Кровь в моче у мужчин

Что означает присутствие крови в моче?

Наличие макрогематурии в моче – это всегда неблагоприятный признак, указывающий на проблемы с мочевыделительной системой мужчины.

Травмы

Появление крови в урине практически всегда сопровождается вследствие травмы мочевыделительной системы, то есть при разрыве капсулы почки, мочевого пузыря и уретры. Травма живота может быть тупой или проникающей.

Как правило, повреждение мочевыводящих путей дает выраженную клиническую симптоматику в зависимости от травмированного органа. При травме мочеиспускательного канала гематурия, при трехстаканной пробе, возможна и в виде кровяных сгустков.

Выраженную гематурию дает и травма почки с поражением ее паренхиматозной ткани. Как правило, любая травма мочевыводящих путей сопровождается ухудшением общего состояния пациента. Переломы костей таза могут сопровождаться травматическим поражением мочевого пузыря с наличием гематурии.

Появление крови в моче возможно при травме сосудов вследствие выполнения хирургических манипуляций на органах мочевыделения. В зависимости от его калибра кровь, в моче может быть как в виде макрогематурии, так и в виде микрогематурии.

Проведение дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, таких, как анализы крови и кала, УЗИ, МРТ, дают возможность диагностирования поврежденного органа и выбора дальнейшей тактики в терапии данного вида травмы.

Инфекционные заболевания

Самой частой причиной появления гематурии в моче у мужчин являются инфекционные заболевания, такие как уретрит и цистит, при которых в анализе урины определяются не только эритроциты, лейкоциты, но и бактерии.

Уретрит протекает с выраженными клиническими симптомами, для которого характерно:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • отечность и зуд области гениталий;
  • повышение температуры;
  • патологические выделения из полового члена;
  • наличие крови в моче.

Цистит у мужчин, в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы, встречается значительно реже, чем у женщин, но протекает с болями и резью при учащенном мочеиспускании, появлением гематурии, болью в надлобковой области.

Эти инфекции представляют опасность для почек, что означает возможность инфекции подниматься вверх и поражать выделительные органы. Наиболее частыми воспалительными заболеваниями являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Данные болезни почек сопровождаются признаками выраженной гематурии, наличием в испражнениях лейкоцитов, нитритов и следов бактерий в моче.

Онкология

Все онкологические заболевания сопровождаются наличием гематурии в моче, так как опухоль, поражая здоровую ткань, вызывает ее разрушение. Вследствие этого патологического процесса, эритроциты попадают в мочу, вызывая постоянное присутствие красных кровяных клеток в урине. Онкология мочевыделительной системы подразделяется на следующие виды:

  • рак мочевого пузыря – является достаточно распространенным злокачественным заболеванием, которое берет свое начало из клеток слизистой оболочки. Кроме этого, гематурию могут вызывать и доброкачественные опухоли мочевого пузыря, такие как папилломы, эндометриомы, аденомы, имеющие большую вероятность перерождения в рак;
  • рак мочеточника – редко встречающаяся патология;
  • рак почек – опухоль возникает и формируется в теле органа. Отличается быстрым прогрессированием и метастазированием. Ввиду агрессивности роста, наблюдается разрушение почечной ткани и появление крови в моче. При дальнейшем разрушении почечной ткани, возможно появление сгустков крови в выделенной жидкости;
  • аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль вследствие гиперплазии тканей простаты, которая развивается из подслизистого слоя мочеиспускательного канала. Является самой распространенной патологией пожилого контингента мужчин. Причина развития болезни чаще всего связана с гормональным фоном и возрастом мужского населения. Заболевание характеризуется нарушением мочеиспускания, когда пациент не может нормально мочиться. Урина выделяется тонкой струей или по каплям, при этом в ее составе обнаруживаются следы крови;
  • рак предстательной железы – развивается при малигнизации аденомы предстательной железы. Имеет медленное прогрессирующее течение, которое встречается у мужчин после 40 лет. Начальная фаза развития протекает латентно, в дальнейшем появляются симптомы нарушения мочеиспускания и гематурия в моче.

Своевременно выявленная причина появления эритроцитов в моче, дает возможность раннего диагностирования заболевания и проведения лечения с применением хирургического вмешательства и лекарств цитостатического действия.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Хотя речь идет о пугающем симптоме, он не всегда свидетельствует о серьезной болезни. Обращение к врачу требуется при видимости примесей, сопровождении их такими проблемами с мочеиспусканием, как жжение, болезненность или резь, увеличение частоты мочеиспускания, боль в животе или в спине. Все эти симптомы могут сигнализировать о микроскопической гематурии.

Серьезные проявления — обнаружение кровяных сгустков, особенно, в сопровождении таких признаков как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • озноб;

  • боль в животе, спине или в боку.

Игнорирование проблемы может иметь серьезные последствия. Если этот симптом вызван раком, первичная опухоль может распространиться на весь организм, сокращая шансы на излечение.

Нелеченная инфекция может привести к уросепсису, почечной недостаточности. Точно так же не следует игнорировать увеличение простаты из-за присутствия риска расстройств с мочеиспусканием (никтурия или ночной энурез, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, боль при мочеиспускании и т. д.) и, в тяжелых случаях, рака простаты.

Мочевые камни, ответственные за появление кровяных примесей, могут застрять в мочевыводящих путях, приводя к почечной колике. Поэтому необходимо пройти лечение. Цель терапии — разбивание камней на более мелкие кусочки, которые легче выводить из организма.

Симптомы

Симптоматика данного состояния зависит от причин его появления. Гематурия нередко сопровождается болезненными ощущениями
, реже появляется бессимптомно. Может сопровождаться повышением температуры, слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением и потерей сознания.

Проявление симптомов зависит от тяжести состояния и силы кровотечения. Среди основных симптомов следует выделить:

  • наличие видимых сгустков и примесей крови в моче;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • боли в области почек и поясничном отделе, в одном или обоих боках (могут быть постоянными или носить схваткообразный характер);
  • истончение струи мочи или прерывистое мочеиспускание (вследствие закупорки уретры сгустком крови);
  • слабость, головокружение, сухость во рту и жажда, бледность (свидетельствует о сильном кровотечении).

Необходимо отметить, что гематурия часто появляется у женщин на последних сроках беременности
из-за сдавления смежных органов увеличенной маткой. Это состояние может быть опасно для будущей мамы, и нужно очень внимательно относиться к этому симптому. Нельзя путать выделение крови с мочой и кровянистые выделения из половых путей. Это два абсолютно разных состояния, но они требуют немедленного обращения к врачу, иначе может быть не очень благоприятный исход, как для женщины, так и для ее ребенка.

Кровь в анализе мочи – что это значит

Кровь может попасть в мочу из любого органа, связанного с процессом её образования и выведения из организма. Поэтому гематурия может служить показателем проблем со следующими органами:

  • почками;
  • мочевым пузырем;
  • мочеточником;
  • мочевыводящим каналом.

Чаще всего появление крови в моче связано с:

  • развитием воспалительных процессов, вызванных попаданием инфекции;
  • развитием опухолей или других новообразований;
  • травматизмом внутренних органов.

Кроме того, гематурия может быть обусловлена:

  • заболеваниями, приводящими к снижению свертываемости крови, а также при приеме препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
  • кистой или поликистозом;
  • различными болезнями сосудов (появлением тромбов, сгустков крови);
  • пиелонефритом, для которого характерна боль в нижней части спины, озноб;
  • гломерулонефритом (микрогематурия). Заболевание может сопровождаться симптомами, характерными для почечной недостаточности
  • папиллярным некрозом. Это заболевание нередко наблюдается у диабетиков.

Тот факт, что был сдан анализ мочи и реакция на кровь положительная, может указывать на наличие инфекционных заболеваний, например, туберкулеза почек, воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Травмы почек и других органов мочевыводящих системы также приводят к положительной реакции на кровь в анализе мочи.

Кровь в моче может быть из-за камня, образовавшегося в почке. Как правило, человек долго не ощущает дискомфорта и о проблеме узнает только из анализа мочи. Однако мочекаменная болезнь приводит к развитию инфекции и раздражению слизистой оболочки почек и мочеточника. Для обнаружения камней в мочевыводящих путях используют УЗИ или метод экскреторной урографии.

Большое значение имеет и то, в каком виде кровь выявлена в моче. У лиц старше сорока лет сгустки крови в анализе мочи могут указывать на развитии онкологического заболевания. При своевременной диагностике онкология мочевого пузыря и мочевыводящих путей успешно излечивается (хирургическим путем, а также применением облучения и химиотерапии).

В некоторых случаях причиной положительной реакции на кровь могут стать доброкачественные новообразования (например, кисты почек)

У беременных женщин кровь в моче может появиться из-за ангиомиолипомы.

У женщин к попадании крови в мочу приводит развитие воспалительных процессов, например цистит, при котором процесс мочеиспускания сопровождается болями, ощущениями жжения.

Проявление гематурии во время месячных свидетельствует об эндометриозе мочевого пузыря.

В период беременности положительная реакция на кровь в моче наблюдается довольно часто и причины этого явления не до конца изучены. Однако если такой факт имел место, следует немедленно обратиться к врачу.

Сильный пол имеет свои заболевания, приводящие к гематурии. Чаще всего она вызвана аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией).

Кроме того, положительная реакция на кровь в анализе мочи может иметь место у вполне здорового мужчины, после тяжелых физических нагрузок.

Однако примерно у 20% обследуемых мужчин с гематурией диагностируется злокачественная опухоль предстательной железы. Окончательный диагноз в этом случае ставится только по результатам биопсии.

У детей положительная реакция на кровь в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите, воспалительном процессе в почках или других органах мочевыводящих путей.

В пожилом возрасте также может иметь место макро и микрогематурия. В этом случае она может быть связана с развитием микробных процессов на фоне ухудшения работы мочевыводящих путей. Большое значение для диагностики имеют признаки, характеризующие изменение характера мочеиспускания.

Почему важно регулярно сдавать анализы?

Каждый должен постоянно следить за здоровьем, особенно это касается женщин при вынашивании плода. Изменения гормонального фона, которые происходят в теле в этот период, могут изменить работу органов и вызвать заболевания.

Если врачу удастся обнаружить увеличение эритроцитов, то это позволит избежать осложнений и эффективно устранить заболевания, вызвавшие такую патологию. У беременной иммунитет ослаблен, а потому организм не может самостоятельно справиться с различными инфекциями. Это негативно отражается и на плоде

Потому матери важно чаще сдавать анализы в такой период

Чем грозит заболевание?

Если лечение патологии начато своевременно, т.е. мужчина обратился к доктору при первых симптомах и выполняет все врачебные рекомендации, угрозы его здоровью и жизни нет. Воспаление легко купируется антибиотиками или противовоспалительными негормональными препаратами. В противном случае, процесс охватывает другие ткани и органы, провоцируя сопутствующие болезни.

Наибольшую опасность представляет специфический вид недуга: бактерия туберкулеза очень быстро распространяется по окружающим тканям, поэтому успех терапии полностью зависит от площади поражения и комплексного состояния здоровья мужчины.

Если воспаление затронуло предстательную железу, ответственную за синтез спермы и семенные пузырьки, у мужчин наступают серьезные трудности с зачатием малыша, вплоть до полного бесплодия. Если лечение деферентита не проводится длительное время, его просвет срастается и даже после купирования воспалительного процесса пациент не может вернуть себе здоровое анатомическое строение.

Самой легкой формой болезни считается одностороннее поражение, вызванное кокками или кишечной палочкой. Эти микроорганизмы легко поддаются лечению, а если осложнения и возникают, у пациента остается здоровым другое яичко.

При двустороннем специфическом деферентите шансов остаться способным к продолжению рода у парня очень мало, не более 15%. И это в случае, если хирургическое вмешательство проведено вовремя и качественно.

Виды гематурии

В моче есть два типа крови:

  • Грубая гематурия: это когда кровь в моче видна невооруженным глазом. Люди могут увидеть сгустки крови или заметить мочу, которая является красной или коричневой.
  • Микроскопическая гематурия: это когда кровь в моче видна только под микроскопом.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ФГС желудка включает ряд несложных мер, соблюдение которых сделает процедуру быстрой и позволит получить объективные результаты. Важный шаг в процессе подготовки — преодоление страха перед эндоскопией. Беседа со специалистом о ходе процедуры, ее пользе помогает преодолеть психологический барьер и снять тревогу.

Диета перед фиброгастроэндоскопией необходима. За 2 дня до обследования из питания исключают острую и пряную пищу, спиртное. За 12 часов до процедуры запрещено употреблять трудноперевариваемую пищу:

  • свежие овощи;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • блюда из жирного мяса, рыбы;
  • орехи.

Если отказаться от выполнения подобных рекомендаций, обследование будет отложено из-за наличия остатков непереваренной пищи в желудке и на стенках пищевода. Либо результат окажется недостоверным.

Прочие важные рекомендации:

  • последний прием пищи перед манипуляцией проводится вечером, за 4 часа до отхода ко сну, в идеале это легкий ужин из отварного куриного филе или гречневой каши;
  • за 8 часов до обследования нельзя есть — в противном случае в ходе ФГС у пациента откроется рвота и процедуру перенесут на другой день;
  • категорически запрещен пероральный прием лекарств; однако разрешается принимать лекарственные средства сублингвально (рассасывать под языком) или делать инъекции;
  • перед процедурой нельзя чистить зубы — это приводит к повышенной секреции слизи в желудке и осложняет осмотр;
  • употребление жевательной резинки провоцирует избыточную выработку желудочного сока и повышает слюноотделение, что понижает эффективность исследования;
  • курить перед эндоскопией строго запрещено, иначе обострится рвотный рефлекс.

Мочевой пузырь и мочевыводящие пути как причина

Мочевыводящие пути или часто являются источником кровотечений. Различные заболевания в этой области могут быть причиной появления крови в моче. К ним относятся, например:

  • цистит,
  • камни в почках,
  • камни в уретре,
  • дивертикулы,
  • шистосомоз пузыря,
  • опухоли мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря

Распространенной причиной является цистит или так называемая инфекция мочевыводящих путей. Патогены могут попасть в мочевой пузырь из кишечника через уретру. Гораздо чаще страдают женщины, потому что кишечник и отверстие в уретре расположены недалеко друг от друга, а женская уретра также довольно коротка. Развитие цистита поддерживается проблемами с дренажом, у женщин — частыми половыми контактами, а также установкой катетера. Другие триггеры — влажность, холод, менструация и гормональные изменения во время менопаузы.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомами инфекции мочевыводящих путей являются частое стремление к мочеиспусканию (пылакурия), жалобы при мочеиспускании (дисурия) и постоянное болезненное желание мочиться (тенезм). В моче также может быть кровь. Если наблюдается высокая температура и плохое общее состояние, то, как правило, поражение верхних отделов мочевыводящих путей уже наступило.

Камни в мочевом пузыре и мочевыводящих путях

Камни мочевого пузыря и мочевыводящих путей также могут привести к образованию остатков крови в моче. Камни образуются в результате осаждения и кристаллизации минеральных солей, которые обычно растворяются в моче. Это вызвано препятствиями для дренажа, такими как увеличенная простата или слишком узкая уретра. Воспаления также способствуют развитию камней в мочевом пузыре или моче. Образование остатков мочи и выступов в стенке мочевого пузыря, наличие сахарного диабета и подагры также может привести к образованию камней в моче и мочевом пузыре. У больных наблюдается гематурия, частое желание мочиться и так называемое торможение мочи (мочеиспускание происходит с перерывами).

Дивертикул

Дивертикул мочевого пузыря — это мешкообразные выпуклости на стенке мочевого пузыря или внутренней стенке уретры. Они частично наследственны, но могут также быть результатом расстройства опорожнения мочевого пузыря, сужения уретры или увеличения предстательной железы. Дивертикул часто приводит к боли при мочеиспускании, увеличению мочеиспускания и иногда к кровавому мочеиспусканию.Врожденные дивертикулы обычно одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой. Приобретенные зачастую имеют множественный характер.

Шистосомоз мочевого пузыря

Шистосомоз мочевого пузыря — инфекционное заболевание, вызванное соскообразными червями. Личинки всасывающих червей встречаются в водах, в основном в тропических районах. Но и здесь их иногда можно встретить в озерах. Когда они попадают в организм человека, они оседают в стенке мочевого пузыря. Это может привести к таким симптомам, как зуд кожи, сыпь, диарея, жар, кашель, боль при мочеиспускании и попадание крови в мочу. Кроме того, возможны пролиферации слизистой оболочки мочевого пузыря, из которой может развиться так называемое предраковое состояние.

Опухоли мочевого пузыря

Доброкачественная или злокачественная, безболезненная гематурия является основным симптомом обеих опухолей мочевого пузыря. Папиллома мочевого пузыря является доброкачественной опухолью с низким риском дегенерации. С другой стороны, карцинома мочевого пузыря является одной из наиболее распространенных карцином мочевыводящих путей. Мужчины подвержены этому в большей степени, чем женщины. При папилломах мочевого пузыря (доброкачественных опухолях слизистой оболочки мочевого пузыря), в дополнение к гематурии, больные могут страдать рецидивирующим циститом. Кровь в моче и симптомы, похожие на симптомы цистита, сопутствуют карциноме мочевого пузыря. Позже добавляются боли в боку и застой лимфы нижних конечностей (см. статью «Толстые ноги«).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: