Современные методы лечения аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты

Последствия хирургической операции

Осложнения зависят от выбранного метода хирургического вмешательства.

Возможные осложнения во время и после удаления органа:

  1. В 2–3 % случаях наблюдается кровотечение в ходе операции. Тяжелое последствие, при котором необходимо переливание крови.
  2. Сгустки крови, которые образовались в результате осложнения, нарушают отток урины. Для устранения осложнения проводят повторное оперативное вмешательство эндоскопическим или традиционным методом.
  3. Неправильная работа мышц мочевого пузыря провоцирует задержку мочи, что приводит к застоям в мочевом пузыре.
  4. В 5–22 % случаев встречается инфицирование мочеполовой системы, которое выражается в остром воспалении яичек, их придатков и простаты, почечных лоханок и чашечек, канальцевой системы почек.
  5. При некорректно проведенной резекции оставшиеся ткани могут нарушить процесс мочеиспускания, делая его еще более болезненным. Встречается осложнение у 2–10 % пациентов. Устраняется с помощью проведения повторной резекции.
  6. В 10 % случаев наблюдается эректильная дисфункция. Осложнение не связано с оперативным вмешательством.
  7. Ретроградная эякуляция, при которой сперма выходит не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  8. В 3 % случаев наблюдается сужение канала уретры. Устраняется с помощью микроинвазивного эндоскопического вмешательства.
  9. Крайне редко встречается осложнение в виде недержания мочи. Осложнение не требует коррекции, если причиной его развития стала неправильная работа мышц мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение ДГПЖ

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится лишь в том случае, если размер новообразования небольшой. Основу терапии составляют лекарственные препараты.

Для того чтобы предотвратить рост опухоли следует принимать ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Аводарт, Проскар, Дуодарт, Пенестер). Лекарства блокируют фермент, который провоцирует гиперплазию простаты. Употреблять ингибиторы 5-альфа-редуктазы следует не менее 1-3 месяцев.

Чтобы купировать неприятную симптоматику ДГПЖ, следует использовать альфа-1-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин, Омник Окас, Кардура) и биорегуляторные пептиды (Витапрост, Сампрост, Простатилен, Простатилен Цинк). Для лечения и профилактики недуга можно дополнительно применять фитопрепараты (Простамол Уно, Простаплант, Индигал и пр.).

При проведении лечебных мероприятий рекомендуется:

  1. Заниматься спортом. Полезными будут плавание, пешие прогулки, Цигун, йога, скандинавская ходьба.
  2. Сбалансировано питаться.
  3. Не употреблять спиртные напитки, не курить. Под строжайшим запретом наркотические вещества.
  4. Вести регулярную половую жизнь.
  5. Избегать стрессов, переохлаждений.
  6. Спать 6-8 часов в сутки.
  7. Соблюдать питьевой режим.

При комплексном подходе к лечению можно предотвратить дальнейший рост опухоли и купировать неприятную симптоматику ДГПЖ.

Если есть подозрение на рак

Важная задача диагностики аденомы простаты — определить, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование, так как симптомы этих заболеваний ( аденомы и рака)  схожи. В таких случаях назначают биопсию органа. Для этого под местной анестезией из подозрительного участка делают забор образцов ткани и направляют их на гистологическое исследование. Его проводят в специальной лаборатории. Изучение клеток ткани пациента под микроскопом дает возможность с уверенностью подтвердить или полностью исключить у него рак простаты. Часто биопсию назначают пациентам после 50-60 лет.

Уточняющим методом диагностики злокачественного новообразования является МРТ, которая позволяет получить наглядную информацию о состоянии тканей предстательной железы, близлежащих лимфатических узлов, семенных пузырьков, а также о размере и локализации опухоли, наличии метастазов.

Симптомы, диагностика, лечение

Гиперплазия (аденома) предстательной железы – доброкачественная опухоль, сужающая мочеиспускательный канал. В результате мочеиспускание становится болезненным и затруднительным. Болезнь поражает мужчин молодых (с частотой до 30%) и пожилых (до 90%). Узлы аденомы развиваются медленно, увеличивая размер органа. В нормальной ткани железы усиливается воспалительный процесс. Неблагоприятным последствием лечения является острая задержка мочи и установка катетера. Если задержка мочи хроническая, изменяется отток из почек и мочеточников. Следствием патологии может стать гидронефроз и почечная недостаточность.

Преимущества и недостатки различных видов хирургического лечения

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Каждая из методик обладает рядом преимуществ и возможных недостатков. При подборе подходящего способа оперативного лечения врач учитывает возраст, наличие сопутствующих нарушений, степень прогрессирования болезни.

Методика В чем преимущества метода? Возможные недостатки
Проведение лазерной эндоскопической энуклеации — Процедуру проводят при любом размере аденомы.

— Врач получает возможность полностью удалить все аденоматозные ткани.

— Минимальные кровопотери в процессе проведения хирургического вмешательства.

— Необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

— Процедуру могут проводить только специально обученные специалисты в единичных клинических случаях.

Проведение трансуректальной резекции аденомы простаты — Врач получает возможность визуализировать весь мочеиспускательный канал и шейки мочевого пузыря.

— По мере необходимости, проводят коррекцию выявленного патологического изменения: рассекают уретру, удаляют новообразования.

— Небольшие кровопотери в процессе проведения операции.

— Небольшая степень травматичности.

— На кожных покровах пациента отсутствуют разрезы.

— Врач может удалить уретральную трубку при аденоме простаты через 24 часа после проведения операции.

— Период восстановления после операции не занимает много времени.

— Есть необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

— Хирургическое вмешательство не проводят, если выявлены большие по размерам аденомы.

Проведение открытой аденомэктомии — Нет необходимости в использовании дорогостоящего оборудования.- По техническим характеристикам такая операция является одной из наиболее простых.

— Подходит для удаления аденом любого размера.

— Практически все урологические клиники проводят подобный вид хирургического лечения.

— Развитие сильного кровотечения в процессе процедуры и после операции.

— Могут наблюдаться серьезные послеоперационные последствия.

— Продолжительный период реабилитации.

— Наличие шрама на животе после вмешательства.

— Отсутствует информация о том, в каком состоянии находится мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Проведение трансуретральной фотоселективной лазерной вапоризации — Полное удаление аденоматозных тканей.

— Кровотечение в процессе операции отсутствует.

— Процедуру назначают пациентам с различными размерами аденомы.

— Отсутствие удаленных тканей для проведения гистологических исследований.

— Необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

— Процедуру могут проводить не все специалисты.

— Операцию назначают в единичных случаях.

Оперативная помощь

При оперативном лечении гиперплазии, удается устранить экстренные осложнения.

  1. Острую задержку жидкости.
  2. Кровопотери с угрозой для жизни.

По каким симптомам определяется применение оперативного вмешательства?

Беседа с доктором

  • При задержках опорожнений после применения катетера.
  • Пациентам с почечной недостаточностью, которая возникла как осложнение аденомы.
  • Больным с мочекаменным заболеванием в мочевике.
  • Мужчинам с признаками массивной гематурии.
  • При дивертикулах больших размеров в мочевике.
  • Крупный размер доли простаты (средней).
  • Мужчинам, у которых после оттока урины, остается много жидкости в органе.

Первыми действиями специалистов перед оперативной помощью, являются изучения собранного анамнеза, включая результаты анализов, как органа, так и всего организма больного.

Радикальная простатэктомия

В хирургии широко применяется радикальная простатэктомия. Операция назначается пациентам, страдающим от аденомы или рака предстательной железы. Простатэктомия проводится под общим наркозом.

До оперативного вмешательства больному потребуется пройти повторную диагностику, проконсультироваться с анестезиологом, хирургом. В обязательном порядке проводится премедикация, то есть до процедуры больному назначаются антибиотики и успокоительные средства.

Существует несколько типов простатэктомии:

  1. Радикальная позадилонная простатэктомия.
  2. Промежностная простатэктомия.
  3. Лапароскопическая простатэктомия.

Суть процедуры сводится к удалению предстательной железы. При этом хирург старается сохранить нервный пучок, который отвечает за эректильную функцию и процесс мочеиспускания. При своевременном проведении операции прогноз благоприятный.

После хирургического вмешательства пациенту потребуется в течение 7-14 дней находится в стационаре под присмотром медиков. Больному устанавливается катетер Фолея, который помогает улучшить отхождение мочи из мочевого пузыря.

Также в период реабилитации больному следует принимать антибиотики и обезболивающие лекарства. Швы снимают примерно через 1-2 недели. Рекомендуется носить бандаж и воздерживаться от физических нагрузок на протяжении 1-2 месяцев.

После проведения простатэктомии пациенту следует регулярно посещать лечащего уролога для профилактических осмотров.

Диагностика и лечение аденомы простаты в Москве

К выбору специалиста в вопросах столь интимного характера нужно подходить достаточно серьёзно, ведь от подхода к решению проблемы и выбора плана лечения будет зависеть не только ваше физическое, но и психологическое состояние.

Врачи-урологи ГП 62 имеют достаточный опыт в диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы, а также регулярно подтверждают свою профессиональную квалификацию. Мы ориентированы на индивидуальный подход к каждому пациенту – после консультативного приема, осмотра и сбора анамнеза и жалоб, врач составит план обследования для установления верного диагноза, на основании чего подберет наиболее эффективную и подходящую схему лечения.

Получить дополнительную информацию и записаться на прием к специалисту Вы можете по телефону +7 (499) 426-36-89 — Колл-центр, а также непосредственно в регистратуре +7 (499) 195-05-45 нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37 (станция метро Аэропорт). Также Вы можете оставить заявку, заполнив форму обращения на нашем сайте.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза на ранних стадиях аденомы простаты требует комплексного назначения инструментальных и лабораторных методов диагностики. При этом рекомендуется использовать следующие способы выявления заболевания:

  • при проведении клинического анализа крови доктор может выявить наличие в организме воспалительных изменениях, что может иметь большое значение в случае сопутствующего простатита или других болезней;
  • для выявления заболеваний органов мочевыделительной системы, в первую очередь, мочевого пузыря или почек, большое значение имеет сдача общего анализа мочи;
  • биохимическое определение в крови уровня мочевины и креатинина направлено на оценку работоспособности почек. Положительный результат анализа уровня С-реактивного белка свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме;
  • ПСА (простат-специфический антиген) – важный маркер заболеваний предстательной железы опухолевого и воспалительного характера. Данный показатель повышается в тех случаях, когда отмечается усиленное деление и рост клеток в простате, что также характерно для ДГПЖ;
  • при пальцевом исследовании предстательной железы, врач-уролог может пальпаторно оценить состояние органа, а также его размеры, структуры и обнаружить уплотненные участки, которые могут быть признаком доброкачественных опухолевых изменений;
  • большой информативностью обладает ультразвуковое исследование, которое может проводиться через прямую кишку. Данный метод диагностики позволяет доктору получить точную информацию о состоянии простаты;
  • в сложных диагностических случаях, когда врач не может исключить рост злокачественной опухоли, возможно проведение биопсии с последующим гистологическим анализом полученных образцов. При данном виде диагностики, проводится забор небольших образцов предстательной железы из различных участков органа.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач-уролог, так как, неправильная расшифровка данных может стать причиной подбора неэффективной терапии, прогрессирования заболевания или развития побочных эффектов на используемые медикаменты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: