Лечение сифилиса

Первые симптомы сифилиса у мужчин

К сожалению, определить, что в организме инфекция, на начальной стадии достаточно сложно без соответствующих лабораторных анализов. Именно по этой причине наблюдаются первые признаки сифилиса у мужчин только после того, как пройдет 3 и более недель, а на половом члене, крайней плоти и головке возникнут небольшие одиночные язвы, твердые шанкры. Почувствовать их можно в области анального отверстия. Размеры достигают в диаметре 4-5 см и выделяются на фоне естественного кожного покрова красноватым оттенком. Нетипичные эрозии имеют синий тон.

Сопровождается воспалительный процесс мышечными болями, мигренью, нервными расстройствами.

Постепенно происходит отек полового органа, а характерные первые симптомы, которые проявляются на головке члена, вызывают ее сужение и уплотнение или фимоз. Около 1,5-2 месяцев длится такое состояние у больного, далее наступает улучшение: язвы заживают и образуются рубцы. Но даже первичные проявления сифилиса уже несут с собой осложнения: кровянистые выделения и болевые ощущения при мочеиспускании, некроз крайней плоти. Их достаточно много: баланопостит, вызывающий зуд и жжение, частичный некроз мягких тканей, уретрит.

Из истории патологии

Медицина знает не так много болезней, история происхождения которых вызывала бы столько споров и баталий как сифилис. Первое подробное описание симптомов патологии и название содержится в трудах итальянца Фракасторо. Название заболевания он выводит из легенды о пастухе, Сифилусе, наказанном богами за дерзость.

Эпидемия заболевания привезенного в Европу моряками из экспедиции Колумба в 15 веке и распространявшуюся из страны в страну привело к тому, что болезнь получала название итальянской, испанской, французской.

Затем за ней закрепилось общепринятое европейское название или, во франкоговорящих странах, люэс.

Существует три теории ее возникновения:

  • американская (в Европу болезнь попала с экспедицией Колумба),
  • африканская (подкрепляется наличием похожих патологий на континенте, вызываемыми патогенными микроорганизмами из группы трепонем),
  • европейская (существуют археологические находки человеческих останков древних жителей континента с характерными следами изменений).

На данный момент ни одна из них не является общепризнанной.

Лабораторная диагностика

Диагноз нейросифилиса ставится на основании клинических данных и данных анализа спинномозговой жидкости. Изменения CSS, характерные для нейросифилиса, включают увеличение количества лейкоцитов и концентрации белка. 

Тесты крови и CSS, выполняемые у пациентов с подозрением на нейросифилис, подразделяются на методы лабораторных исследований общих заболеваний (VDRL) или RPR (методы быстрой регистрации плазмы) и трепонемические методы (FTA-ABS). Благодаря своей высокой специфичности, VDRL является одним из наиболее часто используемых тестов для диагностики сифилиса.

При нейросифилисе в спинномозговой жидкости часто обнаруживает плеоцитоз и повышенный уровень белка. Плеоцитоз считается менее специфическим индикатором у ВИЧ-инфицированных, особенно при отсутствии лечения ВИЧ и высоком уровне CD + Т-клеток периферической крови. 

Тесты на непрепонемическую сыворотку положительны почти во всех случаях нейросифилиса, но могут быть отрицательными при поздней стадии нейросифилиса, поскольку титры со временем снижаются, особенно после лечения. В случае отрицательного результата теста CSS VDRL у пациента с нейросифилис-специфическим синдромом рекомендуется использовать трепонемический тест CSS . Чувствительность и специфичность серологических тестов обсуждаются в таблице 2.


Тест на непрепонемическую сыворотку при нейросифилисе

Трепонемические тесты сыворотки и CSS обычно остаются положительными на протяжении всей жизни, если человек не лечится, но тест спинномозговой жидкости становится отрицательным на 15% у пациентов через несколько лет после лечения неосложненного сифилиса. Ложноположительные результаты могут быть получены из-за заражения крови, когда количество эритроцитов превышает 1000 мм3.

В США всем пациентам с диагнозом сифилис (и нейросифилис) рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Третичный сифилис

Атипичные проявления болезни

У отдельных пациентов обнаруживаются нестандартные формы сифилом. Атипичные сифилитические шанкры похожи на другие заболевания, что вызывает проблемы с диагностикой. К ним относят:

  1. Амигдалит – несмотря на отсутствие изъязвлений и эрозии на слизистых, наблюдается уплотнение миндалин. Пациентам больно глотать, поражение возникает на одной стороне, с увеличением шейного и подчелюстного лимфатического узла. Высокой температуры, лихорадочного синдрома, налета гнойно-серозного характера на миндалинах нет, в отличие от тонзиллита.
  2. Индуративный отек – образуется под влиянием поражения капиллярных сосудов мошонки и полового члена. Визуально органы увеличиваются в размерах, набухают, становятся синеватого цвета. Неприятные ощущения отсутствуют, данный тип отклонения чаще встречается у женщин.
  3. Панариций – формируется на последней фаланге указательного пальца, в области поражения развивается гнойное воспаление. Ткани фаланги отекают, кожа становится синевато-красного оттенка. На внутренней стороне наблюдается язва со рваными краями, ее дно устлано гнойно-некротическим содержимым. Патология сопровождается острыми болями, увеличением лимфоузлов в подмышечной и локтевой области.

К редким разновидностям первичных сифилом относят:

  1. Ожоговую – эрозия склонна к периферическому разрастанию, в основании определяется листовидное уплотнение. Дальнейшее развитие приводит к потере правильных очертаний шанкра, образованию зернистого дна.
  2. Баланит Фольмана – большое количество мелких изъязвлений расположено в области паха, на головке полового члена не обнаруживаются уплотнения в их основании.
  3. Герпетическую – небольшие по размеру эрозии возникают на отдельных участках. По внешнему виду напоминают проявления генитальной формы герпеса.

https://youtube.com/watch?v=21VY6jTUf7g

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период начинается в тот момент, когда проникает в организм человека бледная трепонема и длится до образования твердого шанкра (примерно 21-28 дней). Возможны и другие формы протекания скрытой фазы болезни. Если одновременно происходит заражение от нескольких источников, она укорачивается до 8-15 суток. В случае приема антибиотиков при терапии иных инфекций – удлиняется на срок 100-190 суток. Таким образом, становится понятно, что инфицированный человек от 2 до 6 недель не замечает проявлений болезни, и если вступает в половые сношения со многими партнерами, источник заражения определить сложно.

Сифилис костей и суставов

Комплекс упражнений при грудном и шейном спондилезе

Гимнастика при лечении спондилеза грудного отдела позвоночника — эффективный метод, который используется при борьбе с недугом. Разрастание костной ткани в грудном отделе является хроническим заболеванием. Для избавления от симптомов применяются не только лекарственные препараты, но и методы ЛФК. Какой комплекс упражнений необходимо делать при спондилезе грудного отдела? Как часто следует проводить тренировки? Эти и другие вопросы рассмотрим более детально.

Висцеральный сифилис

Этот вид третичного сифилиса может иметь самые серьезные последствия. Появление гуммозных образований может наблюдать в любых внутренних органов. При этом сильные сбои происходят в обмене веществ. Чаще всего заболевание поражает сердечно-сосудистую систему или печень.

Одним из проявлений такой формы сифилиса становится аортит. При этом в оболочке аорты появляются очаги инфекции. Позже они вытесняются соединительной тканью. Проблема может сопровождаться значительным сужением сосудов сердца, аневризмой или аортальной клапанной недостаточностью.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Позже проявляются признаки, схожие с проявлениями ишемической болезни сердца. Появляются болезненные ощущения в области груди, шумы в сердце.

Сифилис может поражать и печень. Такая форма заболевания чаще проявляется в возрасте от 35 до 50 лет. Выделяют четыре формы такой проблемы:

  • Очаговый гуммозный гепатит. В первую очередь поражаются периферические отделы печени. Гуммы локализуются под капсулой печени, что приводит к изменению органа в размерах.
  • Интерстициальный гепатит. Патологические процессы зарождаются вокруг долей печени.
  • Милиарный гепатит.
  • Хронический эпителиарный гепатит.

Гепатиты при сифилисе имеют схожую симптоматику. Появляются болезненные ощущения в области подреберья, человека мучают приступы тошноты, склеры окрашиваются в желтый цвет, нарушается нормальная работа кишечника. Диагностика затрудняется тем, что симптоматика проявляется одновременно со стороны нескольких органов.

Клиническая картина артрита стопы

Симптомы артрита стопы могут проявиться в любом возрасте. Чаще всего заболевание поражает возрастную группу от 20 до 60 лет. Женщины болеют артритом в 3 раза чаще мужчин. Обычно заболевание начинается с межфаланговых суставов на пальцах, с лучезапястных и локтевых суставов. По мере развития воспалительного процесса в него вовлекаются голеностопные и тазобедренные суставы. Артрит суставов стопы проявляется симметрично. Как это происходит?

  1. Пациент теряет аппетит, постепенно снижается масса тела.
  2. В суставах ощущается боль и скованность в движении, особенно в утреннее время.
  3. Суставы болят при долгом пребывании в одной позе, при отсутствии движения.
  4. Повышается потливость ступней и ладоней.
  5. Часто при артрите развивается анемия.
  6. Болят мышцы.
  7. Пациент страдает от угнетенного настроения, часто артрит сопровождается депрессивным синдромом.

Лечение артрита стопы народными средствами не дает результата. Причина артрита в том, что человек с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию сталкивается с провоцирующим фактором, чаще всего с инфекцией. В результате этого он заболевает и получает артрит. Запустить аутоиммунную реакцию и вызвать артрит суставов стопы может:

https://youtube.com/watch?v=ICNwiPLLKn4

  • интоксикация алкоголем, наркотиками и другими токсичными веществами;
  • вирусная инфекция (цитомегаловирус, вирус паротита и другие);
  • переохлаждение, гиперинсоляция (солнечные ожоги);
  • беременность, климакс и сопутствующие гормональные процессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психосоматические причины, хроническое переутомление, депрессия, психический шок.

В результате совокупности наследственной предрасположенности и триггера начинается воспалительный процесс в суставах. Это действительно серьезная проблема. 70% пациентов с артритом получают инвалидность, если успевают дожить до посещения медико-социальной экспертизы. Почему статистика такая ужасающая? Потому что неразумные граждане надеются на народные рецепты, лечат артрит заговорами и компрессами из трав. Смертность от артрита чаще всего вызвана почечной недостаточностью, ведь аутоиммунная реакция затрагивает не только суставы, но и все внутренние органы.

Самое популярное осложнение артрита — остеопороз. Это вымывание кальция из костной ткани. Остеопороз делает кости хрупкими и уязвимыми к травмам. Пациенты ломают ноги, руки и позвоночник в шейном отделе. Восстановление после травм проходит долго и болезненно, поскольку способность тканей к регенерации снижена. Только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью спасет от неприятных последствий артрита.

Поражение слизистых оболочек

Поражение слизистых в период третичного сифилиса может характеризоваться образованием отдельных гумм, диффузной инфильтрацией гуммами или бугорковыми элементами сыпи.

Также как и на кожных покровах, на слизистой оболочке во рту гумма проходит ряд стадий своего развития. Плотный безболезненный инфильтрат перерастает в образование со стержнем, который отторгается и формирует язву. Именно на слизистых формирование язвы и последующего атрофического соединительнотканного рубца доставляет массу проблем человеку, так как значителен не только косметический дефект, но и нарушения функции.

Гуммозное поражение языка может быть в виде диффузного глоссита и в виде отдельной гуммы. В конечном итоге образовавшийся рубец постепенно стягивает язык, серьезно затрудняя процесс артикуляции, жевания и снижая вкусовые ощущения. При диффузном глоссите язык утолщается на спинке возникают трофические язвы и болезненные трещины, возможно раковое перерождение.

Гуммозный дефект твердого неба опасен тем, что гумма проникает и поражает не только слизистую, но костную ткань. В результате формируется противоестественное сообщение между полостью носа и рта. Это делает невозможной нормальную артикуляцию, осложняет процесс пережевывания и глотания пищи, носовой секрет попадает в рот, создавая предпосылки для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Гуммозный аффект мягкого неба на этапе формирования рубца значительно сокращает площадь небной занавески, поэтому становится практически невозможной адекватная артикуляция и процесс глотания. Возможно противоестественное попадание пищи в дыхательное горло из-за недостаточного размера небной занавески.

Сифилис – лечение

Как лечить сифилис? Лечение сифилиса включает в себя следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение; 2. Физиотерапевтические процедуры.

Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

1. Медикаментозное лечение сифилиса

1.1. Антибактериальная терапия

Как мы уже с вами знаем, возбудитель инфекции – бактерия «белая трепонема». В связи с этим, для купирования бактериальной инфекции применяется антибактериальная терапия.

Наиболее популярным антибактериальным веществами против белой трепонемы являются пенициллин, а в случае аллергии на пенициллин или же при некоторой устойчивости к нему иного штамма бактерии, назначаются — тетрациклин и эритромицин. Также против Treponema pallidum, более редко, но все же применяются цефалоспорины. Сульфаниламиды же против белой трепонемы не имеют эффективности.

Интересным фактом является практически полное отсутствие резистентности белой трепонемы к пенициллину и его производным. Тем не менее, заболевание сифилис продолжает распространяться по всему миру, особенно в развитых странах.

Лечение нейросифилиса проводится с помощью введения антибиотиков – перорально, внутримышечно и эндолюмбально. Кроме того, для достижения максимальной эффективности, больному искусственно повышают температуру тела (пиротерапия – «Пирогенал»), что приводит к повышению гемато-энцефалического барьера.

Лечение третичного сифилиса проводится не только с помощью антибиотиков, но и при хорошем состоянии больного – с добавлением препаратов на основе висмута («Бийохинол») и мышьяка («Миарсенол», «Новарсенол»). Однако нужно помнить, что эти вещества очень токсичны для организма.

Антибиотики против сифилиса: пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Оксациллин»), пролонгированные формы пенициллина («Бициллин», «Ретарпен», «Экстенциллин»), тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), эритромицин («Эритромицин», «Кларитромицин»), цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефепим»).

Для недопущения распространения инфекции на окружающих людей, все вещи и предметы в месте пребывания больного необходимо продезинфицировать – посуду, сантехнику, одежду, белье и т.д.

1.2. Детоксикационная терапия

Белая трепонема и продукты ее жизнедеятельности, которые являются для организма токсинами (отравляющими веществами) усложняют течение болезни. Кроме того, после применения антибиотиков, омертвевшие бактерии также отравляют организм. Для выведения токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию, выключающую в себя:

  • Обильное питье, желательно с добавлением витамина С;
  • Прием сорбентов: «Гемодез», «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»;
  • Внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов, дозировка которых зависят от степени интоксикации;
  • Гемосорбция (очищение крови);
  • Плазмаферез (очищение крови с помощью ее забора, очистки и обратного вливания);
  • ВЛОК (очищение крови с помощью внутривенного лазерного облучения);
  • УФО крови (очистка крови с помощью ультрафиолетового облучения);
  • Лимфосорбция (очищение лимфы);
  • Гемодиализ (очищение крови при почечной недостаточности).

1.3. Укрепление иммунной системы

Высокая реактивность иммунной системы, выполняющую защитную роль организма, способствует более быстрому выздоровлению больного сифилисом.

Для стимулирования работы иммунной системы применяют следующие лекарственные препараты: «Лаферон», «Тималин», «Тимоген», «Метилурацил», «Ликопид», «Имунофан», «Галавит», «Пантокрин», «Плазмол».

1.4. Витаминотерапия

Наличие в организме инфекции способствует ослаблению не только иммунитета, но и нарушает работу практически всех органов и систем. Для поддержания организма в целом назначается дополнительный прием витаминов, особо витамина С (аскорбиновая кислота), который является природным стимулятором иммунитета, а также витамины группы В.

2. Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения состояния больного, поддержания работы органов и систем и ускорения выздоровления назначается применение физиотерапии, из методов которых можно выделить:

  • Индуктотермия;
  • Магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • Лазеротерапия.

Симптомы и особенности

Инфекция передается разными путями (половым, бытовым и через кровь, в том числе внутриутробно), но чаще всего именно через половые контакты, вне зависимости от вида секса — оральные, анальные или вагинальные.

Инкубационный период (от попадания бледной трепонемы в организм до первых проявлений сифилиса) равен 3-4 неделям, но увеличивается до 108-190 суток при самолечении, включающем антибиотики.

С другой стороны, при наличии отягощающих факторов сифилис способен заявить о себе и намного раньше, к примеру, спустя две недели после заражения. Виной стремительного развития болезни становятся наркомания, алкоголизм, истощение, переутомление (физическое и психологическое), а также преклонный или детский возраст.

Симптоматика

Для каждой стадии сифилиса характерна собственная симптоматика:

  • Первичный сифилис — образование язвы/твердого шанкра там, где возбудитель проник в организм, воспаление лимфоузлов, припухлость половых органов (иногда).
  • Вторичный сифилис — язвочки множатся, сыпь распространяется по телу, наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
  • Третичный (самый тяжелый) сифилис — поражены внутренние органы, возможны расстройства психики, полная утрата зрения, паралич и летальный исход.

Также при первичном сифилисе человек чувствует общее недомогание, боль в суставах/мышцах, у него повышается температура и меняется формула крови (скачок лейкоцитов и низкий уровень гемоглобина). Признаки сифилиса после орального секса напоминают острый тонзиллит.

На этом фото вы можете увидеть, как выглядит твердый шанкр:

Твердый шанкр (одиночный/множественный) содержит плотный инфильтрат и выглядит как гладкая язва с чуть приподнятыми закругленными краями. Ее диаметр не превышает 1 см, а цвет близок к красновато-синему. Болезненность в области шанкра может отсутствовать.

Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

У женщин твердый шанкр чаще располагается на половых губах или шейке матки, у мужчин — на крайней плоти и головке пениса. Шанкр также обнаруживают на лобке, слизистой прямой кишки, животе либо бедрах. Твердый шанкр возле ануса очень похож на анальную трещину.

Спустя 4-6 недель шанкр обычно пропадает бесследно даже при отсутствии терапии: рубец и зона устойчивой пигментации остаются только после больших язв.

Вторичный сифилис диагностируется через 4-10 недель вслед за обнаружением шанкра, дополняясь бледной сыпью по телу (включая ладони и стопы), головными болями, вялостью и высокой температурой. Иногда на половых органах/анусе образуются широкие кондиломы, начинают выпадать волосы. При вторичном сифилисе периоды обострений и ремиссий перемежаются.

Лечение современное сифилиса

В наши дни болезнь отличается сглаженным протеканием и имеет ряд особенностей:

  • рост числа пациентов с экстрагенитальными шанкрами — на слизистых рта и гортани, вокруг анального отверстия;
  • ладонно-подошвенные сифилиды стали чаще сочетаться с лейкодермой и алопецией;
  • участились скрытые формы недуга;
  • сократилось число тяжелых последствий;
  • реже отмечаются случаи третичного сифилиса.

Сейчас наряду с классическим шанкром описано несколько его атипичных разновидностей:

  • Амигдалит — красная и распухшая миндалина, сильно затрудняющая глотание. При амигдалите отмечаются головная боль, температура и общая вялость.
  • Панариций — палец краснеет и опухает, ногтевое ложе воспаляется. Этот вид шанкра не заживает несколько недель.
  • Индуративный отек — отечность синюшного/бледно-розового оттенка, наблюдается на крайней плоти или половых губах, не спадая без терапии по несколько месяцев.
  • Смешанный шанкр — комбинация твердой и мягкой разновидности.

Панариций

Разные виды твердых шанкров опасны тем, что вводят в заблуждение врача, осложняя постановку диагноза и, как следствие, лечение сифилиса.

Авторизуйтесь на нашем сайте для того, чтобы:

  • подписаться на новости клиники;
  • оставить отзыв о специалисте;
  • задать вопрос в онлайн-консультации;

Авторизация

Если Вы не зарегистрированы на нашем сайте, мы предлагаем Вам перейти на страницу регистрации и
заполнить регистрационную форму.

Регистрация

Локализация третичного сифилиса

Сифилитические гуммы могут образоваться на любом участке, но чаще всего они локализуются на слизистоймягкого неба, языка, глотки и носовой полости.

На мягком небе образование гуммы приводит к утолщению и изменению окраски слизистой, которое после разрешения превращается в прободное отверстие.

Третичный сифилис в носовой полости, как правило, проявляется гуммой на носовой перегородке. С ростом гуммы слизистые выделения заменяются гнойными. От застоя и засыхания в корочки дыхание свободное дыхание становится невозможным.

После разрешения гуммы костная перегородка, состоящая из сошника и решетчатой кости, разрушается.

Такой косметический дефект можно увидеть на всех иллюстрациях и фото пациентов с классической третичной формой: седловидный, приплюснутый и деформированный нос, вдавленная, широкая переносица.

Третичный сифилис языка может проявляться в двух формах:

  1. Одиночная гумма. Ткани языка становятся сморщенными, значительно уменьшаются в размере. После распада появляется крайняя степень гнусавости, пережевывание затруднено и часть пищевого комка беспрепятственно проникает в носовую полость.
  2. Склерозирующий глоссит. Проявляется диффузными уплотнениями, которые после сливаются и образуют сплошную, узловатую гумму, которая с прогрессированием поражает всю слизистую и подслизистую ткань языка, периост, кость. Гипертрофированная рубцовая ткань изменяет конфигурацию языка и значительно увеличивает его в объеме.

В глотке гумма, как правило, локализуется по задней стенке, вызывает значительный дискомфорт и болезненность при глотании.

После разрешения гуммы стенки зева деформируются, и между ротовой и носовой полостью возникает патологическое сообщение.

Общие клинические проявления неспецифические: слабость, приступы сердцебиения и одышки, умеренная болезненность в месте образования гуммы.

При третичной форме заболевания одновременно со слизистыми поражаются внутренние органы, костные структуры, суставы и нервные ткани.

Статистика поражений:

  • сердечно-сосудистая система – 85%;
  • органы желудочно-кишечного тракта – 7%;
  • ткани печени, легких – 3%;
  • другие органы – 5%.

Нелеченые, осложненные формы болезни в 35% случаев заканчиваются летальным исходом в первые два года.

Видео о монтаже полипропиленовых труб

Можно ли предотвратить сифилис?

Вакцины против сифилиса не существует.

Сифилис может быть приобретен многократно, поскольку образовавшиеся антитела и проведенное лечение не защищают от новой инфекции.

Если вы предполагаете, что инфицированы, прекратите все половые контакты и обратитесь к венерологу или другому специалисту – гинекологу, урологу в клинику. Немедленно сообщите о предполагаемом/диагностируемом заболевании всем половым партнерам, чтобы их можно было проверить на инфекцию и лечить соответствующим образом.

Другие меры по предотвращению распространения сифилиса включают:

  • Ограничение количества партнеров.
  • Применение презервативов всегда и при любом (оральный, вагинальный, анальный) половом контакте.
  • Регулярные анализы крови.
  • Часть 1. Сифилис: симптомы, характеристика стадий, особенности протекания болезни.
  • Часть 2. Сифилис: диагностика. Точность анализов, тестов, методов. Рекомендации по диагностике разных стадий сифилиса.
  • Часть 3. Лечение первичной и вторичной стадии сифилиса.
  • Часть 4. Лечение латентной формы сифилиса и нейросифилиса.

Как выявляют инфекцию

Для уточнения типа и времени возникновения заболевания венеролог собирает анамнез. История болезни может содержать указание на сомнительный половой акт и наличие в прошлом сифилитических дефектов в полости рта и на слизистых оболочках гениталий. Врач должен узнать, имелась ли у пациента кожная сыпь, принимал ли он антибактериальные препараты в связи с заболеванием, напоминающем сифилис. Учитывают возраст больного и характер его интимной жизни. При осмотре кожных покровов и слизистых оболочек обнаруживаются рубцы или угасающие уплотнения, образовавшиеся после исчезновения первичной сифиломы.

При пальпации лимфоузлов обнаруживаются их фиброзирование и увеличение, связанное с сифилитическим лимфаденитом. Важную роль в диагностике скрытой формы заболевания играет конфронтация — обнаружение и обследование всех половых партнеров больного. Обнаружение хотя бы у одного из них ранней формы сифилиса дает возможность поставить точный диагноз.

Если пациент имеет поздний тип заболевания, какие-либо признаки заражения у его половых партнеров могут отсутствовать. В редких случаях обнаруживается поздний скрытый сифилис.

Окончательный диагноз ставится только после получения результатов серологических тестов. Как правило, в крови обнаруживается большое количество антител к трепонеме. При прохождении антибактериальной терапии титр может снижаться.

Выполнение реакции Вассермана должно дополняться ПЦР, ИФА и РИБТ-исследованиями. При раннем сифилисе РИФ имеет резко положительный результат, а РИБТ может давать отрицательные показатели. Диагностика латентной формы заболевания считается трудной задачей, ведь анализы могут иметь ложноположительные результаты. Это может объясняться:

  • протекавшей ранее малярией;
  • наличием хронических очагов инфекции;
  • поражениями печени;
  • ревматическим артритом;
  • туберкулезом.

Поэтому анализы на сифилис проводятся неоднократно, с перерывами, после устранения хронических заболеваний и очагов инфекции.

Дополнительно показано исследование спинномозговой жидкости, полученной с помощью люмбальной пункции. Изменение состава материала свидетельствует о наличии сифилитического менингита и часто выявляется при третичном латентном сифилисе. Пациент должен проконсультироваться со специалистами для исключения сопутствующих патологий, сифилитических поражений внутренних органов и нервных тканей.

Свойства трепонемы

Спирохета или бледная трепонема, попав в организм, начинает размножение практически с космической скоростью. Очень любит гнездиться на слизистых оболочках организма, в том числе в ротовой полости.

Поэтому бытовой сифилис зачастую и возникает из-за использования общей посуды.

Опасность еще и в том, что иммунитет на этого возбудителя не вырабатывается. В связи с таким положением вещей излеченный человек может вторично заразиться.

Есть у инфекции слабые места. Она не любит сухой среды и высокой температуры. Установлено, что при температуре  +55 С достаточно 15 минут, чтобы возбудитель погиб, а при кипячении его клетки разрушаются за считанные секунды.

А вот при низкой температуре (до минус 78 С) трепонема чувствует себя вполне неплохо и не теряет способности заражать.

Крайне токсичны все ранки на теле больного. Если у здорового человека имеются даже незначительные травмы, при попадании в них спирохеты заражение гарантировано. Очень заразна кровь такого больного.

Самое страшное, что можно получить инфекцию даже делая маникюр, если инструмент был плохо дезинфицирован.

Советы астролога

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития сифилитической гуммы у больных:

Гумма может достигать довольно крупных размеров. Иногда она вырастает до уровня грецкого ореха, чем доставляет больному немало дискомфорта. Во время спаивания с кожей она приобретает синеватый оттенок. После этого и наблюдается появление так называемого некротического гуммозного стержня.

Следует отметить, что несмотря на то, что на первый взгляд подобное образование может не показаться опасным, при его появлении нужно сразу же обращаться к врачу, ведь согласно данным медиков, количество летальных исходов при сифилитической гуммы составляет более 25 %. При этом, смерть пациента наступает не из-за самого образования, а по причине осложнений, которые оно провоцирует.

Гуммозный сифилид развивается у больных людей при третичном периоде болезни. В таком состоянии гуммы скорее классифицируются как внутреннее проявление патологии, а не наружное. Для данной болезни характерно то, что даже после достижения внушительных размеров, новообразование не перестает расти. Также оно приводит к быстрому отмиранию тканей вокруг.

Обычно сифилис на третьей стадии возникает у тех пациентов, которые уделяли не достаточное внимание лечению болезни сразу после заражения или вовсе не практиковали терапию. Более того, иногда люди самовольно отказываются от лечения, ложно воспринимая период ремиссии сифилиса за выздоровление

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: