Пиелонефрит у мужчин: признаки и методы лечения

Лечение пиелонефрита у мужчин народными средствами: эффективные рецепты

Истории лечения

История №1

Пациентка Д., 26 лет обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание в ночное время, повышение температуры до 37 С. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение (какое не помнит) и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Отмечает наличие переохлаждения, так как промочила ноги. При объективном обследовании врач выявил симптом болезненного поколачивания по поясничной области с обеих сторон. При лабораторно-инструментальном обследовании выявлены бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи, а при последующем посеве мочи определена микрофлора, вызвавшая обострение пиелонефрита и чувствительность к антибиотикам. При УЗИ почек установлены ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита. Пациентке было объяснено, что обострение хронического пиелонефрита было вызвано 2-мя важными для женщины факторами: изменение микрофлоры урогенитальной зоны (т.н. пиелонефрит «медового месяца») и переохлаждение. До получения результатов посева мочи (длительность его выполнения – до 8-10 дней) пациентке было назначено антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия в сочетании с растительными уросептиками. Были даны рекомендации по образу жизни (не переохлаждаться, на время лечения – половой покой). После получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам лечение выбранным препаратом было продолжено, так как к нему была подтверждена чувствительность выделенного микроорганизма. Пациентка успешно окончила курс лечения, продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ в течение 2-х лет. За период наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось. Семья планирует рождение первенца под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога.

История №2

Пациент Ш., 58 лет, обратился к неврологу с жалобами на дискомфорт в поясничной области. При осмотре неврологом причинно-следственной связи между симптоматикой и состоянием периферической нервной системы обнаружено не было. При тщательном сборе анамнеза было выявлено, что в течение нескольких лет пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. Обследовался урологом 8 лет назад, тогда же выявлена начальная стадия аденомы простаты с рекомендациями динамического наблюдения, чего пациент не выполнял. Неврологом был проведен заочный консилиум с урологом и нефрологом, в результате которого было назначено обследование: клинический и биохимический анализы крови, онкомаркер патологии простаты, общий анализ мочи и УЗИ почек и простаты с определением остаточной мочи. В результате обследования были выявлены признаки воспаления мочевыделительной системы (признаки пиелонефрита) и прогрессирование аденомы простаты при сравнении с данными 8-летней давности. Пациенту было объяснено, что виной обострения пиелонефрита явилось нарушение оттока и застой мочи в результате роста аденомы предстательной железы. Мужчине было назначено антибактериальное лечение параллельно с консервативной терапией аденомы простаты. На фоне комплексной терапии воспаление купировано, больной продолжает лечение у уролога с регулярными осмотрами и своевременным обследованием у специалиста.

Группы риска

Пиелонефрит почек у мужчин, как инфекционное заболевание, может возникнуть в разных условиях, но есть статистически подтвержденные категории мужчин, у которых риск воспаления почек выше:

  • часто пьющие (по пятницам, но без пропусков — считается);
  • любители незащищенного секса;
  • пренебрегающие гигиеной;
  • часто переохлаждающиеся;
  • имеющие заболевания мочеполовой сферы, в том числе хронические;
  • в возрасте от 45 и старше;
  • профессиональные спортсмены, особенно бодибилдеры;
  • любители мясной диеты с малым содержанием клетчатки.

Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития пиелонефрита, отказ от нездоровых привычек — заметно его снижает. Однако, чтобы минимизировать риск развития воспалительных заболеваний почек, необходимо регулярно обследоваться. Государственная программа диспансеризации позволяет сделать это бесплатно раз в два года. Для людей, имеющих проблемы по урологическому профилю, предусмотрены дополнительные возможности для ежегодного обследования в рамках ОМС — не стоит отказываться от них. Мониторинг текущего состояния — лучшая гарантия от пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита и лечение в домашних условиях

Пиелонефрит вызывается патогенными бактериями, инфицирующими почку. Бактериальные инфекции могут вызывать воспаление внутренней ткани почки, которое может создавать гной и вызывать внутренние рубцы. Это воспаление является основной причиной болевых ощущений, связанных с инфекциями почек.

Врачи классифицируют пиелонефрит как острый или хронический. Тяжесть и симптомы почечной инфекции зависят от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Врачи классифицируют пиелонефрит как острый или хронический

Симптомы хронического пиелонефрита связаны с разными осложнениями, например, когда моча течет назад, из мочевого пузыря в почки. Хроническое воспаление в почках может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вызванным нарушением иммунитета и мочевых путей.

Хронический пиелонефрит может привести к обструкции мочи, повышенному кровяному давлению, почечной недостаточности и постоянным рубцам почек.

Общие признаки и симптомы заболевания включают:

  • ощущение боли или жжения при мочеиспускании;
  • мутную и темную мочу, которая может казаться красной или розовой от крови;
  • неприятный запах мочи;
  • боль в животе;
  • умеренную температуру до 38°С.

Ощущение боли или жжения при мочеиспускании – один из основных симптомов при заболевании

Предписанное врачами лечение пиелонефрита будет зависеть от тяжести инфекции почек, места заражения и наличия каких-либо предрасполагающих факторов. В некоторых случаях антибиотиков может быть достаточно, чтобы помочь организму избавиться от инфекции, в то время как парацетамол назначается для облегчения боли. С другой стороны, серьезные осложнения, такие как закупорка мочевого тракта, могут потребовать срочной хирургической операции.

Как избежать почечных болезней: основные меры профилактики

Нужно придерживаться элементарных правил:

  • своевременно лечить все ОРЗ, ОРВИ, грипп, гайморит, тонзиллит, прочие простуды и воспаления;
  • регулярно обращаться к стоматологу, не позволять гнойным бактериям путешествовать по организму;
  • не запускать цистит и другие неприятности в мочеполовой сфере, регулярно сдавать анализы и при обнаружении отклонений сразу принимать меры;
  • пить достаточно чистой воды или полезных напитков;
  • соблюдать интимно-гигиенические правила.

Профилактика пиелонефрита

Профилактика пиелонефрита включает в себя следующие превентивные меры:

  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • После стула, не доводите туалетную бумагу до мочеиспускательного канала (уретры);
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте сидения на холодном — бетоне, влажном песке, земле, металлических и других поверхностях;
  • Избегайте стрессов;
  • Старайтесь больше двигаться;
  • Укрепляйте иммунитет;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • При дискомфорте и болевых ощущениях в области малого таза обратитесь к врачу для проверки состояния здоровья;
  • При наличии различных заболеваний, особенно инфекционного характера, не оставляйте их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Не носите тесную и неудобную одежду, которая при ходьбе или сидении пережимает ноги в области таза, что часто приводит к нарушению кровообращения и различным заболеваниям мочеполовой системы.

Профилактические рекомендации

После устранения воспалительного процесса в почках важно придерживаться правил для предупреждения рецидивов. Нефрологи не рекомендуют нарушать рекомендации: обострения – частая проблема после излечения

Бороться с хронической формой пиелонефрита тяжело. Важно больше внимания уделять здоровому образу жизни.

Основные правила профилактики пиелонефрита:

  • отказ от курения, избытка алкоголя;
  • предупреждение переохлаждения;
  • правильное питание для снижения риска мочекаменной болезни;
  • контроль хронических патологий, развивающихся при нарушенном обмене веществ;
  • своевременное лечение простатита;
  • двигательная активность;
  • отказ от пряностей, острых блюд, копчёностей;
  • разумная физическая нагрузка, физкультура;
  • укрепление иммунитета;
  • чистая питьевая вода в объёме двух литров в день для вымывания солей, токсинов, продуктов распада из почек;
  • лечение болезней мочеполовой системы, защита от инфекций, передающихся половым путём;
  • устранение очагов воспаления в организме.

Подробнее о симптомах и особенностях лечения пиелонефрита у мужчин узнайте из следующего видео:

Комплексное лечение болезни

Лечение пиелонефрита у мужчин начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются соответствующие оперативные вмешательства.

Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Проводится также симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов. При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

  • витамином Е,
  • β-каротином,
  • витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),
  • препаратами селена (Триовит, Селецинк).

Курс антиоксидантных препаратов длится две-четыре недели. Фитотерапия. Назначаются мочегонные (толокнянка, брусника, полевой хвощ, почечный чай), противовоспалительные (зверобой, шалфей, шиповник, мать-и-мачеха) травы.

Назначаются также витамины группы В. Санаторное лечение проводится через шесть месяцев после обострения. Для реконвалесцентов пиелонефрита рекомендованы такие курорты как Трускавец, Пятигорск, Железноводск.

Признаки и симптомы

Основные признаки пиелонефрита почек:

  • ноющие боли в поясничной области с одной или двух сторон. Характерная особенность – заметный дискомфорт не исчезает при изменении положения тела;
  • нарушение цвета мочи, помутнение урины, появление в выведенной жидкости пены, слизи, кровяных сгустков. Нередко моча приобретает тёмный, почти кирпичный оттенок;
  • признаки интоксикации: общая слабость, сонливость, ломота в суставах, озноб;
  • субфертильная температура повышается до 37, нередко 38 градусов. При острой форме, активном распространении инфекции температура поднимается до 40 градусов, требуется немедленная госпитализация;
  • учащается отхождение урины, появляются рези при мочеиспускании, развивается болевой синдром. При нарастании интоксикации негативные признаки усиливаются;
  • на фоне повышения объёма циркулирующей крови, проблем с выведением жидкости поднимается давление (вторичная гипертензия);
  • через несколько дней при отсутствии адекватной терапии симптоматика становятся более яркой, состояние пациента ухудшается, в почках появляется гной, иногда отмирают нефроны, нарушаются функции важных органов.

Диагностика заболевания

Тщательное обследование больного позволяет отличить пиелонефрит от патологий со схожими проявлениями:

  • острые инфекции — менингококковая, тиф;
  • патологии органов пищеварения, для которых характерен острый живот:
    • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
    • приступ острого воспаления жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
    • аппендицит;
  • туберкулёз почек;
  • гломерулонефрит;
  • киста или опухоль почки.

Так как клинические проявления воспаления почек очень обширны, большую роль в постановке диагноза играет лабораторное и аппаратное обследование больного, а также тщательный сбор анамнеза.

Анамнез

В диагностике вторичного пиелонефрита учитывают провоцирующие урологические заболевания — мочекаменную болезнь, простатит, стеноз уретры.

Осмотр пациента

Больной имеет характерный внешний вид — бледная, влажная кожа, сухой, обложенный язык, у него отмечается тахикардия, низкое артериальное давление. При прощупывании врач определяет резкую болезненность увеличенной почки, напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки. Симптом Пастернацкого положительный — при лёгком поколачивании по пояснице больного болезненность усиливается, после этого кратковременно появляется или увеличивается эритроцитоурия (эритроциты в моче).

Лабораторное обследование

Клинический анализ мочи показывает:

  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • количество бактерий более 100 тыс. в 1 мл;
  • низкую плотность;
  • сдвиг Ph в щелочную сторону (в норме моча кислая);
  • белок в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко (исследование клеточного осадка в 1 мл мочи):

  • повышенные лейкоциты (норма до 2 тыс. на мл);
  • повышенные эритроциты (норма до 1 тыс. на мл);
  • наличие цилиндров (в норме отсутствуют).

Анализ мочи по Зимницкому назначают для определения функциональных возможностей почек. Для этого собирается суточная моча, через каждые 3 часа новая порция в отдельную ёмкость.Бакпосев мочи применяют для выявления возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Аппаратное и инструментальное обследование

Аппаратное обследование больного даёт врачу наиболее полную картину заболевания.

  1. Для постановки диагноза в первую очередь проводят УЗИ почек. Посредством этого метода определяют форму, размеры почек, деформацию почечных структур, наличие и расположение конкрементов или опухолевых образований.
  2. Расширенную информацию о состоянии мочевой системы даёт экскреторная урография. Она позволяет более подробно изучить структуру и работу почечных лоханок, мочеточников, позволяет обнаружить камни, которые незаметны при других обследованиях. Урография даёт возможность обнаружить аномалии развития мочевой системы, отклонения в работе мочеточников и чашек, а также определить степень их проходимости.
  3. КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень поражения паренхимы и обнаружить осложнения.
  4. Методы обследования с помощью эндоскопа — хромоцистоскопия, цистоскопия используются для выявления отклонений в работе больной почки. Метод применяют редко, с целью подтверждения диагноза или в случае необходимости катетеризации мочеточника для проведения лечебных мероприятий.
  5. Радиоизотопные методы — ренография и сканограмма — являются дополнительными к рентгенографии и помогают определить нарушения структуры и работы больного органа.

УЗИ почек является одним из достоверных методов обследования больного

Пиелонефрит – причины

Основная причина пиелонефрита – попадание в почки инфекции, преимущественно бактерий — кишечной палочки (Escherichia coli), энтерококков (Enterococcus), стафилококков (Staphylococcus) и других (протеи, клесибеллы, псевдомонады, энтеробактер, микотические микроорганизмы).

Второстепенной причиной является снижение реактивности иммунной системы, из-за чего организм не способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, купируя инфекцию, предотвращая ее оседание и дальнейшее распространение.

Понижению защитных свойств иммунитета способствуют — переохлаждение организма, стрессы, гиповитаминозы, малоактивный образ жизни, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Каким образом происходит попадание инфекции к почкам?

Источником кишечной палочки, которая виновна в развитии пиелонефрита в 90% всех случаев является – кишечник. Другие виды инфекции могут попадать через контакт с грязными руками, предметами личной гигиены.

Во время опорожнения, из анального отверстия, инфекция часто попадает в мочевыделительную систему — уретру, что связано с их близким расположением. Именно из-за этой особенности пиелонефрит у женщин развивается чаще всего.

Далее микроорганизмы поднимаются вверх к мочевому пузырю. Если на этом этапе инфекцию не остановить, она от мочевого пузыря будет продолжать подниматься к почкам.

Пиелонефрит у детей часто развивается из-за такой патологии, как — везикулоуретральный рефлюкс (пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря к мочеточникам и частично, к лоханкам почек. Если данную патологию вовремя не выявить, частые забросы мочи и ее застой приводят к размножению патологических микроорганизмов по всей мочевыделительной системе, следствием чего является развитие воспалительного процесса в почках.

Другим негативным последствием везикулоуретрального рефлюкса является нарушение структуры почек – чем чаще происходит застой мочи с острым воспалительным процессом, тем быстрее нормальная почечная ткань замещается рубцами. В результате работа почек нарушается, им все сложнее выполнять свою функцию.

Врачи отмечают наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у большинства детей с выявленным пиелонефритом, возрастом до 6 лет. Кроме того, заболевание почек в детском возрасте часто наносит серьезный вред здоровью на остаток жизни человека – около 12% всех пациентов на гемодиализе в детском возрасте переболели пиелонефритом.

Еще одной причиной пиелонефрита, но достаточно редкой является попадание инфекции к почкам через кровь и лимфатическую систему из других органов и систем. Этому способствует наличие общих инфекционных заболеваний, особенно с осложнениями.

Другие причины пиелонефрита (факторы риска)

  • Мочекаменная болезнь, при которой нарушается нормальный отток мочи, а соответственно происходит ее застой;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Перенесенные оперативные методы лечения органов малого таза;
  • Повреждение спинного мозга;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • Обструкция мочевого пузыря из-за введения в него катетера;
  • Повышенная сексуальная активность у женщины;
  • Другие заболевания и различные патологии мочевыделительной системы – уретрит, цистит, простатит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, смещение матки и т.д.

Пиелонефрит у беременных может развиться из-за вынашивания ребенка. Это связано с тем, что иногда при беременности снижается тонус, а также уменьшается перистальтика мочеточников. Особенно увеличивается риск при узком тазе, большом плоде или многоводии.

1 Основные понятия

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс бактериальной этиологии с повреждением канальцевой системы почек, поражением паренхимы почки (в основном ее межуточной ткани), чашечек и почечной лоханки (пиелит).

Заражение происходит тремя путями:

  • лимфогенным;
  • урогенным (через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники);
  • гематогенным.

У мужчин преобладает последний путь инфицирования вследствие бактериемии (при наличии в организме хронической или острой инфекции — остеомиелита, аппендицита и др.).

Предрасполагающими факторами считаются:

  • аномалии развития почек;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, подагра);
  • незащищенные половые контакты;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • ;
  • везикоуретеральный рефлюкс.

Последствия пузырно-мочеточникового рефлюкса

Основные причины развития пиелонефрита:

  • метаболические токсины (гиперкальциемия, подагра, оксалатурия и др.);
  • экзогенные токсины (тяжелые металлы, анальгетики, антибактериальные средства);
  • сосудистые нарушения (нефросклероз, острый некроз канальцев);
  • новообразования (лимфома, миеломная болезнь, лейкоз);
  • иммунные нарушения (амилоидоз, гломерулосклероз, болезнь Шегрена);
  • наследственные заболевания почек (поликистоз);
  • смешанные патологии (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструкция мочевых путей, радиационный нефрит).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: