Мочекаменная болезнь у мужчин: как справиться с проблемой

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин

Признаки МКБ

При уролитиазе развивается воспаление, которое сопровождается болями. Также из основных симптомов мочекаменной болезни у мужчин выделяют:

  • нарушения в работе почек;
  • кровь в моче;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тошноту, рвоту.

По международной классификации МКБ 10-го пересмотра, уролитиаз выделен в отдельную группу. Различают формы болезни по месту локализации камней:

  • в мочеточнике (уретеролитиаз);
  • в почках (нефролитиаз);
  • в мочевом пузыре (цистолитиаз).

Болезнь бывает первичной, также случаются рецидивы. Сами камни делятся на оксалаты, фосфаты, ураты, цистины в зависимости от химического состава. Этим определяются признаки мочекаменной болезни.

Если камень движется из почки к мочеточнику, боль перемещается в пах, низ живота, внутренние поверхности бедер. Когда он достигает низа мочеточника, беспокоят частые позывы в туалет. Интенсивность болей при мочекаменной болезни у мужчин усиливается при физических нагрузках, попытке резко встать.

Вначале симптомы отсутствуют, а классическое проявление МКБ – почечная колика. Она проявляется резью в спине, иррадиирующей в подреберье, пах, мошонку, яички, частым болезненным мочеиспусканием, затем могут начать выделяться конкременты.

1 Особенности лечения и медикаменты

Консервативное лечение предполагает правильное питание, применение лекарств, которые помогут избавиться от острой боли, почечных коликов и прочих симптомов, наладить отток мочи из почек и мочевого пузыря. Медикаментозная терапия включает прием препаратов с антибактериальным действием, если на фоне нефролитиаза развились воспалительные процессы.

без операции можно, если они размером до 1 см и не растворяются с помощью специальных препаратов. Благодаря медикаментозной терапии они становятся более хрупкими и мягкими, распадаются на мелкие части, и получается вывести конкременты во время мочеиспускания.

Чтобы выгнать камни, назначают препараты в зависимости от разновидности образований:

Вид

Особенности лечения

Фосфаты (состоят их солей фосфорной кислоты)

Нужны мочегонные средства и минеральные воды кислого типа (Железноводская, Кисловодская, Трускавецкая). Дополнительно ограничить употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, яиц. Иногда дополнительно назначают лекарства, которые применяются при подагре

Оксалаты (формируются из солей щавелевой кислоты)

Требуются мочегонные лекарства, минеральные воды кислого типа. Еще нужны препараты, которые подавляют рост таких конкрементов. Придется отказаться от продуктов, богатых аскорбиновой кислотой: цитрусовые, капуста, черная смородина, инжир, болгарский перец. Нужно ограничить мясные бульоны, яйца, сыр, творог, фасоль, помидоры, картофель

Ураты (созданы на основе солей мочевой кислоты)

Нужно принимать препараты, которые нормализуют обменные процессы мочевой кислоты. Назначают минеральные воды щелочного типа (Боржоми, Трускавецкая, Железноводская, Ессентуки). Еще нужно пить мочегонные средства. Из рациона придется исключить жареное и жирное мясо, бульоны, субпродукты, спиртное, какао и шоколад. Рекомендуется каждый день употреблять больше яблок, смородины, вишни, винограда, овощей

При мочекаменном заболевании каждый день нужно выпивать по 2 л жидкости. Дополнительно врач назначает антибиотики, противовоспалительные средства. Они применяются, чтобы предотвратить осложнения, вызванные инфекциями в мочевыделительных каналах (цистит, пиелонефрит). Для избавления от почечных коликов обычно назначают Ависан. Чтобы ощелачить урину и растворить камни — Блемарен.

При кальциевых конкрементах помогает цитрат калия. Для предотвращения воспалительных процессов назначают Канефрон. Средство также увеличивает выделение мочевой кислоты, очищает почки, защищает их от воздействия свободных радикалов. Чтобы поддерживать нормальный уровень калия в организме, требуется Аспаркам. Он выводит соли мочекислого и фосфатного типа.

Самостоятельно ни в коем случае нельзя назначать себе препараты для домашнего лечения. Это может делать только доктор.

Откуда берётся?

Причины, провоцирующие развитие мочекаменной болезни, банальны до безобразия:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • скудный питьевой режим или попросту обезвоживание;
  • заболевания мочевыводящих путей и пищеварительного тракта;
  • повышенная любовь к мясу и продуктам, содержащим пуриновые основания — грибы, бобовые, шпинат, щавель, виноград и его производные (вино, изюм).

Всё это медленно, но неуклонно ведёт к сбою обмена веществ и нарушению щелочной среды в организме. А уже благодаря им в различных органах мочевыделительной системы — почках, мочеточнике, мочевом пузыре — начинают выпадать в осадок и трамбоваться в камешки различные минеральные соединения.

Почему мне не помогают антибиотики при лечении простатита?

2 Симптомы

Чаще всего человек, имеющий , имеет нездоровый вид. Самый первый характерный признак – отечный синдром. Отеки проявляются на лице. Другие признаки, указывающие на проблемы с почками:

  • Боли в пояснице.
  • Слабость.
  • Изменения в моче.

Человек, имеющий заболевание почек, необязательно испытывает на себе все сопутствующие симптомы. Проблемы мочевыводящих путей зависят от множества факторов – от самой болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

При стандартной картине заболевания к отекам присоединяется боль в пояснице. Обычно такое развитие событий указывает на инфекционные болезни – пиелонефрит и гидронефроз.

Необъяснимая слабость, усталость и сонливость – симптом, на который стоит сразу обратить внимание. Сон дольше 9 часов в день при других проявлениях болезни указывает на развитие проблем с почками

Еще один важнейший фактор – изменение мочи (цвет, запах, количество), постоянные боли в области мочевого пузыря.

Боль или резь при мочеиспускании также указывает на то, что развивается почечная патология.

Симптоматика

Обычно симптомы мочекаменной болезни у мужчин сходны с таковыми у женщин.

Но яркость их проявления зачастую бывает сильнее, в силу некоторых отличий в физиологии:

  • у мужчин больше длина мочеиспускательного канала, сам он тоньше;
  • мочеточники имеют менее эластичные мышцы.

Эти факторы значительно уменьшают шансы самостоятельного выхода уролитов. При их прохождении по мочевыводящим путям они травмируют слизистую, при этом пациент чувствует сильную боль, а при мочеиспускании обнаруживаются примеси крови. Они могут быть как невидимыми (микрогематурия), так и заметными визуально. Микрогематурию можно обнаружить только в лабораторных условиях по присутствию в моче эритроцитов.

Основные признаки мочекаменной болезни:

  • проблемы с отделением мочи;
  • дисфункция почек;
  • появляется упомянутая ранее гематурия (кровь в урине);
  • боли различной интенсивности, от лёгкой до острых колик;
  • воспалительные процессы;
  • общее недомогание, повышение температуры, тошнота.

Нарушение нормального отвода мочи вызывается камнем, перекрывшим каналы выхода.

Без нормального выделения жидкости могут развиться такие опасные патологии, как:

  • пиелонефрит;
  • рефлюкс пузырно-мочеточниковый;
  • гидронефроз.

В ранних стадиях признаки камней в мочевом пузыре или почечных лоханках могут быть выражены неявно или отсутствовать вовсе. Обычное же проявление болезни – так называемая почечная колика, сопровождающаяся резкой болью в области поражённой почке. Боль вызывается камнем, который по какой-то причине начал смещаться в мочевыводящих каналах, растягивая их. Это растяжение сопровождается болезненностью и травмированием слизистых оболочек.

Причины возникновения

Заболевание развивается с появления в почках небольшой песчинки (соль кальция, реже магния), она обрастает оболочкой, постепенно увеличивается в размере и превращается в конкремент. Это длительный процесс, занимающий несколько лет.

Признаки МКБ на начальной стадии отсутствуют полностью, могут присутствовать симптомы другой болезни, которая и стала «начальным этапом» для развития МКБ,

Чаще всего развивается как следствие:

  • инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • язвенных или воспалительных заболеваний желудка (гастрит, колит, язвенная болезнь);
  • воспалительных или инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • нарушения метаболических процессов в организме;
  • систематического употребления некачественной, жесткой воды.

МКБ чаще всего диагностируется у мужчин старше 40–45 лет, но стоит заметить, что эта болезнь имеет территориальную направленность.

Ей болеют мужчины, проживающие в следующих регионах:

  • Урал;
  • Алтай;
  • Кавказ;
  • Север.

Конкременты в почках формируются на протяжении длительного периода времени, но многое зависит от прогресса патологии. Если болезнь развивается стремительно, то уже через несколько лет, а иногда даже месяцев, у человека диагностируется МКБ.

Если заболевание не лечить, то камни будут «раздражать» почку, вызвать приступы воспалительных процессов в тканях, приведут к гнойным образованиям в органах.

Кто в группе риска:

  • мужчины с подагрой (отложение солей в суставах);
  • больные с артериальной гипертензией;
  • пациенты с различными эндокринными нарушениями;
  • мужчины, имеющие аномалии в строении почек или наследственную предрасположенность к заболеванию.

В группу риска также входят те люди, которые на регулярной основе принимали препараты, содержащие кальций и витамин D или диуретики.

Патологическая ситуация создаётся, когда меняется кислотность мочи, это приводит к различным последствиям. Начиная от частых позывов и заканчивая появлением признаков мочекаменной болезни.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Зависимость размера члена от размера ступни

S = (L 5) / 2

Подобное соотношение размера ноги и члена создатели формулы объясняют знаменитой теорией Дарвина.По их мнению, мужчины с небольшими ступнями не были способны полностью выпрямиться для борьбы за выживание, и потому наши далёкие предки с большими ногами получали больше прав на продление рода.

Здесь же и пролегает связь между длиной члена и ноги, но с генетической точки зрения этот факт всё же пока не доказан.Это доказывается также практической составляющей, согласно которой получаемые данные немного отличаются от формульных.

Тем не менее, некоторые другие факторы при подсчётах всё равно не учтены.

Диетическое питание при камнях

Мочекаменную болезнь трудно лечить, не соблюдая рацион. Диета при камнях в почках у мужчин, как и у женщин предполагает сбалансированное меню. От многих привычных продуктов и блюд придется отказаться. Меню при мочекаменной болезни подбирают после полного обследования и уточнения состава конкрементов.

В процессе лечения важно соблюдать общие рекомендации:

  • выпивать до трех литров жидкости;
  • сократить потребление соли;
  • отказаться от слишком калорийной пищи;
  • исключить жирное, жареное, острое.

При уратных камнях важно ограничить мясные блюда, бобовые и грибы, а при оксалатах следует отказаться от продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Важно забыть о жирном мясе, копченостях и томатном соке

Фосфатные конкременты требуют исключения из рациона рыбы, молока, какао-продуктов и картофеля.

Подбирать рацион необходимо вместе с лечащим врачом и диетологом. Соблюдая рекомендации, можно не только облегчить состояние, но и в комплексе с медикаментозным лечением избавиться от недуга.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Консервативная терапия

Каковы бы ни были причины мочекаменной болезни, на ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение. Оно заключается в соблюдении диеты и использовании лекарственных препаратов. Лечение с помощью диеты предполагает выпивание не менее 2 литров воды за день, ограничение потребления продуктов, богатых кальцием, животным белком, щавелевой и пуриновой кислотами. Количество соли должно быть минимальным. Набор продуктов во многом зависит от состава камня. Большое значение имеет употребление клетчатки, которая нормализует обмен веществ. Наиболее известными лекарственными средствами являются следующие: «Цистон», «Фитолизин», «Марелин» и другие.

Кроме того, назначаются обезболивающие и спазмолитические средства. Лечение включает в себя применение лекарств, препятствующих образованию мочевой кислоты. Это «Аллопуринол». Для подкисления мочи следует использовать аскорбиновую кислоту, метионин. Если у мужчин мочекаменная болезнь, то консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, амплипульс-терапия. Нередко используется индуктотерапия и лазерное лечение. Нужно помнить, что физиотерапевтическое лечение при наличии осложнений показано только в периоды ремиссии.

Лечение мочекаменной болезни в зависимости от типа камней

Для мужского организма очень важно, чтобы мочеполовая система хорошо функционировала, поэтому для успешного лечения потребуется определить вид камней, их ph. Лечение мочекислых конкрементов включает в себя применение «Аллопуринола» и «Блемарена»

Первый препарат назначается курсом до 30 дней, второй — на 1-3 месяца. Лечение может быть ступенчатым, то есть при неэффективности диетотерапии следует назначать лекарственные препараты. Из рациона мужчин исключаются такие продукты и блюда, как кофе, какао, шоколад, мясные бульоны. Нельзя употреблять спиртное. Ограничивается употребление животного белка.

Нередко при мочекаменной болезни выявляются оксалаты. Целесообразно назначение пиридоксина, «Аспарагината», «Гипотиазида» и «Блемарена». Из рациона исключается кофе, чай, шпинат, листья салата, орехи, клубника, молоко и молочные продукты. Рекомендуется пить воду слабой минерализации (Ессентуки №20). Если симптомы мочекаменной болезни вызваны фосфатными камнями, то лечение предполагает использование антибиотиков (при инфекции), метионина, «Гипотиазида», «Аспарагината», травяных лекарств, борной кислоты.

Санаторно-курортное лечение

Лечить мочекаменную болезнь можно и другими способами. Один из них — отдых в санаториях. Для мужчин, как и для женщин, данный вид лечения показан в период наличия камня и после проведенной операции по его удалению

Важно, что оно эффективно только при нормальном самочувствии мужчин и при небольших размерах камней. Выбор того или иного санатория или курорта для лечения тоже зависит от типа камня

При наличии оксалатов и уратов наиболее подходящий вариант — санатории с водой, имеющей слабую минерализацию и щелочную среду. К ним относятся Ессентуки, Пятигорск.

При наличии оксалатов возможно осуществлять лечение на курорте Трускавец. Там вода слабоминерализованная. Лечение проводится в любое время года. При наличии у представителя мужского пола осложнений показана в первую очередь операция. К осложнениям мочекаменной болезни относится воспаление мочевого пузыря или почек, паранефрит, острая почечная недостаточность, пионефроз, анемия.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни подразумевает использование радикальных методов, таких как дробление камней и нефростомию. Дробление камней (литотрипсия) осуществляется дистанционно. Данный метод лечения используется при определенных размерах камней, они должны быть не более 2,5 см. Интересно, что подобная операция проводится при помощи специальных дробильных устройств. Принцип их работы основан не на механическом воздействии, а на физическом. Действующим фактором может быть ультразвук, электрический разряд и так далее.

Выбор того или иного аппарата определяется типом камней, их химическим составом. Дробление позволяет разрушить камни до мельчайших частиц, которые затем самостоятельно выводятся организмом. Для улучшения выведения назначают специальные лекарственные препараты. Если это невозможно, то используют нефростомию. Необходимо помнить, что литотрипсия используется только при удовлетворительном состоянии пациента. При наличии осложнений (пиелонефрите, гематурии), а также при коралловидных конкрементах проводится открытая операция.

Классификация МКБ

Существуют различные способы классификации болезни:

  • По месту локализации камня:
    • в почке (нефролитиаз);
    • в мочеточниках (уретеролитиаз);
    • в мочевом пузыре (цистолитиаз).
  • По химическому составу камней:
    • цистиновые;
    • белковые;
    • ксантиновые;
    • уратные;
    • фосфатные;
    • оксалатные.

  • По типу течения:
    • первичное формирование камней;
    • рецидивное (повторное) формирование камней.

К особым формам болезни относят:

  • уролитиаз с образованием коралловидного камня;
  • болезнь с образованием камней в единственной почке;
  • почечно-каменную болезнь у беременных.

Возможные осложнения при возникновении такого заболевания

Любое заболевание чревато осложнениями, и МКБ не является исключением. Долгое присутствие конкремента в мочевыводящих путях приводит к ухудшению работы почек и всей мочевыводящей системы в целом. Болезнь может привести к циститу, а также пиелонефриту. Если это не лечить, то в результате можно получить абсцесс почки и сепсис. А впоследствии – прекращение ее работы и отмирание. Если камни уже спустились в мочеточники, осложнением может стать почечная недостаточность.

Консервативная терапия: как лечится мочекаменная болезнь у мужчин

Как предотвратить рецидивы

Важная роль отводится профилактике мочекаменной болезни у мужчин. Если заниматься ей регулярно, можно минимизировать рецидивы.

Необходимо утром перед едой выпивать 1 л воды либо есть много арбузов в течение дня. Это позволяет промыть почечную систему. Если употреблять много воды невозможно, ее заменяют травами и мочегонными таблетками. Однако дополнительно нужно принимать препараты калия, поскольку он будет вымываться из организма.

Также следует придерживаться диеты, которую назначил врач, и исключить из рациона продукты, провоцирующие образование камней. УЗИ нужно проводить регулярно. При соблюдении этих рекомендаций удастся держать уролитиаз под контролем и не допустить хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Ели лечащий врач устанавливает, что медикаментозное лечение не сможет справиться с проблемой, то стоит знать, что кроме полноценного хирургического вмешательства, есть и другие, более щадящие, способы:

  • ДЛТ или дистанционное дробление камней помогает пациенту обойтись без посещения операционной. В процессе ДЛТ задействован аппарат, который называется литотриптор. Аппарат помогает разрушить камень при помощи мощной волны. При этом человеку не требуется применение наркоза и не происходит повреждение тканей организма. Такой метод особенно хорошо помогает, если УЗИ показывает, что патология расположена в верхней части мочеточника, в непосредственной близости от почки. ДЛТ на данный момент лидирует в списке методов лечения, и именно с такого лечения и стоит начинать терапию;
  • также можно применить эндоскопное лечение подобного заболевания. Над областью поражения на кожном покрове делается небольшой надрез, и через него в почку проводится небольшой инструмент, оснащенный оптической системой. Далее, при манипуляциях хирурга, камень либо разрушается, либо, если позволяют его размеры, удаляется полностью;

Если клиническая картина показывает те факторы, которые не позволяют обойтись малым вмешательством, то тогда назначаются более сложные процедуры, которые более травматичны, но если отклонить такой метод, то последствия могут быть самыми плачевными.

  1. Уретеролитотрипсия – это один из наиболее эффективных методов оперативного вмешательства. Удаление или разрушение камня проводится с помощью эндоскопа, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через канал мочеточника, и при этом почка остается целая. Эктракция этим способом применяется для тех случаев, когда камни долго стоят на одном месте в мочеточнике, либо происходит после ДЛТ смещение их в лоханку, либо необходимо расчистить каменные остатки после ДЛТ.
  2. Перкутанная или черезкожная рентген-эндоскопическая хирургия – оперативное мероприятие, которое проводится следующим путем. Создается пункционный свищ или расширяется послеоперационный и через него производится удаление фрагментов, мешающих нормальному функционированию организма. Контроль во время операции осуществляется с помощью рентгена и эндоскопа.
  3. Трансуретральная рентген-эндоскопическая хирургия. Здесь тоже применяется инструмент с оптикой, которая позволяет видеть и лоханку, и мочеточник на всем пути следования по организму. К пациенту применяется внутривенная анестезия, и при помощи инструментального сопровождения происходит удаление камней.

Существует достаточное количество разнообразных методик, которые позволяют избежать серьезных открытых хирургических манипуляций, но в том случае, когда камень вызывает серьезный отток мочи и начинают происходить патологии в почечных тканях, то развивается острый процесс, перетекающий в очаг воспаления. В этом случае врачам приходится идти на рискованный шаг и стенировать почку, а это можно сделать только при глубоком проникновении.

Возникновение камней в мочевом пузыре – это не стихийно возникшее заболевание, это результат нарушения нормального тока мочи. Такой процесс нарушается, если возникает аденома простаты либо есть наличие сужение шейки рубцом мочевого пузыря. Принципы лечения мочекаменной болезни в такой конкретной ситуации, если величина камня 3-4 см, вполне может проходить эндоскопически, но это будет первая фаза помощи при мочекаменной болезни. Но большие размеры камня и аденома простаты – это прямые рекомендации к открытому оперативному вмешательству.

Но если диагностируемый камень не вызывает болей и пока не нарушает нормальное функционирование, то не стоит рисковать и сразу проводить какие-либо хирургические мероприятия. Вполне достаточным методом может оказаться медикаментозная терапия и наблюдение за динамикой заболевания.

Классификация

В основном патогенез мочекаменной болезни развивается на фоне нарушения обменных процессов у человека. Это приводит к тому, что некоторые продукты и вещества плохо перерабатываются и не могут полностью выходить из организма. Они накапливаются в виде нерастворимых частиц и в результате появляются песок или камни в моче. По химическому составу происходит классификация конкрементов. Они бывают нескольких видов:

  1. На основе кальция (фосфаты, карбонаты). Они встречаются чаще всего (более 60% всех камней).
  2. Содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они поддаются растворению, встречаются в основном у пожилых пациентов.
  3. На основе солей магния. Такие камни провоцируют воспаление в местах своей локализации.
  4. Протеиновые камни (цистиновые, холестериновые). Эти белковые камни возникают очень редко.

Изучение конкрементов на предмет их химического состава имеет огромное значение при лечении болезни, назначении диеты.

Профилактика камней в почках у мужчин

Методы предупреждения мочекаменной болезни разделяют на первичные и вторичные.

Пациентам с высоким риском образования камней в почках рекомендуется соблюдать диету, употреблять как можно больше жидкости

Людям с наследственной предрасположенностью важно предупредить нарушение обмена веществ и контролировать состояние почек на протяжении всей жизни. Рекомендуют своевременно проходить обследование, сдавать периодически необходимые анализы

Если человек уже заболел мочекаменной болезнью, а также после лечения, ему требуется профилактика. Она поможет предупредить повторное возникновение камней. Кроме диеты, назначается поддерживающая терапия, в зависимости от типа, размеров, химического состава конкрементов подбирается лекарственный препарат. Большинство из них не требуются принимать всё время, достаточно курса 1–2 раза в год.

Проведение профилактики предупреждает частые рецидивы и нормализует состояние пациентов, а также подавляет симптомы мочекаменной болезни у мужчины.

Диагностика

Мочекаменная болезнь отличается характерными симптомами. Особенно явно они проявляются, когда камни начинают двигаться, и возникает почечная колика

Чтобы от них избавиться и назначить правильное лечение мочекаменной болезни, важно отличить ее от прочих патологий

Признаки мочекаменной болезни легко спутать следующими расстройствами:

  • разрывом аневризмы аорты;
  • пиелонефритами различных этиологий;
  • желчными коликами;
  • острым аппендицитом;
  • острым панкреатитом;
  • перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • перекрутом семенника;
  • циститом;
  • радикулитом.

С самого начала в клинике проводят комплексное обследование, собирают анамнез и организуют первичный осмотр доктора. После уточнения диагноза “уролитиаз” назначают обследования у узких специалистов и клинические анализы, чтобы установить локализацию, размер и состав камней.

Для определения природы конкрементов проводится общий, а также развернутый анализы мочи. Они позволяют найти отклонение от нормы по таким показателям, как эритроциты, лейкоциты и нитриты

Чтобы однозначно установить состав конкрементов и назначить эффективное лечение, важно установить показатели pH мочи

Часто к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Диагностируется она с помощью бактериального посева мочи — так определяют наличие патогенных микроорганизмов, их вид, штамм. Для получения достоверных анализов, а также в случае задержки мочеиспускания забор проводят с помощью катетера, который вводят в уретру.

Чтобы оценить функциональные возможности почек и общее состояние организма, рекомендуют биохимический анализ крови. Он также позволяет определить концентрацию солей, формирующих камни в полости мочевого пузыря у мужчин.

Чтобы выявить место поражения, размеры конкрементов и степень обструкции, которую вызвали камни в мочевом пузыре или почке, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью рентгена можно обнаружить камни с кальциевой основой, но только треть рентгеновских лучей их улавливает, поэтому к таким методам диагностики обращаются редко.

Иногда выяснить структуру камней можно, дождавшись их выхода с мочой, но такое удается нечасто и возможено такое только если тело покидают хрупкие отложения, которым свойственно крошиться.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: