Паренхиматозные кисты почек

Паренхиматозная киста левой почки: что это такое и лечение

Классификация

В зависимости от локализации, составу жидкости и виду поражения, классифицируют кисту по следующим категориям:

  1. Парапельвикальная киста – образуется как в левой, так и в правой почке. Наполнена лимфатической жидкостью и встречается достаточно редко (у 2% пациентов). Если размер небольшой – симптоматика отсутствует, и киста выявляется только при обследовании. При размере 10 см – больной чувствует боль в области поясницы, затрудненное мочеиспускание.
  2. Солитарная – не имеет перепонок и не сопрягается с протоками. Наполнена серозной жидкостью, в отдельных случаях с примесью крови или гноя. Чаще всего поражается одна почка, левая или правая.
  3. Мультикистоз – поражается одна почка полностью. Сохраняется лишь относительно небольшой участок здоровой ткани, в котором скапливается первичная моча.
  4. Поликистоз – множественные капсулы, поражающие сразу обе почки. По форме похожи на гроздья винограда. Наиболее часто бывает во врожденной форме у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.
  5. Паренхиматозная киста – образуется в паренхиме почки. Симптомы чаще всего отсутствуют. Приобретенная форма встречается редко. В основном у мужчин старше 50 лет из-за закупорки мочеточника камнем и последующего травмирования органа. Врожденная возникает при нарушении развития плода в первом и втором триместре беременности.
  6. Синусная – сопровождается наиболее яркими симптомами. Больной чувствует режущую боль в области поясницы, моча окрашена в красный цвет.

В медицине кисты классифицируют и по тяжести поражения органа:

  1. Новообразования различного размера, без труда определяются при УЗИ почек.
  2. Опухоли размером до 3 см, наполненные разной по составу жидкостью.
  3. Склонные к малигнизации. Стенки капсулы утолщены, поэтому на рентгеновском снимке не распознаются.

Последний тип опасен для жизни больного, требуется операционное вмешательство.

Разновидности кист в почках

Классификация кистозных образований связана с этиологией. Приобретенные и врожденные кисты имеют свои древа разновидностей.

Врожденные кисты встречаются следующих разновидностей.

Солитарного типа.

Эта разновидность образования более характерна для мужчин на левой почке.

Солитарное образование выглядит в виде мешочка серого или буроватого цвета из-за присутствующей в ней крови.

В количестве кист этого типа не выявлено закономерности: половина образований множественного характера, вторая половина – единичные.

Образование имеет форму шара или эллипса, содержит серозную жидкость. Встречаются солитарные кисты с примесью гноя или крови, как доказательства травматического повреждения кровеносных сосудов почки.

Мультикистозное образование.

Предполагает поражение одной почки. Разновидность патологии невелика: один случай на 100 кистозных образований.

В тяжелой форме кистой покрывается вся поверхность почки с последующим нарушением выработки мочи.

Обычно отдельные скопления почечной ткани оставляют за собой выделительную функцию, остальная гистологическая масса оказывается лишенной этой функции.

Поликистозную разновидность.

Отличает локализация новообразования в двух почках и форме виноградных листьев.

Встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью к новообразованиям в почках.

Мультикистозное образование мозгового вещества почек.

В медицине известно под диагнозом «губчатая почка». Врожденный тип кисты представляет собой множественные образования при увеличении просвета собирательных канальцев.

Дермоидный тип кисты.

Обозначают образования, наполненные остатками эктодермального происхождения.

В капсуле кистозного образования нередко обнаруживаются волосы, жировая соединительная ткань, ороговевший эпителий.

Происхождение дермоидной кисты связывают с генетической предрасположенностью почек к ее образованию и развитию.

Почечный тип кисты.

Единственный тип, когда доброкачественное новообразование является сопутствующей патологией к основной тяжелой почечной патологии: туберкулезный склероз, синдром Гиппель-Линдау и пр.

Установка диагноза требует уточнения локализации кисты: в левой или правой почках.

Приобретенный характер кистозного образования возникает в результате последствий почечных патологий разностороннего характера:

Воспалительного и не воспалительного;Поражения коркового или мозгового слоя, острого или хронического, паразитарного и опухолевого.Классификация всех разновидностей связана с параметром для систематики.

По количеству кист на одной почке различают одиночные и множественные.

По локализации кисты различают односторонние (на одной почке) и двустороннюю (на обоих органах).

По поражению почечных тканей выделяют:

многокамерную кисту, когда патология затрагивает несколько структур и тканей (мультилокулярную);субкапсулярную при образовании кисты под капсулой почки;окололоханочную кисту, не имеющую контакта с лоханкой, но локализующейся вблизи от лоханки;паренхиматозную, когда киста локализуется в основной выделительной ткани почек – канальцевом слое. При обнаружении образования внутри синуса, диагностируется внутрисинусная киста;кортикальная локализуется в тканях коркового слоя.

Доброкачественные новообразования классифицируются также по внутрикапсульному содержимому:

с содержанием инфицирующих агентов или погибших клеток патогенных микроорганизмов;с форменными элементами крови;серозная жидкость;сложный тип, включающий несколько перечисленных компонентов.

По типу развития образования подразделяются на 3 типа:

доброкачественные новообразования обычного типа, легко диагностирующихся в ходе ультразвукового исследования;доброкачественные образования, не всегда поддающиеся выявлению одним методом диагностики, так как могут содержать фальцификаты, инфекционные агенты. Это крупный тип кисты, достигающий размеров несколько сантиметров.малигнизированный тип, имеющий перепонки и плотные капсулы. Не поддается рентгенографичекому обследованию, нуждается в срочном удалении.

Основные методы лечения заболевания

Киста правой почки при небольших размерах не требует лечения. Необходимо обращаться к урологу 1 раз в полгода и проходить УЗИ для контроля изменений образования. При наличии многокамерной или большой по размеру кисты показано хирургическое вмешательство. Применяют несколько методик:

  1. Чрескожная аспирация — один из самых щадящих способов устранения кисты. Применяют такой метод при образованиях, не достигающих 6 см. Для устранения многокамерных кист такой способ противопоказан. Данная методика заключается в том, что с помощью шприца и длинной иглы производится прокол в области расположения образования. Затем из кисты отсасывается вся жидкость с помощью шприца. Такой способ имеет высокий риск рецидивов, поэтому применяется нечасто.
  2. Склеротерапия — схожа с предыдущим методом, только отличается тем, что после опустошения полости кисты, в неё вводят йодистые соединения. Они приводят к тому, что мембрана образования сморщивается. Это снижает риск повторного возникновения проблемы.
  3. Иссечение кисты — самый эффективный способ. Применяется при больших и многокамерных образованиях. При этом используют эндоскопические инструменты. Операция проводится через несколько миниатюрных проколов в спине. Киста полностью иссекается, а ткани почки ушиваются.

Удаление кисты почки чаще всего проводится с помощью современных эндоскопических инструментов

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется только для устранения симптомов, которые провоцирует киста. Основные группы препаратов:

  1. Обезболивающие: Темпалгин, Баралгин, Спазмалгон и др. Избавляют от острых проявлений симптоматики. Снимают боль и устраняют спазмы. Применяют только при больших кистах, которые сдавливают ткани почки.
  2. Гипотензивные: Энап, Эналаприл и др. Способствуют снижению давления вследствие нарушений функций почек из-за увеличения кисты в размере.
  3. Антибактериальные: Фурадонин, Фурагин и др. Снижают риск возникновения гнойного процесса. Такие лекарства назначают при присоединении инфекции.

Препараты, которые применяют для вспомогательного лечения — фотогалерея

Фурагин уничтожает патогенную микрофлору

Энап понижает давление

Канефрон оказывает противовоспалительное действие

Темпалгин оказывает обезболивающее действие

Народные методы

Народные средства не могут избавить от кисты почки, но улучшают состояние органов мочевыделения и приостанавливают прогресс заболевания. Самые эффективные рецепты:

  1. Отвар для улучшения работы почек. Потребуются кукурузные рыльца в количестве 2 ст. л., которые нужно залить 400 мл кипятка. Варить в течение 10 минут, затем дать постоять 30 минут и процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения — 7–10 суток.
  2. Сок лопуха. Регулирует работу почек. Такое средство следует принимать 1 неделю. Для начала нужно отжать сок из промытых листьев лопуха. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день перед едой.
  3. Противовоспалительный настой. Потребуются цветки ромашки, зверобой и тысячелистник в равных количествах. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Затем процедить и принимать за 20 минут до еды по полстакана 2 раза в день. Курс лечения — 10 суток.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Кукурузные рыльца полезны для почек

Сок лопуха улучшает работу почек

Ромашка оказывает противовоспалительное действие

Зверобой укрепляет иммунитет

Тысячелистник улучшает состояние мочевыделительной системы

Диетическое питание

При кисте правой почки важно исключить из рациона всё, что негативным образом сказывается на работе мочевыделительной системы, а именно:

  • жареные и жирные блюда;
  • соленья и маринады;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • алкоголь.

Для почек полезны следующие продукты:

  • яблоки;
  • бананы;
  • шпинат;
  • имбирь;
  • красный виноград;
  • рыба;
  • зелёный чай;
  • зелень;
  • крупы.

Питаться нужно регулярно, до 4 раз в день. Предпочтение следует отдавать блюдам на диетическом мясе. Хлеб лучше употреблять слегка подсушенный. Все блюда готовить преимущественно на пару или запекать с минимальным количеством масла

Важно соблюдать питьевой режим и употреблять до 2 л чистой воды без газа

Какие продукты нужно включить в меню — фотогалерея

Яблоки содержат много железа

Бананы можно употреблять при обострении заболеваний мочевыделительной системы

Шпинат улучшает работу почек

Имбирь укрепляет иммунитет

Красный виноград оказывает лёгкое мочегонное действие

Рыбу лучше употреблять в отварном виде

Зелёный чай содержит большое количество антиоксидантов

Зелень содержит множество витаминов

Крупы лучше отваривать на воде

Симптомы

Паренхиматозная киста правой или левой почки может никак не беспокоить пациента, если она не сдавливает окружающие ткани. Если ее размеры увеличиваются более 2 см, нарушается процесс фильтрации крови и образования мочи, в результате чего появляются местные и общие симптомы.

О наличии кисты в паренхиме правой или левой почки могут говорить следующие симптомы:

  • боль в пояснице – из-за сдавливания здоровых тканей;
  • слабость – вследствие нарушения фильтрации крови и образования мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию – из-за раздражения ветвей копчикового и крестцового нервных сплетений;
  • нарушения сна – при выраженной клинике вследствие беспокойства и тревожности.

Степень их выраженности напрямую зависит от границ паренхиматозной кисты в почке – чем они больше, тем ярче клиника. Если образование растет, симптомы усиливаются. При умеренных размерах (2-3 см) могут отмечаться не все признаки, иногда беспокоит ноющая боль и чувство слабости.

Какой врач лечит паренхиматозную кисту почки?

При подозрении на интрапаренхиматозную кисту почки следует записаться на прием к нефрологу. Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. При выявлении уплотнения до 5 см врач будет постоянно наблюдать пациента.

По одним клиническим признакам нельзя определить конкретную локализацию патологии – паренхиматозная киста левой или правой почки выявляется только после инструментального обследования.

Диагностика

Чтобы доказать наличие кисты паренхимы левой или правой почки, проводится инструментальное и лабораторное обследование. В ходе диагностики выявляются прямые или косвенные признаки заболевания.

Пациенту может быть назначено:

  • КТ или МРТ почек – помогают выявить локализацию и размеры кист;
  • УЗИ – уступает по информативности, но может проводиться беременным женщинам и детям;
  • допплерография – может дополнить инструментальное обследование;
  • анализы крови и мочи – показывают косвенные признаки нарушения работы почек.

Когда установлено наличие интрапаренхиматозной кисты в левой или правой почке, врач принимает решение о назначении лечения. При размерах менее 5 см терапия не проводится, пациент становится на учет.

Лечение

Если обнаружены паренхиматозные кисты больших размеров или локализация патологии в обеих почках, принимается решение о проведении операции. Доктор может назначить следующие способы лечения:

  1. Чрескожная пункция – врач при помощи иглы отсасывает жидкость. Прокол делается в пояснице в области почек.
  2. Склеротерапия – аналогичный метод, только после выкачивания жидкости в кисту вводятся лекарства, способствующие ее рассасыванию.
  3. Резекция – проводится при множественных интрапаренхиматозных кистах правой или левой почки, сопровождающихся осложнениями или яркой клиникой. В таких случаях назначается длительная реабилитация.

Осложнения

Особую опасность представляют большие кисты или поражение паренхимы обеих почек. В таких случаях может развиться почечная недостаточность с последующей комой. К менее опасным осложнениям относится нарушение функций мочевыделительной системы, хроническое развитие патологии. Чтобы не допускать такого исхода, нужно своевременно лечить заболевание и стоять на учете у врача.

Профилактика

Если уже обнаружена киста паренхимы правой или левой почки, нужно периодики наблюдаться у нефролога. Также желательно ограничить потребление жидкости, соли, газировки, исключить из рациона фаст-фуд, чипсы, черный чай и кофе. В холодное время года необходимо тепло одеваться во избежание переохлаждений. При сквозняках следует беречь поясницу.

В большинстве случаев паренхиматозные кисты почек не проявляют себя, симптомы возникают при размерах более 2 см. Операция требуется только при выраженной клинике и разрастании уплотнений до 5 см. Наиболее оптимальным способом коррекции считается склеротерапия, после нее следует проводить профилактику.

Полезное видео про кисту почки

Список источников: 

  • Даников, Н. Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лечение и профилактика / Н. Даников. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 320 c.
  • Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. В 4 томах. Том 3. Болезни органов дыхания, почек, системы крови. — М.: Медицина, 2003. — 480 c.
  • Никольченко, А. П. Болезни почек. Лучшие методы лечения / А.П. Никольченко. — М.: Вектор, Невский проспект, 2008. — 128 c.

Профилактика пиелоэктазии почек

Взаимодействие с функцией почек

Гломерулярные заболевания поражают клубочки, позволяя протеину, а иногда и красным кровяным клеткам попадать в мочу. Иногда нефротический синдром также препятствует очистке почек.

Каждая почка содержит около 0,8-1,2 миллиона нефронов, они являются функциональной единицей почек. Каждый нефрон содержит структуру, называемую клубочком, представляющему собой сложную матрицу высокоспециализированных кровеносных сосудов, через которую проходит кровь, очищаются отходы организма.

Есть ли у вас какие-либо из симптомов?

  • Пенистая моча;
  • Кровь в моче;
  • Отек ног, рук, вокруг глаз;
  • Сухая зудящая кожа;
  • Ночные мышечные судороги.

Кроме того, потеря белков крови, таких как альбумин в моче, может привести к падению их уровня в кровотоке. Альбумин действует как губка, вытягивая дополнительную жидкость из организма в кровоток, где он остается до тех пор, пока почки не удалят его.

Но когда альбумин течет в мочу, кровь теряет способность поглощать лишнюю жидкость из организма. Жидкость накапливается вне системы кровообращения на лице, руках, ногах, лодыжках и вызывает отек.

Лечение

Всем пациентам с диагностированной паренхиматозной кистой назначается специализированная диета, которая помогает снизить нагрузку на почки. К основным ее положениям относится:

  • ограничение потребления соли до 2-2,5 г в сутки;
  • уменьшение количества жирной, жареной и белковой пищи;
  • исключение из рациона пищи с раздражающим действием – копченостей, пряных и острых блюд;
  • алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе – главные враги для больных почек;
  • следует строго контролировать поступающую в организм жидкость и выполнять индивидуальные рекомендации врача по ее объему;

Терапии неосложненное течение заболевания не подлежит. Урологи и нефрологи настаивают на динамичном наблюдении. Каждые полгода следует проводить ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Важно, чтобы почки смотрел один и тот же специалист. Когда УЗИ выполняют разные люди, возможны разногласия

Но в обоих случаях пациенту следует просить пленку, на которой распечатана киста, чтобы потом предъявлять ее лечащему доктору при следующем ультразвуковом исследовании.

При паренхиматозной кисте почки лечение требуется лишь при осложнении. Его выполняют урологи или хирурги. Просто пункция называется игниопункутрой. Но она применима при небольших кистах без признаков нагноения. Когда в полости скапливается гной, проводится удаление кисты и части почки (резекция). Параллельно назначают системную антибиотикотерапию.

Особенности терапии определяют индивидуально с учетом клинической картины и проявляемой симптоматики. Заниматься этим должен исключительно врач, поскольку самолечение приводит к осложнениям.

Консервативные методы лечения используют при отсутствии роста кисты. С помощью лекарств от новообразований нельзя избавиться, но можно предупредить развитие осложнений. Также медикаментозные средства ослабляют патологическую симптоматику.

Симптомы паренхиматозной кисты на почках

Как это часто бывает, человек может и не предполагать, что в его организме формируется кистозное новообразование, пока не наступит необходимость пройти ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Если капсула имеет диаметр 1 – 1,5 см, то специфическая симптоматика в этом случае практически отсутствует или проявляется в маловыраженной форме. Если паренхиматозное образование отличается размером более полутора сантиметров, то пациента могут беспокоить следующие негативные проявления:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Боли тянущего и ноющего характера в области поясницы;
  • Появление отечности на ногах, руках и лице утром после пробуждения;
  • Резкое изменение оттенка мочи;
  • Беспокойный сон;
  • Гнетущее чувство усталости и недомогания.

При появлении подобной симптоматики важно понимать, что она не всегда может свидетельствовать о наличии паренхиматозной полости. Нередко такое недомогание сигнализирует о прочих урологических проблемах

Поэтому крайне важно проводить регулярное обследование всего организма.

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ. Хронический воспалительный процесс в почках. Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Рекомендуем

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Читать далее »

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

Хронические патологии ЖКТ, печени. Остеопороз. Болезни паращитовидной железы. Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости. Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей. Проживание в жарком климате. Определенный состав почвы, плохая экология. Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике. Гиподинамия. Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами. Аномалии строения органов. Отягощенная наследственность. Особенности метаболизма. Некоторые гормональные болезни. Диета, богатая пуринами.

Питание

При кисте в почках назначается питание по диете №7, перечислим ее основные правила:

  • из рациона убирается прожаренная, пряная и подкопченная еда;
  • ограничивается или полностью убирается соль;
  • нужно исключить спиртное и сигареты;
  • ограничивается чай и убирается кофе;
  • пить не менее 2 л воды в сутки;
  • блюда готовить на пару;
  • ограничить потребление животных белков, которые дополнительно нагружают почки;
  • обогатить рацион молочно-крупяными изделиями.

Методы диагностики

Кисту на правой почке важно дифференцировать от злокачественной опухоли. Для диагностики образования применяются следующие методы:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить разные по размеру образования по характерным эхопризнакам. Такой способ исследования является достоверным и безопасным, также помогает определить отклонения в работе почек.
  2. Пункция. Проводится с помощью тонкой иглы, которой осуществляется прокол в области локализации кисты. При этом производят забор содержимого из полости образования для изучения его состава.
  3. Биопсия. Позволяет изучить строение клеток кисты. Это необходимо для исключения риска появления злокачественной опухоли. При этом врач производит забор тканей, которые формируют образование. Процедура осуществляется с помощью уретро или лапароскопа.
  4. Анализ крови и мочи. В урине при больших размерах кисты присутствует повышенное количество белка. Могут быть незначительные примеси крови. Также повышается количество лейкоцитов. Анализ крови практически не меняется, может лишь слегка снижаться гемоглобин.
  5. Компьютерная томография. Позволяет изучить структурные изменения почки. При этом легко визуализировать кисты разных размеров.

Общая характеристика

Паренхиматозные кисты являются жидкостным включением, которое окружено капсулой, состоящей из соединительных тканей. Когда данное образование появляется по причине травмы, то в таком случае оно будет содержать кровь с гноем. Как правило, паренхиматозная киста правой почки или левой диагностируется отдельно. Очень редко бывают пораженными оба органа. Встречается также интрапаренхиматозная киста почки, которая располагается в толще паренхимы.

Почки киста может быть нескольких видов, все зависит от причин, которые привели к патологии:

  1. Врожденная, которая развивается по причине мутации, подразумевающей сращивание почечных канальцев. Часто такой вид болезни появляется у беременных, которые употребляют наркотические вещества или злоупотребляют спиртным, курят. Это не только негативно отражается на ребенке, но и вызывает возникновение кисты. Это же происходит, если на плод при внутриутробном развитии влияют токсины, инфекции. Могут быть и дермоидные кисты, которые содержат волосы, жировые ткани или эпидермис.
  2. Приобретенная появляется как следствие заболевания, которое способно поразить канальцы и закупорить их. Существует ряд таких заболеваний — это касается камней в почках, воспалительного процесса предстательной железы, гипертонии, хронического инфекционного недуга, поражающего почки, а также почечного туберкулеза.
  3. Одиночная чаще всего диагностируется как паренхиматозная киста левой почки. Такое отклонение, как правило, имеет бессимптомное развитие, но когда киста достигает внушительного размера, то вызывает тяжелые нарушения.
  4. Множественная насчитывает многочисленные образования. Даже если они небольших размеров, то все равно провоцируют серьезный болевой синдром.

Способы лечения

Обычно при диаметре кисты меньше 4-х см. лечение не назначается. Периодически (раз в полугодие) делают УЗИ, ходят на консультацию к урологу для наблюдения за скоростью роста и развития кист. Иногда такая динамика может длиться годами, если киста не растет, или растет не быстро. В таком случае, для нормальной жизни пациенту достаточно соблюдать здоровый образ жизни, не переохлаждаться, предохраняться от инфекций, следить за своим питанием.

При лечении кисты почки пациентам даются рекомендации по правильному питанию:

  • Задержка жидкости в организме связана с потреблением соли. Лишняя жидкость способна вызвать отеки, повышение АД, поэтому соль рекомендуется потреблять в малых количествах.
  • Белковой пищи в ежедневном меню должно быть минимальное количество.
  • Так как механизмы выведения жидкости из организма нарушены, появляются отеки, то нужно уменьшить количество выпиваемой воды.
  • Из рациона необходимо убрать острое, жареное, алкоголь, крепкий кофе.
  • Питаться не менее 5 раз в день, дробно и регулярно.

Соблюдать диету очень важно, так как с ее помощью легче восстановить работу мочевыделительной системы и устранить симптомы болезни. При размере кисты 6 см

и более, необходимо сделать пункцию. Процедура пункции не длительная, занимает около 20 минут. Местный наркоз помогает избавить от болезненных ощущений. В полость новообразования вводят иглу для того, чтобы откачать его содержимое. Жидкость, изъятую из кисты, отправляют на анализ. Затем вводят вещество, которое вызывает химический ожог стенок кисты (спирт или йод). В это время на экране УЗИ врач видит все свои действия. После проведения такой манипуляции первичная моча уже не заполняет полость. Это способствует тому, что киста повторно не образуется. При таком варианте лечения есть риск развития фиброза (появляются уплотнения, рубцы, ткани органа преобразуются из-за хронического воспаления), стенок паренхиматозного образования и тканей, которые к ней прилегают

При размере кисты 6 см. и более, необходимо сделать пункцию. Процедура пункции не длительная, занимает около 20 минут. Местный наркоз помогает избавить от болезненных ощущений. В полость новообразования вводят иглу для того, чтобы откачать его содержимое. Жидкость, изъятую из кисты, отправляют на анализ. Затем вводят вещество, которое вызывает химический ожог стенок кисты (спирт или йод). В это время на экране УЗИ врач видит все свои действия. После проведения такой манипуляции первичная моча уже не заполняет полость. Это способствует тому, что киста повторно не образуется. При таком варианте лечения есть риск развития фиброза (появляются уплотнения, рубцы, ткани органа преобразуются из-за хронического воспаления), стенок паренхиматозного образования и тканей, которые к ней прилегают.

Если киста крупная, устанавливают дренаж, посредством которого в полость вводится спирт. Эта процедура проводится один раз в сутки в течение трех дней. Положительная особенность метода дренажа в том, что его проводят вне больницы и под местной анестезией. Однако впоследствии риск рецидива кисты составляет около 30%. После пункции повторно кисты появляются часто из-за особенностей строения и расположения (воспаление, кальциноз стенок, образование с многочисленными камерами, различная толщина).

Еще одним методом лечения является консервативный. Суть его сводится к тому, чтобы уменьшить симптомы заболевания, не влияя на его течение. Пациент принимает лекарства, которые помогают избавиться от болевых ощущений, понизить АД, снять воспаление. Эффективность такого метода низкая.

Существуют и нетрадиционные методы лечения паренхиматозных кист почки. Врачи часто рекомендуют добавить к основному лечению фитотерапию. Эффективность лекарственных трав была подтверждена на практике.

Травяные отвары и настойки помогают устранить такие симптомы заболевания как боль, тошноту. В большинстве случаев эффективна фитотерапия в начале заболевания, она предупреждает развитие осложнений. Среди самых известных и действенных средств можно назвать молодые листья лопуха, почечный чай, девясил, персики, сбор из полыни, зверобоя, шиповника, алоэ.

Поддержка травами может быть продлена до момента окончания основного лечения. Необходимо во время приема отмечать свое состояние, следить за самочувствием, при ухудшении незамедлительно обратиться к врачу

Траволечение является одним из щадящих методов, но важно помнить, что и он может оказать негативное влияние на течение болезни и на организм в целом

Очень важно обращаться своевременно к специалистам для получения адекватного лечения

Возможные осложнения

Поликистоз почек

Поликистоз почек (поликистозная дегенерация, поликистозная болезнь) — наследственная аномалия, поражающая обе почки.

Патогенез

Развитие поликистоза связывают с нарушением эмбриогенеза в первые недели внутриутробной жизни, что приводит к несрастанию канальцев метанефроса с собирательными канальцами мочеточникового зачатка. Образующиеся кисты разделяются на гломерулярные, тубулярные и экскреторные. Гломерулярные кисты не имеют связи с канальцевой системой и поэтому не увеличиваются. Они встречаются у новорождённых и приводят к раннему развитию ХПН и скорой гибели ребёнка. Тубулярные кисты образуются из извитых канальцев, а экскреторные — из собирательных трубочек. Эти кисты неравномерно, но постоянно увеличиваются в связи с затруднением опорожнения.

При поликистозе почки значительно увеличены, деформированы за счёт многочисленных кистозных полостей различной величины. Скудные островки паренхимы сдавлены многочисленными, напряжёнными кистами.

Среди детей с поликистозом почек у 5% обнаруживают кистозные изменения печени, у 4% — селезёнки, реже — лёгких, поджелудочной железы, яичников.

Клиническая картина

Клиническое течение поликистоза почек зависит от выраженности и распространённости патологического процесса. У детей со злокачественным течением заболевание манифестирует уже в раннем возрасте и проявляется стойкой лейкоцитурией, транзиторной гематурией и протеинурией, гипоизостенурией. Нередко развивается артериальная гипертензия. Прогрессирующее течение заболевания приводит к быстрому развитию ХПН.

При относительно торпидном течении поликистоз проявляется в более старшем возрасте. Дети жалуются на тупые боли в пояснице, быструю утомляемость. При осложнённом течении выявляют признаки пиелонефрита и артериальной гипертензии. Тщательное изучение семейного анамнеза во многом облегчает постановку диагноза.

Диагностика

Поликистоз почек выявляют при помощи УЗИ, экскреторной урографии, МСКТ или ангиография.

На эхограммах в проекции почечной паренхимы обеих почек выявляют множественные эхонегативные тени, как правило, округлой формы и не связанные с коллекторной системой почек (рис. 5). При подозрении на поликистоз почек необходимо провести УЗИ печени, поджелудочной железы, яичников.

Рис. 5. Ультразвуковая сканограмма. Множественные кисты в паренхиме почки. Коллекторная система не расширена. Поликистоз.

На урограммах при сохранённой функции определяют увеличенные почки, удлинение и раздвигание шеек чашечек с колбовидной деформацией последних. Однако нередко на ранних стадиях урографическая картина не показательна (рис. 6).

Рис. 6. Экскреторная урография. Поликистоз.

Рис. 7 а, б. МСКТ. а) фронтальный срез; б) аксиальный срез.

На компьютерной томографии с контрастированием (КТ ангиография) выявляют истончение и обеднение сосудистой сети, раздвигание артериальных ветвей. Нефрограмма слабая, разреженная, контур почки нечёткий, бугристый (Рис. 7)

В обязательном порядке детям выполняется статическая нефросцинтиграфия для определения объема функционирующей паренхимы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с другими кистозными поражениями почек и опухолью Вильмса. При этом необходимо иметь в виду, что поликистоз всегда характеризуется поражением обеих почек, в отличие от других кистозных аномалий. Отличить поликистоз от опухоли Вильмса позволяет компьютерная томография и ангиография. При наличии опухоли определяется увеличение только одного участка почки с повышением его васкуляризации.

Лечение

Поликистозная болезнь почек требует динамического наблюдения нефролога с обязательным проведением клинических, биохимических исследований крови и мочи и различных функциональных проб. Цели консервативного лечения — борьба с присоединяюшимся пиелонефритом, артериальной гипертензией, коррекция водно-электролитного баланса. В терминальной стадии ХПН используют заместительную терапию, гемодиализ и трансплантацию почки.

В случае быстрого увеличения кист в объёме возможно применение хирургического лечения — пункционное опорожнение кист с последующим склерозированием. как под ультразвуковым контролем, так и с помощью лапароскопической техники. Эта манипуляция уменьшает напряжение в кистозных полостях, улучшает кровообращение в сохранившихся участках паренхимы и стабилизирует состояние больного.

Прогноз

Прогноз при поликистозе зависит от клинического течения заболевания и тяжести сопутствующих осложнений (пиелонефрита, артериальной гипертензии, ХПН), хотя известны случаи и длительного (до 70 лет) выживания при доброкачественном течении заболевания.

Симптомы

Пока нарост обладает небольшими размерами, он никоим образом не напоминает о себе. Подобное кистозное новообразование в некоторых случаях выявляется внезапно, при диагностике других патологий. Симптоматика возникает в том случае, когда киста почки растет и начинает сдавливать смежные ткани.

  • Ольга Владимировна Хазова

  • 29 ноября 2019 г.

Самыми выраженными признаками образования считаются:

  • Непрекращающиеся и регулярные позывы к мочеиспусканию.
  • Продолжительные болевые ощущения в поясничном отделе ноющего и тянущего характера.
  • Отечность, в частности, в нижних конечностях либо лице при надлежащем количестве потребляемой жидкости.
  • Изменение оттенка и запаха урины (свидетельствует об инфицировании).
  • Кровяные примеси в моче.
  • Недомогание и слабость.
  • Бессонница.
  • Чувство жажды.

Такая симптоматика не свидетельствует о наличии заболевания, она свойственна большому количеству патологий, поэтому считается поводом для визита к специалисту и проведению полноценной диагностики. Врач назначает определенные анализы и аппаратные исследования, способствующие выявлению первопричины появившихся признаков.

Красный Лёд – Поэт

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: