Как и зачем делают узи органов мошонки: подготовка, проведение, результаты

Узи органов мошонки: когда назначают, как подготовиться, расшифровка результата

Интерпретация результатов

В норме длина яичек взрослого пациента составляет 3-5 см, ширина – 2-3 см. Тело и хвост здорового придатка при проведении УЗИ органов мошонки не видны. Диаметр головки придатка составляет не более 1-1,5 см. Контуры яичка и придатка ровные, структура однородная, объемные образования отсутствуют. В пространстве между висцеральной и париетальной оболочками яичка обнаруживается небольшое количество жидкости (не более 2 мл). Толщина стенки здоровой мошонки – до 8 мм.

При эпидидимите головка придатка увеличена, в ходе УЗИ органов мошонки иногда просматриваются хвост и тело органа. Количество свободной жидкости в межоболочечном пространстве увеличено. При гидроцеле и варикоцеле определяется увеличение количества свободной жидкости. При абсцессе придатка выявляется объемное образование пониженной эхогенности с неровными контурами и неоднородной структурой. УЗИ органов мошонки пациентов с травматическими повреждениями свидетельствует об увеличении количества жидкости, изменении формы и контуров яичек.

При кисте придатка просматривается округлое объемное образование с ровными контурами, заполненное жидкостью. При онкологических поражениях УЗИ органов мошонки подтверждает изменение формы и размера яичка, увеличение количества жидкости и наличие объемного образования с пониженной или повышенной эхогенностью, нередко выходящего за пределы органа. При крипторхизме яичко в мошонке отсутствует. При бесплодии в ходе УЗИ органов мошонки выявляются объемные образования, препятствующие продвижению спермы по системе канальцев яичка и его придатков.

Стоимость УЗИ органов мошонки в Москве

Ультразвуковое исследование органов мошонки является неинвазивной, недорогой, безопасной процедурой, широко применяется в процессе диагностики и контроля эффективности лечения целого ряда заболеваний мужских половых органов. Государственные медицинские учреждения, как правило, предлагают более доступные цены на УЗИ органов мошонки в Москве. В некоторых клиниках стоимость исследования варьируется в зависимости от квалификации врача. При сочетании УЗИ с другими ультразвуковыми диагностическими методиками (например, с допплерографией) цена процедуры повышается.

В Москве УЗИ органов мошонки стоит 1436р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 795 адресам.

Как расшифровать результаты: норма и патологические изменения

Во время проведения процедуры специалист скажет о патологических изменениях, если они будут выявлены. Подробные разъяснения можно получить только у врача-уролога. Здоровая мошонка – ткань, состоящая из нескольких слоев разной толщины и плотности.

При анализе важны такие параметры, как размер и форма яичек, однородность их структуры. При обследовании следует учитывать, что мошонка с пониженной плотностью на УЗИ у детей – это не отклонение. В период взросления она будет соответствовать установленным нормам.

Яичко содержит придаток, состоящий из тела, головы и хвоста. Семенной канатик – это артерии и вены, лимфатические сосуды, семявыводящие протоки и нервные окончания.

Когда патологических изменений не выявлено, протокол УЗИ должен отражать следующие характеристики осмотра:

  • яички: определяются. Размер у взрослого – 3-5 см в длину, 2-3 см в ширину. Контуры – ровные, четкие. Структура – однородная, изоэхогенная (неизмененная). Дополнительные образования не найдены;
  • придатки: размер головки – 10-15 мм, хвост и тело не визуализируются, эхоструктура – однородная, без изменений. Контуры – четкие и ровные, новообразований не наблюдается;
  • свободная жидкость: однородная, количество в пределах нормы (1-2 мл);
  • мошонка: толщина задней и передней стенок – не более 8 мм.

Рассмотрим, какие бывают группы отклонений на результатах УЗИ у мужчин.

Неопухолевые заболевания

К ним относят закрытые поражения (обычно травматического происхождения), незаметные при обычном осмотре. В таком случае специалист увидит неровные контуры яичек, искаженную форму, наличие жидкости в месте травмы органов половой системы и неоднородную структуру.

Воспалительные процессы

Среди них встречаются орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (придатка), деферентит (семявыносящего протока), фуникулит (воспаление нескольких органов мочеполовой системы). Например, при эпидидимите головка придатка увеличивается, меняется структура, начинают просматриваться хвост и тело.

Опухолевые образования

Это могут быть злокачественные или доброкачественные новообразования. В данном случае видна структура с пониженной эхогенностью (способностью пропускать звук) и неровными контурами.

Патология сосудов

Проявляется в виде варикоцеле. На УЗИ выглядит, как уплотнение в придатке яичка и семенного канатика, сдавливающее пути для вывода спермы. Частая причина мужского бесплодия. Киста выглядит как круглое, с четкими краями образование, внутри которого находится жидкость.

Аномалии развития

Это могут быть водянка яичка, гипоплазия (недоразвитость яичек), анорхизм (отсутствие яичек и их придатков), монорхизм (отсутствие одной мужской половой железы), крипторхизм (неопущение яичек). Если диагностирована водянка, из этого следует, что в мошонке скапливается жидкость (гидроцеле, лимфоцеле, гематоцеле). Она имеет анэхогенную структуру (не отражает ультразвук), выглядит, как темное пятно.

Мужское здоровье, как и женское, – довольно хрупкое. При первых неприятных или болевых ощущениях в области мужских органов нужно обратиться к врачу, который по результату осмотра и анамнезу примет решение о целесообразности проведения УЗИ. Процедура позволит без боли и вреда вовремя выявить опасные изменения.

Что покажет УЗИ мошонки и простаты

УЗИ мошонки позволяет оценить следующие параметры:

  • размеры, формы, контуры яичек, придатков;
  • наличие/отсутствие свободной жидкости;
  • толщину стенок половых желез.

Обязательной является оценка придатков — органы, которые нужны для созревания и продвижения половых клеток. Врач увидит головку придатка, ее размеры , хвост и тело придатка  визуализируются не всегда  ввиду  малых размеров. Также врач исследует стенки мошонки, их толщина у здорового мужчины не превышает 0,8 мм.

УЗИ помогает определить размеры предстательной железы, признаки острого или хронического  воспаления в ней, признаки аденомы и злокачественных опухолей..

В некоторых случаях целесообразно одновременное проведение УЗИ простаты и мочевого пузыря. Как правило, цена такого исследования может быть выше, поскольку оцениваются сразу несколько органов и структур. Такое исследование требуется при подозрении на заболевания мочевыводящей системы. Чаще всего такие патологи связаны с нарушением оттока мочи, по причине заболевания предстательной железы.

В результате обследования врач может обнаружить следующие заболевания половой сферы:

  • крипторхизм;
  • орхит, эпидидимит — воспаление яичка, придатка);
  • гидроцеле или водянку яичка;
  • сперматоцеле — семенную кисту;
  • варикоцеле или варикозную болезнь сосудов яичка;
  • доброкачественные образования, опухоли мошонки и ее органов;
  • перекрут яичка;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • повреждения и разрывы в результате перенесенных травм;
  • абсцессы и пр.

При сочетании УЗИ простаты  с исследованием  мочевого пузыря с определением остаточной мочи врач выявляет задержку мочи.

С помощью точной ультразвуковой диагностики можно обнаружить обтурационные формы бесплодия, при которых нарушается движение сперматозоида из яичка в уретру. Это может быть следствием перенесенных травм, операций, хронических воспалений и инфекций, новообразований.

Каковы преимущества такого обследования?

Для стандартной процедуры диагностического ультразвука не выявлено вредных воздействий на человека, поэтому можно говорить только о положительных моментах:

  • Большая часть ультразвуковых сканирований неинвазивны (такие, в которых не используют иглы или инъекции);
  • Процедура может быть несколько некомфортной, но практически всегда безболезненна;
  • Такого рода исследования повсеместно распространены, легки в применении и стоят меньше, чем остальные визуальные методы;
  • Ультразвуковое исследование считается полностью безопасным за счет отсутствия ионизирующего излучения;
  • Этот вид обследования дает точную картинку состояния окружающих тканей, которые почти не видны при рентгене;
  • Ультразвук дает визуальную картинку состояния пациента непосредственно на момент проведения процедуры, что может сделать его подходящим вспомогательным оборудованием во время биопсии, аспирации жидкости или иных операций.

Как делают УЗИ мошонки

Ультразвуковое сканирование мошонки должен делать квалифицированный персонал. На экране изображение выглядит, как черно-белая картинка органов и расположенных рядом тканей с цветными сосудами. Используют высокочастотный ультразвуковой датчик, при этом пациент лежит на боку или спине. Для обеспечения лучшей проводимости ультразвука кожу в месте исследования намазывают гелем. Длительность процедуры составляет 10-15 минут, но при спорных вопросах может длиться до получаса.

Возможны ли неприятные ощущения

Ультразвуковое обследование не сопровождается болевыми ощущениями и не вызывает дискомфорт. Появление боли или неприятных ощущений возможно, если у пациента есть определенные заболевания яичек.

Допплерография мошонки при варикоцеле и сперматоцеле

Благодаря эффекту, открытому австрийским ученым Доплером, в настоящее время методика УЗИ с одноименным названием нашла широкое применение в клинической практике. С ее помощью можно узнать:

  • уровень кровоснабжения органов паховой области;
  • скорость кровотока, объем транспортируемой крови;
  • состояние сосудов, их структуру и стенки.

УЗДГ, проводимая для сосудов мошонки, основана на изменении частоты и длины ультразвуковой волны при встрече с препятствиями. Звуковые волны отражаются от подвижных объектов, техника обрабатывает полученные данные и выводит на экран дуплексную картину с разноцветными сосудами. Благодаря УЗИ гениталий с ЦДК (цветовым доплеровским картированием) врач может оценить состояние, направление, скорость кровотока и обнаружить патологию. Рассмотрим такие заболевания, как варикоцеле и сперматоцеле.

Сперматоцеле возникает при наличии на придатках яичек доброкачественных кист. Оно бывает врожденным или приобретенным, медленно растет, поэтому мужчина долго не знает о своем заболевании. Приобретенная болезнь возникает из-за воспалительных процессов яичек и придатков.

Нарушение оттока спермы способствует образованию сперматоцеле. Когда кисты становятся довольно большими, появляются болевые ощущения и дискомфорт в мошонке, они увеличиваются в размере. УЗИ органов мошонки проводят с допплерографией для уточнения диагноза. Если заболевание выявлено, но не беспокоит больного, ему нужно просто периодически проходить обследование.

Варикозное расширение вен семенного канатика является причиной варикоцеле. Часто распространено у подростков. Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности, повышенных физических нагрузок, при которых повышается внутрибрюшное давление. Возможно проявление болезни при нарушении кровотока в почках.

Что выявляет УЗИ мошонки?

Функциональное ультразвуковое обследование мошонки проводится для диагностики таких заболеваний, как варикоцеле или перекрут яичка. Так, например, функциональная диагностика при подозрении на варикоцеле включает в себя осмотр больного в горизонтальном положении.

При этом во время диагностики пациента просят натуживать мышцы брюшного пресса или кашлять. Такие действия повышают внутрибрюшное давление, а, следовательно, и циркуляцию крови в венах и артериях, тем самым обеспечивая лучшую видимость сосудов мошонки.

Дело в том, что отличительной чертой перекрута яичка является снижение боли при подъеме мошонки на несколько сантиметров вверх.

Нормальные результаты УЗИ яички и полового члена

Протокол результатов УЗИ органов мошонки и полового члена выдается на руки пациенту сразу после процедуры. Протокол исследования яичек в норме должен быть следующим:

  • яички определяются;
  • размер у людей старше 18 лет должен быть от 3 до 5 сантиметров в длину и 2-3 сантиметров в ширину;
  • контуры должны быть ровными и четкими;
  • эхоструктура однородной и изоэхогенной;
  • должны быть полное отсутствие дополнительных (инородных) образований, исключением являются лишь гидатиды (они бывают у 15% мужского населения и являются вариантом нормы).

Протокол исследования придатков в норме должен быть таким:

  • размер головки не должен превышать 10-15 миллиметров;
  • хвост и тело придатка не должно просматриваться на УЗИ;
  • эхоструктура должна быть однородной и изоэхогенной;
  • контуры: ровные и четкие;
  • отсутствие дополнительных образований.

Протокол исследования мошонки в норме должен быть таким:

  • должна быть свободная жидкость, однородная и в умеренных (1-2 мл) количествах;
  • толщина стенок мошонки не должна превышать 8 миллиметров.

Киста яичка на УЗИ

Протокол исследования полового члена в норме должен быть таким:

  1. Допплерография сосудов полового члена не определяет извитости артерий и вен, разрывов кавернозных сосудов и компрессий (сдавливания) сосудов.
  2. Также допплерография сосудов полового члена не должна определять наличия бляшек в сосудах (что, впрочем, бывает крайне редко).
  3. Отсутствие повреждений и рубцов кавернозного тела.
  4. Отсутствие сужения уретры.

Для оценки кровенаполнения пениса прибегают к функциональному УЗДГ исследованию. В норме оно должно быть не менее 80%.

Патологические результаты УЗИ

При эпидидимите по данным УЗИ визуализируются следующие находки:

  • увеличенная в размерах головка придатка яичка с соответствующими изменениями его структуры;
  • просматривается хвост и тело придатка, чего в норме быть недолжно;
  • наличие жидкости в мошонке, что указывает на активные воспалительные процессы.

Признаки абсцесса придатка яичка на УЗИ следующие:

  • наличие объемного образования неровных очертаний и низкой эхогенностью;
  • наличие очагов разряжения с такими же неровными очертаниями.

Признаки закрытой травмы мошонки следующие:

  • неровность контуров яичек и их измененная (неправильная) форма;
  • неоднородная эхоструктура;
  • наличие свободной жидкости в месте повреждения.

Признаки кисты придатка яичка на УЗИ следующие:

  • наличие круглых и четко визуализируемых образований, которые внутри содержат жидкость;
  • в таких новообразованиях, в отличие от злокачественных, наблюдается перегородка.

Ультразвуковое обследование яичек и пениса

Признаки злокачественного новообразования яичка следующие:

  • неправильная форма яичек;
  • наличие объемных образований как повышенной, так и пониженной эхоплотности, причем эти образования имеются как на яичках, так и за их пределами;
  • аномальный объем жидкости в полости мошонки.

Признаки бесплодия при поражении яичек следующие:

  • наличие кист придатков яичка или семенного канатика, которые сдавливают семявыносящие пути;
  • наличие любых иных причин компрессии (сдавливания) семенного канатика;
  • перекрут (в том числе частичный) семенного канатика.

Как выполняется процедура

УЗИ яичек проводится не более 30 минут. Мужчине потребуется оголить область паха и лечь на кушетку, предварительно расстелив полотенце либо одноразовую пеленку. Специалист ультразвуковой диагностики наносит специальный гель на датчик и смотрит в разных проекциях состояние яичек, их придатков, семенного канатика. При необходимости проводят доплерографию – так называется изучение кровотока в органах с целью оценки состояния сосудов.

Мальчикам

Детям УЗИ делают так же, как и взрослым мужчинам. Перед диагностическим мероприятием рекомендуется провести беседу, т.к. ребенок младшего возраста часто боится, что процедура принесет боль, а подросток может отказаться от процедуры по причине психологического дискомфорта. В первом случае стоит объяснить, что исследование безболезненно, а юноше рассказать, что УЗИ яичек помогает выявить возможные отклонения, скорее начать лечение и сохранить мужское здоровье.

Детский уролог или хирург назначает обследование ребенку при подозрении на:

  • отечность в тканях яичка – водянку;
  • воспалительный процесс;
  • крипторхизм – отсутствие яичек в мошонке;
  • кистозные или иные новообразования;
  • травму паха;
  • раннее половое развитие либо его запаздывание.

Родители по желанию могут находиться рядом с мальчиком во время УЗ-диагностики. После того как исследование закончено, необходимо промокнуть область бумажной салфеткой паха и вытереть гель.

Взрослым при воспалениях и онкологических процессах

Ультразвуковое обследование яичек у мужчин показывает новообразования, но о том, доброкачественные они или злокачественные, сказать можно только после назначения дополнительной диагностики – биопсии, анализов крови. При подозрении на рак проводят УЗИ лимфатических узлов и забрюшинного пространства с целью исключения процесса образования метастазов.

Расшифровка – нормы и отклонения

Опытный диагност замечает любые отклонения от нормальных показателей уже в ходе сканирования, на экране. Однако все данные обязательно заносятся в протокол. В первую очередь оцениваются размер и форма мошонки, однородность тканей, их толщина и плотность. Сосудистая система проверяется в конце обследования.

Показатели нормы

Мошонка должна быть с однородной эхоструктурой, с четкими и ровными контурами, без наличия жидкости. Стенки органа толщиной не больше 0,8 см. Между ними и яичками может присутствовать немного жидкости (до 2 мл) без патологических включений. Заболевания чаще всего определяются по хвостовой части.

Яички должны быть с ровными очертаниями, однородной эхоструктурой. Их длина варьируется в диапазоне 2,5-6 см, ширина – 1,3-3 см. В норме никаких новообразований не видно. Придатки яичек – хвост и тело при ультразвуковом сканировании не визуализируются, а головка длиной 1-1,5 см.

Допустимый диапазон указан с учетом возраста, в связи с чем норма может иметь разные значения. Сосуды исследуются в последнюю очередь. В норме они не расширены, кровоток хороший.

На что указывают отклонения от нормы

На УЗИ мошонки любые отклонения от принятых стандартов указывают на патологические изменения. Например, для воспалительных процессов характерно увеличение мошонки, неоднородность ее структуры, наличие жидкости, появление боли при соприкосновении органа с датчиком. Заболевания, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

  1. Аномальное развитие органа. Отсутствует одно или оба яичка либо находятся в нетипичных местах.
  2. Увеличенные придатки. Причиной этого становится инфекция. Однако если хвост и тело на изображении не видны, то это лимфогенный или гематогенный характер заражения. Это не характерно для инфекций, которые получены половым путем. Скорее через семявыводящий поток с поражением хвоста придатка.
  3. Травмы паховой области. Структура органов изменяется. Контуры теряют четкие границы. В наличии – неоднородная эхогенность. Может диагностироваться скопление жидкости с кровью.
  4. На кисты указывает наличие образований, наполненных жидкостью. Они могут находиться в любом месте, иметь разные размеры. Их видно на изображении как округлые объемные образования с четкими очертаниями (иногда с перегородками). Кисты часто становятся причиной бесплодия, так как сдавливают придатки.
  5. Гидроцеле (водянка яичка). При этом размер мошонки увеличивается, структуры анэхогенны, в органе наблюдается большое скопление жидкости.
  6. Доброкачественные новообразования. Они всегда неправильной формы, со сниженной эхогенностью, наличием кальцинатов и свободной жидкости.
  7. Эпидидимит. Так называется воспалительный процесс придатков яичек. Для этого характерна неоднородная структура, сниженная эхогенность, увеличение головки. При сканировании просматриваются хвост и тело, скопившаяся жидкость.
  8. Пиоцеле. Это нагноение яичка вследствие попадания инфекции. На изображении видна измененная структура, наличие гноя. Пиоцеле может вызвать появление абсцесса, гангрены Фурнье или инфаркта тестикула.
  9. Абсцесс придатка. Отчетливо просматриваются признаки воспаления – увеличение в размерах, низкая эхогенность, круглое образование с содержанием гноя.
  10. Варикоцеле. Это расширение кровеносных сосудов в семенном канатике свыше 0,3 см. Структура анэхогенна. Обратный ток крови определяется по пробе Вальсальвы (при этом она положительная положительная).
  11. Перекрут яичка. Это определяется с помощью УЗГД. Для патологии характерно перекрытие поступления крови через сосуды.

Ультразвуковое сканирование – самый доступный и простой способ получить информацию о состоянии мошонки. Обычно этого достаточно, но если возникают сомнения, могут потребоваться другие методы диагностики. Однако они не так безопасны как УЗИ, что и делает ультразвук оптимальным вариантом. Особенно при обследовании детей.

  • Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?
  • УЗИ матки и придатков. Как проходит и что покажет?
  • УЗИ предстательной железы. Особенности процедуры,…
  • Тест положительный, а УЗИ беременность не показывает
  • УЗИ брюшной полости: нормы и расшифровка результатов

Новые публикации

Особенности диагностики у мальчиков

Основные принципы обследования яичек у мальчиков идентичны таковым у взрослых пациентов. Однако существует ряд особенностей, о которых нельзя забывать:

В процессе подготовки нужно много усилий приложить к психологической подготовке (особенно у подростков)

Иногда требуется использование успокаивающих препаратов.
Нормативные показатели у детей отличаются от взрослых, и зависят от их возраста.
Во время диагностики особое внимание уделяется врожденным аномалиям развития (аплазия, гипоплазия, крипторхизм). Их обнаружение часто требует последующего хирургического вмешательства.

Расшифровка результатов

Диагноз ставит лечащий врач на основе результатов УЗИ мужской мошонки. Врач кабинета диагностики обычно не ставит даже предварительные диагнозы. Ожидая приема лечащего уролога, мужчина может самостоятельно предположить возможные нарушения, по характеру отклонений результатов от нормы.

Нормальные показатели

УЗИ мошонки позволяет визуализировать яички, придатки, семенные канатики, а также оценить состояние сосудов. Нормальные показатели следующие:

  1. Размер тестикул у мужчин в среднем составляет 4-6 см в длину и 2-4 см в ширину. Незначительные отклонения от нормы не являются патологией. Кроме того, у большинства мужчин одно яичко немного превосходит по размерам второе – это тоже совершенно нормально.
  2. В норме семенники имеют однородную эхоструктуру, то есть волны поглощаются одинаково по всему объему органа. У здорового мужчины отсутствуют какие-либо новообразования, рубцовые изменения тканей и спайки.
  3. Стенки мошонки в норме имеют толщину менее 7 мм. Уплотнения кожи, изменения ее структуры, воспалительная жидкость между стенками яичка – это признаки патологии.
  4. В норме придатки яичка не увеличены, они визуализируются не полностью.
  5. Если проводится обследование с допплером, в заключении дана оценка кровотоку и сосудам. У здорового мужчины они не расширены, кровоток в норме.

По характеру изменений органа можно предположить заболевания, которые вызвали изменения, выявленные на УЗИ.

Патология

Возрастных ограничений не существует, проводить УЗИ можно в любом возрасте

Основные патологические признаки – большое количество жидкости между оболочками семенников, увеличение или уменьшение тестикул, изменение структуры и видимые очаги неоднородности.

  1. Если на УЗИ не визуализируется одно яичко, диагностируется врожденная аномалия половых органов либо неопущение яичка, если обследование проводят новорожденному.
  2. Крипторхизмом называется патология, при которой яичко присутствует, но расположено в нетипичном месте. Это заболевание врожденное, для коррекции расположения семенников проводится операция.
  3. Значительное увеличение или уменьшение только одного яичка – тревожный симптом. Если размер семенника в длину превышает 6-7 см может быть диагностирована водянка яичка. Обычно о гидроцеле (второе название водянки) свидетельствует большое количество жидкости между оболочками органа. Слишком маленькие размеры (меньше 2-3 см) свидетельствуют об атрофии яичка, либо недоразвитости органа.
  4. Новообразования с жидким содержимым, локализованные на яичке или придатке – это кисты. В целом такая патология не опасна, но требуется своевременной операции по удалению.
  5. Абсцесс семенника определяется по заметному увеличению органа, признакам неоднородной структуры яичка и скоплением гнойного содержимого. Эта патология сопровождается острой болью и высокой температурой тела.
  6. Нарушение кровотока в сосудах семенного канатика, обнаруживаемый при УЗИ с допплерографией – это типичный признак перекрута яичка.
  7. Расширение сосудов, снижение скорости кровотока – все это симптомы варикоцеле, определяемые с помощью допплерографии.

Подробнее расшифровать результаты обследования, поставить диагноз и подобрать схему терапии может только врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: