Рак простаты по глиссону

Шкала глисона при раке простаты: показатели баллов при онкологии предстательной железы | mfarma.ru

Компьютерная томография (КТ)

Преследует те же цели, что и МРТ, но считается менее информативной. Назначается при наличии противопоказаний к МРТ, а также при планировании лучевой терапии.

Для усиления результативности используется дополнительное контрастирование.

Выживаемость на 4 стадии рака простаты

На терминальной стадии рака предстательной железы около половины пациентов живут не более двух лет. Наихудшим вариантом для 4 стадии онкопатологии предстательной железы является кастрационно-резистентный рак, когда опухоль больше не реагирует на гормональную терапию.

Однако в последние годы с появлением ряда новых препаратов (т.н. «суперблокаторы тестостерона») продолжительность жизни таких пациентов показывает тенденцию к увеличению. Отягощающим фактором, влияющим на выживаемость, является наличие сопутствующих заболеваний – кардиоваскулярной патологии, сахарного диабета. По мере развития опухоли, она начинает серьезно влиять на функцию почек, препятствуя оттоку мочи из мочевого пузыря. Это обстоятельство также в значительной степени влияет на прогнозирование.

Классификация рака простаты — Шкала Глисона при раке предстательной железы

Американский ученый Глисон предложил использовать шкалу для оценки рака простаты: степени злокачественности (агрессивности) клеток при карциноме предстательной железы.Прогностическое значение имеет показатель Глисона.Чем более дифференцированы клетки, тем благоприятнее прогноз при раке простаты.

1 балл соответствует самой самой высокой степени дифференциации (малоагрессивный рак предстательной железы) .При 5 баллах по шкале Глисона – самая низкодифференцированная степень (высокоагрессивный рак простаты) .

Сумма баллов по шкале Глисона

Поскольку при раке предстательной железы образуется, как правило, несколько онкологических очагов, то для изучения гистологического материала изучаются пробы двух самых больших опухолей. Изменения клеток в каждом (степень их дифференциации) оценивается по шкале от 1 до 5 баллов.

Сумма исследований двух образцов биоптата (ткани простаты, полученной при биопсии) и является индексом рака простаты по шкале Глисона. Таким образом, минимальная сумма составляет 2 балла — максимальная 10.Для практического значения интересны следующие показатели шкалы Глисона при определении рака простаты:

Индекс по шкале Глиссона от 2 до 6 говорит о медленнорастущем типе рака предстательной железы (опухоль малоагрессивна) ;Шкала Глиссона 7 единиц говорит о средних показателях агрессивности опухоли;Показатели Глиссона от 8 до 10 свидетельствуют об агрессивном типе рака простаты, большой вероятности раннего метастазирования и быстром росте и распространении рака.

Классификация рака простаты по системе TNM

Также в заключениях пишут диагноз рак простаты по системе TNM.T – от латинского «тумор», величина опухоли;N – показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс;М – наличие или отсутствие метастазов.Таким образом, к примеру диагноз рак простаты T1N0M0 говорит о первой стадии заболевания, когда опухоль не пальпируется, ничем себя не проявляет и была обнаружена только при биопсии простаты.

 Значение T3N1M1 свидетельствует о стадии, когда уже имеются пораженные лимфатические узлы и отдаленные метастазы. Значение Т2ТxMx к примеру, говорит лишь о подозрении на вовлеченность в процесс лимфатических узлов и подозрении на метастазирование.Таблица стадий рака простаты по классификации TNM

Стадия

Видео по теме

О новой системе градации ацинарной аденокарциномы предстательной железы в видео:

Нужно обратить внимание, что при совокупности всевозможных классификаций доктора могут существенно облегчить постановку диагноза. Эти обозначения применяются по всему миру

Именно по данной причине передавать сведения о болезни, стадии онкологии, прогнозе и терапии можно без особого труда.

Рак простаты – недуг, который важно обнаружить на начальных стадиях. В этом доктору помогут методы диагностики, отличающиеся особой точностью

Но, наиболее достоверным способом обнаружить болезнь является шкала Глисона. Благодаря ей можно поставить верный диагноз и сразу начать соответствующее лечение.

Шкала Глисона: что это такое и где применяется?

Она применяется для гистологической оценки дифференцировки онкологии предстательной железы. Минимальные значения шкалы соответствуют высокодифференцированным формам, а максимальные – низкодифференцированным. Именно высокие значения свидетельствуют о плохом прогнозе исхода болезни.

Степень изменения, спровоцированного онкологией, оценивают по пятибальной шкале (от одного до пяти). При этом благодаря взятому при биопсии образцу классифицируют две ярко выраженные области по отдельности. После этого два показателя суммируют в значение Глисона (к примеру, 2+6).

Рассматриваемая шкала вполне могла бы составлять суммарный показатель от двух до десяти. Причем наихудшее значение было бы равно 10. Инновационные технологии патологических исследований говорят о том, что минимальные цифры по шкале (1 и 2) на практике показывают, что у человека нет онкологии.

Следовательно, рассматриваются только числа от 6 до 10. Причем самое первое из них свидетельствует о благоприятном исходе недуга.

А вот высокие значения от восьми до десяти – агрессивная патология, активно поражающая близрасположенные ткани. Эта информация необычайно важна при личном планировании терапии для того или иного пациента.

Еще не так давно считалось, что рак предстательной железы с Глисоном, равным 6 – это нормальный результат. Больным не о чем было переживать, поскольку можно вылечить недуг при использовании любых методов терапии. А вот рак с показателями 8 – 10 считался неизлечимым.

Нужно заметить, что именно он в самом начале может выглядеть как незначительная онкология, но при его терапии отмечается ряд сложностей, вызванных тем, что при таком неутешительном диагнозе смертельные клетки могут распространяться далее предстательной железы. И это свойственно именно ранним стадиям. В то же самое время всевозможные исследования и клинический опыт доказывают, что такие разновидности рака можно устранять более эффективно и во внушительном количестве случаев онкологии простаты с Глисоном 8 – 10 можно вылечить их полностью.

При лечении рака с числовыми значениями от восьми до десяти нужно устранять те клеточные структуры, которые с большой долей вероятности находятся за границами органа и не визуализируются.

Как показывает практика, это можно сделать только при правильном сочетании лучевой терапии и лечения сильными лекарственными средствами. Причем можно применять и другие методы воздействия

Очень важно, чтобы больной получил своевременную и квалифицированную помощь

Приблизительно в 65% всех случаев при цифрах на шкале Глисона от 2 и до 6 онкология простаты считается местной. При этом рак не визуализируется при МРТ обследовании

Нужно обратить внимание, что когда показатель более 8, тогда новообразования переместились далее. При местной онкологии шкала – это всего лишь источник, определяющий прогноз устранения недуга

Что такое шкала Глисона при раке простаты?

Шкала глисона используется для определения степени развития при раке предстательной железы, играет важную роль в диагностировании и в дальнейшем лечении этого новообразования.

Классификации изучения злокачественных образований в мужской железе

Раковое новообразование простаты представляет собой видоизмененные клетки органа, которые имеют свои степень и стадию развития. Именно эти сведения помогают врачам узнать на каком этапе развития находится опухоль, предположить ее развитие, возможное распространение на другие органы и составить прогноз выздоровления больного. Ранее диагностирование при раке помогает значительно увеличить возможность полного выздоровления.
История появления.Помимо стандартного классифицирования степеней онкологических новообразований, которая предоставлена Всемирной организацией здравоохранения (TNM), врачи-онкологи после обнаружения раковых клеток в предстательной железе параллельно пользуются шкалой глисона (другое название – классификация, сумма, оценка, индекс) при гистологическом исследовании.

Название произошло от создателя – американского врача Дональда Глисона. Он долгое время изучал взятые у больных раком простаты ткани и определил особую оценку степени агрессивности недуга. Уже более 40 лет шкала глисона дает возможность на более безошибочное определение стадии развития заболевания, а также точные назначения в лечении рака предстательной железы.

Такая классификация помогает определить, настолько клетки железы:

  • утратили возможность выполнять свою функцию;
  • изменили свою форму или размер.

Что означают показатели?

Рак предстательной железы устанавливается после гистологического анализа биологического материала, который берут с органа. Если больному установлен такой диагноз, то в результатах исследования будут стоять цифры, определяющие сумму балов по шкале глисона. Выглядеть примерно это будет так: 8(3+5) или 7 (4+3). Такой набор цифр означает степень развития злокачественного недуга, что помогает лечащему врачу определить дальнейшую терапию, которая даст положительные результаты.

При этом самый низкий бал – единица, обозначает нормальное состояние развития клеток, а высший – пятерка говорит о высоко агрессивном раке органа. Сумма этих двух балов и будет показателем клеточного состояния простаты. Минимальный показатель – два балла, а максимальный – 10.

Все возможные суммы условно разбиты на три основных показателя:

  1. От 2 до 6 баллов. Такой показатель говорит о вялотекущем развитии опухоли. Причем, чем показатель меньше, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.
  2. Если шкала глисона показывает цифру в 7 баллов, то рак простаты имеет средний уровень агрессивности.
  3. Худшим считается показатель от 8 до 10 единиц, что говорит о высокой степени агрессивности опухолевых клеток. В таких случаях подразумевают возможные метастазы в другие органы, что требует срочного дообследования больного.

Насколько точен анализ

Уже упоминалось, что шкала глисона – это вид гистологического исследования тканей предстательной железы. Для полной и правильной картины клеточного состава необходим грамотно взятый биологический образец. Поэтому качество исследований наличия раковых новообразований напрямую зависит от того, как был взят биоматериал.

Стоит понимать, что при биопсии берется микроскопическая часть тканей органа

При этом важно, чтобы взят был биоматериал, который имеет внешне видоизмененную структуру. От этого зависит правильность определения, на какой стадии развития рак простата шкала глисон

Если материал взят неправильно, то результат, соответственно, тоже будет ошибочным, что приводит к неправильному диагностированию и лечению. А это, в свою очередь, дает возможность опухоли развиваться.

Нередко для более точной диагностики врачи назначают дополнительные методы исследования, например, ДНК-цинометрия. Совместные показатели помогают доктору более точно определить, на какой стадии находится рак у больного.

Категории рака система TNM

Система TNM для оценки распространенности патологии позволяет сделать прогноз, основываясь на трех показателях:

  • Т – величина злокачественного новообразования;
  • N – распространение злокачественного процесса на лимфатические узлы;
  • М – метастазы.

Существует таблица, описывающая все возможные состояния при раке предстательной железы.

Категория T

В данной категории подробно описываются размеры и динамика увеличения злокачественного новообразования в тканях органа.

Категория Т описывает величину первичной опухоли

Первые значения таблицы оценивают сам факт наличия опухоли или рисков ее возникновения в простате.

  1. Tx – начало развития патологического процесса. На этой стадии невозможно оценить размеры опухоли и патологические процессы, происходящие в простате.
  2. Следующая стадия – Т0. Опухоль, как таковая, не обнаруживается ни при каком обследовании, включая МРТ. Такая маркировка означает отсутствие видимого новообразования.
  3. Если врач пишет в карте больного Tis, это означается незначительные размеры злокачественного новообразования. Опухоль ограничена тканями предстательной железы и не выходит за пределы обследуемого органа.

Дальнейшая классификация рака простаты в этой категории позволяет оценить размеры опухоли и процентное соотношение пораженной и здоровой ткани в предстательной железе.

  1. Т1 – размер злокачественного новообразования не превышает 20 мм в диаметре. Как правило, рак на этой стадии протекает бессимптомно. Возможно случайное обнаружение патологического процесса при профилактическом осмотре, УЗИ или пальцевом обследовании у проктолога.
  2. Маркировка Т1а означает, что опухоль разрослась не больше, чем на 5% от всего объема железистой ткани простаты.
  3. При поражении более 5% тканей, рак предстательной железы маркируется как T1b.
  4. При проведении биопсии раковые клетки определяются со 100% точностью. В этом случае рак маркируется как T1c.

Начиная с маркировки Т2, врачи говорят о быстропрогрессирующем злокачественном процессе с риском поражения окружающих тканей и лимфатических узлов, расположенных в паху.

  1. Т2 означает увеличение злокачественного новообразования до 50 мм в диаметре, однако за пределы простаты опухоль не выходит.
  2. T2a – доли простаты поражены меньше, чем на половину.
  3. Маркировка T2b применяется при поражении долей более чем на половину.
  4. T2c – так обозначается поражение двух долей предстательной железы злокачественными клетками.

Маркер Т3 означает крупные размеры опухоли (диаметр превышает 50 мм) и распространение патологического процесса на капсулу органа.

Т3а и Т3в означает распространение опухоли за пределы капсулы (Т3а) и поражение семенных пузырьков (Т3в).

Наибольший риск обозначается маркировкой Т4. Это означает, что опухоль многократно увеличилась в размерах, а патологический процесс распространился на окружающие орган ткани и лимфатические узлы. Классификация рака простаты по системе ТНМ считается одной из самых полных.

Категория N: оценка состояния лимфоузлов

Отсутствие поражения лимфатической системы злокачественными клетками обозначается как Nх. Это же сокращение применяется, если данных для оценки состояния лимфатической системы на фоне прогрессирующего рака недостаточно. Следующая категория – N0. Такое значение применяется при доказанном отсутствии поражения лимфатических узлов. При появлении единичных метастазов в лимфоузлах присваивается категория N1.

N2 означает множественные очаги поражения в лимфатических узлах, которые могут сливаться, образуя крупные опухоли. При распространении патологического процесса на регионарные узлы лимфатической системы с невозможностью их удаления рак классифицируется как N3.

Шкала оценивает степень развития самой опухоли и поражение других тканей

Категория М – оценка распространения метастазов

Об отсутствие метастазов Mx (недостаточно данных для оценки состояния) и M0 (подтвержденное лабораторными методами отсутствие патологии в других органах).

Единичные очаги метастазирования определяются как M1. Распространение процесса метастазирования рака в нерегионарные лимфоузлы обозначается как М1а.

Метастазы в костной ткани (кости конечностей, тазобедренный сустав) обозначаются маркировкой M1b. Крайняя степень метастазирования злокачественного процесса в крупные органы – это M1c.

Раковая классификация онкологии простаты ТНМ во многом схожа с диагностированием распространения патологии по системе Джюит-Уайтмор.

От чего зависит качество обследования

Существенную роль в диагностике заболевания играет скорость обращения к врачу. Чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, необходимо регулярно посещать уролога. Также не стоит игнорировать симптомы, характерные для онкологии.

  • нарушение функции мочеиспускания;
  • болевые ощущения в промежности;
  • снижение эрекции;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • примеси крови в моче;
  • жжение в уретре во время посещения туалета;
  • общее ухудшение самочувствия.

Совместно с гистологическим обследованием проводятся и другие диагностические манипуляции. Диагноз ставится на основании совокупности различных методик

Немаловажное значение имеет сдача анализа на специфический антиген, который называют ПСА

Антиген представляет собой белковое вещество, вырабатывающееся в предстательной железе. Нормой считается показатель 4нг/мл. Если результат анализа находится в промежутке от 4 до 10 нг/мл, существует небольшая вероятность наличия злокачественного образования.

Показатель выше 10 нг/мл в 50% случаев указывает на наличие патологического процесса в организме. Так как повышенный ПСА далеко не всегда указывает на развитие рака, исследование по шкале Глисона позволяет получить полную картину ситуации.

Достоверность диагностических исследований во многом зависит от того, правильно ли проведена биопсия.

Гистологическое исследование осуществляется под контролем ультразвукового мониторинга. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Через ректальное отверстие вводится зонд, а затем специальная игла, позволяющая извлечь кусочки ткани.

В медицинских учреждениях, не снабженных современным оборудованием, трансректальная биопсия осуществляется вручную. Ткань забирается с помощью шприца, на конце которого расположена длинная игла.

Ручной способ диагностики считается более болезненным. Из-за недостоверного выявления области поражения зачастую дает неверные результаты. Особенно в том случае, если болезнь находится на начальном этапе и опухоль имеет небольшие объемы.

Рак – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики. Именно от неё зависит дальнейшее развитие событий. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, в разы повышается вероятность успешного выздоровления. Шкала Глисона играет немаловажную роль при постановке диагноза. Поэтому биопсия проводится в обязательном порядке.

Источник potenciya.guru

Американский ученый Глисон предложил использовать шкалу для оценки рака простаты: степени злокачественности (агрессивности) клеток при карциноме предстательной железы.

Прогностическое значение имеет показатель Глисона.

Чем более дифференцированы клетки, тем благоприятнее прогноз при раке простаты.

  • 1 балл соответствует самой самой высокой степени дифференциации (малоагрессивный рак предстательной железы).
  • При 5 баллах по шкале Глисона – самая низкодифференцированная степень (высокоагрессивный рак простаты).

Самые частые причины возникновения отека колена

Какие анализы нужно сдать?

Рак простаты

Онкологические болезни – группа патологических процессов, протекающих в органах и тканях человека. Болезнь диагностируется по всему миру, по смертности занимает вторую позицию, уступая первенство только сердечно-сосудистым болезням.

Достаточно распространенным является рак простаты у мужчин, возникающий в секреторном эпителии простаты, способный метастазировать и приводить к летальному исходу. По данным ВОЗ, опухоль простаты диагностируют у 7% мужчин после 40 лет, болезнь занимает 3 место среди онкологических недугов, уступая раку желудка и легких.

В отличие от онкологических болезней, быстро прогрессирующих, рак простаты развивается медленно, но дает метастазы на ранних сроках. Болезнь может развиваться несколько лет, не давая о себе знать. Только на поздних стадиях рака мужчина начинает ощущать какие-либо симптомы, обращается к врачу.

От уровня тестостерона зависит и рост опухоли, и её метастазирование в другие органы. В начальной стадии болезнь поражает только простату, но в дальнейшем опухоль выходит за границы предстательной железы, поражая тазовые лимфоузлы, кости таза и позвоночника, реже поражаются печень, легкие и мягкие ткани.

В любом случае живая черепаха не издает никаких запахов

5) Спустя 2-3 дня от мертвой черепахи пойдет неприятный запах трупного разложения. В целом, плохое состояние у черепахи обычно начинается не сразу, умирает она не вдруг, а постепенно заболевая чем-либо. Поэтому задача владельца – правильно и вовремя увидеть это ухудшение состояния и вовремя отнести черепаху к ветеринару, чтобы начать лечение. 40% (те черепахи, которые доживают до продажи, часто оказываются в таких условиях, что «лучше бы они умерли в детстве», чем мучились в грязных аквариумах или на полу под батареей).4.

Причем к моменту смерти черепахи часто имеют целый комплекс заболевания — начиная от авитаминоза и рахита и заканчивая подагрой у сухопутных. 1. Покупать черепаху только в теплое время года, когда на улице более 20 С. И только в зоомагазинах, а не с рук или на рынке. Лучше, конечно, брать отказных черепах.2. 5. Если вы только что купили черепаху или взяли — также лучше показаться ветеринару-герпетологу.

Она просто прячется в панцирь и засыпает. Чтобы не похоронить животное заживо, нужно знать основные признаки гибели черепахи. Если красноухая черепаха не выходит из спячки с наступлением тепла, то это становится первым тревожным признаком. Для этого необходимо взять животное на руки и потрогать его за мордочку и лапы. Живая черепаха сразу дернется, попытается спрятаться еще глубже в панцирь.

Некоторые тонкости расчета баллов и проведения обследования

Показанием к биопсии может стать клиническая картина или изменение уровня ПСА. Проводится диагностика под ТРУЗИ-контролем. В большинстве случаев для оценки клеток по шкале используется трансректальный метод, но в некоторых случаях назначается трансперинеальная.

Если по классификации Глисона устанавливаются минимальные значения, то проводится повторная биопсия, но срок ее проведения не установлен. Он определяется с учетом роста ПСА, наличием отягощённого анамнеза.

По Глисону рак простаты оценивается не только в сумме. Например, диагноз будет неблагоприятнее при 4+3=7, чем диагноз 3+4=7. Это связано с тем, что в первом случае определяется наиболее высокое участие агрессивных клеток.

Самой неблагоприятной комбинацией является 5+5=10. Максимально низким индексом после проведения прицельной биопсии признан 3+2, но чаще врачи устанавливается 3+3. Получается, что первое значение указывает наиболее распространенный тип клеток.

Классификация причин возникновения заболевания

Насколько точен анализ?

Неоднократно проводились исследования, во время которых индекс Глисона, рассчитанный на материале биопсии, сравнивался с индексом, рассчитанным на материале удаленной предстательной железы. По полученным данным, для опухолей с суммой Глисона 7 баллов совпадение результатов достигает 85,7 %. В группе опухолей с суммой Глисона 8 – 10 баллов индексы, рассчитанные по результатам биопсии и после операции, совпадают на 68 % (причем в этой группе врачи чаще переоценивают, чем недооценивают агрессивность опухоли).

Сопоставление результатов подтверждает исключительно высокую ценность индекса Глисона для прогноза развития опухоли и выбора методов лечения.

Выбор в пользу — что лучше полипропилен или металлопластик для отопления

Выбирая трубы для отопления, в первую очередь надо учитывать, что полипропиленовые трубы относятся к группе термопластов. Это значит, что при 140 градусов по Цельсию материал уже начинает становится мягким. При 170 градусах труба начинает постепенно плавиться. Именно поэтому чистых полипропиленовых труб нет, так как они бы просто расплавились во время отопления. Поэтому в таких трубах присутствуют примеси, которые увеличивают максимальную температуру. Но всё равно, такие трубы называют полипропиленовыми. Они активно используются для отопления в частных домах.

Для отопления на дачном участке также пользуются металлопластиковыми трубами. Их монтаж можно выполнять по-разному: разъёмным способом, условно разъёмным и неразъёмным. Разъёмный способ предполагает соединение труб с помощью фитинга. Условно разъёмное соединение означает обжим стыков обжимным кольцом. В неразъёмном соединении используют пресс-фитинг, который стыкует оба конца труб навсегда.

Металлопластиковые трубы выдерживают повышенную температуру во время отопительного сезона. Но в отличие от полипропиленовых труб, они более дорогие и качественные. Поэтому при выборе трубы ориентируйтесь на ваши возможности, потребности и задачи, которые должны выполнять трубы, а не на популярность тех или иных труб на рынке.

Стадии рака простаты — система TNM, сумма Глисона

Для правильного лечения рака простаты очень важно установить стадию развития и протекания болезни. Стадия рака простаты зависит от размера опухоли и распространения раковых клеток в другие органы (наличия метастазов) , а также от агрессивности (злокачественности) опухоли

Для постановки и описания диагноза урологи используют международную систему TNM (она описывает размер опухоли простаты и распространение раковых клеток на другие органы) , в комбинации с суммой / шкалой Глисона (она описывает степень агрессивности рака простаты) и уровнем ПСА в крови (он описывает присутствие в крови онкомаркера рака простаты — белка ПСА) .

Стадии развития рака простата — система TNM

Международная система описания стадии развития и распространения рака простаты TNM описывает следующие факторы (эти буквы и цифры можно найти в диагнозе, поставленном урологом и записанном в Консультационном заключении, например: T2 N0 M0) :Категория T — размеры основной (самой обширной) опухоли.Категория N — распространился ли рак на близлежащие (тазовые) лимфатические узлы.Категория M — отсутствие или присутствие метастазов (распростанились ли раковые клетки на другие органы) .

T2опухоль ограничена предстательной железой

недостаточно данных для оценки первичной опухоли T0 опухоль не обнаружена ни с помощью пальцевого ректального обследования простаты, ни с помощью УЗИ простаты T1a T1b T1c T2a T2bопухоль поразила более половины одной доли, но не обе доли простаты T2cопухоль поразила обе доли простаты T3опухоль начала распространяться за пределы предстательной железы T3aопухоль начала распространяться за пределы простаты, но не распространилась на семенные пузырьки (они расположены по бокам простаты и отвечают за семяизвержение) T3bопухоль распространилась на семенные пузырьки T4опухоль начала распространяться на ткани и органы, находящиеся рядом с простатой (но не на семенные пузырьки) : шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер уретры (это мышца, которая контролирует мочеиспускание) , прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход метастазы в тазовых лимфатических узлах отсутствуют N1 имеются метастазы в тазовых лимфатических узлах опухоль не распространилась на лимфатические узлы (метастаз нет) M1 метастазы в отдалённых (нетазовых) лимфоузлах M1b M1c метастазы в отдалённых органах (лёгких, печени и т.д.)

Таким образом, диагноз Т2 N0 MО обозначает, что опухоль ограничена предстательной железой, и что метастазов в других органах нет. А диагноз T3b N0 M0 значит, что опухоль распространилась на семенные пузырьки, но метастазов в лимфатических узлах и других органах нет.

Шкала / сумма Глисона (Gleason score)

Шкала / сумма Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии простаты. Чем выше сумма по шкале Глисона, тем более агрессивна / злокачественна опухолевая ткань.Шкала Глисона основана на степени отличия раковых клеток, найденных в ткани простаты, от нормальных клеток простаты. Если раковые клетки выглядят как обычные клетки простаты, то опухоль получает 1 балл. Если раковые клетки максимально отличаются от нормальных, то опухоль получает максимальное количество баллов — 5. Чаще всего в диагнозах встречаются оценки в 3 балла и выше.

Сумма Глисона включает оценки (баллы) , данные по шкале Глисона (от 1 до 5 баллов) двум самым большим или злокачественным опухолям, найденным в тканях простаты (обычно рак простаты поражает несколько областей простаты) . Например, сумма Глисона, равная 7 баллам, обозначает, что две самые большие или злокачественные опухоли получили 3 и 4 балла соответственно (3+4=7) : — Опухоли с суммой Глисона, равной 6 баллам и менее, часто называют менее злокачественными (low-grade Gleason score) . — Опухоли с суммой Глисона 7 баллов называют средне-злокачественными (intermediate Gleason score) . — Опухоли с суммой Глисона от 8 до 10 баллов (10 баллов — это максимальная сумма) называют сильно-злокачественными (high-grade Gleason score) .

Стадии рака простаты

Для правильного лечения рака простаты, очень важно установить стадию развития и протекания болезни. Стадию рака простаты определяют на основе комбинации диагноза по системе TNM, суммы Глисона и анализа уровня ПСА в крови

Стадии рака простаты дают римскую цифру от I (начальная стадия развития рака простаты) до IV (продвинутая стадия развития и распространения рака простаты) . Например, если диагноз по системе TNM — T1 N0 M0, сумма Глисона равна 6 и менее, а уровень ПСА равен 10 нг/мл и менее, то доктор может поставить диагноз: «степень I рака простаты»:. Но учитывая, что диагностика рака простаты — вещь очень сложная, поставить точный диагноз может только врач-уролог.

Рекомендуем почитать

Сообщить об опечатке

Факторы, влияющие на определение стадии рака

Стадии рака простаты

Несмотря на то, что рак постоянно изучается медиками во всем мире, сказать, почему здоровые ткани перерождаются и возникают злокачественные опухоли, никто не может точно. Есть гормонозависимые виды рака, они легче всего поддаются лечению. Иногда клетки органов мутируют из-за давних воспалительных процессов или травм. Нередко определить первопричину рака вообще нельзя.

Единственный эффективный метод профилактики этого заболевания – регулярная диагностика у специалистов. Урологи не зря настаивают на ежегодных осмотрах и трансректальном УЗИ для пациентов старше 40-45 лет. Такие профилактические визиты позволяют выявить проблему на ранней стадии развития. Шансы на полное избавление от нее в этом случае значительно возрастают.

Среди факторов, которые воздействуют на определение стадии рака простаты, выделяют следующие:

  • Уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови – наличие этого онкомаркера говорит о развитии злокачественного образования;
  • Клеточная структура измененных тканей;
  • Размер основной опухоли;
  • Ее форма;
  • Распространение опухоли на близлежащие лимфатические узлы;
  • Наличие метастазов.

Если оценить все эти факторы, можно установить стадию рака от I до IV. Диагностировать онкологию на I стадии проблематично. Ткани предстательной железы изменены незначительно, орган не увеличен. По статистике чаще всего рак выявляется на III и IV стадии. У медиков есть распространенное выражение – «первые два акта рака всегда проходят за кулисами».

Как происходит оценка рака по шкале

Чтобы выявить характер опухоли по шкале необходимо зафиксировать показатели самых больших очагов. Для этого проводится биопсия предстательной железы. В зависимости от суммы полученных показателей, ставится окончательный диагноз. На отсутствие онкологии указывает показатель менее 2 баллов. Все, что выше, говорит о наличии злокачественного образования.

В 65% случаев при показателе от 2 до 6 баллов опухоль считается местной. В этом случае её невозможно диагностировать с помощью МРТ. Показатель более 8 баллов свидетельствует об обширном разрастании злокачественных клеток.

Мы Вам перезвоним

Отправить

Измельчитель зерна К-1200

«АгроПоставка» ООО | Балашиха, Москва и Московская область

… Зерна К-1200 предназначен для Дробления Все видов фуражного зерна , и Семян кукурузы, города, рапса, риса и др…

Измельчитель грубых и сочных кормов К-1200 (в дальнейшем именуемый «измельчитель») предназначен для измельчения зерна …

57 877 руб./шт.

В наличии

10 советских сказок, которые помогут вспомнить детство

Причины рака простаты

Достижения в области науки и медицины шагнули далеко вперед, но выявить точные факторы, провоцирующие рак простаты, не удается. На основании исследований можно предполагать, что опухоль у мужчин развивается на фоне гормональных сбоев и перечисленных факторов:

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
  • несбалансированное питание, чрезмерное увлечение загаром;
  • заболевания простаты.

Степени и стадии

Степени развития рака — клинический показатель определяющийся уровнем морфологических колебаний клеток опухоли. Определить стадию течения заболевания можно при помощи биопсии. Стадии развития опухоли определяются по ее размерам, динамикой разрастания и наличием или отсутствием метастазирования. Выделяют 4 стадии аденокарциномы:

  • I (первая стадия) — клиническая симптоматика не проявляется. На этой стадии заболевание выявляют редко, чаще всего случайно, когда пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам.
  • II (вторая стадия) — поражению подвергается только часть железы. Эту стадию можно без труда диагностировать, так как изменения в структуре простаты можно проследить при помощи ТРУЗИ.
  • IIIA (третья начальная стадия) — наблюдается активный рост опухоли, при этом злокачественное поражение распространяется на семейные пузырьки и капсульную сумку.
  • IIIB (третья стадия) — развивающийся рак распространяется на смежные внутренние органы.
  • IV (четвертая стадия) — возникает метастазирование. Новообразование поражает прямую кишку, стенки таза, мочевой пузырь и сфинктер.

На начальной стадии развития новообразование невозможно определить при помощи пальпации. Когда болезнь достигает второй стадии, ее можно выявить при помощи УЗИ. Третья стадия характеризуется распространением за периферию простаты. Четвертая заключительная стадия подразумевает распространение клеток аденокарциномы в лимфатическую систему, костную и легочную ткани, а также печень. Метастазы расходятся по организму на протяжении нескольких месяцев.

Рак простаты

Онкологические болезни – группа патологических процессов, протекающих в органах и тканях человека. Болезнь диагностируется по всему миру, по смертности занимает вторую позицию, уступая первенство только сердечно-сосудистым болезням.

Достаточно распространенным является рак простаты у мужчин, возникающий в секреторном эпителии простаты, способный метастазировать и приводить к летальному исходу. По данным ВОЗ, опухоль простаты диагностируют у 7% мужчин после 40 лет, болезнь занимает 3 место среди онкологических недугов, уступая раку желудка и легких.

В отличие от онкологических болезней, быстро прогрессирующих, рак простаты развивается медленно, но дает метастазы на ранних сроках. Болезнь может развиваться несколько лет, не давая о себе знать. Только на поздних стадиях рака мужчина начинает ощущать какие-либо симптомы, обращается к врачу.

Рак простаты относят к злокачественным опухолевидным болезням, развивающимся на фоне повышенного тестостерона в крови. Чем больше тестостерона вырабатывается надпочечниками и яичками, тем больше риска заболеть онкологией.

От уровня тестостерона зависит и рост опухоли, и её метастазирование в другие органы. В начальной стадии болезнь поражает только простату, но в дальнейшем опухоль выходит за границы предстательной железы, поражая тазовые лимфоузлы, кости таза и позвоночника, реже поражаются печень, легкие и мягкие ткани.

Заключение

Шкала Глисона помогает установить стадию развития рака и предлагает самое результативное лечение патологии. С ее помощью строят прогноз, оценивая таким образом выживаемость пациентов.

Заключение

Со шкалой Глисона онкологам проще определить степень развития онкологического заболевания у мужчины, которым поражена предстательная железа. С ее помощью также прослеживается динамика прогрессирования рака или остановки роста злокачественных клеток. Вот почему данный диагностический метод должен в обязательном порядке применяться при подозрении на онкологию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: