рыба медленнее остальных тунцов.

Стоит упомянуть, что в семействе скумбриевых есть рыба, похожая на тунца — это атлантическая пеламида или бонита. В семействе также присутствуют родственные виды, схожие не только обводами тела, но и названием. Некоторые из них, например, полосатый тунец, имеют важнейшее промысловое значение.

Особенности метода

Урофлоуметрия — метод диагностики мочеполовой системы, определяющим показателем которой является скорость струи урины при мочевыделении. Проводится посредством специального оборудования или обыкновенного секундомера

Во втором случае особенно важно не стесняться, так как любые изменения состояния во время мочеиспускания способны значительно изменить полученный результат. В итоге будет поставлен неверный диагноз

Процедура проводится быстро, без нарушения естественных покровов тела. Перед исследованием нужно проконсультироваться с врачом, уточнить все тонкости проведения процедуры, наличие побочных эффектов. В случае употребления пациентом любых лекарств, нужно уведомить об этом врача

В процессе диагностики пациенту важно расслабиться и не двигаться. Для создания благоприятных условий датчик измерения устанавливается в отдельном помещении, и врач получает данные на монитор компьютера удаленно

Данный метод определяет объем выделяемой мочи, скорость струи и время, за которое выделяется определенный объем.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Показания

Как условие для назначения урофлоуметрии могут быть подозрения на следующие нарушения:

  1. Воспаление предстательной железы. В воспаленном состоянии происходит увеличение железы и, как следствие, уретра сдавливается и процесс мочеиспускания затрудняется (данное заболевание встречается только у мужчин).
  2. Опухолевые поражения простаты (аденома или рак). Обе эти патологии ведут к сдавливанию и уменьшению просвета уретры и, как следствие, нарушается нормальный процесс вывода мочи.
  3. Сужение просвета (стриктура) мочеиспускательного канала. Этот патологический процесс может быть следствием травм. Характерная особенность – формирование рубца (из соединительной ткани), который и мешает нормальному выделению урины.
  4. Уролитиаз и нефролитиаз (образование камней). Прохождение анализа необходимо при мочекаменной болезни. Сформировавшиеся в почках или мочевике камни могут заблокировать ток мочи.
  5. Склеротическое поражение и спазм шейки мочевого пузыря. Склероз приводит к соединительнотканному рубцеванию шейки пузыря. Спазм характеризуется значительным сокращением гладкомышечных волокон шейки пузыря. Оба нарушения приводят к затруднению оттока урины из полости выделительного органа.
  6. Нарушения сократительной способности детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).
  7. Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение в нервной регуляции органа и, как следствие, дисфункция произвольного мочеиспускания.
  8. Повышенная активность детрузора и недержание мочи. Гипертонус мышечного слоя мочевика вызывает позывы к мочеиспусканию даже при накоплении небольшого объема урины.
  9. Врожденные аномалии формирования мочевыводящего канала. Ребенок с такой патологией может иметь искривленную форму уретры. Также просвет канала может быть значительно сужен и, как следствие, течение мочи затруднено.

Процедура исследования

Сделать урофлоуметрию можно только в нормальном положении тела, физиологическом для мочеиспускания. Поэтому женщины проходят диагностику сидя, а мужчины – стоя. Центр «Клиника АВС» в Москве проводит обследование с использованием современных высокоточных приборов. Пациенту достаточно занять удобное для себя положение и опорожнить мочевой пузырь. Устройство замерит заданные параметры, передаст результат специалисту на компьютер. Дополнительно полученные данные регистрируются графически и передаются лечащему урологу.

Во время урофлоуметрии исследуемый должен быть максимально расслаблен, спокоен. Не рекомендуется напрягать мышцы, чтобы усилить отток мочи. После исследования необходимо пройти узи-исследование, выявить наличие остаточной мочи. Иногда кроме узи применяется также катетеризация или дополнительное радиоизотопное обследование. Они позволяют получить полную картину болезни. Диагностику необходимо сделать минимум дважды, иногда требуется большое количество измерений.

Нормы мочеиспускания устанавливаются в зависимости от пола, возраста пациента. У здоровых мужчин процесс длится около 20-ти секунд, при скорости оттока мочи 10-15 мл в секунду, у женщин немного быстрее. Если мочеиспускание сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, изменились время, частота мочеиспускания, рекомендуется сделать урофлоуметрию, чтобы убедиться в нормальном функционировании мочевыделительной системы. В Москве для проведения процедуры лучше выбрать частную клинику, оснащенную современным оборудованием.

Скорее всего, врач назначит дополнительно другие анализы и диагностические процедуры. Удобнее всего сделать все обследования в одном месте или принести результаты проверок с собой, чтобы специалист смог проанализировать картину максимально полно. Урофлоуметрия не имеет противопоказаний, побочных действий. Но при возникновении некоторых ситуаций возможны необъективные результаты. Мешают получению объективных показателей:

  1. Напряжение мышц тела.
  2. Любые движения.
  3. Прием медицинских препаратов, лекарственных трав, чаев.

Строгое соблюдение инструкции по подготовке, проведению исследования, гарантирует достоверный ответ на поставленные вопросы. Возникающие непредвиденные ситуации могут стать причиной отвода, повтора проверки.

Процедура абсолютно не инвазивна, безопасна, может проводиться несколько дней подряд. Накопленные в результате обследования результаты позволят установить болезнь, увидеть динамику ее течения. Это позволит вовремя скорректировать лечение и быстро улучшить общее самочувствие пациента. Постарайтесь не стесняться и не волноваться, если врач назначил проведение урофлоуметрии. Это обычный диагностический метод, как сбор крови для дальнейшего анализа или ультразвуковая проверка. Основной его целью является скорейшее ваше выздоровление. Комфортные условия позволят сделать диагностическую процедуру легкой.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Урофлоуметрия: кому назначают, как проводится, подготовка, показатели

В урологической практике несколько способов исследовать работу мочевыделительных органов. Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, однако весьма информативный для оценки активности мочевого пузыря и его сфинктера при мочеиспускании (микции).

Методика исследования

Нарушения микции встречается как при органической патологии, так и функциональной. Поэтому обнаружить проблему с помощью УЗИ, МРТ или рентгенконтрастного исследования не всегда представляется возможным. На помощь приходит урофлоуметрия (УФМ).

Этот метод диагностики позволяет увидеть на графическом изображении, которое он выдает в качестве итогового документа, среднюю и максимальную скорость микции и количества выпущенной мочи. Результаты покажут:

  • проходимость уретры;
  • проходимость пузырно-уретральной части;
  • сократительную активность мышцы, высвобождающей мочу.

Урофлоуметрия доступна, физиологична, не требует вмешательства в организм. Пациент мочится в емкость с трубочкой, а аппарат фиксирует. К тому же урофлоуметрия применют для отслеживания динамики проводимого лечения.

Показания для урофлоуметрии

Назначают при любых проблемах с мочеиспусканием:

  • остром и хроническом цистите у женщин и мужчин;
  • нарушении периодичности;
  • изменении объема мочи;
  • изменении струи;
  • если при для мочеиспускания приходится напрягаться;
  • недержании.

Как подготовится к урофлоуметрии?

Специальная подготовка не нужна. Лишь позаботьтесь о наполнении мочевого пузыря ко времени диагностики. Для этого выпейте 0,5 л воды за 40-60 минут до назначенного времени обследования.

Некоторым нужно настроиться психологически, но это несложно, так как во время урофлоуметрии пациент находится в комнате один.

Если вы принимаете лекарства, влияющие на мочевыделительную систему (мочегонные, гипотензивные препараты, травы), то предупредите об этом врача.

Как проводится исследование?

Диагностика проводится в специально отведенной,  микционной, комнате. Пациента знакомят с аппаратом и показывают кнопку, на которую нужно нажать вначале микции и через 5 секунд после ее окончания. Затем исследуемого оставляют одного. Аппарат зафиксирует мочеиспускание, произведенное в воронку, которая соединена с прибором.

Для женщин в кабинете стоит микционное кресло, мужчины мочатся стоя. Запись процесса происходит автоматически. Затем пациента отправляют в кабинет ультразвуковой диагностики, где определяют количество остаточной мочи (в норме она не должна превышать 30 мл).

Для этой цели используют и катетер, но способ проигрывает перед УЗИ, так как считается инвазивным.

Нормальные показатели и расшифровка результатов

В норме струя мочи вначале слабая, затем она набирает силу, далее скорость падает. Процесс, зафиксированный на бумаге, покажет врачу о проблемах, если таковые имеются. Доктор оценивает показатели, учитывая возраст больного, объема мочи в пузыре и вид патологии.

Показатели УФМ включают в себя:

  1. Максимальную и среднюю скорость мочеиспускания. Зависит от пола, возраста, тонуса детрузора и внутреннего сфинктера мочевого пузыря, состояния пузырно-уретрального сегмента. У мужчин при объеме мочи до 200 мл норма максимальной скорости составляет 20 мл/сек, более 200 мл – 30 мл/сек. У женщин — 20-25 мл/сек. Норма средней скорости равна 10-15 мл/сек.
  2. Время. Зависит от проходимости пузырно-уретрального сегмента и уретры. В норме равно 20 секунд. При прерывистой микции суммируют время, когда моча выделялась из уретры.
  3. Объем. Наиболее достоверные результаты получаются, если количество урины составляет не менее 50 мл.
  4. Время ожидания мочеиспускания. Норма – 30-40 секунд. При поражении мышцы, выпускающей мочу, оно намного больше. При гиперплазии предстательной железы может достигать нескольких минут.

Что покажет урофлоуметрия?

Исследование покажет заболевание:

  • нейрогенный и гиперактивный мочевой пузырь (нарушение иннервации пузыря в результате спинальной травмы или заболевания вегетативной нервной системы);
  • аденома или опухоль простаты (доброкачественное или злокачественное образование);
  • простатит (воспаление железистой ткани простаты);
  • сужение (стриктура) участка уретры;
  • детский энурез (органическое или, чаще, нервное мочевое недержание у детей старше 4-5 лет);
  • недержание мочи у взрослых (чаще органическая патология).

Цена диагностики

Процедура, сделанная в стационаре или государственной поликлинике по направлению врача, проводится бесплатно. Средняя цена в коммерческих лечебных учреждениях варьирует от $8 до 18.

Как проводится урофлоуметрия

Процедура выполняется в отдельном помещении, в комфортных для пациента условиях. Во время диагностики выделение мочи проводится в привычном положении: женщины — сидя (для этого предназначено специальное кресло), мужчины — стоя. Для получения объективной информации урофлоуметрия может назначаться несколько раз. После манипуляции остаточное количество мочи в пузыре определяется посредством ультразвукового сканирования.

Урофлоуметрическое обследование может проводиться несколькими способами. Самый простой метод — определение объема выделенной урины (мочи) и потраченного на это времени. Для этого пациент мочится в определенную емкость, а доктор засекает время от начала процесса мочеиспускания до момента его завершения. На основании полученной информации рассчитывается скорость выделения мочи (объем полученной жидкости делится на потраченное время).

Наиболее информативным диагностическим методом считается второй вариант проведения исследования. Для этого используется специальный урофлоуметр. Это прибор, который оснащен принтером, компьютером и другим оборудованием. Перед началом урофлоуметрии доктор объясняет пациенту правила проведения исследования и оставляет его в специальной комнате. Когда пациент будет готов к процессу мочеиспускания, на измерительном приборе он должен нажать специальную кнопку, которая сигнализирует о начале процедуры. Затем необходимо 5 секунд подождать и помочиться в специальный контейнер, который соединен с урофлоуметром. После завершения мочеиспускания необходимо также выждать 5 секунд и отметить на приборе окончание процедуры. Полученные результаты исследования выводятся на экран монитора в виде графического изображения в кабинете врача.

Во время процедуры нельзя напрягать мышцы промежности и живота, а также давить на мочеиспускательный канал. Мочеиспускание должно быть непринужденным, без дополнительных манипуляций.

Ребенку старше 2-х летнего возраста урофлоуметрия проводится так же, как и у взрослых. Малыши до полугода во время исследования лежат. Детям от 6 месяцев до двух лет процедура выполняется в сидячем положении независимо от пола. Благодаря урофлоуметрическому исследованию доктор может решить проблему детского энуреза. Чтобы исследование было максимально правильным и ребенок комфортно себя чувствовал, возле него находится мама или другой близкий родственник.

Противопоказания

Доступность, отсутствие строгих противопоказаний и требований – главные преимущества урофлоуметрии. Однако есть ограничения, когда проходить исследование противопоказано:

  • полная обструкция уретры. Пациентам с закупоркой мочевыводящего канала урофлоуметрия противопоказана;
  • обезвоживание организма. Измерять параметры мочеиспускания не рекомендуется в случаях обезвоживания. В особенности опасно проведение анализа с применением диуретиков (к примеру, Фуросемида), так как высока вероятность ухудшения состояния пациента;
  • новорожденные и дети до 1 года. Ребенок до года не способен контролировать процесс выделения мочи, следовательно, делать урофлоуметрию не представляется возможным.

Клиника Семейный доктор на Озерковской

Корпус клиники Семейный доктор на Озерковской начал работу с 2014 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым по большинству медицинских специальностей.

В клинике ведут прием: терапевт, кардиолог, невролог, стоматолог, стоматолог-хирург, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, уролог, андролог, гастроэнтеролог, колопроктолог, дерматовенеролог, косметолог, дерматоонколог, трихолог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог, хирург, травматолог-ортопед, маммолог, физиотерапевт, мануальный терапевт, психиатр, психотерапевт.
Для пациентов проводятся лабораторные исследования, функциональная и инструментальная диагностика (УЗИ, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), гастроскопия (ЭГДС), работает отделение восстановительной медицины (физиотерапия, массаж, мануальная терапия), вакцинопрофилактика.

Выполняются программы медицинского наблюдения: ведение беременности, диагностические (CheckUp), нозологические лечебные и восстановительные.

В корпусе на Озерковской оформляются медицинские документы, листки временной нетрудоспособности и справки в ГИБДД.

Как проводится

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: