Астенозооспермия: виды, причины, лечение

Что это такое астенозооспермия и как ее лечить у мужчин - совет уролога

Причины возникновения астенозооспермии

Мужское бесплодие в 10-20% случаев является следствием патологии эндокринной системы  или определенных генетических нарушений, которые приводят к аномалии функции репродуктивной системы.

В 70% случаев у мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается только изолированная астенозооспермия или ее сочетание с тератозооспермией (увеличенное число аномальных сперматозоидов). При этом общее количество половых клеток в эякуляте соответствует нормативным показателям, рекомендуемым ВОЗ.

Таким образом, изолированное снижение количества активных (в плане подвижности) мужских половых клеток — это не отдельная нозологическая единица, не диагноз заболевания, а только заключение об активности сперматозоидов, сделанное лаборантом на основании исследования спермы.

В настоящее время установлено множество факторов, являющихся причиной астенозооспермии. Наиболее распространенные из них — это:

  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле), водянка яичка (гидроцеле);
  • ретенция (задержка) яичка в брюшной полости или в паховом канале;
  • использование тесного белья;
  • повреждение клеток зародышевого эпителия повышенной температурой при злоупотреблении посещением сауны и бани, приемом горячих ванн;
  • длительный период полового воздержания и изменение состава и физических характеристик спермы (содержание углеводов, кислотность среды, вязкость и др.);
  • курение (не доказано), употребление наркотиков, что приводит к нарушению баланса половых гормонов в сторону увеличения концентрации эстрогенов;
  • хронические заболевания мочеполового тракта воспалительного характера, а также инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея и др.);
  • длительная многоступенчатая терапия, в которой используются препараты цитостатического ряда и блокаторы стероидных гормонов;
  • длительное применение психотропных и противосудорожных средств, гипотензивных препаратов, в том числе и блокаторов кальциевых каналов, антибактериальных средств (сульфасалазин) и антибиотиков, колхицина и амантадина (негативное влияние многих из этих препаратов полностью не доказано);
  • декомпенсированная и/или с тяжелым течением соматическая патология, особенно эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение;
  • гиперпролактинемия, наличие антиспермальных антител;
  • несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов) и неблагоприятная внешняя среда;
  • воздействие различных токсических веществ, в том числе и злоупотребление алкогольными напитками;
  • значительные климатические колебания.

К редким причинам относятся аномалии сперматозоидов врожденного характера:

  • структурный дефект половых клеток (синдром “9 + 0”);
  • дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, расположенной в хвостовом отделе сперматозоидов;
  • мутации в митохондриях ДНК половых клеток;
  • синдром Картагенера и первичное нарушение функции реснитчатого эпителия (цилиарная дискинезия).

Как лечить астенозооспермию?

Выбор методов лечения зависит от диагностики и выявленных причин патологии. Они могут быть  хирургическими, например, при варикоцеле, гидроцеле, ретенции яичка и консервативными.

Факторы появления

При постановке диагноза астенозооспермия необходимо определить причины ее возникновения. Диагноз астенозооспермия ставится при обнаружении в эякуляте менее 70% активных сперматозоидов, определить количество и качество подвижных спермиев помогает спермограмма. По данным медицинской статистики, астенозооспермия является причиной мужского бесплодия в 40% случаев.

Медики выделяют множество факторов возникновения астенозооспермии, но однозначной причины появления данной патологии наукой не выявлено. Специалисты сходятся во мнении, что появление заболевания обусловлено комплексом как внешних, так и внутренних причин. К внутренним причинам, связанным с особенностями развития и функционирования мужского организма, относятся следующие:

  1. Генетически обусловленные нарушения строения сперматозоидов, которые могут приводить к неправильному строению жгутиков или митохондрий, такие патологии в науке относятся к основным факторам возникновения астенозооспермии.
  2. Агглютинация или склеивание сперматозоидов из-за наличия инфекции в эякуляте или вследствие каких-либо других патологий.
  3. Снижение уровня фруктозы в составе эякулята, что приводит к потере сперматозоидами энергии.
  4. Воспаление предстательной железы, которая изменяет нормальную для развития сперматозоидов щелочную среду на кислую, препятствуя тем самым развитию спермиев.
  5. Инфекции, которые могут возникать при незащищенном сексе и передаваться половым путем.
  6. Травмы яичек, приводящие к попаданию в их ткани антител.
  7. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
  8. Высокий показатель вязкости спермы.
  9. Влияние токсинов при чрезмерном употреблении алкоголя или наркотических веществ, а также при курении.

Среди внешних факторов возникновения астенозооспермии выделяются следующие:

  • Неправильный образ жизни, связанный с низкой физической активностью, длительное сидение за компьютером.
  • Нерегулярная половая жизнь, длительные периоды воздержания.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Снижение иммунитета.
  • Неправильная диета.
  • Систематический перегрев яичек, вызванный тепловыми процедурами, горячими ваннами, баней, сауной, ношением тесного белья и джинсов, а также работа с ноутбуком на коленях.
  • Различные электромагнитные излучения.
  • Экологическое воздействие: выхлопные газы, вредные атмосферные выбросы и другие.

Также астенозооспермия может появиться с возрастом, и все мужчины старше 40 лет попадают в группу риска по данной причине бесплодия.

5.3 Требования к безопасности

Формы изменений сперматозоидов

При тератозооспермии могут возникнуть три основных нарушения в строении тела мужской половой клетки:

  1. Головка. По форме она может значительно отличаться от нормального строения головки сперматозоида. Она может быть излишне вытянутой, остроконечной, различных размеров — от слишком маленьких до гигантских. Также могут встречаться спермии с раздвоенными и даже двойными головками. Безусловно, если произойдет зачатие при тератозооспермии с участием подобных представителей семени мужчины, плод не будет полноценным.
  2. Шейка сперматозоида. Как правило, изменения затрагивают ее толщину. Чрезмерно толстая или, напротив, тонкая шейка мужской половой клетки мешает ее нормальной подвижности либо препятствует оплодотворению.
  3. Изменения хвостика. Чаще всего деформации обнаруживаются на хвостике спермиев. Это может быть патологическое изменение их толщины, скрученность, неровности. Имея подобные нарушения, сперматозоид просто не сумеет достигнуть яйцеклетки, поскольку его двигательные функции находятся в прямой зависимости от правильного строения хвостика.

Классификация

Чтобы понять, насколько существенно отклонение от нормы, следует знать, что все без исключения сперматозоиды делятся на 4 больших группы по своей способности к движению. Половые клетки группы А – самые активные и подвижные, их называют прогрессивными. Они быстро двигаются, вектор их движения – прямой. Именно такие клетки способны добраться до яйцеклетки и совершить оплодотворение.

Половые клетки группы В тоже вполне подходят для зачатия. От спермиев первый категории они отличаются только скоростью – она чуть ниже. Но вектор движения прямой, а это значит, что такие клетки тоже могут добраться до места назначения, но чуть позже.

Сперматозоиды группы С живые и подвижные. Но к оплодотворению они негодны, поскольку двигаются они по неправильной траектории – либо по кругу, либо в обратном направлении, либо «топчутся» на одном месте. Они не могут добраться до яйцеклетки.

Клетки группы D неподвижны. Они могут быть живыми, но по ряду причин не способными к движению, а могут быть мертвыми. В гонке за право оплодотворения они не участвуют совсем.

У любого мужчины в эякуляте есть клетки разных групп, поскольку это особенность сперматогенеза – одни клетки отмирают, другие, более молодые, сменяют их. Однако здоровым считается мужчина, у которого в эякуляте преобладают клетки категорий А и В. Хорошо, если их не менее 50% от общего количества спермиев. Иногда подсчитываются только клетки типа А, их у здорового мужчины, способного к естественному оплодотворению, должно быть не менее 25%.

Таковы нормы, а все, что в них не вписывается, называется астенозооспермией. В зависимости от выраженности заболевания определяют несколько степеней недуга:

1 степени. Это умеренная степень патологии, незначительная, при которой содержание подвижных и прогрессивных половых клеток в эякуляте снижено до 40%. Этого количества теоретически может хватить на зачатие малыша, шансы на наступление беременности снижены незначительно. Коварство первой степени астенозооспермии заключается в том, что без своевременной коррекции тенденция к снижению активности сперматозоидов может прогрессировать.

  • 2 степени. Эта степень условно относится к умеренной, но количество подвижных и активных клеток в эякуляте снижено уже до 30-35%. Иными словами, только треть сперматозоидов способны добраться до яйцеклетки. Вероятность зачатия снижается, но не критически. Эта степень нуждается в лечении.

  • 3 степени. Это выраженная патология, при которой способных к оплодотворению быстрых и подвижных сперматозоидов в эякуляте мужчины – менее 30%. Самостоятельно забеременеть паре при таком диагнозе достаточно трудно. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Что такое партеногенез и гиногенез?

Польза и противопоказания

Почему развивается астенозооспермия?

К причинам развития астеноспермии специалисты относят те же факторы, которые провоцируют и появление тератозооспермии, аспермии. Приводит к патологии негативное воздействие агрессивной окружающей среды и образ жизни мужчины:

  1. Регулярный перегрев паховой области. К перегреванию яичек приводит ношение тесного синтетического белья, проживание в жаркой стране, увлечение сауной, баней, постоянный прием горячих ванн.
  2. Частое переохлаждение мошонки. Отмечается у пловцов, а также у мужчин, пренебрегающих ношением термобелья в холодную пору года.
  3. Воздействие радиации. Преобладает у мужчин, работающих на атомных электростанциях, в кабинетах рентгена.
  4. Плохая экология. Загазованный воздух мегаполиса также может стать причиной развития астенозооспермии.
  5. Воздействие электромагнитных волн. Очень редко встречается в последнее время, только у мужчин, у которых условия труда связаны с этим фактором.
  6. Злоупотребление алкоголем, курение. Оказывая токсическое воздействие на свой организм, человек сам приводит к раннему изнашиванию сосудов, нарушению кровообращения, ухудшению работы ЦНС.
  7. Частые стрессы. Это может быть работа, связанная с постоянным нервным напряжением или нестабильная обстановка в семье, трудная учеба. Депрессии и неврозы также негативно влияют на сперматогенез.

Употребление некоторых лекарств может привести к тому, что у человека вырабатывается не качественная сперма, например, если мужчина нарушает режим дозирования препаратов. Причиной возникновения астенозооспермии могут стать процессы, протекающие в организме человека. К развитию патологии приводит:

  • Генетическая предрасположенность. Это могут быть мутации, дефекты, передающиеся в хромосомном наборе.
  • Долгое отсутствие половых контактов. Спермии просто «портятся» в ожидании полового акта.
  • Заболевания предстательной железы. Простатит, аденома простаты сопровождаются нарушением выработки секрета, необходимого для спермы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Все инфекции, которые развиваются в тканях половых органов, оказывают влияние на сперматогенез.
  • Воспалительные процессы, затронувшие органы малого таза. А также кистозные образования, опухоли органов мочеполовой системы.
  • Низкий иммунитет. Или наоборот, развитие такого заболевания, как «антиспермальный иммунитет», при котором спермии воспринимаются организмом как чужеродные элементы и уничтожаются.

При выборе лечения астенозооспермии у мужчин следует учитывать то, что травмы половых органов также являются причиной развития патологии.

Лечение

Стадия заболевания определяет характер лечения.

Лечение можно производить препаратами, принимать лекарственные комплексы, богатые витаминами, использовать физиотерапевтические процедуры, делать массаж, в некоторых случаях прибегать к операции.

Препараты

При слабо выраженной подвижности сперматозоидов назначают препараты, которые способствуют улучшению кровотока в яичках. Благодаря усиленной циркуляции кровотока стимулируется выработка спермы.

Для улучшения мужской фертильности можно применять комплексы, богатые цинком, аминокислотами, витаминами (Сперотон). Кроме того, при комплексной терапии используют антиоксиданты, способные защитить сперматозоиды от влияния радикалов.

Когда причиной вялости сперматозоидов являются заболевания половой сферы (венерические или воспалительные), то прибегают к антибактериальной терапии.

Если причиной заболевания является гормональный дисбаланс, то назначают гормональные препараты.

Кроме препаратов можно пройти курс физиотерапевтических процедур (озоновых, лазерных, микротоковых) и массажа простаты, при которых улучшается циркуляция крови в области яичек и улучшается тонус репродуктивной системы мужчины.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при астенозооспермии применяется редко. Чаще всего причиной операбельного вмешательства является заболевание варикоцеле яичек, которое способствует развитию астенозооспермии.

Лечение народными средствами

Домашние способы лечения и профилактики астенозооспермии направлены на оздоровление организма и должны стать привычным образом жизни:

  • правильное питание;
  • физические упражнения;
  • отказ от вредных привычек.

Кроме того, для лечения в домашних условиях используют отвары шалфея или семян подорожника, полыни в качестве отваров для приема внутрь. Настой женьшеня и меда также является популярным средством для профилактики заболевания.

Важно! Народные средства можно использовать в комплексной терапии, но их использование должен одобрить лечащий врач. Самолечение не является залогом выздоровления, более того, может стать причиной осложнений

Самолечение не является залогом выздоровления, более того, может стать причиной осложнений.

Видео: «Можно ли вылечить астенозооспермию?»

Диета

Режим питания при астенозооспермии должен согласовываться с врачом. В рацион необходимо включить продукты, богатых цинком, фолиевой кислотой, витамином С, полезно включить мед. Рекомендуется исключить кислые продукты, мучные и сладкие кондитерские изделия, острые приправы, копчености, алкоголь. Диета способствует укреплению иммунитета, оздоравливанию организма в целом.

Народные средства и методы

Лечение народными средствами астенозооспермии также уместно, если все тонкости такой терапии были оговорены с лечащим врачом. Есть ряд лекарственных растений и трав, способствующих улучшению качества спермы за счет стимуляции выработки тестостерона. В идеале лечение астенозооспермии предполагает выполнение предписаний врача и домашнее лечение народными средствами комплексно.

Самыми эффективными считают следующие рецепты:

Мужская сила вернется, если развести в стакане воды 7 грамм обычного…! Перейти >>>>>
Самый дешевый способ вернуть ПОТЕНЦИЮ! Всего 147 рублей и стоит по 3 часа! Перейти >>>>>
  1. Женьшень. 100 гр. свежего коренья растения нужно измельчить при помощи блендера, после чего размешать кашицу с литром свежего меда. Полученную смесь отправляют в темное место настаиваться в течение 30 дней. Принимать средство нужно по 1 чайной ложке трижды в сутки.
  2. Подорожник. Столовую ложку травы нужно заварить в 200 мл кипятка, накрыть крышкой смесь и настоять ее в течение 2 часов. Ежедневно нужно выпивать по 50 мл настоя 4 раза, курс терапии при этом должен быть не меньше 1 месяца.
  3. Шалфей. Столовую ложку сухой травы нужно заварить в стакане кипятка, когда средство остынет, его нужно процедить от осадка. Три раза в день такой отвар принимают незадолго до приема пищи.

Все три варианта нужно применять в течение 1 месяца, параллельно с этим корректируя рацион питания и образ жизни. Для улучшения подвижности сперматозоидов и повышения их концентрации в семени мужчине нужно употреблять как можно больше красного мяса, бобовых продуктов, петрушки и шпината. Также рацион питания стоит разнообразить молочными продуктами, фруктами и овощами.

Что такое астенозооспермия?

Астенозооспермия — это медицинское термин, которое указывает на снижение, ниже эталонного значения, соответствующего нормальности, процента подвижных сперматозоидов в эякуляте, то есть в сперме.

Астенозооспермия представляет собой состояние, которое вызывает большой интерес со стороны мужчин, которые хотят заиметь детей, поскольку уменьшение количества подвижных сперматозоидов связано со снижением мужской фертильности (мужским бесплодием).

Определение астенозооспермии по данным ВОЗ

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мужчина страдает астенозооспермией в двух случаях:

когда менее 32% его сперматозоидов имеет прогрессивную подвижность

или в качестве альтернативы

когда сумма между процентом сперматозоидов с прогрессирующей подвижностью и процентом сперматозоидов с непрогрессивной подвижностью (сумма, которая в профессиональном термине называется полной подвижностью) составляет менее 40%.

На данном этапе для менее опытных и сомневающихся необходимо выделить пункты “прогрессивной подвижности”, “непрогрессивной подвижности” и “полной подвижности” сперматозоидов:

  • Прогрессивная подвижность → Прогрессивная подвижность возникает, когда сперматозоиды показывают, что они могут двигаться по прямой, когда анализируется их способность двигаться. Для репродуктивных целей идеально подходит большая часть спермы с прогрессивной подвижностью;
  • Непрогрессивная подвижность → Сперматозоиды обладают непрогрессивной подвижностью, которая, после анализа их способности двигаться, движется, но абсолютно не по прямой. В репродуктивных целях большое количество сперматозоидов с не прогрессирующей подвижностью является отрицательным.
  • Полная подвижность → Этот термин включает все сперматозоиды с определенной подвижностью, независимо от того, прогрессивные они или нет, и исключает все неподвижные сперматозоиды, т.е. неспособные двигаться.

Таблица. Контрольные значения, которые устанавливают нормальность эякулята мужчины, согласно последним данным ВОЗ (2010).

Параметр Единицы измерения Эталонные значения
Объем эякулировал Миллилитр (мл) > 1,5 мл
Концентрация спермы Миллионы на миллилитр (млн/мл) > 15 млн/мл
Общее количество сперматозоидов Миллионы > 39 млн
Общая подвижность сперматозоидов % сперматозоидов > 40%
Прогрессивная подвижность сперматозоидов % сперматозоидов > 32%
Жизнеспособность спермы (жизнеспособные сперматозоиды) % сперматозоидов > 58%
Сперматозоиды с нормальной морфологией % сперматозоидов > 4%

Эпидемиология

Статистические данные о распространенности астенозооспермии среди мужского населения крайне скудны и нереалистичны.

Единственная достаточно достоверная информация по этому вопросу (распространенности астенозуспермии) касается числа мужчин с полной астенозуспермией (*): один случай на каждые 5000 людей мужского пола.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: