Орхоэпидидимит: провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы, диагностика и принципы лечения

Орхит и орхоэпидидимит: симптомы, лечение и диагностика у мужчин | альтермед

Симптомы

Острая форма:

  • боль в области паха;
  • отек мошонки с разглаживанием на ней складок;
  • ткани краснеют и принимают блестящий вид;
  • при пальпации ощущается уплотнение тканей яичек;
  • повышается температура тела.

Хроническая форма:

  • периодические боли в воспалённом органе, усиливающиеся в период физической активности;
  • температура тела без видимых причин быстро поднимается;
  • если воспаление вызвано туберкулёзной палочкой, то могут на мошонке появиться свищи.

Абсцессивная форма:

Хроническая форма орхоэпидидимита без лечения переходит в гнойную абсцессивную. Функции яичек будут нарушены, есть вероятность бесплодия, инфаркта яичка или образования опухоли.

Комплекс тетрациклинов и макролидов

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой узкий проток, расположенный сзади над яичками. В нем происходит сперматогенез – зреют, накапливаются и продвигаются сперматозоиды. Вызвать воспаление эпидидимиса в левой и правой области паха может сопутствующее заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают в эпидидимис через уретру (мочевой канал), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) и каналикулярным путем (по семявыносящему протоку). Основная причина инфекции – незащищенный секс и беспорядочная половая жизнь.

Воспаление диагностируют у мужчин в возрасте до 35–40 лет в период активной сексуальной жизни или после 60 лет, когда половые контакты становятся редкими. Лечение антибиотиками тетрациклинового ряда вместе с макролидами назначают пациентам с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и сопутствующим уретритом. Терапия включает препараты:

Эритромицин

  • Таблетки Эритромицин. Попадая в организм больного, антибиотик борется с грамположительной и грамотрицательной микрофлорой. Эритромицин подавляет рост стафилококков, стрептококков, хламидий, гонококков.
  • Капсулы Азитромицин. Назначают пациентам, когда симптомы подтверждают инфекционный характер эпидидимита. Азитромицин уничтожает кокки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Легко переносится и быстро выводится из организма.
  • Капсулы Доксициклин. Действие направлено на угнетение образования белка в бактериальных клетках хламидий, микоплазм, гонококков.
  • Таблетки и капсулы для перорального приема Олеандомицин. Антибиотик эффективен против хламидий, стафилококков, стрептококков.
  • Антибактериальные таблетки Бактрим лечат хронический и острый эпидидимит и сопутствующие заболевания – уретрит, простатит, пиелонефрит. При острой инфекции курс терапии составляет не менее пяти дней.

Дозировку лекарств определяет специалист, учитывая форму заболевания. Отличительная особенность острого эпидидимита – симптомы проявляются внезапно и болезненно. Клиническая картина – состояние пациента тяжелое с выраженными признаками интоксикации. Острый эпидидимит может перейти в хроническую форму, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью. Воспалительный процесс со скоплением жидкости в тканях придатков и самих яичек может привести к госпитализации мужчины.

Что такое орхоэпидидимит

Воспалительный процесс в яичках называется орхит. Заболевание протекает на фоне существующего инфекционного процесса в организме (грипп, пневмония и т.д.). Если очаг воспаления распространяется на придатки, то больному ставят диагноз орхиэпидидимит. Это очень опасное состояние, которое влечет за собой развитие бесплодия.

Яички выступают основным центром, в котором развиваются сперматозоиды и мужских половых гормонов. Если эти процесс нарушаются, то мужчина теряет свои сексуальные возможности и становится фертильным.

В основе развития воспаления придатка яичка лежит распространение по крови патогенных микроорганизмов. Они проникают из уретры или предстательной железы. Основными возбудителями являются трихомонады, гонококки и хламидии.

Данная патология встречается среди половозрелых мужчин, однако сегодня все чаще орхоэпидидимит диагностируется среди пожилых людей.

Какого цвета сперма здорового человека?

Каплю семенной жидкости на кончике медицинского инструмента направляют вниз, по степени растяжения специалисты судят о вязкости. Сперма какой консистенции считается нормой? Умеренно-вязкую сперму принято относить к категории нормального эякулята. Мужчина должен знать, что в момент выделения семенная жидкость обладает одними параметрами, но с течением времени становится более прозрачной и жидкой.

Консистенция здоровой спермы не должна быть слишком густой или, напротив, слишком водянистой. Такие проявления должны насторожить мужчину, если симптомы не были разовым отклонением, то визит к врачу необходим. Бдительное отношение к здоровью поможет быстрее привести организм в норму. Например, слишком жидкая консистенция спермы свидетельствует о нехватке полезных веществ и витаминов в организме, о неправильном питании, физической перегрузке, либо о слишком активной половой жизни.

Рассмотрим отдельно причины, которые меняют цвет спермы у мужчины, но не считаются признаками патологии в организме.

Помимо пищи на оттенок спермы оказывают воздействие:

  • травмы полового члена;
  • регулярная смена половых партнеров;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наличие вредных привычек;
  • прием лекарственных препаратов;
  • накопленная усталость и стресс.

Доказано, что по мере достижения преклонного возраста, качество, цвет и консистенция спермы изменяются в силу естественных биологических причин.

Внешний вид

Качество спермы

В первую очередь надо знать, что нормальный объем выделяемой спермы при одной эякуляции составляет 2-7 мл. (примерно ½ -1 столовая ложка). Стоит заметить, что выделяемая жидкость никак не влияет на здоровье мужчины. Даже минимальное количество способно оплодотворить женщину и в первую очередь это зависит от скорости движения сперматозоидов.

Не стоит забывать и о консистенции жидкости, и у здорового мужчины она должна быть, как жидкая сметана. Стоит заметить, что сразу после эякуляции сперма может быть жидкой, через незначительное время слегка загустеть и потом снова стать жиже. Именно такой процесс позволяет произойти оплодотворению яйцеклетки.

В сперме, помимо живых сперматозоидов (в 1 мл их больше 20 млн), присутствуют ферменты, витамины, минеральные вещества, аминокислоты, фруктоза, лимонная кислота, простагландин.

Консистенция напоминает слизь, которая при ее выделении сначала превращается в желе, а затем, в течение получаса, разжижается и становится прозрачной (это нужно для зачатия).

По запаху нормальный эякулят имеет легкий хлорный оттенок. Если аромат неприятный и слишком резкий, то это может быть связано с употреблением в пищу некоторых продуктов, приправ, алкоголя или болезнями мочеполовой системы.

Качество вещества, выделяемого мужскими половыми органами, которое содержит необходимые для зачатия ребенка клетки (сперматозоиды), зависит от многих причин. Определяется оно на специальном исследовании – спермограмме.

Красноватый, бурый, розовый цвета секрета говорят о таких патологиях, как: травмы половой сферы, наличие камней в предстательной железе, заболевании хроническим везикулитом. Изменение нормального оттенка спермы является поводом для обращения к врачу. Но иногда цвет зависит от употребления некоторых продуктов в пищу (свёкла, гранат), приеме антибиотиков или поливитаминов, которые могут способствовать легкому окрашиванию спермы в разные цветовые гаммы. Такое состояние проходит самостоятельно после прекращения приема вещества.

Мужчина должен насторожиться и обследоваться, если он обнаружит у себя:

  • зеленую или грязно-жёлтую сперму (присутствие половых инфекций);
  • эякулят желтого цвета с присутствием неприятного запаха и болевого симптома во время интимных отношений (свидетельство воспалительных процессов);
  • темный цвет спермы (камни, воспаления малого таза).

Повышенная вязкость с удлинением нитей говорит о хронических воспалительных процессах половой сферы.Вариантом нормы считается увеличенная вязкость до густоты после длительного воздержания. С нормализацией интимных отношений консистенция спермы восстанавливается.

Густой эякулят снижает шансы на зачатие или вообще делает его не возможным. Так, например, сперма, напоминающая кашу из комков манки, становится густой из-за склеивания сперматозоидов. Это может произойти из-за: ослабления иммунной системы, нарушенного обмена веществ, снижения выработки гормонов, воспалениях в яичках и т.д. Анаболики способствуют сгущению эякулята.

Мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен вести здоровый образ жизни, так как на состав спермы негативно влияют употребление спиртных напитков, никотин, нерегулярное питание.

Нужно дозировать физические нагрузки, соблюдать режим отдыха и сна, укреплять иммунитет, вовремя лечить все инфекционные заболевания малого таза и половых органов, быть разборчивым в половых контактах и использовать презервативы (чтобы защищать себя от половых инфекций).

В день мужчине рекомендуется выпивать до 2 л чистой воды.

На консистенцию и качество спермы влияет регулярность сексуальной жизни. Она должна быть не менее двух раз в неделю.

Густой эякулят бывает у мужчин, которые любят носить очень тесное нижнее белье, а также у любителей саун (из-за перегрева яичек).

Медикаментозно консистенцию спермы восстанавливают гормональными лекарствами, витаминными комплексами, средствами, улучшающими кровообращение, а также соблюдением режима дня и отдыха.

Способы народной медицины рекомендуют применение маточного молочка пчелы (препарат Апилак в аптеке), сырые семечки тыквы, любые орехи. Огородная зелень, в виде петрушки, сельдерея и кинзы способны сделать эякулят менее густым.

Чаще всего у мужчин сперма имеет молочно-белый цвет. Для того чтобы разобраться, почему это именно так, нужно понять, что же придает секрету именно такой оттенок. Сама семенная жидкость прозрачная, и имеет водную основу. А вот сперматозоиды, входящие в ее состав, белые. Так как они находятся в постоянном движении, то складывается такое ощущение, что и вся жидкость молочно-белого цвета. При этом чем больше в семенной жидкости выживших сперматозоидов, тем более белый цвет она будет иметь

Конечно, здоровый цвет спермы является молочно-белым. Однако существуют ситуации, когда мужчина абсолютно здоров, но при этом оттенок его семенной жидкости изменился. Такое явление может наблюдаться при употреблении в пищу некоторых продуктов питания. Например, если мужчина ест много моркови, то сперма может приобрести желтоватый оттенок.

Если же представитель сильного пола изменил свои пищевые привычки, а семенная жидкость так и осталась желтоватой, то это может говорить о том, что в репродуктивной системе присутствуют воспалительные процессы, которые сопровождаются гнойными выделениями.

Цвет спермы здорового человека не может быть и зеленым. Такое явление обычно свидетельствует о том, что у мужчины присутствует какое-либо венерическое заболевание. Обычно о присутствии такой патологии свидетельствует не только изменение оттенка семенной жидкости, но также и ее запах. При этом обычно мужчина жалуется на болевые ощущения в паховой области.

В некоторых случаях оттенок семенной жидкости может меняться, когда мужчина начинает стареть. Он становится более прозрачным или серым. Также на цвет может влиять наличие таких вредных привычек, как алкоголизм и курение. Учтите, если вы заметили какие-либо отрицательные изменения, которые не исчезают на протяжении двух недель, обязательно обратитесь к специалисту. Возможно, ситуация крайне серьезная, поэтому без помощи квалифицированного специалиста вам не обойтись.

Однако, по словам врачей, цвет спермы здорового мужчины все же иногда может меняться. И причин возникновения такого явления может быть огромное множество. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Частое употребление продуктов, которые характеризуются окрашивающей особенностью.
  • Частые эксперименты в сексе, сопровождающиеся получением травм полового члена. В этом случае цвет семенной жидкости будет меняться за счет того, что в нее попадают частички крови.
  • Также оттенок может меняться при наличии сильной физической и умственной усталости. К этому может привести длительное воздержание от секса и очень частая смена половых партнеров.
  • Также причиной изменения цвета может стать применение различных медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на жидкости в организме.

Консервативные методы лечения орхоэпидидимита

Лечение орхоэпидидимита врач начинает сразу после постановки диагноза, не дожидаясь результатов лабораторных анализов. Для этого назначаются антибиотики широкого спекра действия, например, Нитроксолин, или Офлоксацин.

Больному рекомендуют постельный режим, а также подъем мошонки с помощью холодных компрессов 9уменьшает отеки и болезненность). Строгой диеты при этом заболевании нет, но нужно исключить острую и жирную пищу, а также алкоголь.

После получения результатов лабораторных анализов врач имеет возможность подобрать антибиотик направленного действия. Например, если в анализах выявлены хламидии, назначается двухнедельный курс доксициклина в индивидуальной дозировке.

Если установлено, что возбудитель относится к микроорганизмам, передающимся половым путем, то такой же курс антибиотиков назначается партнеру, с которым последнее время был сексуальный контакт.

Самостоятельно принимать антибиотики нельзя по ряду причин:

  • действующее вещество может быть неэффективным против возбудителя;
  • неверная дозировка не убьет микрофлору, а усилит ее сопротивляемость;
  • возрастет нагрузка на почки и печень;
  • может возникнуть аллергическая реакция;
  • есть риск отравления.

Лечить орхоэпидидимит антибиотиками можно только под наблюдением опытного врача. Наряду с этими средствами назначаются витамины и препараты, стимулирующие иммунную систему.

Как только фаза острого процесса затухает, больному назначаются физиопроцедуры. Хороший эффект при орхоэпидидимите дает лазерно-магнитная терапия. Она позволяет сократить острую фазу в 1,5-2 раза и значительно улучшить самочувствие мужчины.

Одновременно с курсом лазерного лечения больному назначаются компрессы на область промежности. В перерывах между ними зона патологии обрабатывается троксевазином.

Что касается хронического орхоэпидидимита, то его лечение практически не отличается от проводимого при острой форме. Разница лишь в более продолжительных курсах терапии и тщательном подборе витаминов для восстановления и укрепления организма.

При развитии гнойного абсцесса производится срочная операция по вскрытию и дренированию яичка для его очищения от гноя. Иначе, при промедлении с этим, понадобится удаление пораженного яичка, чтобы нагноение не распространилось еще далее.

Большинству пациентов показано применения лазерно-магнитного воздействия на пораженные органы. Магнитная терапия при орхоэпидидимите в 2-3 раза сокращает продолжительность острой фазы воспаления органов мошонки и способствует к более быстрому восстановлению тканей яичка.

Что касается хирургического лечения, то оно обосновано в двух случаях:

  1. Наличие гноя в области яичек.
  2. Большое уплотнение в мошонке, сопровождающееся перепадами температуры тела и признаками интоксикации.

Операция проводится лишь в запущенных случаях. Острая и хроническая неосложненные формы орхоэпидидимита прекрасно лечатся консервативными методами.

Народное лечение при орхоэпидидимите

Некоторые рецепты народной медицины могут быть эффективны при лечении этого заболевания. Главные условия – средства должны являться дополнением к традиционной терапии и быть одобренными лечащим врачом. Кроме того, не лишним будет сделать пробы на аллергические реакции к компонентам.

Травяные сборы

Вы можете принимать чай, настаиваемый на травах. Для его приготовления возьмите по одной части следующих лекарственных растений:

  • хвоща полевого;
  • цветов пижмы;
  • листа брусники.

Компоненты измельчите, смешайте, залейте 1,5 стаканами кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Затем процедите, остудите до комнатной температуры и пейте по стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Для приготовления второго настоя возьмите по одной чайной ложке:

  • аниса;
  • можжевельника;
  • одуванчика;
  • аниса;
  • петрушки.

Залейте половиной литра кипятка, настаивайте полчаса. Принимайте, как и предыдущее лекарственное средство.

Чтобы приготовить третий настой, возьмите:

  • зверобой, мяту, лист смородины и плоды шиповника – по 3 чайной ложки;
  • кукурузных рылец – 4 чайных ложки;
  • листа петрушки и корня пырея – по 5 чайных ложек.

Готовый сбор залейте литром кипятка и дайте настояться в течение часа, затем процедите. Полученный настой разделите на равные части и выпейте в течение дня.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В диагностике патологии большое значение имеют опрос больного, осмотр, лабораторные тесты и УЗИ.

  1. 1Общий анализ крови, оценка уровня С-реактивного белка, количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. Повышение этих показателей является неспецифичным признаком воспаления.
  2. 2Общий анализ и бакпосев мочи.
  3. 3У сексуально активных мужчин необходимо исключить хламидийную и гонококковую инфекции (мазок из уретры, его микроскопия и ПРЦ-диагностика). Также можно исследовать первую порцию мочи и сперму.
  4. 4Анализы крови на антитела к возбудителю эпидемического паротита и другим вирусам (ИФА, РСК).
  5. 5Для подтверждения диагноза «паротитный орхит» используется и ПЦР-диагностика.
  6. 6УЗИ органов мошонки с допплером является приоритетным исследованием при появлении у пациента острой боли в мошонке.

Дифференциальную диагностику проводят с острым эпидидимитом, перекрутом яичка, осложненным гидроцеле и сперматоцеле, абсцессом, гангреной Фурнье и паховой грыжей

Поскольку орхит сопровождается выраженным отеком, увеличением размеров яичка и острой болью, важно исключить неотложные состояния

Если больное яичко имеет нормальные размеры и располагается выше здорового, то это свидетельствует о наличии перекрута. При орхоэпидидимите придаток и яичко увеличены в размерах и смещены ниже.

Как правило, анамнеза заболевания и осмотра бывает достаточно для постановки диагноза, в спорных ситуациях используется УЗИ с допплером. Данный метод является высокоспецифичным, позволяет визуализировать воспалительный процесс в тканях яичка и его придатка.

При первичном осмотре больного врачу необходимо исключить перекрут яичка, при данной патологии пациентам показано оперативное вмешательство.

Код по МКБ-10

Против воспаления

Уже после избавления от боли наступает период лечения, который направлен на снятие главных симптомов орхоэпидидимита. Лечение у мужчин болезни на этом этапе осуществляют отварами, нацеленными на предотвращение воспалительного процесса. Можно готовить настои по приведенным ниже рецептам:

  • Смешивают по 1 чайной ложке мяты, крапивы, корня аира, цветков бузины, липового цвета и можжевельника. Все эти компоненты заваривают в 2 л кипятка. Принимают его вместо чая и кофе на протяжении дня.
  • Вторым по популярности рецептом является отвар из петрушки, пастушьей сумки, одуванчика, толокнянки, плодов аниса. 6 столовых ложек этой смеси заливают 2 л кипятка. Пьют настой также вместо привычных жидкостей.
  • Можно взять лапчатку гусиную, листья березы и плоды можжевельника, смешав их в равной пропорции. 4 столовые ложки залить 1 л кипятка. Пить по половине стакана 3 раза в день.
  • Если по какой-либо причине человек не обратился к специалисту вовремя и не получил от него предписания по поводу использования противовоспалительной мази, он вполне может применять мазь Вишневского. Такое лечение симптомы орхоэпидидимита у мужчин снимает довольно быстро. Приобрести мазь можно в аптечных пунктах. Ее используют, чтобы предотвратить гнойные образования, она рассасывает уже имеющиеся воспаления.

В качестве эффективных средств для борьбы с недугом зарекомендовали себя: прополис, цветы хмеля. Прополис обладает антисептическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяют его в форме свечей, которые вставляют ректально, а также в форме мази, которой мажут пораженную область. Нередко внутрь принимают отвары цветов хмеля.

Что немаловажно, средства из народной медицины может посоветовать сам лечащий врач, но лишь как дополнение к основному курсу. Поэтому желающим проходить терапию, применяя натуральные средства, все равно стоит показаться специалисту

Проявление патологии

  • повышение показателя теплового состояния тела пациента;
  • слабость и боли в мышцах;
  • отечность и покраснение левой части мошонки, в которой развивается воспалительный процесс;
  • болезненные ощущения в области кожно-мышечного мешковидного образования, содержащего яички, которые могут отдавать в низ живота, поясницу, усиливаться при ходьбе;
  • увеличение объема яичка;
  • неприятный запах и изменение консистенции семенной жидкости;
  • появление болей при мочеиспускании.

Симптоматика, указывающая на острый орхоэпидидимит справа, не имеет существенных отличий от признаков правосторонней урологической патологии. Хроническая форма развития болезни отличается болями при прощупывании мошонки, которые усиливаются при передвижении, уплотнением больных яичек, снижением полового влечения, специфическим неприятным запахом спермы.

Причины

  • ЗППП и последующее попадание возбудителей инфекции в яичко через семявыводящие пути либо сосуды;
  • Вирусы и бактерии, сопровождающие хроническое течение простатита или уретрита;
  • Гиповитаминоз;
  • Застойные процессы в малом тазу;
  • Травмы.

Эпидемиология

Чаще всего эпидидимит развивается в результате проникновения инфекции в придаток гематогенным путём как осложнение инфекционных заболевании (грипп, ангина, пневмония и др.).

Успокаивающий отвар

Еще одним широко распространенным народным средством от орхоэпидидимита является отвар для успокоения. Его готовят из цветков пижмы, побегов полевого хвоща, листьев брусники. Их смешивают в равных пропорциях, а затем 2 столовые ложки смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Ежедневно готовят отвар заново. Он расслабляет организм, успокаивает боль, и больной может отдыхать.

Важно помнить, что каждое лекарство готовят только на основе воды. Никогда народные средства лечения орхоэпидидимита не включают в состав спирт, поскольку параллельно человек всегда принимает антибиотики

Они с алкоголем не сочетаются.

Заболевание у детей

В детском возрасте болезнь встречается редко. Различают первичное и вторичное, специфическое и неспецифическое заболевание. Неспецифический вызывается микробами, чаще всего стафилококками. Специфический вызван бруцеллезными бактериями, туберкулезными палочками и другими инфекциями.

Эпидидимит у детей появляется как результат:

  • вирусных инфекций (ОРВИ, ветрянки, паротита);
  • внутриутробного заражения венерическими болезнями;
  • грибкового поражения;
  • травм промежности;
  • патологий органов половой сферы во внутриутробный период;
  • поражения головки или крайней плоти.

Проявления у ребенка те же, что у взрослого: резкое начало, рост температуры, интенсивная боль, уплотнение и опухание яичка. У детей появляется рвота. Необходимо при первых же признаках вызвать врача, сделать УЗИ, сдать анализы.

Виды и симптомы орхоэпидидимита

В большинстве случаев поражается только одна сторона

По характеру течения выделяют острый, абсцессивный и хронический эпидидимит. Каждая форма заболевания имеет специфические симптомы. По локализации, различают:

  • орхоэпидидимит справа;
  • орхоэпидидимит слева;
  • двустороннее воспаление.

В 96% случаев заболевание поражает только одно яичко, двусторонняя форма патологии диагностируется очень редко.

В зависимости от типа возбудителя выделяют специфический и неспецифический воспалительный процесс в мужских яичках.

Неспецифическим называется воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными микроорганизмами, то есть бактериями, в норме населяющими человеческий организм. К ним относят кишечную и синегнойную палочку, стрептококк и стафилококк.

Неспецифические возбудители орхоэпидидимита также провоцируют инфекционный простатит у мужчин. Нередко инфицирование яичек происходит из-за осложнений простатита, вследствие которых инфекция распространяется по органам таза.

Специфическим называется воспаление, спровоцированное:

  • гонококками (гонорея);
  • бледной трепонемой (возбудитель сифилиса);
  • хламидиями;
  • палочкой Коха и другими микобактериями (туберкулез);
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой;
  • трихомонадой.

Таким образом, специфическим называется орхоэпидидимит, вызванный нетипичными для человеческого организма бактериями, передающимися половым путем, а также микобактериями-возбудителями туберкулеза.

Острая форма

При острой форме воспаления человек чувствует себя, как при ОРВИ (температура, озноб, вялость)

Острый орхоэпидидимит – заболевание с ярко выраженной симптоматикой. Симптомы нарастают очень быстро. В случае, если орхит развивается на фоне эпидидимита, симптомы усиливаются в течение одних суток.

Специфические признаки этой формы заболевания:

  • сильная боль в одном яичке;
  • выраженный отек мошонки с одной стороны;
  • общее недомогание;
  • симптомы общей интоксикации;
  • уплотнения в яичке, заметные при пальпации.

Боль острая, рвущая. Она то усиливается, то ослабевает, но не проходит полностью. При остром орхоэпидидимите справа увеличивается и болит правое яичко, при остром орхоэпидидимите слева поражается левый семенник и его придаток. Тенденция к усилению наблюдается при физических нагрузках. При осмотре заметно увеличение пораженного яичка, сильный отек мошонки. Складчатость кожи при этом пропадает, мошонка становится гладкой и напряженной. Пальпация сильно болезненна. Если мужчина сможет прощупать пораженной яичко, под пальцами ощущается неровная структура органа, а также уплотнение и отек придатка.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 38-38.5 градусов, мужчина чувствует упадок сил. Возможно появление головной боли, сильная сонливость.

Хронический орхоэпидидимит

Причины развития хронического орхоэпидидимита у мужчин – отсутствие адекватной терапии острого воспаления. Многие мужчины допускают серьезную ошибку, прекращая прием назначенных медикаментов сразу после стихания симптомов. Воспалительный процесс в этом случае уменьшается и переходит в хроническую форму. Этот тип воспалительного процесса проявляется периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы следующие:

  • ноющая и тянущая боль в яичке;
  • уплотнение в яичке;
  • припухлость придатка;
  • увеличение размера одного семенника.

Боль приступообразная, возникает при физических нагрузках и после интимной близости. Обострение может произойти на фоне переохлаждения и снижения общего иммунитета, тогда боль в яичке появляется без действия провоцирующих факторов.

При пальпации яичка заметна припухлость в области придатка, прощупывание семенника может вызвать незначительный дискомфорт.

Проблема хронической формы заболевания – негативное влияние на сперматогенез. Если патологию не лечить, она может распространиться на здоровый семенник, тем самым провоцируя развития бесплодия у мужчин.

Абсцедирующая форма

Появляются рвотные позывы

Самая тяжелая форма патологии – гнойная или абсцедирующая. В этом случае в яичке или придатке скапливается гной, могут образовываться свищи и абсцесс. При прорыве абсцесса гнойное содержимое инфицирует всю мошонку, вызывая воспаление во втором яичке.

Симптомы этой формы:

  • мучительная рвущая боль в мошонке;
  • сильный отек;
  • высокая температура тела – до 40 градусов;
  • симптомы интоксикации организма;
  • тошнота, рвота, возможна потеря сознания.

Гнойный орхоэпидидимит самый опасный, так как даже при своевременном лечении в 60% случаев приводит к необратимому бесплодию.

Способы лечения

Схема лечения острого банального орхоэпидидимита не зависит от причин появления болезни. Пациент нуждается в постельном режиме и диете, исключающей пряные блюда и приправы. Рекомендуется обеспечить приподнятое положение мошонки с помощью помещенного в плавки специального валика.

В первые дни нужно прикладывать холод к больному месту, при сильных болях делают новокаиновые блокады. После стихания острого воспаления назначаются сухое тепло и физиолечение:

  • диатермия;
  • УВЧ;
  • согревающие компрессы.

Медикаментозная терапия

Врач назначает медикаменты для улучшения кровообращения, рассасывающие и ферментные средства, сульфаниламиды в комплексе с антибактериальными препаратами широкого спектра действия:

  • цефалоспоринами;
  • тетрациклинами;
  • пенициллинами.

При хламидийной природе заболевания назначают антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Хлорамфеникол;
  • Тетрациклин;
  • Клиндамицин;
  • Миокамицин;
  • Рифампицин.

Терапия специфического орхоэпидидимита проводится по общей схеме, принятой для болезней, на фоне которых он возник. Если проблема была результатом инфекции, передающейся половым путем, то требуется обследование и лечение партнерши. До полного выздоровления запрещается заниматься сексом. Хроническая форма болезни устраняется антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами.

Средства местного действия при этой патологии применяются с осторожностью. Поскольку яичко и его придаток не спаяны с мошоночной кожей, наружные лекарственные препараты в них практически не проникают

В связи с высокой чувствительностью кожи проблемной области частое использование противовоспалительных мазей вызовет ее раздражение, что еще больше усугубит состояние пациента.

Применение народных средств

В домашних условиях начальную стадию заболевания после консультации с врачом лечат холодом. Для этого мошонку обкладывают льдом либо оборачивают мокрой марлей, которую предварительно помещают в морозильник до замерзания.

После стихания острых проявлений орхоэпидидимита для дальнейшего лечения используют народные средства: примочки, теплые обертывания и настои, принимаемые внутрь. Лечебные процедуры делают 3–4 раза в день. Поможет и теплая грелка, прикладываемая к больной области на ночь.

Приготовление примочки из календулы и ромашки:

  1. Залить 1 ст. л. смеси сухих цветков этих растений стаканом кипятка и дать настояться 1 час.
  2. Полученный настой процедить и подогреть до теплого состояния.
  3. Намочить в средстве марлю и свободно обернуть ею мошонку, держать до полного остывания.
  4. Процедуру завершить нанесением на кожу органа линимента синтомицина.

От хронического воспалительного процесса в яичке и придатке поможет избавиться трава грушанка, или луговой ландыш. Настой растения необходимо принимать по 50 мл дважды в день в течение месяца. Для его приготовления:

  1. Мелко нарезать 1 ст. л. грушанки.
  2. Залить сырье стаканом кипящей воды.
  3. Настоять 4 часа, затем процедить.

Иногда, несмотря на активные терапевтические меры, в яичке формируется абсцесс. При появлении флюктуации возникает необходимость в оперативном лечении. Абсцесс разрезают, иссекают и убирают поврежденные ткани, затем рану дренируют. Однако нарыв может вскрыться наружу и самостоятельно, тогда возникает спаивание придатка с кожей мошонки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии свищей пожилым мужчинам целесообразно удалить пораженное яичко вместе с придатком. При туберкулезном процессе отсекают лишь проблемную часть органа (см. фото). Раннее хирургическое вмешательство при тяжелом и среднетяжелом течении орхоэпидидимита позволяет предотвратить возможные осложнения.

5 Осложнения

При отсутствии своевременной компетентной комплексной терапии не исключено развитие необратимых состояний, некоторые из которых не совместимы с жизнью и способны привести к летальному исходу. Среди наиболее опасных последствий:

  • хронизация процесса с постоянными болями после перенесенного острого орхоэпидидимита;
  • сепсис — попадание возбудителя заболевания в общий кровоток, часто при отсутствии адекватного лечения абсцесса мошонки;
  • абсцесс мошонки — разлитое гнойное воспаление органов мошонки и ее кожи, с повышением температуры, нестерпимыми болями;
  • гангрена Фурнье — распространение гнойного поражения на промежность, анальную область;
  • нарушения потенции;
  • патология эректильной функции;
  • вторичное бесплодие из-за спаек в семявыносящем протоке, создающих препятствие току спермы;
  • — скопление воспалительной жидкости между оболочками яичка, часто при хламидийной инфекции;.
  • вовлечение в процесс предстательной железы, с развитием простатита;
  • восходящая , почек;
  • ;
  • рак мошонки, яичка;
  • свищи кожи мошонки.

Гангрена Фурнье

Все осложнения орхоэпидидимита относятся к неотложным состояниям и лечатся в специализированном хирургическом стационаре. Пациент длительное время находится под наблюдением врача, так как есть риск летального исхода. Требуется реабилитационный период и динамическое наблюдение, хронический процесс и возникшие необратимые изменения могут привести к повторному развитию патологического процесса.

Что такое гиалуронат?

Частые причины заболевания

Воспалительный процесс в придатках яичка возникает из-за внедрения в ткани органа патогенных микроорганизмов. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стафилококки и другие бактерии.

Риск развития заболевания повышается при нарушении иммунной защиты организма, поэтому основными провоцирующими факторами можно считать:

  • имеющиеся хронические заболевания, особенно в органах мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит и другие);
  • курс химической или гормональной терапии при раке различной локализации;
  • систематическое злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость.

Часто эпидидимит является осложнением какого-либо воспалительного заболевания. Воспаление в придатках может быть следствием патологического процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, уретре, семенных пузырьках. В некоторых случаях эпидидимит появляется при нарушениях оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуры уретры. У мальчиков болезнь развивается на фоне врожденных аномалий в строении полового члена и мочеиспускательного канала.

У мужчин, ведущих активную половую жизнь и практикующих случайные связи, эпидидимит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем, а у мальчика в подростковом возрасте болезнь может быть осложнением ветряной оспы. Также патологический процесс может быть вызван палочкой Коха, локализованной в мочеполовой системе.

Эпидидимит может развиваться как осложнение при следующих операциях и манипуляциях:

  • удаление паховой грыжи;
  • катетеризация;
  • бужирование;
  • уретроцистоскопия;
  • стентирование мочеточника.

В этих случаях благоприятные для проникновения патогенного возбудителя условия создаются при нарушении техники, несоблюдении правил асептики и антисептики, пренебрежении пациентом рекомендациями врача. Урологам известен и путь передачи инфекции из других очагов патологического процесса, в том числе локализованных в зубах и горле.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: