Как лечить паховый лимфаденит: медикаменты и физиотерапия, народные методы, профилактические мероприятия

Лимфоузлы в паху: где находятся, причины воспаления, увеличения и боли

Виды и причины приапизма

Приапизм у мужчин – патологически стойкая эрекция, которая возникает при отсутствии сексуального возбуждения. Вызвана нарушением кровообращения в сосудах пениса. У мужчин с приапизмом увеличивается приток артериальной или ухудшается отток венозной крови из члена.

В медицинской литературе описано множество типов приапизма. К относительно редким формам относятся:

  • Нейрогенная – вызвана неврологическими нарушениями. Встречается преимущественно у мужчин с черепно-мозговыми травмами, рассеянным склерозом и опухолями мозга.
  • Психогенная – провоцируется психотравмирующими ситуациями или психическими отклонениями. Психогенному приапизму подвержены мужчины с шизофренией, невротическими состояниями.
  • Интоксикационная – следствие отравления токсическими веществами. Выявляется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, наркотиками.

В зависимости от провоцирующих факторов, выделяют 4 типа приапизма:

  • ишемический;
  • неишемический;
  • медикаментозный;
  • псевдоприапизм.

Приапизм – относительно редкая болезнь, которая встречается только у 0.2% урологических больных. Ей подвержены мужчины репродуктивного возраста 25-40 лет.

В андрологии приапизм относят к неотложным состояниям, требующим квалифицированной помощи.

Травматический приапизм

Парадоксальная эрекция зачастую является следствием травм гениталий, в результате которых были повреждены вены на половом органе. Это может быть неудачное падение, удар в пах, травма полового члена при половом акте.

Кроме повреждения сосудов заболевание могут вызвать сбои в механизме передачи нервных импульсов в результате черепно-мозговой травмы, переломов или ушибов позвоночника, хирургических вмешательств.

Нейрогенный приапизм

К данной группе факторов относится ряд заболеваний, вызывающих патологические изменения в работе нервной системы. Вероятность появления парадоксальной эрекции возрастает у мужчин, имеющих новообразования головного и спинного мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит. Возникание приступов приапизма достаточно часто диагностируется на фоне различных психогенных расстройств.

Препараты вызывающие приапизм

Длительная эрекция является возможным побочным эффектом некоторых медикаментозных средств. В первую очередь, это касается искусственных стимуляторов потенции. Они обеспечивают интенсивный приток крови к пенису, однако в редких случаях действие активных веществ может спровоцировать сужение просветов вен. У некоторых мужчин, пытающихся разнообразить секс или восстановить потенцию, от Виагры, Левитры и других аналогичных препаратов возникает продолжительный спазм полового члена.

О парадоксальной эрекции можно говорить в тех случаях, когда после окончания указанного в инструкции времени действия препарата половой член продолжает находиться в эрегированном состоянии.

Вызвать приступ приапизма могут инъекции в полость кавернозных тел, а также прием антидепрессантов, седативных средств, препаратов, повышающих показатели артериального давления (Дофамин).

Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • рак полового члена;
  • повышенная вязкость крови.

В медицинской литературе также упоминается так называемый посмертный приапизм. Реакция возникает в момент смерти, наступившей насильственным путем (повешение, огнестрельное ранение в мозг, повреждение крупных кровеносных сосудов).

Ишемический приапизм

Диагноз ставят в том случае, когда присутствует венозный застой крови. Характерные симптомы такого типа патологии: боль, покраснение и гипертермия полового органа. Это наиболее опасная форма заболевания, прогноз исхода которой напрямую зависит от сроков устранения патологического состояния.

Неишемический приапизм

Более легкая форма эректильной дисфункции, вызванная травмами гениталий. При ишемическом приапизме артерии полового члена имеют увеличенные просветы, вследствие чего происходит интенсивный приток крови в пещеристые тела, общий кровоток не нарушен, ткани не утрачивают свою структуру и функциональность. Половая функция сохраняется даже после острых продолжительных приступов.

Ночной перемежающийся псевдоприапизм

Ложный или псевдоприапизм чаще всего имеет хроническую форму. Заболевание развивается на фоне регулярных стрессов, затяжных депрессий, постоянного нервного перенапряжения. При этом в органе не происходит никаких физиологических изменений. Отличить расстройство от обычных спонтанных генитальных реакций можно по некоторым характерным симптомам:

Признаки

Ложный приапизм

Спонтанная эрекция

Частота

Раз в несколько дней, со временем приступы учащаются

Несколько раз за ночь

Длительность

Продолжается от нескольких минут до нескольких часов, пропадает через некоторое время после пробуждения

От 2 до 10 минут, проходит во время сна

Дискомфорт

Ощущается болезненность

Мужчина не испытывает дискомфорта

Лечение ночного приапизма заключается в проведении сеансов психотерапии, аутотренинга. Некоторым пациентам помогает гипноз. Медикаментозная терапия включает применение препаратов для нормализации сна, нейролептиков, успокоительных средств.

Общие причины воспаления

Почему воспаляются лимфоузлы — возбудителями патологии являются гноеродные микроорганизмы, преимущественно, из группы кокковых бактерий. Патогенная среда, передвигаясь по току крови или лимфатической жидкости, вызывает образование флегмоны, панариция. Выделяют две основных группы лимфаденитов:

  • гнойные;

  • негнойные.

Обе группы могут протекать в хронической или острой форме. При гнойном лимфадените очаги нагноения могут спровоцировать развитие аденофлегмоны, остеомиелита, трофической язвы, гнойной раны, фурункулеза. Пути распространения патологии многочисленны. Так, попадание инфекции возможно через миндалины, пораженную кровь, лимфатическую жидкость, легкие.

Инфекционные причины

Общие инфекционные причины воспаления могут быть следующими:

  • заражение стафилококком, стрептококком;

  • инфицирование туберкулезной палочкой;

  • паразиты в организме;

  • грибковые инфекции;

  • гнойные раны на коже;

  • сепсис;

  • хроническая интоксикация организма.

Повышенные нагрузки патогенными агентами и провоцируют сильное увеличение узла. Если синтеза лимфоцитов недостаточно для самоуничтожения патогенной среды, тогда узел увеличивается, воспаляется, болит.

Общие неинфекционные причины

Среди неинфекционных причины выделяют следующие:

  • попадание инородного тела;

  • онкологические заболевания кровеносной системы;

  • лимфома;

  • метастатический рак (метастазы проникли из других органов).

Неинфекционные причины воспаления часто встречаются у пожилых и престарелых людей при отягощенном онкологическом анамнезе. В отдельных случаях лечение неэффективно, назначается поддерживающая терапия.

Причины

Если воспалился лимфоузел в паху у мужчины, то такое состояние возникает по ряду определенных причин:

  • прогрессирование венерических заболеваний;
  • СПИД;
  • начальная стадия туберкулеза;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • опухолевидные процессы в половых органах;
  • реакция после приема отдельных препаратов;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • развитие фурункулеза.

Незначительное увеличение может развиться при появлении паховой грыжи или же после приема сильных наркотических средств. Для назначения правильного лечения и скорого устранения проблемы важна постановка точного диагноза после ряда необходимых обследований.

Диагностика

При подозрении наличия воспаления паховых лимфоузлов и подтверждения/опровержения диагноза сперва осуществляется внешний осмотр зоны. В норме звенья иммунитета достаточно мягкие и безболезненные при прощупывании. Бывает такое, что даже опытному врачу не удается почувствовать узелок при пальпации, так как образование хорошо скрыто под жировой подкожной клетчаткой.

Исходя из того, какая именно причина повлекла за собой имеющиеся проблемы, применяются целенаправленные диагностические методы для получения точной картины заболевания в целом. Особенности диагностирования воспалительного процесса:

  1. Пальпация. Если во время осмотра врач обнаружил один или несколько увеличенных лимфоузлов в паху, при надавливании на которые у пациента возникла ярко выраженная боль, то скорее всего речь идет о лимфадените. После тщательного обследования специалист определяет, какие способы лечения воспаления пахового лимфоузла у мужчин будут наиболее эффективны на данной стадии.
  2. ОАК и ОАМ. Воспалительный процесс сопровождается увеличением количества лейкоцитов и значительным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Биопсия. Полученный материал проходит гистологическое исследование. Такой анализ позволяет обнаружить гемобластозы, сопровождающиеся злокачественными опухолевыми изменениями. При своевременном лечении можно не только нейтрализовать развитие болезни, но и уберечь пациента от смерти.
  4. УЗИ. Ультразвуковое исследование паховой зоны выявляет грыжевой мешок. Этот метод очень важен во время дифференциальной диагностики.
  5. Зачастую воспаленный лимфатический узел может маскировать белее серьезное заболевание – паховую грыжу. У мужчин это встречается гораздо чаще, чем у женщин. Если грыжа не была вовремя найдена, у пациента отмирает определенная часть прямой кишки с дальнейшим развитием перитонита. Воспаление брюшины относится к наиболее тяжелым осложнениям и способно спровоцировать летальный исход.

Первым врачом, к которому мужчине следует обратиться при самостоятельном обнаружении воспаленного пахового лимфоузла – терапевт. Он проведет первичный осмотр и выпишет направление к эндокринологу или хирургу.

Как понять самому, что лимфоузлы увеличены

Нередко пациенты спрашивают у своих лечащих врачей о том, как выглядят увеличенные лимфоузлы в паху.

Знать о внешнем виде анатомических структур необходимо для того, чтобы своевременно опознать негативные процессы и обратиться за помощью к доктору

Пациентам рекомендуется обращать внимание в первую очередь на;

кожные покровы в области паха (цвет кожи должен быть стандартным для конкретного человека, наличие гиперемии (покраснения) – повод для того, чтобы насторожиться);
размеры узла (в норме образование рассмотреть под кожными покровами невозможно, если в любой позе его видно в качестве небольшого бугорка или, напротив, крупной структуры – стоит посетить доктора);
наличие в непосредственной близости различных кожных дефектов (учитываются раны, фурункулы, абсцессы, порезы, расчесы и др.);
изменение общего состояния (в первую очередь обращают внимание на температуру и общие признаки интоксикационного процесса).

Если удалось определить, что увеличен узел слева в паху или справа, а иногда и с обеих сторон сразу – откладывать визит к доктору не стоит. Только врач сможет, оценив симптомы болезни и назначив дополнительные диагностические мероприятия, точно сказать, в чем причина заболевания.

Особенности диагностики увеличенных лимфоузлов в паху

Даже если у пациента немного увеличены лимфоузлы в паху, ему рекомендуется посетить доктора. Врач проведет диагностические мероприятия, после чего сможет сказать, почему произошли нежелательные изменения, и как их скорректировать.

Диагностический поиск всегда начинается со сбора тщательного анамнеза. Учитываются жалобы пациента, история его жизни

Важно уточнить, не выезжал ли в последнее время больной в очаги специфических инфекций (туляремия, чума). Также спрашивают о половых контактах без защиты

После того, как опрос будет окончен, приступают к осмотру.

Врач прощупает лимфатические узлы или узел, если изменение размеров произошло только с одной стороны

При этом он обратит внимание на то, не болит ли увеличенный лимфоузел в паху. Выяснит, какова его консистенция и спаянность с окружающими тканями

Спектр лабораторных и инструментальных исследований, которые может порекомендовать медицинский работник, довольно обширен.

В большинстве случаев точно приходится сдавать мазок с половых органов для исключения урогенитальных инфекционных заболеваний, а также общий анализ мочи и крови. В некоторых случаях применяются биопсия, рентгенография, УЗИ и даже ПЭТ-КТ.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:

  • особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
  • сопутствующих симптомов
  • данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации

При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.

В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.

Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.

Используются прямые или непрямые методы диагностики.

Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.

Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.

Его исследуют в основном одним из двух способов:

  • микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
  • ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса

Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.

Используются и непрямые диагностические тесты.

Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.

Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.

Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.

В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:

  • неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
  • воспалительные процессы малого таза у женщин
  • воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
  • венерические инфекции

Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.

Он исследуется под микроскопом.

При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.

При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.

Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.

Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.

При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.

Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.

Врач оценивает динамику.

Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.

Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.

При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.

Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.

Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.

В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.

После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.

Лечение

Врач после получения результатов анализов принимает решение, что делать с причинами воспаления узлов.

  • Хирургическое. Фурункулы и свищи с гнойным содержимым устраняются с помощью скальпеля.
  • Антисептическое. Очаг поражения обрабатывается Хлоргексидином или Мирамистином, если присутствуют раны в паховой области.
  • Прием антибиотиков. Ликвидировать инфекции, в том числе половые, можно приемом медикаментов: Бециллин (сифилис), Цефтриаксон (гонорея), Метронидазол (трихомониаз), Азитромицин форте (хламидиоз).
  • Употребление противоаллергических средств. Лоратадин и Цетиризин устраняют отеки.
  • Компрессы. Раствор с димексидом обладает высоким антибактериальным свойством.
  • Электрофорез. Лечебный метод включает использование лекарственных средств, вводимых под кожу в результате действия слабого тока.

После устранения основной причины врач может назначить физиотерапевтические процедуры, так как лечить приходится остаточные симптомы даже после выздоровления.

УВЧ и ультрафиолетовое облучение помогают снять воспаление, а ультразвуковая терапия — рассосаться инфильтрату. Лазеротерапия применяется для усиления процессов регенерации тканей.

https://youtube.com/watch?v=xj4S5xuQDUU

Заключение

Обнаруженное увеличение лимфоузлов в паху указывает на серьезную проблему, которую необходимо решать без отлагательств. Срочное обращение показано при подозрении на венерическое заражение или наличие опухоли. Уретрит, цистит, атерома и липома не несут угрозы жизни — наблюдение у специалиста проводится в плановом порядке

Прогноз

Прогноз на выздоровление при сосудистой импотенции во многом зависит от причин, к ней приведших. Патологии, развившиеся на фоне сидячего образа жизни или травмирования полового члена, как правило, поддаются полному излечению. Во всех остальных случаях шансы на успех будут тем выше, чем менее далеко зашло основное заболевание.

https://youtube.com/watch?v=oZKe4LmHkI8

Симптомы импотенции

Патология имеет разные признаки в зависимости от причины возникновения. Если виной оказываются органические поражения, то эректильная дисфункция проявляет себя:

  • постепенным развитием симптомов;
  • нормальными либидо и семяизвержением;

Для импотенции характерно появление проблем с эрекцией, особенно в ночное время

  • постоянным недостаточным кровенаполнением пениса при соитии;
  • отсутствием эрекции в ночное время.

Если это психологическая импотенция, то характерны признаки:

  • неожиданное проявление симптомов;
  • наличие ночных спонтанных эрекций;
  • непостоянные проблемы с эрекцией;
  • быстрое восстановление потенции после устранения негативного фактора.

Проблемы с эрекцией могут иметь непостоянный характер, т. е. появляються и исчезать непредсказуемо

При неврастении, неврозах наблюдается не только снижение, но и чрезмерное повышение сексуальной возбудимости, заканчивающейся проявлением дисфункции. У больных, имеющих такие симптомы импотенции, как правило, происходит быстрое семяизвержение:

  • до интимного акта;
  • как результат психического возбуждения (эротических фантазий).

Если мужчина не решается признаться себе в возникновении патологии, то для его партнера сигналом о нарушениях в половой сфере должны служить такие признаки:

отказ от половых контактов под любым предлогом;

При развитии импотенции мужчина начинает избегать сексуальных контактов

отсутствие инициативы в интимной жизни.

Делать заключение об эректильной дисфункции надо в том случае, если мужчина, возраст которого не достиг 50 лет, не может поддержать эрекцию в одном из четырех половых актов (25%).

Осложнения

Негативный прогноз пахового лимфаденита возможен при условии, что заболевание не будет подвержено медикаментозному или оперативному лечению. В таком случае могут развиться следующие осложнения:

  • образование очага хронической инфекции;
  • появление свищей с выделением гнойных масс;
  • распространение воспалительного процесса на рядом расположенные ткани и органы;
  • абсцесс;
  • нарушение лимфостаза;
  • флегмона.

Самое тяжелое осложнение воспалительного процесса в тканях лимфатических узлов паха – это развитие сепсиса, который в конечном итоге может привести к наступлению летального исхода, особенно, если больной изначально имеет сниженный иммунитет.

https://youtube.com/watch?v=AowOje9GGII

Лечение

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин лекарственными средствами, проводится в стационарном отделении общей терапии, либо же амбулаторно в зависимости от степени тяжести текущего воспаления. Для достижения быстрого терапевтического эффекта рекомендуется применять препараты следующих фармакологических групп:

  • антибактериальные – используются в тех случаях, если увеличение лимфоузлов в паху происходит по причине инфицирования крови болезнетворными микроорганизмами (Амоксициллин, Эритромицин, Амоксиклав, Бисептол, в целом же вид медикамента должен подбираться в индивидуальном порядке в зависимости от бактериального штамма, обнаруженного по результатам диагностики);
  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают отечность, лимфоузел перестает увеличиваться в размерах, снижается уровень воспалительного процесса (Ибупрофен, Фенбуфен, Тиапрофеновая кислота, Кетопрофен, Фенопрофен);
  • мази с противовоспалительными и антибактериальными свойствами – выступают в роли местного антисептического средства, активно используются при наличии гнойных нарывов, образующихся в паховой области, где находится лимфатический узел (Ихтиоловая, Ретиноевая, Синтомициновая, Радевит, Тетрациклиновая, Индометационовая мази).

Антибиотики при воспалении лимфоузлов – это та категория лекарственных препаратов, которая чаще всего используется в комплексной терапии данного заболевания. Основной задачей лечащего врача является определение причин патологии, выделение штамма болезнетворного микроорганизма и подбор медикаментов, активные компоненты которых эффективны против конкретной бактериальной инфекции.

Оперативное вмешательство

В тех клинических случаях, когда антибиотики при воспалении лимфоузлов не принесли желаемого терапевтического эффекта, симптомы прогрессируют, наблюдается увеличение объема уплотненных тканей, присоединяются гнойные процессы, нарывы, выделение серозного экссудата, используется метод оперативного лечения. Больной госпитализируется в стационарное отделение хирургии, где проходит следующую терапию:

  • получает общую или местную анестезию;
  • хирург выполняет разрез кожной поверхности в паху слева или справа в зависимости от локализации болезни;
  • после рассечения тканей проводит удаление пораженных лимфоузлов;
  • выполняет ушивание раневой поверхности с купированием кровопотери;
  • в случае образования нагноений и выделения серозного экссудата, проводится установка дренажной системы для естественного оттока инфильтрата.

По завершению хирургического вмешательства мужчина получает антибактериальную и поддерживающую терапию, чтобы ускорить процесс заживления операционного шва, устранить симптомы, которые присутствуют в период восстановления

Очень важно, чтобы было выполнено не только качественное хирургическое лечение, но и установлена причина патологии. В противном случае может возникнуть рецидив заболевания, но уже с увеличением лимфатических узлов в другой части тела

Народные средства

Чем лечить еще процесс, при котором увеличивается и воспаляется узел? Существуют альтернативные методы терапии пахового лимфаденита, которые заключаются в использовании средств народной медицины. Ниже представлено несколько рецептов приготовления домашних лекарств для терапии воспаленных лимфоузлов:

  • взять по 1 ложке сушеных и измельченных листьев ромашки, подорожника, мать-и-мачехи, высыпать растения в металлическую емкость, залить 1 литром проточной воды и кипятить на протяжении 15 минут, а после остывания принимать по 200 мл 3 раза в день за 10 минут до еды (общий курс терапии составляет 10-15 суток);
  • ранней весной собрать 50 г березовых почек, пересыпать их в стеклянный сосуд и залить 0,5 литрами водки или самогона (пить 3 раза в сутки по 20 капель, растворяя в стакане теплой воды, а общая продолжительность лечения составляет 20 дней).

Важно помнить, что эффективность средств народной медицины не подтверждены официальной наукой. Поэтому перед началом лечения рекомендуется посетить врача хирурга или терапевта, проконсультировавшись со специалистом по поводу целесообразности приема домашних лекарств

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: