Принципы применения антибиотиков при лечении разных форм простатита

Небактериальный простатит и его особенности

Диагностика

Точных критериев для постановки диагноза на данный момент не выявлено, поэтому обследования проводятся для исключения иных патологий со схожими проявлениями – бактериального простатита, аденомы и рака предстательной железы.

Назначаются следующие обследования:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Трехстаканная проба мочи.
  3. микроскопическое исследование и бактериальный посев секрета простаты (для исключения бактериального происхождения воспаления).
  4. Пальпация предстательной железы, УЗИ, КТ или МРТ (в зависимости от имеющегося оборудования, пальпация и УЗИ – недостаточно информативны).
  5. Бактериальный мазок уретры.
  6. Урофлоуметрия (анализ оттока мочи).
  7. Биопсия простаты (для исключения опухолевых заболеваний – аденомы и рака).

Диагностика

Установление диагноза хронического абактериального простатита возможно только после тщательно проведенного обследования, и исключения наличия инфекций. В комплекс обследований при хроническом простатите входят:

  • Общий анализ мочи – позволяет определить наличие бактерий, слизи, эпителия и цилиндров, а также ее кислотность и плотность. Все эти показатели позволяют врачу с первого дня обращения определить дальнейшую тактику лечения и обследования.
  • Пальцевое ректальное исследование – обязательное исследование, которое проводит врач-уролог (хирург) при подозрении на простатит. При пальцевом обследовании проводится массаж простаты для получения секрета предстательной железы. Секрет проверяют на наличие лейкоцитов – если их менее 25 в поле зрения, это подтверждает неинфекционную природу простатита.
  • Для исключения бактериальной природы простатита проводят посев мочи, секрета простаты, эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Тот же биологический материал проверяют на наличие хламидий, уреоплазмы, микоплазмы (в последнее время участились случаи туберкулеза мочеполовой системы, особенно за Уралом), герпеса, ЦМВ, трихомонад.
  • Также обязательно необходимо сдать кровь на ВИЧ и RW.
  • Следует провести УЗИ органов малого таза и почек, сдать анализ крови на ПСА (маркер рака простаты) и половые гормоны.

Причины заболевания

Основная причина патологии
Пиелонефрит – инфекция проникает в орган через уретральный канал.

  • Ослабленный иммунитет и аутоиммунные патологии – ослабленные защитные свойства организма не могут справиться с бактериями, попавшими в организм.
  • Приобретенные инфекционные и вирусные заболевания – бактерии через кровь попадают в предстательную железу.
  • Цистит, пиелонефрит – инфекция проникает в орган через уретральный канал.
  • Венерические заболевания – инфицирование происходит при незащищенном половом акте.
  • Переохлаждение организма – может стать причиной вирусных заболеваний.
  • Злоупотребление табаком и алкоголем – вредные привычки ослабляют иммунитет.
  • Малоподвижный образ жизни – повышает риск развития простатита, так как нарушается процесс кровообращения.

Физиотерапия

Чему способствуют процедуры:

  • улучшению кровоциркуляции, притока крови, как результат – лекарственные препараты быстро доставляются до воспаленного органа, что способствует наступлению ремиссии, симптомы простатита не беспокоят мужчину;
  • улучшению циркуляции лимфы, как следствие – продукты распада и токсины будут в течение короткого времени выведены из организма;
  • восстановление циркуляции крови и лимфы обеспечивает рассасывание воспалительных инфильтратов, застой крови снижается;
  • улучшению обмена веществ, на фоне чего происходит восстановление тканей простаты и регенерация клеток;
  • усилению потенции, эрекции;
  • повышению проницаемости клеточных мембран – активные препараты проникают внутрь клетки.

Для лечения хронического простатита разработано много методик.

Но, только при регулярном их выполнении и посещении специального стационара, будет достигнут ожидаемый эффект:

  1. Метод гальванизации – на простату воздействуют с помощью непрерывного постоянного тока небольшой силы и низкого напряжения.
  2. Методика лекарственного электрофореза – при этом на предстательную железу оказывают воздействие импульсы постоянного тока, параллельно вводят в ее ткани медикаментозные средства. Эффект возникает такой – ток активирует ионы клеток, это обеспечивает безупречное проникновение лекарства в клеточную структуру.
  3. Электрическая стимуляция – методика, при которой воздействие на воспаленный орган импульсным током (заставляет гладкую мускулатуру усиленно сокращаться). Данное воздействие осуществляется на коже промежности либо вводится в анальное отверстие, уретру. Но чаще всего применяется воздействие через промежность. Данное физиологическое лечение является самым преимущественным, потому как хорошо переносится мужчинами, отсутствуют раздражающие эффекты и осложнения.
  4. Методика дарсонвализации заключается в воздействии на простату с помощью быстрозатухающего тока высокой частотности, при этом сила напряжения – высокая и малая.
  5. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – воздействие электрическим полем на простату через подведенные конденсаторные пластины.
  6. Методика микроволновой терапии предусматривает воздействие электромагнитным полем (СВЧ).
  7. Магнитотерапия – применяется низкочастотное и постоянное магнитное поле.
  8. Ультразвуковое воздействие – применяются неслышимые для людей высокочастотные колебания, которые способствуют расширению сосудов.
  9. Ультрафонофорез – совмещается воздействие на простату ультразвукового колебания и введение лекарств.
  10. Метод низкоинтенсивного лазерного излучения помогает облучить очаг поражения.
  11. Гидротерапия подразумевает прием ванн с различными лекарственными препаратами, инертными газами.
  12. Лечебные микроклизмы – в прямую кишку вводятся лекарственные растворы, настои трав.

Одна из разновидностей физиотерапии – массаж. Бывает внешний и внутренний. При лечении абактериальной формы воспаления является одним из важных способов комплексного лечения.

Физиотерапия оказывает благоприятное влияние на мужской орган, восстанавливает функции. Техника способствует возобновлению компенсаторных механизмов, что значительно  сокращает сроки терапии и наступает ремиссия.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора необходимых анализов. От врача потребуется внимательность, чтобы не пропустить признаки заболевания на ранней стадии.

Необходимая диагностика включает в себя:

  1. Исследование простаты при помощи пальцев ректально.
  2. Общие анализы крови, мочи, спермы.
  3. Обследование мочевыводящей системы для выявления патологических изменений.
  4. Урофлоуметрия – характеристика изменения струи мочи.

При микробиологическом исследовании часто результат отрицательный. В этом случае ставится диагноз – хронический абактериальный простатит и врач назначает соответствующее лечение.

ВНИМАНИЕ: В ряде случаев пациенту требуется психологическая помощь и оценка его внутреннего состояния для успешного дальнейшего лечения, и во избежание применения препаратов без предписаний лечащего врача.

Лечение острого простатита

Острый простатит значительно отличается от хронической формы данного заболевания. Острый простатит случается неожиданно, проявляясь в сильном воспалении предстательной железы, вызванном бактериальной инфекцией. При этой форме простатита прием антибиотиков является более чем оправданным. В отличие от хронических форм простатита, антибиотики, как правило, позволяют легко взять под контроль развитие острого простатита. В особо тяжелых случаях могут назначить внутривенное вливание антибиотиков. Как уже говорилось выше, наиболее эффективными являются препараты класса хинолонов (ципрофлоксацин или офлоксацин). Лечение продолжается на протяжении двух недель. Лечение острого простатита может быть неожиданно осложнено развитием так называемого абсцедирующего простатита (фактически, гнойное заболевание предстательной железы). В этом случае, несмотря на прием антибиотиков, состояние пациента взять под контроль не удается, поэтому врачи прибегают к так называемой трансуретральной резекции простаты. Иными словами, в уретру пациента вводят специальный инструмент, который позволяет удалить часть ткани простаты, разблокировав мочевыводящие пути. Пальцевой массаж простаты, которого так страшатся множество мужчин, при остром простатите противопоказан.

Лечение абактериального простатита

Терапия направлена на быстрое устранение клинических симптомов простатита – снятие боли, нормализацию мочеиспускания, восстановление половой функции. Улучшение после лечения должно быть стойким, а риск возникновения рецидива минимальным.

Принципы медикаментозной терапии

Существуют основные требования к медикаментозной терапии:

хорошая переносимость;

В какой бы форме не применялись средства для лечения простатита, они должны отвечать определенным требованиям

  • отсутствие возрастных ограничений;
  • минимум побочных эффектов;
  • лекарство должно иметь безопасный состав.

Этапы лечения хронического абактериального простатита:

  1. Симптоматическая терапия.
  2. Восстановление кровообращения в малом тазу, микроциркуляции в простате.

    Крепкая иммунная система способна скорее справиться с воспалительным процессом в предстательной железе

  3. Стабилизация иммунитета.
  4. Физиотерапевтические мероприятия, направленные на дренирование предстательной железы.
  5. Профилактика осложнений.

Используемые препараты

Для снятия болевого симптома пациентам назначают обезболивающие (анальгетики) или нестероидные противовоспалительные препараты. Это Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, которые уменьшают воспаление и боль.

Свечи Индометацин оказывают местное действие, без системного влияния на весь организм

Альфа-адреноблокаторы уменьшают спазм артериол, снижают давление. Эту группу препаратов широко применяют при урологических болезнях. Средства расслабляют гладкую мускулатуру, регулируют мочеиспускание, предотвращают задержку мочи, устраняют боли в железе и паховой области. Препараты группы альфа-адреноблокаторов ─ Празозин, Доксазолин, Альфузозин, Теразозин.

Мышечные релаксанты расслабляют мышцы малого таза, уменьшают тонус в области промежности, купируют боль. Чаще всего применяют Метакарбамол, Мидокалм, Баклофен.

Полипептидные препараты, к примеру, Простатилен, ─ восстанавливают половое влечение, яркость ощущения оргазма, эрекцию, препятствуют преждевременной эякуляции, развитию причин, ведущих к бесплодию.

Простатилен может применяться в виде инъекций

Средства, укрепляющие стенки сосудов ─ Венотон, Аскорутин, Детралекс, Антистакс.

Устранение нейровегетативной причины простатита

С целью воздействия на вегетативную нервную систему применяют следующие средства:

  1. Трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Палмерол, Элавил. Они устраняют депрессию, паническое состояние, повышают настроение.
  2. Транквилизаторы при простатите назначают коротким курсом в случае острого стресса. Эти средства снижают внутреннее напряжение, страхи, беспокойство. Используемые препараты ─ Фенозепам, Буспирон, Атаракс.

    Атаракс относится к группе транквилизаторов и применяется только по назначению врача

  3. Препараты фосфора ─ Фосфрен, Фитин, кальция глицерофосфат назначают при общей слабости, переутомлении, упадке сил, половой слабости.
  4. Седативные средства (успокаивающие) ─ настойка валерианы, пустырника, пиона лекарственного, Глицин, Дормиплант. Регулируют нервную деятельность, улучшают качество и продолжительность сна, усиливают действие обезболивающих препаратов.

Укрепление иммунитета

Иммунномодулирующая терапия также включена в комплекс лечебных мероприятий при простатите. Она назначается с первого дня лечения. Препараты, используемые для укрепления иммунитета, – Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Трансфер фактор.

Для удобства применения иммуномодулятор Виферон выпускается в различных видах

Они восстанавливают силы, препятствуют присоединению инфекционных осложнений, выводят токсины, являются источником витаминов, восстанавливают структуры предстательной железы.

Диагностика

На протяжении многих десятилетий самым эффективным методом диагностики простатита считается информация, полученная непосредственно от пациента в сочетании с полноценным клиническим обследованием. Но, несмотря на это, медицина не стоит на месте и открывает перед специалистами новые возможности диагностирования с помощью инструментального и лабораторного обследования.

Существует категория самых востребованных исследований, с помощью которых можно безошибочно диагностировать имеющееся заболевание:

  • лабораторное исследование выделяемого секрета предстательной железы. Помогает в точности определить функциональные нарушения в работе органа, а также установить причину мужского бесплодия;
  • ректальная пальпация простаты. Характерными признаками воспаления простаты считаются проявления болезненной симптоматики в прямой кишке и существенное увеличение простаты в размерах;
  • бактериологическое исследование мочи, мазка со слизистых оболочек и выделяемого секрета;
  • ультразвуковое обследование простаты. Позволяет определить точные размеры органа, выявить наличие воспалительных процессов и нарушения в природной структуре тканей. Кроме того, многофункциональная УЗИ диагностика помогает специалистам оценить состояние всех органов малого таза;
  • определение половых гормонов в крови. С помощью этого анализа специалисты могут оценить гормональный статус пациента. Избыточное выделение мужских гормонов может привести к чрезмерному разрастанию тканей простаты. В то время как снижение этих гормонов провоцирует серьезные нарушения в работе органов.

Отдельно стоит заметить, что в случае, когда содержание лейкоцитов в секрете не превышает отметки 25, пациент должен пройти тестирование препаратом Омник (тамсулозин). Его нужно регулярно принимать в течение 7 дней, после чего секрет простаты берется на анализ повторно.

Причины развития болезни и почему необходимо правильное питание

Существует целый ряд неблагоприятных факторов, способных привести к развитию простатита у мужчин. Самыми распространенными среди них можно назвать:

  1. Бактериальные инфекции.
  2. Простуда.
  3. Отсутствие или чрезмерность половой жизни.
  4. Стрессы.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Отсутствие нормального сна.
  7. Плохое питание.
  8. Гормональный дисбаланс.
  9. Переохлаждение.
  10. Слабая иммунная система.
  11. Недостаток витаминов.

В том случае, если было диагностировано воспаление предстательной железы, помимо лекарств, врач прописывает целый ряд сопутствующих мероприятий:

  1. Лечебная гимнастика.
  2. Народные рецепты.
  3. Диетический стол.

Отсутствие или чрезмерность половой жизни — один из неблагоприятных факторов способный привести к развитию простатита

Все эти факторы способствуют закреплению лечебного действия препаратов, а также дополнительно оздоровляют организм в целом.

Симптомы

Небактериальный простатит характеризуется наличием выраженного и затяжного (до полугода) болевого синдрома, дислоцирующегося преимущественно в тазу. Характерные боли при небактериальном простатите, отмечающиеся большинством пациентов, можно классифицировать по степени выраженности и месту дислокации.

Так, можно выделить:

  • Тазовые боли;
  • Боли мочеполовых органов;
  • Боли в области мочевого пузыря.
  • В отдельных случаях пациентами отмечались боли во время эякуляции.

Небактериальный простатит может сопровождаться сексуальной дисфункцией и становится причиной разнообразных расстройств полового характера. В общем и целом симптоматическая картина в зависимости от каждого конкретного случая может значительно отличаться.

Для того, чтобы лучше разобраться, что из себя представляет неинфекционный простатит, рассмотрим медицинскую трактовку синдрома хронической тазовой боли. Абактериальный простатит – проявляющийся с определенной периодичностью недуг, может быть свидетельством наличия хронического простатита или характеризующийся постоянными болями в тазовой области.

Неинфекционный простатит нередко сопровождается:

  • Дисфункцией кишечника и пищеварительной системы;
  • Дисфункцией мочеполовых путей и органов.

Большинством пациентов в течение активной фазы заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • Снижение активности и жизненных показателей организма;
  • Снижение либидо и прочие трудности с функционированием половой системы.

Клинические проявления

Симптомы простатита, который развивается в стадии обострения, обычно ярко выражены. Возникают интенсивные болезненные ощущения в области паха, мошонки, промежности, отмечается гипертермия. Ухудшается функция опорожнения мочевого пузыря – помочиться становится сложно, появляются ложные позывы, в процессе микции ощущается боль, рези, либо жжение.

При воспалении в простате происходит ее увеличение в размерах, вследствие чего она сдавливает прямую кишку, провоцируя развитие запоров. Опорожнения кишечника становится болезненным. Дополнительно появляются признаки общей интоксикации организма – болезненность и ломота в суставном аппарате, мигрени, слабость, повышенная утомляемость.

Далее происходит поражение долей предстательной железы – это сопровождается усилением боли, она иррадиирует в ректальный участок, появляются трудности с опорожнением мочевого пузыря, гипертермия становится субфебрильной. Далее поражается паренхима органа, воспалительный процесс распространяется на железистые ткани и доли – это сопровождается интоксикацией, боль очень сильная, температура становится фебрильной. При отсутствии своевременной терапии развивается хронический простатит. В такой ситуации понадобиться продолжительная терапия с применением сильнодействующих препаратов.

Причины возникновения и отличие от бактериального

Достоверных причин возникновения патологии не выявлено до сих пор. Большинство исследователей считает, что хронический абактериальный простатит возникает после попадания инфекции в предстательную железу или близкие к ней органы и ткани. Далее, в сочетании с другими факторами или при наличии травм возникают патологические изменения в работе самой предстательной железы, которые не устраняются самостоятельно и поддерживаются вследствие аутоиммунных процессов, уже вне зависимости от инфекции.

Вторичными причинами появления небактериального простатита могут стать нарушения оттока мочи, застойные явления простатического секрета, нарушения кровотока в малом тазу, деформации мышечных тканей, неврозы, гормональные нарушения.

К предрасполагающим факторам возникновения патологии относят:

  1. Дисфункции в работе иммунной системы.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Неправильное питание.
  4. Употребление алкогольных напитков.
  5. Употребление табачных изделий.
  6. Нарушение ритма половых актов.
  7. Стрессы и постоянные эмоциональные перенапряжения.
  8. Генетическую предрасположенность.
  9. Травмирование тканей и органов малого таза.

Бактериальный простатит отличается от небактериального более равномерным проявлением симптоматики. При абактериальном же клиническая картина может быть рецидивирующей и волнообразной – негативные признаки могут поочередно проявляться и затухать, что осложняет диагностирование.

Прыжки

  1. Встаньте на пол, ноги поставьте по ширине плеч.
  2. Начинайте опускать корпус так, чтобы ваша грудь доходила до коленей, а ладони упирались в пол.
  3. Далее начинайте вести ноги назад, как будто вы хотите занять позу для отжимания.
  4. Возвращайтесь назад до соприкосновения коленей и грудной клетки.
  5. С такой позиции подпрыгните максимально высоко.
  6. Упражнение повторяйте 10 раз по 3 подхода.

Список самых эффективных

Основная схема лечения простатита антибиотиками определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени запущенности болезни, вида возбудителя, состояния организма мужчины.

В список наиболее часто назначаемых лекарств входят:

  1. Азитромицин по 1 капсуле (500 мг) раз в сутки;
  2. Амоксиклав по 1-2 таблетке (375-1000 мг) два-три раза за сутки;
  3. Джозамицин по 2 таблетки (1 г) раз за сутки;
  4. Доксициклин по 1 капсуле (100 мг) дважды в день;
  5. Кларитромицин по 0,5-1 таблетке (250-500 мг) дважды в день;
  6. Левофлоксацин по 1 таблетке (500 мг) раз за сутки;
  7. Олеандомицин по 2-4 таблетки (250-500 мг) раз за сутки;
  8. Тетрациклин по 1 капсуле (250 мг) четырежды за день каждые 6 часов;
  9. Цефтриаксон по 1-2 ампулы (1-2 г) внутримышечно раз в сутки;
  10. Ципрофлоксацин по 1-2 таблетки (250-500 мг) дважды в сутки.

При бактериальной форме болезни не используют:

  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • слабительные препараты;
  • альфа-блокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа, замедляющие рост железистых тканей.

Побочные явления

Как и любое другое лекарственное средство, амоксициллин имеет ряд побочных действий. Если соблюдать рекомендации врача, то данные случаи редки. Но если курс приёма амоксициллина протекает долго, и если увеличивается дозировка, то возможны различные нежелательные реакции.

Нежелательное действие амоксициллин может оказать на нервную систему. Больной испытывает головные боли, головокружение, возможны судороги, спутанность сознания, депрессия, изменения в поведении. Отмечается плохой сон и раздражительность, возбужденность и тревожность. Помимо всего прочего, иногда врачи отмечают у принимающих амоксициллин тахикардию (учащенное сердцебиение), изменения в анализе крови.

Все вышеперечисленные побочные явления редки и требуют для проявления продолжительное лечение и большую дозу. Обычно возникают аллергические реакции, которые выражаются как:

  • Сыпь на кожных покровах;
  • Зуд;
  • Ринит (воспаление слизистой носа);
  • Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы)
  • Эритема (сильное покраснение кожи);
  • Крапивница.

Особо опасным побочным явлением является анафилактический шок – при аллергии на пенициллин или его производные. Данное обстоятельство должен выявить лечащий врач совместно с врачом-аллергологом – провести серию тестов на наличие аллергии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: