Что такое эректильная дисфункция и как проводится лечение заболевания

Что такое эректильная дисфункция: причины, симптомы, лечение

Запрещенные продукты для мужчин с простатитом и варианты, чем их лучше заменить

Любая болезнь, которая сопровождается развитием воспалительного процесса, вызывает хроническую усталость, слабость. Это связано с тем, что организм полностью расходует все силы и ресурсы на борьбу с патологией.

Поэтому помимо приема медикаментов, прописанных доктором, важно соблюдать специальную диету, убрать из рациона все вредные продукты

Особое внимание меню надо уделить при обострении заболевания. О том, что нельзя есть при простатите у мужчин и пить, расскажет статья

Причины

Спинальный инсульт развивается под влиянием следующих факторов:

  1. Выраженное поражение сосудов, такое как инфаркт миокарда, атеросклероз спинномозговых артерий и т. д.
  2. Воспалительный процесс, локализующийся в сосудистых стенках.
  3. Патологические изменения, происходящие в структуре сосудов, а также мальформации, выражающиеся в стенозах и аневризмах.
  4. Онкологические образования в позвоночном столбе.
  5. Остеохондроз.
  6. Грыжа в межпозвоночном пространстве.
  7. Позвоночный туберкулез.
  8. Расширение вен варикозного типа вне сосудов позвоночника.
  9. Заболевания мозговых оболочек инфекционного генеза, арахноидит.
  10. Перелом позвоночника с нарушением работы спинного мозга обломками кости.
  11. Проведение хирургической операции на позвоночнике.
  12. Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и дисфункция надпочечников.
  13. Гематологические нарушения, лейкоз, гемофилия и т. д.
  14. Увеличение лимфатических узлов, находящихся в районе грудной клетки.

Причины симптомов спинального инсульта должен выявлять врач.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии показано оперативное лечение эректильной дисфункции. У пациентов с васкулогенной ЭД выполняются следующие операции:

  • реваскуляризация сосудов,
  • эмболизация вен.

Реваскуляризация рекомендуется при закупорке сосудов полового члена артеросклерозными бляшками. Вмешательство позволяет восстановить кровоснабжение репродуктивных органов.

Эмболизация, или перевязка глубокой вены, направлена на уменьшение оттока крови во время эрекции.

Данные вмешательства проводят с применением различных оперативных пособий. Специалист выбирает метод, ориентируясь на состояние здоровья пациента и тяжесть заболевания. Это гарантирует безопасность и эффективность операции.

Фаллопротезирование используется для лечения эректильной дисфункции любой природы. После операции способность к совершению полового акта восстанавливается у 95% мужчин. Соматические заболевания и патологии не влияют на результативность вмешательства. Дополнительное преимущество данного метода — способность мужчины контролировать эрекцию и управлять ею.

Пройти обследование мочеполовой системы и получить консультацию андролога Вы можете в нашем медицинском центре. Запись на прием ведется по телефону.

Основные принципы профилактики и лечения

Профилактика эректильной дисфункции заключается в предотвращении факторов риска или возможно максимальном уменьшении их влияния. Обязательно должна быть проведена коррекция содержания липидов крови, снижение избыточной массы тела как минимум на 5-10% и лечение сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), метаболического синдрома, сахарного диабета.

В этих целях необходима модификация привычного образа жизни, основными компонентами которой являются нормализация соотношения физической и умственной активности и отдыха, регулярные занятия физическими упражнениями, снижающими риск развития патологического состояния на 70% по сравнению с мужчинами, ведущими малоподвижный образ жизни. Кроме того, необходимо отказаться от курения, максимально ограничить употребление алкогольных и энергетических напитков, избегать психоэмоционального переутомления и конфликтных ситуаций.

Немаловажное значение имеет рациональное питание, предусматривающее значительное ограничение употребления жиров и углеводов, употребление большого количества фруктов, овощей, огородной зелени (петрушка, сельдерей и др.). Также следует отдать предпочтение продуктам, богатым животными и растительными белками, и полиненасыщенными жирными кислотами (нежирные сорта говядины, куры, индейка, рыба, бобовые, растительные масла, орехи и др.)

Как правило, современное лечение эректильной дисфункции, особенно на ранних этапах, позволяет избавиться от этого состояния 95% пациентов. Окончательно вылечить удается, в основном, молодых мужчин с сосудистой, психогенной и посттравматической эректильной дисфункцией, а также в тех случаях, когда последняя обусловлена гормональными расстройствами (гиперпролактинэмия, гипогонадизм) и приемом лекарственных средств, побочным эффектом которых является угнетение эрекции. В то же время, большинство пациентов получают лечение, которое не зависит от причин полового расстройства, но позволяет эффективно устранять его симптомы.

В соответствии с разработанными Европейской урологической ассоциацией рекомендациями лечение делят на три линии:

Это медикаментозное лечение эректильной дисфункции. Оно состоит в применении ингибиторов ФДЭ5 (фосфодиэстераза 5-го типа), которая разрушает цГМФ. Благодаря этим препаратам концентрация последней возрастает. Это способствует расслаблению гладкомышечных волокон пещеристых тел полового члена, увеличению их кровотока и, соответственно, эрекции. К препаратам группы ингибиторов ФДЭ5 относятся силденафила цитрат (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра). Однако эти таблетки несовместимы с приемом нитратсодержащих средств, которые принимают больные с ишемической болезнью сердца, а также их прием нежелателен в случае одновременного приема гипотензивных средств.

При недостаточной эффективности препаратов первой линии или в случае противопоказаний к их приему назначается введение алпростадила, являющегося синтетическим аналогом простагландина E1. Он вводится шприцом с тонкой иглой в кавернозные тела за 10-15 минут до начала полового акта. Альтернативой является введение этого же препарата в уретру, однако внутриуретральное введение требует более высокой подобранной дозы и менее эффективно.

К средствам второй линии относится и ЛОД-терапия. Она является способом вызвать прилив крови к половому члену, помещенному в специальный цилиндр, путем создания в последнем отрицательного давления с помощью прибора. Несмотря на безопасность вакуум-констрикторного устройства, приверженность мужчин этому способу терапии невелика. Кроме того, можно за несколько минут до полового акта втереть крем для повышения потенции (Максодерм, Хиколин, Семенакс, нитроглицериновая мазь, Эромакс и др.), выбор которого желательно согласовать с врачом.

Используется при неэффективности методик первых двух линий терапии и представляет собой, в основном, хирургическое протезирование (эндофалопротезирование).

Одновременно с этим некоторые врачи рекомендуют прием растительных или гомеопатических средств и биологически активных добавок. Однако они могут оказать относительно положительный эффект только в тех случаях расстройств сексуального характера, которые связанны со стрессовыми состояниями, психологическими проблемами или хронической усталостью.

Таким образом, эректильная дисфункция является актуальной медико-социальной проблемой, в решении которой необходимо широкое участие врачей общетерапевтической практики и специалистов различного профиля.

Классификация эректильной дисфункции

Существует несколько вариантов классификации патологического нарушения потенции в зависимости от основополагающего признака. Наиболее точно отражает суть проблемы разделение на группы по этиопатогенезу, то есть по причинам возникновения, механизму развития и характеру проявления:

  1. Органическая эректильная дисфункция. В этом случае проблемы с потенцией могут носить постоянный характер. Встречается у 30% пациентов. Наиболее частой причиной становятся сосудистые патологии.
  2. Психогенная. Встречается в 40% случаев. Затруднения в реализации сексуальной функции связаны с психологическим и эмоциональным здоровьем.
  3. Смешанная. Наблюдается у 25% пациентов. Развивается под воздействием органических и психогенных причин ().
  4. Неясного происхождения. Патологическое состояние, «виновником» происхождения которого невозможно определить даже после комплексного обследования.

Международное сообщество, занимающееся исследованиями в области определения факторов, вызывающих нарушение мужской половой функции, предлагает каждую группу разделить на подгруппы, согласно уточняющим факторам.

Органическая дисфункция имеет следующие подкатегории:

  • Васкулогенная эректильная дисфункция – расстройство половой функции, вызванное недостаточным притоком крови к пенису или ее чрезмерным оттоком.
  • Нейрогенная эректильная дисфункция – связана с нарушением высшей нервной деятельности.
  • Эндокринная. Связана с гормональным сбоем, нарушением обмена веществ. Может вызываться заболеваниями, например, сахарным диабетом.
  • Анатомическая. Возникает в случае врожденных местных дефектов либо вследствие нарушения структуры пениса после хирургического вмешательства.
  • Медикаментозная. Стойкое нарушение половой функции вследствие приема определенных лекарственных препаратов.

По степени тяжести течения заболевания патология разделяется на три степени:

  1. Легкая – несущественное снижение потенции, с возможностью проведения полового контакта.
  2. Средняя – значительное угнетение эрекции, сексуальный контакт затруднен, но сохраняется вероятность его проведения.
  3. Тяжелая – характеризуется как половое бессилие.

В большинстве случаев эректильная дисфункция у мужчин поддается лечению. Для этого необходимо выяснить причинные факторы, выраженность фиброза пещеристых тел. Тактика лечения зависит от результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Виды заболевания

Выделяют разные типы эректильной дисфункции у мужчин в зависимости от причины, провоцирующих ее и механизмов ее развития:

  1. Психогенная. Данный вид заболевания возникает в результате частых стрессов, неврозов, депрессий. Причиной ЭД могут стать сложности в межличностных отношениях, трудности на месте работы. В общих случаях наблюдаются снижение возбудимости и сексуальные расстройства независимо от обстоятельств. Различают ситуативные нарушения, выявляемые половыми проблемами, зависящими от партнера и обстоятельств.
  2. Васкулогенная. Развивается в результате кавернозной недостаточности, проблем с сосудами, когда нарушен приток или отток крови в половой член. Вызвать данный вид нарушения могут сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гиперлипидемия, повреждение сосудов таза.
  3. Нейрогенная. Развивается у мужчин вследствие дегенеративных патологий, в частности вследствие болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм и болезней спинного мозга, инсульта, опухоли центральной нервной системы, полинейропатии, хронической почечной недостаточности.
  4. Гормональная. Возникает при нарушении гормонального баланса и снижении выработки мужского гормона тестостерона. Данный вид ЭД могут вызывать гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипер- и гипотиреоидизм, болезнь Кушинга.
  5. Медикаментозная. Возникает в результате приема антипсихических, антигипертензивных, антигистаминных препаратов, антидепрессантов, антиандрогенов, наркотиков. Данный вид расстройства выявляется снижением либидо и постепенным прогрессированием эректильной дисфункции.
  6. Анатомическая или структурная импотенция. Данный вид обусловлен наличием микропениса, болезни Пейрона, травмами (перелом полового органа или костей таза).
  7. Спинальная. Возникает в результате травм позвоночника.
  8. Генетическая. Имеются нарушения на генном уровне.
  9. Корковая. Развивается в результате функциональных нарушений и органических повреждений коры головного мозга.
  10. Диэнцефальная. Возникает вследствие повреждения, воспалительных, дистрофических и онкологических процессов в подкорковых центрах головного мозга.
  11. Смешанная. У мужчины может проявиться ЭД в результате воздействия как психологических, так и органических факторов.

Почему возникает?

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Факторы риска

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Немедикаментозное лечение

Смотрите видео — повышение потенции:

Перед тем, как лечить импотенцию, необходимо выяснить причину заболевания. Виной может стать малая физическая активность, стрессы или другие факторы. В этом случае лекарства могут не потребоваться.

К немедикаментозным методам лечения полового бессилия относится ЛФК (специальный комплекс физкультуры). Упражнения можно выполнять дома. ЛФК повышает мышечный тонус, улучшает общее состояние организма, частично заменяет необходимые физические нагрузки.

Вернуть эрекцию импотенту помогает массаж. Он должен выполняться по определенным правилам. Массаж имеет несколько разновидностей. Он может выполняться по энергетическим точкам, в паховой области, для яичек, полового члена. Точечный массаж самостоятельно делать не рекомендуется. Неправильное воздействие может принести дополнительные проблемы.

Массаж может делаться для стоп, на которых находится много активных точек. В любом случае процедура не должна причинять боль или дискомфорт. Массаж яичек делается не более двух минут. Во время процедуры на половом члене орган не должен находиться в эрегированном состоянии.

Как вылечить импотенцию вакуумной помпой? Она может частично заменить лекарственные препараты. Метод относится к наиболее безопасным. Процедура совершается с помощью специального насоса с цилиндром. Такая разновидность массажа обеспечивает наполнение сосудов и мелких артерий кровью, что приводит к наступлению эрекции.

Изменения размера члена по возрасту

Половые члены мальчиков растут с 11 до 20 лет. Влияет на размер пениса не только внешние, но и внутренние факторы. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Размер полового органа зависит от члена отца.

Повлиять на рост мужского достоинства можно самостоятельно. С детства стоит позаботиться о том, чтобы мальчик вел здоровый образ жизни, употреблял больше белковой пищи и занимался спортом. Сперва рост будет медленным, но при взрослении у мальчика стремительно увеличивается динамика. Приблизительные параметры физического развития, в том числе размер члена по годам, можно оценить в таблице.

Возраст, лет Рост, см Длина полового члена в состоянии покоя, см Обхват полового члена в состоянии покоя, см Длина полового члена в состоянии эрекции, см
11 136-148 3-5 6,8 4-8,5
12 140-154 4-6 7,6 5,7-9,7
13 144-160 5-7 9,9 8,7-12,7
14 152-168 6-8 10,3 11-15
15 159-175 6-8 10,7 11,3-15,3
16 163-179 6,5-9,5 11 12,1-16,1
17 167-179 7,5-10,5 11,5 12,5-16,5
18 169-181 8,5-11,5 12 12,5-16

Максимальная длина полового органа формируется к 17-18 годам. Дальше рост мужского достоинства не останавливается, но ткани развиваются теперь вширь, происходит утолщение и уплотнение органа. Полностью заканчивается процесс к 20 годам, когда наблюдается увеличение сексуального интереса к противоположному полу.

Половая активность мужчины сохраняется надолго. В возрасте после 60 лет может наблюдаться небольшое уменьшение размера из-за сексуальной пассивности мужчины. Фертильность при этом может присутствовать до конца жизни.

Приблизительный средний размер пениса у мужчины — 13-16 см. Генетически кому-то повезет больше или меньше.

Ученые доказали, что для удовлетворения женщины во время полового контакта достаточно 5 сантиметров.

«АиФ Здоровье» советует

► Повышают сексуальные возможности продукты, богатые витамином Е: орехи, семечки подсолнечника, омары, печень, яйца, злаковые ( в особенности гречневая и овсяная крупы), семечки яблок и других плодов. Более всего витамина Е в растительных маслах, особенно в соевом и хлопковом. Но они принесут пользу лишь при использовании их в натуральном виде, а не при поджаривании.

► Полезны для потенции также морепродукты, рыба, ягоды и фрукты, содержащие витамин С, а также растительные продукты, богатые бета-каротином (морковь, петрушка, абрикосы, капуста, сладкий перец). Они содержат вещества, препятствующие старению.

В продолжении: Сильная слабость, возможные причины →

Психологическая помощь при эректильной дисфункции

Этиология эректильной дисфункции

Эрекция — рефлекторно-сосудистый процесс наполнения кровью кавернозных тел пениса. Это происходит вследствие усиления притока артериальной крови и снижения оттока по венам. Рефлекторность обеспечивается местными, периферическими нервными окончаниями, путями, сплетениями, на деятельность которых оказывают влияние все системы организма. Интегрирует процесс и управляет работой головной мозг. Механизм нарушений может быть вызван проблемами с нервной регуляцией, препятствием притока, оттока крови, сочетанием факторов.

Причины, способствующие развитию заболевания, различны.

1. Сосудистые расстройства:

  • атеросклероз;

  • болезни сердца;

  • диабетическое поражение сосудов;

  • окклюзия вен;

  • последствия операций в зоне тазовых органов;

  • гипертоническая болезнь;

  • никотинизм;

  • дислипидемия;

  • синдром Лериша (нарушение проходимости крупных ветвей и нижней части аорты);

  • лейкемия.

2. Патологии полового члена:

  • травмы;

  • болезнь Пейрони (соединительнотканные разрастания оболочек пениса);

  • врожденные дефекты;

  • кавернит;

  • последствия приапизма;

  • микропенис.

3. Нейрогенные причины:

  • заболевания мозга спинного или головного;

  • периферические нейропатии, развивающиеся при диабете, хронической интоксикации, почечной недостаточности;

  • последствия инсульта;

  • нейродегенеративные процессы;

  • рассеянный склероз;

  • межпозвонковые грыжи осложненные;

  • повреждения нервов послеоперационные;

  • воздействие лучевой терапии;

  • опухоли;

  • системная миелопатия;

  • прогрессирующая вегетативная недостаточность.

4. Лекарственные факторы:

  • антиандрогенная терапия;

  • тиазидные диуретики;

  • статины;

  • психотропные средства;

  • неселективные адреноблокаторы;

  • наркотические анальгетики;

  • анаболические стероиды;

  • сердечные гликозиды.

5. Эндокринные расстройства:

  • высокий уровень пролактина;

  • гипогонадизм;

  • нарушения работы щитовидной железы;

  • ожирение;

  • синдром Иценко-Кушинга.

6. Психогенные расстройства:

  • неконструктивные отношения с партнером;

  • неврозы;

  • низкая сексуальная возбудимость;

  • нереализованные половые предпочтения;

  • внешние влияния на обстановку интимности;

  • депрессия, ожидание неудачи;

  • культуральные, религиозные убеждения;

  • патохарактерологические расстройства.

Психогенная форма как первопричина противопоставляется органической. В механизме ее развития имеет значение нарушение баланса нейротрансмиттеров, тонуса симпатической нервной системы. Но и органическая с течением времени осложняется стрессовым состоянием, снижением самооценки, нарушением семейного функционирования.

К факторам риска относятся:

  • малоподвижный образ жизни или физические перегрузки;

  • возраст более 40 лет;

  • экологическое неблагополучие;

  • низкое качество питания;

  • токсическое воздействие;

  • курение и употребление алкоголя;

  • сопутствующие патологии;

  • депрессивные переживания;

  • недостаток витаминов группы B;

  • операции в области малого таза;

  • систематическое недосыпание, стресс.

Заключение

В наши дни не существует второго такого заболевания, где истина и вымысел так плотно переплетались бы. Веногенная эректильная дисфункция – распространённое явление среди молодых мужчин, значительно снижающее интерес к жизни и влияющее на репродуктивную функцию. Именно поэтому данная патология стала предметом пристального изучения, большого количества методов лечения.

Агрессивная реклама лекарственных препаратов, по которым ещё не получено достоверных клинических результатов и данных об эффективности, может сбить с толку. Необходимо обратиться к врачу с целью полноценного обследования и подбора адекватной индивидуальной терапии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: