Особенности катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин: алгоритм и техника проведения

Осложнения

Частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования нередко приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Длительное нахождение зонда в уретральном канале вызывает повреждение слизистой оболочки. Для недопущения распространения микробной флоры необходимо периодически промывать дренаж фурацилином.

Избежать неприятных последствий можно при условии обращения к грамотному специалисту. Он же подробно проинструктирует о правилах поведения и ухода для профилактики развития осложнений.

Среди осложнений отмечают различного рода повреждения травматического происхождения, кровь в моче, а также развитие воспалительного процесса

Важно наблюдать также, не подтекает ли катетер

В большинстве случаев возбудителями катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей выступают представители собственной кишечной флоры пациента. Это естественно, ведь после установки трубки на её внутренних и внешних поверхностях образуется биоплёнка, способствующая повышению адгезивных свойств бактерий, что приводит к повышению скорости их колонизации. Причём риск развития такого состояния прямо пропорционален продолжительности катетеризации.

Особенности применения антибиотиков в лечении пиелонефрита у женщин и у мужчин

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Уретральная катетеризация

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Алгоритм проведения катетеризации у женщин

Пациентку подготавливают психологически

Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружественная беседа, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции

Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.

Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разбавленным раствором фурацилина.

При помощи стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилине ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и при помощи стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, находящийся снаружи, направляется в подготовленную емкость.

После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарством, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.

Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.

Показания к процедуре

Чаще всего женщины получают направление на катетеризацию в следующих случаях:

  • для забора мочи на анализ (в отличие от привычного сбора утренней мочи в контейнер, такой метод забора урины позволяет получить для исследования более «чистый» биологический материал без посторонних примесей);
  • для заполнения пузыря медикаментозными лекарствами при терапии различных заболеваний мочевыводящей системы;
  • для промывания и обеззараживания мочевыводящих путей (катетеризация поможет вывести из органа гной, песок, раздробленные мелкие камни и др.);
  • для исследования объема остаточной мочи, заполняющей уринозный пузырь;
  • для опустошения или наполнения органа малого таза перед проведением рентгеновского исследования (при проведении диагностики уринозный пузырь должен быть пуст или наполнен специальным контрастным веществом, которое при рентгеновском излучении окрасит внутренние органы и ткани, благодаря чему врач сможет получить более точное представление о состоянии мочевыводящих путей);
  • для выведения мочи при невозможности самостоятельно опорожниться (задержка урины, острое или хроническое нарушение нормального мочеиспускания и пр.)

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин делается во время проведения хирургических операций на внутренних органах, проходящих под местной или общей анестезией. Также катетеры в уринозный пузырь устанавливаются парализованным людям, больным, которые не могут передвигаться, находятся в коме и т.д.

Выполнение катетеризации у мужчин

Руки перед работой врач обеззараживает.

Из вскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывает вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.

Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.

Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытирает ее насухо.

Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член на трубку. Под своей тяжестью она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.

Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает к мошонке. Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря

Конец его направлен в емкость для сбора мочи

Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.

Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно извлекает катетер наружу.

Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.

Основы сестринского дела

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея

Для того, чтобы катетеризация мочевого пузыря у мужчины была более успешной,
нужно четко представлять ход его уретры (рис. 11.3).

Рис. 11.3. Анатомия органов мочеполовой системы мужчин

Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестерильные),
стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глицерин,
шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость
для сбора мочи (дренажный мешок) (рис. 11.4).

Рис. 11.4. Оснащение для катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его
    согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить
    у врача дальнейшую тактику.
  2. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на
    спине или полусидя с разведенными ногами (рис. 11.5).

Рис. 11.5. Положение пациента при катетеризации

  1. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку).
    Между ногами поставить емкость для использованного материала.
  2. Надеть перчатки.
  3. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры (рис. 11.6,
    а—г) и промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость.

Рис. 11.6. Гигиеническая обработка уретры

  1. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.
  2. Надеть стерильные перчатки.
  3. Обернуть половой член стерильными салфетками.
  4. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется) (рис. 11.7), захватить половой
    член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно
    поверхности тела.

Рис. 11.7. Оттягивание крайной плоти

  1. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом
    растворе — держать ее правой рукой.
  2. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из
    упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами,
    наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами (рис. 11.8, а, б).

Рис. 11.8. Извлечение катетера из упаковки (а); положение катетера перед введением (б)

II. Выполнение процедуры

  1. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной
    желеобразной смазкой).
  2. Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать
    его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая
    его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет
    мочевого пузыря и не появится моча (рис. 11.9, а—в).

Рис. 11.9. Введение катетера (а-б) и выведение мочи (в)

Примечание. В том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое
препятствие, следует прекратить процедуру.

  1. Возвратить на место крайнюю плоть.
  2. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи (рис. 11.10) (опустить непостоянный
    катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку постоянного катетера
    пластырем к бедру.

Рис. 11.10. Присоединение катетера к мочеприемнику

  1. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора (рис. 11.11).

Рис. 11.11. Введение изотонического раствора в баллон катетера

Примечание. Если моча не появилась, попытаться ввести стерильный изотонический
раствор через катетер, чтобы убедиться в его правильном местоположении,
прежде чем заполнить баллон.

III. Окончание процедуры

  1. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора
    мочи, не имеют перегибов (рис. 11.12).

Рис. 11.12.

  1. Убрать пеленку.
  2. Снять перчатки, вымыть руки.
  3. Записать в «Медицинской карте» реакцию пациента на процедуру.

Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью
и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными
далее.

Погружение катетера

Погружать катетер в уретру необходимо не спеша, перехватывая его пинцетом. Половой член при этом требуется надвигать на катетер свободной рукой. Подобная техника позволит продвигать по мочеиспускательному каналу катетер с большей легкостью. В области на стыке перепончатой части и губчатой возможно возникновение незначительного сопротивления. Если оно возникает, то необходимо сделать паузу в две-три минуты, чтобы дождаться исчезновения спазма мышц, а затем продолжить введение катетера.

Физиологическое сужение также имеется на входе уретры в мочевой пузырь. В этой области не исключено возникновение повторного введения катетера.

После того, как появляется первая порция мочи, противоположный кончик катетера необходимо опустить в мочеприемник.

Перед окончанием мочевыделения мочевой пузырь необходимо промыть

После этого, соблюдая меры безопасности, катетер осторожно удаляют

После окончания выделения мочи, к катетеру присоединяют шприц Жане, наполненный фурацилиновым раствором, который вливают в полость мочевого пузыря очень медленно. Объем вводимого раствора должен составлять около 150 миллилитров. После этого катетер направляют в лоток, чтобы удалить жидкость. Процедуру промывания следует проводить до тех пор, пока содержимое мочевого пузыря не станет прозрачным.

После того, как промывание будет закончено, катетер из уретры извлекают, выполняя аккуратные вращательные движения. После чего производят повторную обработку внешнего отверстия уретры ватным шариком, предварительно смоченным в растворе фурацилина. По окончании процедуры катетеризации, все инструменты следует поместить в дезинфицирующий раствор.

Если использование мягкого катетера не позволяет выполнить процедуру, то понадобится использование металлического

Подобную процедуру введения мочевого катетера должен проводить исключительно квалифицированный врач, ведь техника проведения очень сложная, требующая особой осторожности и внимания

Пациента укладывают на спину, обрабатывают отверстие уретры. Катетер поворачиваю вниз «клювом» и продвигают его по уретре, пока он не достигнет мочевого пузыря. Чтобы преодолеть область сфинктера, следует направить половой член вдоль срединной линии. Катетер вводят дальше, медленно двигая мочеиспускательный канал по направлению инструмента.

Если процедура выполнена правильно, то наблюдаются выделения в емкость для мочи, при этом пациент не испытывает болезненных ощущений. В силу того, что катетеризация металлическим катетером довольно болезненна и травмоопасна, проводят ее довольно редко.

Как самостоятельно поменять катетер в домашних условиях

Самостоятельная замена на дому допускается только для мягких катетеров. И для этого должна быть весомая причина, так как техникой выполнения в полной мере владеет только профессионал. Иначе не избежать серьёзных травм и последствий. Необходимо следить, чтобы он не выпал из желчного пузыря или другого органа. Осуществляется манипуляция чистыми руками в стерильных перчатках. Её алгоритм выглядит таким образом:

  • освобождается приёмник мочи;
  • пациент занимает необходимое положение на спине с разведёнными ногами;
  • трубка и органы промываются препаратом с антисептическим действием;
  • баллон устройства освобождается, для этого надо убрать жидкость при помощи шприца объемом 10 мл;
  • трубку нужно снять и удалить медленно и плавно, а на её место ввести новую, для этого руководствуются инструкциями по применению, приведёнными выше, для женщин, мужчин, детей.

Мочепузырное устройство меняет и удаляет только врач, а мочеточниковое и почечно-лоханочное – медсестра.

Виды катетеров для мочевого пузыря

  • материалу: мягкие – латексные и твердые – металлические или пластмассовые;
  • длительности пребывания в организме: постоянные и краткосрочные катетеры для мочевого пузыря;
  • частоте использования – многоразовые для лежачих пациентов и одноразовые для однократной процедуры.

Некоторые катетеры используются как резиновый зонд для доставки лекарства в мочевой пузырь. Существуют инструменты, которые устанавливаются не через мочевыводящие пути, а через брюшную стенку напрямую (надлобковые).

Чтобы правильно подобрать нужный инструмент, необходимо обратить внимание на диаметр. Существующие размеры пронумерованы от 1 до 30 включительно, но для взрослых людей используется изделия в диапазоне от 14 до 18

Исходя из анатомических особенностей пациентов, длина и конфигурация таких катетеров из металла отличается. Характерно изогнутые и короткие предназначены для женщин. Длинные приборы (до 25 см) из твердых материалов в виде полой трубки, слепой конец которой имеет закругленный край, применяются для мужчин.

  • Фолея 2-ходовой имеет раздувающийся резервуар для фиксации прибора внутри пузыря и трубку для отвода жидкости, предназначается для долгосрочного использования;
  • Фолея 3-ходовой активно применяется для обработки препаратами полости мочевого пузыря и выведения кровяных сгустков;
  • катетер Мерсье (Тиманна) имеет изогнутый слепой наконечник и актуален для мужчин, страдающих гиперплазией простаты;
  • урологический катетер Нелатона – мягкий одноразовый прямой инструмент, имеет закругленный конец и два дренажных отвода;
  • Пеццера – латексная трубка с креплением в виде шляпкообразного уплотнения, применяется в случаях необходимости долгосрочной надлобковой катетеризации.

Поставить урологический катетер на дому

Вызов уролога на дом может понадобиться тогда, когда надо провести лечебную катетеризацию или диагностическую.

  • Диагностическая катетеризация проводится, чтобы получить дополнительную информацию. Эта информация способствует правильной постановке диагноза. Показана, если следует заполнить мочевой пузырь контрастным веществом для дальнейшего проведения рентгенологического исследования.
  • Лечебная катетеризация показана при задержке мочеиспускания, чтобы способствовать отведению мочи из мочевого пузыря, а также для введения в мочевой пузырь лекарственных средств, например, в ходе лечения рака мочевого пузыря или его воспаления.

Вызов уролога на дом – верное решение при проведении процедуры катетеризации

Очень важно следить за состоянием больного и контролировать время нахождения катетера в мочеиспускательном канале

Помните, что чем длительнее время нахождения катетера в мочеиспускательном канале, тем выше вероятность развития инфекции и даже гнойных инфекционных осложнений. Именно поэтому, при необходимости длительного дренирования мочевого пузыря опытный врач выполняет вместо катетеризации эпицистостомию.

Таким образом, вывоз уролога на дом позволяет выполнить все мероприятия правильно и добросовестно. Приезжая к пациенту, врач может:

  • в неотложной ситуации провести экстренную катетеризацию;
  • назначить нужное лечение для стабилизации процесса мочеиспускания;
  • провести обследования для выявления причин задержки мочеиспускания;
  • дать рекомендации по уходу за установленным катетером и за самим пациентом;
  • заменить введеннубю мягкую трубку или установить, при необходимости, цистостомический дренаж;
  • дать общие советы по питанию, питьевому режиму и образу жизни больного.

Кроме того, проведя обследования пациента, врач может посоветовать больному госпитализацию или же одобрить амбулаторное лечение.

Помните! Приведённая выше информация не являетсяруководством к действиям врача, а просто помогает пациентам расширить своизнания о заболевании. Только медицинский специалист, после проведенияобследования, имеет право принимать решения относительно необходимости

какой-либо спецпроцедуры.

Урологические катетеры классифицируются по нескольким критериям:

  • по периоду эксплуатации (временные и постоянные);
  • по материалу изготовления (металлические, резиновые, латексные, силиконовые, латексные с силиконовым покрытием и пр.);
  • по механизму фиксации (уретральные, мочеточниковые, для мочевого пузыря и почечных лоханок);
  • по количеству каналов;
  • по размеру и диаметру (мужские, женские, детские).

Катетер Фолея (один из самых распространенных) применяется в качестве цистостомы, приспособления для промывания мочевого пузыря, выведения мочи и удаления кровяных сгустков. Он используется при заболеваниях мочеполовой системы, связанных с сужением просвета мочеточника и затруднением мочевыведения.

Замена катетера на дому может потребоваться пациентам с аденомой простаты, доброкачественными и злокачественными опухолями, посттравматическими уретральными рубцами, а также людям, не способным самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

1 Особенности катетеризации у мужчин

Катетеризация в урологии – процедура введения катетера в полость мочевого пузыря через канал уретры, служащая для облегчения выведения мочи. Методика постановки катетера осуществляется ретроградно – в направлении, противоположном физиологическому току урины.

Данная манипуляция может быть:

  1. 1. Краткосрочная, или периодическая. Ставится на небольшой промежуток времени для оттока мочи, удаляется после достижения медицинской цели. Применяется для опорожнения или промывания пузырной полости, при хирургических вмешательствах, для введения лекарственных средств, забора мочи на исследование и др.
  2. 2. Долгосрочная. Проводится на срок до 5-7 суток (особые виды катетеров возможно ставить на более длительный период). После постановки трубки в мочевой пузырь катетер соединяют с мочеприемником, который фиксируют на теле пациента. Способ применяют для облегчения акта мочеиспускания при хронических заболеваниях мочеполовой системы, вызывающих длительную обструкцию.

Ряд трудностей при постановке катетера обуславливают анатомические особенности мочеполового тракта у мужчин:

  1. 1. Длина уретры. В среднем расстояние от наружного отверстия уретры до сфинктера мочевого пузыря составляет 16 — 22 см (у женщин всего 3-5 см).
  2. 2. Диаметр уретры. У мужчин просвет намного уже, чем у женщин, и составляет 0,5 – 0,7 см.
  3. 3. Наличие физиологических сужений. Уретра становится уже в области наружного и внутреннего отверстия, в перепончатой части канала.
  4. 4. Наличие изгибов. В сагиттальной плоскости уретра у мужчин имеет верхний и нижний изгиб, которые расправляются при прохождении мочи и спермы, введении катетера.

При проведении катетеризации мягким катетером необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Объяснить пациенту цели и ход процедуры. Это необходимо для уменьшения тревожности и лучшего понимания сути манипуляции.
2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Правильно расположить больного. Он должен находиться лежа на спине, ноги согнуть в коленных суставах и развести. Подложить под крестец лоток или судно.
4. Провести гигиеническую обработку половых органов пациента. Убрать лоток, снять перчатки.
5. Вымыть руки. Обработать антисептическим средством, надеть стерильные перчатки.
6. Подставить второй лоток для мочи.
7. Обернуть половой член марлевой салфеткой.
8. Захватить половой член между 3 и 4 пальцами левой руки. Обнажить головку от крайней плоти 1 и 2 пальцами.
9. Взять пинцетом ватный шарик, смоченный антисептиком, обработать наружное отверстие уретры. Сбросить использованный инструмент в емкость с дезраствором.
10. Вторым пинцетом захватить клюв катетера. Свободный конец расположить отверстием кверху между 4 и 5 пальцами правой руки.
11. Смазать клюв катетера стерильным вазелином или специальным гелем.
12

Ввести катетер в наружное отверстие уретрального канала, осторожно продвигая его внутрь, перехватывая пинцетом. Левой рукой слегка натягивать пенис на катетер.
13

При достижении мочевого пузыря (ощущение препятствия) перевести половой член в горизонтальное положение по средней линии живота, продвинуть в полость. Опустить конец катетера в лоток для сбора мочи. При необходимости берется порция мочи для анализа в стерильную пробирку.
14. По показаниям произвести промывание полости мочевого пузыря раствором антисептика с помощью шприца Жане, ввести лекарственные препараты в полость.
15. После достижения целей катетеризации осторожно удалить трубку.
16. Утилизировать использованное оснащение, положить инструменты в дезраствор. Снять перчатки. Вымыть руки.

При хронической задержке мочи пациент может самостоятельно применять периодическую катетеризацию в домашних условиях при соблюдении необходимых мер асептики. Катетер нужного диаметра можно приобрести в аптеке.

4 Необходимое оснащение для процедуры

Для катетеризации понадобится следующее оснащение:

  • катетер подходящего диаметра;
  • медицинские перчатки – 2 пары;
  • клеенка;
  • шарики ватные;
  • марлевые салфетки;
  • пинцет – 2 шт.;
  • стерильное вазелиновое масло, гелевый анестетик или глицерин;
  • лоток для мочи;
  • стерильные пробирки (для анализа мочи);
  • раствор антисептика (Хлоргексидин, Фурацилин);
  • если есть показания для промывания полости мочевого пузыря — шприц Жане, раствор с лекарственным веществом.
Вид Показание
Резиновый Редко применяется самостоятельно из-за трудности введения, чаще служит покровной оболочкой для твердых катетеров
Эластичный из пластика или силикона Применяется наиболее часто при краткосрочной и долгосрочной катетеризации
Металлический Катетеризацию с его помощью проводят в редких случаях, когда попытка дренажа эластичным катетером безуспешна. Предназначен исключительно для одномоментной манипуляции (при длительной постановке возможно сдавливание тканей). Введение разрешено только квалифицированным врачом (есть риск повреждения уретры)

Диаметр трубки для катетеризации подбирается индивидуально по шкале Шаррьера (от 1 до 30 F). 1 F = 1/3 мм. Для мужчин в основном используют катетеры 16 – 18 F.

Вид Описание
Катетер Фолея Предназначен для длительного применения. После введения по дополнительному ходу наполняют специальный баллон, расположенный на конце (внутри мочевого пузыря), таким образом обеспечивая надежную фиксацию. В трехходовых катетерах имеется специальный канал для введения лекарственных веществ. Сроки постановки варьируются в зависимости от материала
Катетер Нелатона Жесткий одноразовый, используется для краткосрочной и периодической катетеризации
Катетер Тиманна Предназначен для пациентов с гиперплазией предстательной железы. Имеет изогнутый конец. Подходит для долговременной катетеризации
Катетер Пеццера Используется при острой задержке мочи, когда проведение катетеризации через уретру невозможно (травмы промежности и полового члена, разрыв уретры, абсцесс простаты, рак и др.). Тогда проводят пункцию пузырной полости через брюшную стенку с помощью катетера Пеццера

Естественно существует особый порядок действий. Рассмотрим детально порядок проведения процедуры:

  • провести обработку наружных половых органов;
  • ввести в мочеиспускательный канал обезболивающий препарат, а также дезинфицирующее и смазывающее вещества;
  • аккуратно через мочеиспускательный канал ввести мягкую трубку в мочевой пузырь.

Во время введения катетера не прикладывайте физические усилия, это может привести к травмам. При правильных действиях, катетер проходит через уретру без усилий.

Необходимо постоянно следить за выделениями из введенной трубки и в случае появления крови немедленно прекратить процедуру и подумать о другом способе отведения мочи. Если же по катетеру поступает моча, то это является верным признаком того, что процедура выполнена успешно.

Противопоказания для катетеризации

Диагностические цели Терапевтические цели
  • определение проходимости мочевыводящих путей;
  • получение мочи для анализов;
  • мониторинг диуреза;
  • определение остаточного объема мочи;
  • проведение ретроградной рентгенодиагностики заболеваний мочевой системы (введение рентгеноконтрастного вещества)
  • острая и хроническая задержка мочи;
  • лечение и промывание мочевого пузыря;
  • профилактика инфекционных и рубцовых осложнений в послеоперационном периоде;
  • введение лекарственных веществ

Правильно процедуру замены катетера в мочевом пузыре выполняет только профильный специалист, так как при проведении манипуляций могут наблюдаться побочные реакции в виде повреждения стенок уретры и развития кровопотери. Только врач сможет быстро принять решение и изменить тактику лечебных действий.

Основными показаниями для введения мочевого катетера являются следующие:

  • Задержка мочи, которая может возникать остро или хронически
  • Необходимость введения жидкости или специальных растворов в полость мочевого пузыря (это может быть необходимо для его лечения, а также для проведения ряда диагностических процедур)
  • Определение объема мочевого пузыря
  • Забор мочи непосредственно из мочевого пузыря для ее исследования
  • Отведение мочи у лежачих пациентов, что облегчает уход за ними.

Катетеризация мочевого пузыря может быть выполнена в домашних условиях, так что уролог является незаменимым помощником в этом.

Введение катетера может быть противопоказано в определенных ситуациях. К ним относятся следующие:

  • Наличие инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. Введение катетера будет способствовать распространению инфекции в вышележащие отделы. Поэтому только после лечения мочевых инфекций появляется возможность ввести катетер.
  • Выраженные рубцовые сужения мочеиспускательного канала различного происхождения, когда ввести катетер не представляется возможным по техническим причинам.

Возможные осложнения

Иногда при нарушении техники катетеризации у пациента возникают различные осложнения:

  • травма слизистой уретры или мочевого пузыря, прободение;
  • возникновение кровотечения;
  • инфицирование мочевых путей, распространение инфекции на другие отделы МПС (в том числе почки);
  • парафимоз;
  • стриктуры уретры, возникновение ложных ходов;
  • при промывании неподходящими растворами или введении определенных лекарств возможен ожог слизистой.

Постоянная катетеризация влечет за собой определенные риски:

  • повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей;
  • восходящее инфицирование и развитие инфекционно-воспалительных процессов;
  • уменьшение объема мочевого пузыря.

Поэтому, чтобы свести к минимуму или полностью избежать осложнений, замену мочевого катетера на дому должен выполнять медицинский работник.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: