Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания: причины, симптомы и лечение

Список лекарственных средств

В комплексном лечении при задержке мочи врач может назначить следующие лекарства:

  • Уросульфан – выпускается в таблетках, основным действующим компонентом служит сульфакарбамид, группа – противомикробные, противопоказан при порфирии и повышенной чувствительности к отдельным компонентам в составе;
  • Фурадонин – в таблетках, основное вещество – нитрофурантоин, группа – антибактериальные, противопоказан при индивидуальной непереносимости, патологиях сердца, порфирии, анурии, заболеваниях легких;
  • альфа-адреноблокаторы – это Силодозин, Ницерголин, Пророксан, назначаются при аденоме предстательной железы для улучшения обменных процессов;
  • Доксазозин – альфа-адреноблокатор, препарат, корректирующий уродинамику, противопоказан при гиперчувствительности;
  • Альфузозин – альфа-адреноблокатор для лечения гиперплазии предстательной железы, относится к антидизурическим средствам, противопоказан при гиперчувствительности, гипотензии, тяжелых патологиях печени и одновременно с другими лекарствами этой группы.

Противовоспалительная и антибактериальная терапия при острой задержке мочеиспускания может включать такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Амоксициллин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Леворин. Нет единственного лекарства, которое бы смогло остановить патологию, потому терапия может постоянно меняться.

Каждое лекарство имеет свои противопоказания и побочные реакции, потому самолечение крайне не рекомендуется. Противовоспалительные и антибактериальные средства обычно назначаются курсом на 5-14 дней до стихания острых симптомов.

Для вспомогательного лечения могут применяться следующие лекарства:

  • Тыквеол – предупреждает разрастание тканей предстательной железы, оказывает противовоспалительное действие, противопоказан при язвенной болезни желудка и желчнокаменном заболевании;
  • Простагус Форте – устраняет отечность тканей, нормализует выработку мужских гормонов, решает проблему частых позывов;
  • Трианол – способствует регенерации простаты, усиливает секрецию, устраняет болезненность;
  • Простамол Уно – укрепляет сосудистую стенку, нормализует микроциркуляцию, улучшает секрецию, убирает болевой синдром, снижает выраженность воспаления.

Что вызывает задержку мочи?

Ваши нижние мочевые пути состоят из мочевого пузыря, который служит резервуаром для хранения мочи, и мочеиспускательного канала, он представлен в виде трубки между мочевым пузырем и внешней средой, по которой происходит эвакуация мочи из организма. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть две мышцы, называемые сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выход мочевого пузыря). Внешний сфинктер, расположен далее по уретре за семенным холмиком. Простата окружает мочеиспускательный канал между этими двумя сфинктерами и формирует простатический отдел уретры.

Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время нервная система «приказывает» сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит наружу. Сфинктеры состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать работу внутреннего сфинктера, но можете контролировать сокращение и расслабление внешнего. Наличие проблемы в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Причины задержки мочи могут быть – обструктивные и необструктивные.

Если есть обструкция, возникает блокировка, и моча не может беспрепятственно протекать через мочевой тракт. Это является основанием для острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. В таком случае вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обструкция нижних мочевых путей в области шейки мочевого пузыря или дистально от нее может привести к задержке мочи. Обструкция может быть внутренней (например, увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре, стриктура мочеиспускательного канала) или внешней (например, когда «масса» желудочно-кишечного тракта сдавливает шейку мочевого пузыря, вызывая обструкцию на выходе).

Необструктивные причины включают снижение тонуса мышцы мочевого пузыря и проблемы с передачей нервного сигнала, которые препятствуют прохождению сигналов между мозгом и мочевым пузырем. В таком случае мозг может не получать сообщения о том, что мочевой пузырь наполнен.

Обструктивные причины задержки мочи:

  • Увеличенная простата (ДГПЖ) у мужчин
  • Воспалительные заболевания простаты – острый простатит или абсцесс простаты
  • Некоторые опухоли как доброкачественные, так и злокачественные
  • Стриктура уретры
  • Инородные тела уретры
  • Отек уретры
  • Фимоз \ парафимоз
  • Камни в почках или камни в мочевом пузыре
  • Новообразования мочевого пузыря

Распространенными причинами необструктивной задержки мочи являются:

  • Тазовая травма или травма полового члена (разрушение задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря при травме таза)
  • Послеоперационное осложнение
  • Психогенные причины
  • Неврологические причины: возникает диссинергия вследствие прерывания передачи нервного импульса, таких как инсульт, повреждение спинного мозга, инфаркт, демиелинизация, а также других неврологических расстройств (еще примеры, травматическое повреждение спинного мозга, эпидуральный абсцесс, эпидуральное метастазирование, синдром Гийена-Барре, диабетическая невропатия, рассеянный склероз). 
  • Мышечная дисфункция может быть вызвана воздействием общей или эпидуральной анастезии. 
  • Лекарства могут вызывать острую задержку мочи, воздействуя на нейромедиаторы, нейрорецепторы (холинергические и мускариновые рецепторы). Эти агенты действуют через различные механизмы; некоторые из них очевидны, такие как симпатомиметики и антихолинергические средства, и они влияют на тонус гладкой мускулатуры уретры или шейки мочевого пузыря и мышцы детрузора.

Классификация лекарств, связанных с задержкой мочи:

  • симпатомиметики — альфа-адренергические препараты
  • симпатомиметики — бета-адренергические препараты
  • миорелаксанты
  • антидепрессанты
  • антиаритмические средства
  • антихолинергические средства
  • антипсихотические средства
  • антигистаминные препараты
  • антигипертензивные средства

Лечение задержки мочи

Наиболее распространенным способом, который применяют для борьбы с ишурией, является катетеризация. При данной процедуре мужчине вводят в мочевой пузырь сквозь уретру катетер. Катетеры, используемые при данной патологии, могут быть металлическими или резиновыми. Последние способны присутствовать в уретре от 24-х часов и до 2-х недель. После наступления улучшений, при которых мужчина способен самостоятельно мочиться, катетер аккуратно извлекается. Для более эффективного и скорейшего достижения положительного результата, пациенту назначаются медицинские препараты группы альфа-блокаторов, применяемых для борьбы с аденомой простаты.

В ситуации, когда пациент, страдающий задержкой мочи, болен простатитом или имеет различные травмы мочеиспускательного канала, лечащий врач назначает капиллярную пункцию. При осуществлении данной процедуры пациенту, находящемуся под анестезией, вводят иглу длиною около 15 см в мочевой пузырь, а урина весьма быстро выходит через ее внешний конец. После полноценного оттока мочи из пузыря, игла достается, а место укола обрабатывают йодопироном. Периодичность таких процедур может достигать нескольких раз в течение одних суток.

Еще одним действенным способом избавления от сложностей при мочеиспускании является дренирование. Для осуществления данной процедуры, пациент подвергается анестезии, а хирург разрезает кожный покров посреди брюшной полости над лонным сочленением и внедряет троакар. После достижения троакаром мочевого пузыря и его прокола, врач вводит резиновый катетер, который и отводит мочу. Данное хирургическое вмешательство не вызывает образования мочевых затеков и не повреждает простату.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

  • когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
  • имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
  • есть ли вредные привычки;
  • количество беременностей;
  • какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

  • анализ мочи на уринолизис;
  • бактериологический посев;
  • исследование остаточной мочи;
  • стресс-тест;
  • цистографию;
  • уродинамическое исследование;
  • цистоскопию;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

  • малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
  • лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
  • инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

  • последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
  • возрастные нарушения кровоснабжения;
  • опущение или смещение органов брюшной полости;
  • неврологические заболевания;
  • слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
  • хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

  • имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
  • инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
  • имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Лечение

Преимущественно в больницу пациент попадает на скорой помощи с обострением. До приезда бригады стоит попытаться помочь больному, избавить от мучительных симптомов. Правильно оказанная первая помощь, в дальнейшем может положительно повлиять на эффективность действия терапевтических схем и скорость выздоровления.

При вызове врача, стоит уточнить как оказать помощь при задержке мочи. Грубое внедрение в уретру при новообразованиях болезненно и не эффективно, кроме всего, действия должны быть аккуратными, чтобы не травмировать канал, не спровоцировать кровотечение.

Если приступы были ранее, близкий человек должен иметь в арсенале Катетер Фолея. Он разработан таким образом, что отток мочи происходит в специальный мешок (надувную манжетку)

Важно правильно, согласно инструкции прикрепить ее к шейке мочевого пузыря

Следует понимать, что процедура требует соблюдения стерильности. Комплект состоящий из дезинфицирующей жидкости, ватных дисков, хирургической салфетки, смазки – должен быть всегда готов к применению.

Доврачебная помощь

Первая помощь оказывается одним из двух способов:

  1. Рефлекторным (посредством катетера).
  2. Медикаментозным (1% р-р пилокарпина гидрохлорида, 0, 05% раствор прозерина – соединяют в равных пропорциях (по 1 мл)). Препараты, при отсутствии навыков вводят подкожно.

Таким образом, до прибытия профессиональной помощи, можно поддержать пациента. Все действия должны быть уверенными, чтобы не вызывать панику у больного. В процессе манипуляции, следует внушать пострадавшему, что медики скоро прибудут и исход будет благополучным.

Катетеризацию не проводят если диагностирован:

  • уретрит в острой форме;
  • эпидидимоорхит;
  • острая форма простатита;
  • нарыв на простате;
  • травма уретры.

Если диагноз – острая задержка мочи, у мужчины интересуются наличием выше перечисленных патологий.

В случаях, когда катетер противопоказан либо установка его по каким-то причинам не возможна, применяют:

  • капиллярную пункцию;
  • открытую эпицистостомию;
  • троакарную эпицистостомию.

Если диагностируется рефлекторная ишурия, пациенту консервативными методами создают условия для опорожнения мочевого пузыря:

  • располагают в положение стоя;
  • назначают α-адреноблокатор;
  • прикладывают согревающую грелку;
  • делают подкожную либо внутривенную инъекцию прозерина либо пилокарпина.

Лечения хронической задержки мочи

При хронической форме, лечение задержки мочи, зависит от сложности течения заболевания. После того как больного госпитализировали, вариантов оказания помощи может быть несколько:

  1. Врач проводит катетеризацию мочевого пузыря. Через мочеиспускательный канал не спеша вводят трубку, выводят скопления мочи.
  2. Задержка мочи у мужчин, лечится цистостомией. В коже над мочевым пузырем, делают небольшой прокол. После введения трубки, производится отток урины из мочевого пузыря.

Катетер применяют как средство облегчения симптоматики. Чтобы признаки болезни не беспокоили, стоит заняться основательно лечением основного заболевания. Инъекции, физиотерапевтические средства, таблетки при задержке мочи, должен назначать врач, чье заболевание стало первопричиной (невролог, гинеколог, травматолог, уролог).

Ишурия, вызванная нервными патологиями, облегчается с помощью Катетера Фолея – его можно фиксировать на длительное время либо проводить периодическую катетеризацию.

Стоит заметить, что привычные диуретики, используемые при отеках способны навредить. Мочегонные при задержке мочи, могут назначаться только врачом, после установки точного диагноза.

Лечение задержки мочи

Метод и продолжительность лечения зависит от типа (острая или хроническая) и причины задержки мочи.

Врач может назначить:

  • Дренаж мочевого пузыря;
  • Бужирование уретры;
  • Уретральные стенты;
  • Медикаментозное лечение простаты;
  • Хирургическое вмешательство.

Дренаж мочевого пузыря

Дренирование МП подразумевает использование катетера для обеспечения оттока урины. Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации с целью уменьшения боли в МП и предотвращения дальнейшего повреждения органа. Введение катетера через уретру в МП проводится с применением местной анестезии.

Если мочеиспускательный канал заблокирован, то после проведения анестезии, врач вставит катетер через нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости, непосредственно в мочевой пузырь.

Пациент, страдающий хронической задержкой мочи, также может нуждаться в периодической или длительной катетеризации. Если назначена периодическая катетеризация, то врач проинструктирует пациента о том, как самостоятельно выполнять данную процедуру, чтобы слить мочу.

Бужирование уретры

Расширение (дилатация) уретры применяется при стриктуре мочеиспускательного канала. Суть метода заключается во введении в канал уретры специальной эластичной трубки (бужа). Дилатация стриктуры делается в несколько сеансов, причём каждый раз ширина бужа будет немного увеличиваться для восстановления просвета в уретре и нормализации оттока урины.

Альтернативный метод — надувание маленького баллона, расположенного на конце катетера, введённого в уретру.

Обе процедуры проводятся после применения анестетиков местного действия, а в некоторых случаях седации или регионального наркоза.

Уретральные стенты

Ещё один метод лечения стриктуры мочеиспускательного канала. Его суть заключается во введении специальной трубки (стента) в просвет уретры в область стриктуры. Оказавшись на месте, стент расширяется, раздвигая окружающие ткани и расширяя уретру. Стенты могут быть временными или постоянными. Перед выполнением манипуляции применяется местная, региональная или седативная анестезия.

Медикаментозное лечение предстательной железы

Врач назначает препараты, останавливающие рост простаты или уменьшающие её, либо купирующие симптомы задержки мочи, связанные с ДГПЖ. Например, такие лекарственные средства, как:

  • Аводарт (дутастерид);
  • Проскар (финастерид).

Для расслабления мышц выходного отверстия МП и простаты, с целью устранения закупорки, применяются следующие препараты:

  • Уроксатрал (альфузозин);
  • Сиалис (тадалафил);
  • Кардура (доксазозин);
  • Хайтрин (теразозин);
  • Фломакс (тамсулозин).

С целью лечения задержки урины, вызванной ДГПЖ, врач-уролог может назначить хирургическое удаление тканей увеличенной простаты трансуретральным методом. Трансуретральная хирургия подразумевает введение хирургического инструментария через уретру для удаления разросшейся ткани простаты. Обычно после проведения данной операции снимается закупорка и задержка мочи, обусловленная ДГПЖ.

В некоторых случаях необходимо удалить всю простату при помощи открытого хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом. После операции мужчина должен оставаться в стационаре, пока его не выпишет врач. Затем последует длительный период реабилитации.

Уретротомия

Данная процедура проводится путем введения специального катетера в мочеиспускательный канал, пока он не достигнет стриктуры. Затем с помощью ножа или лазера делается разрез, открывающий стриктуру. Операция выполняется под общим наркозом.

Женщинам может понадобится операция для того, чтобы вернуть мочевой пузырь или прямую кишку в нормальное положение. С этой целью делается надрез в стенке влагалища, через который врач сможет обнаружить дефект или отверстие в ткани, отделяющей влагалище от других органов малого таза. Обнаруженное отверстие ушивается, затем закрывается разрез в стенке влагалища большим количеством швов.

За счёт этих швов сжимаются слои ткани, разделяющей органы, тем самым создаётся более прочная поддержка для органов малого таза. Операция выполняется под общим наркозом.

Также может быть применён неинвазивный вариант лечения — пессарий при опущении мочевого пузыря.

Удаление новообразований

Удаление доброкачественных или злокачественных новообразований в МП или уретре способствует уменьшению обструкции мочеиспускательного канала и задержки мочи.

Патогенез

Центральную роль в патогенезе ОЗМ играет переполнение мочевого пузыря при невозможности его физиологичного опорожнения. Быстрее всего возникает механическая ишурия – уретра или вход в нее перекрывается камнем, сгустком крови, инородным телом, вследствие чего отток мочи прекращается. Этот процесс облегчается при наличии уже имеющихся сужений мочеиспускательного канала – стриктур, гиперплазии предстательной железы.

При поражениях простаты внезапная задержка оттока мочи возможна в случае ее отека – например, при обострении простатита, нарушении режима питания при аденоме. Патогенетические процессы при психосоматических, посттравматических и лекарственных формах заболевания довольно сложны и имеют многофакторную природу. Чаще всего возникает нейрогенный спазм гладкомышечной оболочки уретры или сфинктера мочевого пузыря.

Причины задержки мочи

Препятствовать мочеиспусканию могут механические факторы, это:

  • абсцесс,
  • аденома,
  • рак предстательной железы,
  • острый травма уретры,
  • простатит,
  • опухоль,
  • камень мочевого пузыря или уретры,
  • фимоз.

К подобным результатам могут привести и заболевания центральной нервной системы, такие, как травмы и опухоль головного или спинного мозга, миелит, спинная сухотка.

Такое состояние может возникнуть и вследствие воздействия рефлекторных функциональных факторов, к числу которых относят операции на промежности и прямой кишке, алкогольное опьянение, истерию, стресс, продолжительное пребывание больного в постели и много других.

Наблюдались и случаи задержки мочи, вызванные медикаментозной интоксикацией.

Ответы на частые вопросы

Інші причини розвитку затримки сечі

Післяопераційні ускладнення.

Сімейні лікарі часто стикаються із затримкою сечі після проведення оперативних втручань, у розвитку цього ускладнення відіграють роль біль, травма, надмірне переповнення сечового міхура та дія певних препаратів (особливо наркотиків). Частота розвитку затримки сечі після операцій на прямій кишці може сягати 70% випадків, після протезування кульшового суглоба — 78%, після гінекологічних операцій — 25% (Iorio R. et al., 2005; Hershberger J. M. et al., 2003). Кількість випадків затримки сечі після гемороїдектомії можна зменшити, застосовуючи замість спінальної анестезії селективну пудендальну блокаду (Kim J. et al., 2005). Деякі дослідження (GoNULLu N. N. et al., 1999) довели, що частоту випадків розвитку затримки сечі в післяопераційному періоді в чоловіків можна знизити, призначивши в періоперативному періоді празозин.

Затримка сечі, пов’язана з вагітністю.

Затримка сечі під час вагітності звичайно зумовлена компресією внутрішнього меатуса уретри положенням вагітної матки в ретроверсії, найчастіше це трапляється на 16 тижні вагітності (Cardozo L. et al., 1997). Частота розвитку затримки сечі після пологів сягає 1,7–17,9%, до факторів ризику належать перші пологи, інструментальні роди, тривалі пологи та кесарів розтин (Glavind K. et al., 2003; Yip S. K. et al., 2005). Результати дослідження Olofsson C. I. et al. (1997) за участю більш як 3300 породіль продемонстрували, що в жінок, яким проводили епідуральну анестезію, набагато вища імовірність розвитку затримки сечі, ніж у тих, які народили без такої анестезії.

Травма.

Затримка сечі може виникнути внаслідок гострого ушкодження уретри, члена або сечового міхура. Розрив сечового міхура та відрив уретри трапляються при переломі кісток таза або травматичному інструментальному обстеженні.

Особенности томографии простаты с применением контраста

Диагностика

Чтобы определить, почему пациент не может помочиться, в больнице проводят ряд исследований.

Категории

Методы лечения

Лечение, проводимое при описываемом состоянии, можно условно разделить на:

  • Экстренное — призвано облегчить состояние больного.
  • Комплексное — обеспечивает устранение причин, спровоцировавших симптом, снимает воспаление.

В первом случае осуществляют катетеризацию мочевого пузыря. Если выясняется, что установить катетер невозможно (например, при опухоли, стриктуре, фимозе), выполняют эпицистостомию: с помощью хирургического вмешательства получают доступ к мочевому пузырю и вставляют в него трубку, выводящую биологическую жидкость в сторону передней поверхности живота.

Что касается комплексного лечения, то оно зависит от причины, вызвавшей задержку мочи. Если всему виной конкремент или опухоль, проводят операцию. При дисфункциональных поражениях урологи работают совместно с невропатологами и хирургами.

Лекарственные препараты они выписывают с учетом возраста больного, наличия у него хронических недугов, степени выраженности ишурии и некоторых других факторов. В каждом случае медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке.

При задержке мочи, возникшей в результате стресса, хорошо помогают успокоительные таблетки, травы.

Профилактика ишурии состоит в своевременном выявлении и качественном лечении болезней мочеполовой системы, а также патологий, которые приводят к поражению простаты (у мужчин).

Как проводят диагностику задержки?

Что делать, когда плохо идет моча у мужчин, решит врач после изучения результатов обследования. Какие диагностические исследования назначаются при задержке мочи:

  • общий и биохимический анализ урины;
  • цистоскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • посев урины на стерильность;
  • магнитно-резонансная томография при неврологических нарушениях;
  • рентген поясничного отдела позвоночника.

Все перечисленные исследования назначаться не будут. Зависимо от клиники заболевания и жалоб, врач направит на некоторые из них.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: