Везикулит (воспаление семенных пузырьков)

Везикулит

Диагностика

При обнаружении неприятных признаков необходимо посетить уролога или андролога. Во время врачебного приёма доктор производит визуальный осмотр и пальпацию органа, получает информацию от пациента о беспокоящих симптомах. После больной направляется на диагностические исследования.

Для определения точного диагноза достаточно:

  • УЗИ мошонки;
  • общего анализа урины и крови;
  • мазка из мочевыводящего канальца для установления рода инфицирования и восприимчивости патогенов к антибиотикам.

В крови при обострённой форме патологии обнаруживается завышение уровня белых кровяных клеток и быстроты оседания красных. Урина при этом замутнённая, в ней присутствует белок и бактерии (нередко кусочки эпителиальной ткани). Плотность мочи пониженная.

Как лечить везикулит?

У мужчин лечение везикулита необходимо проводить обязательно в комплексе с лечением основного заболевания.

Лечение везикулита в острой форме начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для предотвращения запоров назначают мягкие слабительные средства в сочетании с диетой. Противовоспалительные вещества применяют также в виде ректальных свечей и теплых микроклизм. При снятии симптомов острого воспаления лечение везикулита продолжают физиотерапевтическими средствами: УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия синусоидально-модулированными токами, электрофорез. Назначают массаж семенных пузырьков, теплые сидячие ванночки.

Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики + противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов.

Для успешного лечения везикулита в домашних условиях необходимо изменение привычного образа жизни на более здоровый, что предполагает здоровое питание, регулярное опорожнение кишечника, более подвижный образ жизни, препятствующий возникновению застойных явлений в малом тазу, регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Без подобных изменений лечение хронического везикулита может быть либо безуспешным, либо иметь лишь кратковременный успех, и рано или поздно симптомы везикулита появятся снова.

3 Признаки болезни

Существует 2 формы заболевания — острая и хроническая:

Форма Характеристика Симптомы
Острая Возникает резко и с быстрым прогрессированием Частые позывы к мочевыделению, боль в прямой кишке и промежности, болезненное семяизвержение, увеличение температуры тела до +38…+39 градусов, недомогание. Достоверный признак такого типа течения — усиление дискомфорта над мочевым пузырем в момент акта дефекации с одновременными выделениями из уретры, которые похожи на эякулят, но имеют примеси гноя
Хроническая Является следствием невылеченной острой формы Болезненное, затрудненное, частое мочеиспускание, боли при эякуляции и эрекции, а также тянущего характера в промежности, пояснично-крестцовой области. Возникают также . Недуг может протекать бессимптомно, единственной причиной обращения к врачу становится появление крови в сперме

Везикулит: что это за болезнь?

Под везикулитом понимают воспаление семенных пузырьков. Болезнь бывает одно- или двухсторонней. В 85% случаев диагностируется поражение пузырьков с двух сторон.

Везикулит у мужчин

Воспалительный процесс может быть острым и хроническим. Семенные пузырьки вырабатывают основу для эякулята. Эта жидкость связывается с секретом простаты. Также они выполняют функцию синтезирования фруктозы, повышающей подвижность сперматозоидов.

Диагностика заболевания

  • Наиболее доступным методом диагностики воспаления семенных пузырьков является ректальное исследование — во время прощупывания определяются увеличенные пузырьки, отмечается болезненность.
  • Исследование мочи или содержимого уретры на микрофлору, также определяется ее чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) — весьма достоверные методики, которые позволяют обнаружить скрытые инфекции и заболевания, которые передаются половым путем.
  • УЗИ простаты и семенных пузырьков — с помощью этого исследования можно обнаружить увеличенные пузырьки, а также определить наличие в них жидкости. Неравномерное утолщение стенок пузырьков свидетельствует об отеке.
  • Везикулография — рентгенологическое исследование семенных пузырьков с использованием контрастного вещества. Обследование позволяет обнаружить патологические изменения, которые остались незамеченными при других диагностических методах.

Заключительный диагноз основывается на данных пальпации, результатах общеклинических анализов и исследования секрета пузырьков на присутствие бактерий. Для полной картины заболевания проводят УЗИ. При хроническом течении следует выполнить спермограмму. Как правило, этих обследований вполне достаточно, однако при каких-либо неясностях можно провести компьютерную томографию, везикулографию или биопсию семенных пузырьков.

Методы лечения

Лечение везикулита может быть как медикаментозным, так и хирургическим (в случае образования эмпиемы).

Медикаментозное лечение везикулита

Препараты

Основой лечения при воспалении семенных пузырьков является антибиотикотерапия, причем в протокол включается не один, а сразу 2-3 препарата. Обычно это комбинации препаратов пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, амоксициллина клавулонат), цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефиксим») и аминогликозидов (гентамицина сульфат). Антибактериальная терапия может дополняться противомикробными средствами из группы сульфаниламидов («Сульфацил», «Стрептоцид») и оксихинолинов (нитроксолин).

«Цефазолин»

«Стрептоцид»

Вспомогательная терапия подбирается с учетом общего состояния пациента и имеющихся симптомов и может включать следующие лекарства:

  • наркотические анальгетики и экстракт белладонны (красавки) для уменьшения болей в паху и прямой кишке в форме ректальных суппозиториев;
  • препараты брома для подавления полового возбуждения;
  • капельно – витаминные растворы (ретинола ацетат, аскорбиновая кислота, витамин группы B);
  • нитрат серебра 0,25-0,5% (в виде раствора для инстилляций в простатическую часть мочеиспускательного канала);
  • новокаиновые блокады.

Нитрат серебра

При сильных болях хороший эффект дает применение «Антипирина» (феназона) – препарата из группы пиразолонов с анальгетическим и противовоспалительным действием. Применять его рекомендуется не чаще 2-3 раз в день, добавляя порошок в раствор для микроклизм.

Соблюдение постельного режима

Теплолечение

Тепловые процедуры используются как при остром течении везикулита, так и в период ремиссий. Существует несколько методов теплового воздействия на воспаленную область.

  1. Диатермия. Диатермия является разновидностью физиотерапии и представляет собой глубокое прогревание тканей токами высокой частоты.
  2. Сидячие ванны. Ванночки необходимо делать часто – до 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. Температура воды – около 42°C. В воду можно добавить спиртовой раствор йода (10 капель), 200 г морской соли или заменить водный раствор отваром из лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя или календулы.

  3. Грелка. Грелку, заполненную горячей водой, необходимо прикладывать к промежности, 3-4 раза в день на 15-20 минут. Пациентам с повышенной чувствительностью рекомендуется оборачивать грелку плотной тканью или полотенцем.
  4. Микроклизмы. Горячие микроклизмы помогают уменьшить воспаление и снять боль. Температура воды для такой клизмы должна составлять 39-40°C, объем воды – 150-300 мл. Удерживать жидкость необходимо не менее 10 минут (оптимально – 20-30 минут).

Грелка с горячей водой

По рекомендации врача в воду для микроклизмы можно добавлять лекарственные препараты, например, «Феназон».

Другие методы

К популярным методам лечения везикулита также относятся:

  • грязелечение;
  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • массаж семенных пузырьков (по 30-60 секунд с интервалом в 1 день);

Лечебный массаж

гирудотерапия (лечение пиявками).

Гирудотерапия при везикулите

Мужчинам в острый период назначается щадящая молочно-растительная диета, исключающая специи, продукты, содержащие уксус, большое количество соли и различные химические добавки. Полностью запрещается употребление спиртных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять овощные супы, салаты и запеканки, молочные каши и нежирные кисломолочные продукты из молока, фрукты. Мясо, рыбу, яйца следует употреблять в ограниченных количествах – не более 250 г в день (в отварном или запеченном виде без добавления масла).

После регресса острых симптомов в качестве вспомогательной меры больному может быть рекомендован курс ЛФК. Лечебная физкультура позволяет наладить кровообращение в органах и устранить застойные явления в органах малого таза, а также укрепить тазовую мускулатуру.

Лечебная гимнастика при везикулите

Хирургическое лечение

Операция при везикулите требуется, когда патология достигает стадии эмпиемы, то есть, в везикулах образуются единичные или множественные гнойники. Операция по удалению семенных пузырьков применяется редко, а показаниями к ее назначению являются серьезные заболеваний мочеполовой системы, например, злокачественные опухоли или мочеполовой туберкулез.

Везикулэктомия — иссечение семенного мешочка

Оперативный доступ при везикулэктомии выполняется через крестцово-копчиковую область. Положение пациента – на спине с широко разведенными ногами. Реабилитационно-восстановительный период, в зависимости от сложности операции и общего состояния больного, может составлять от 2 до 6 недель.

Как лечить

При остром везикулите проводится противовоспалительная терапия, основу которой составляют антибиотики широкого спектра действия. Для нормализации температуры больному дают жаропонижающие средства. Для снятия боли – анальгетики (внутрь) и ректальные свечи с обезболивающим средством. В первые дни больной должен соблюдать постельный режим, ему показано обильное питье и диета, упор в которой делается на фрукты и овощи. После нормализации температуры рекомендуются горячие ванны и грелки на промежность.

Важно знать, что при несвоевременном лечении острого везикулита может возникнуть серьезное осложнение – нагноение семенных пузырьков, которое характеризуется резким повышением температуры и ухудшением общего состояния больного. В этом случае порой требуется хирургическое вмешательство (удаление семенных пузырьков)

Лечение хронического везикулита длительное. Помимо лекарственной терапии, оно включает массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры, грязелечение. В запущенных случаях, когда в пузырьках обнаруживается гной, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом пузырьки вскрывают и промывают.

Везикулит: диагностика у мужчин

В большинстве случаев обращений пациентов для установки диагноза везикулита достаточно одного анализа – сбора анамнеза. Исследование осуществляется ректальным способом.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса мужчине назначают общие анализы мочи и крови, а степень развития заболевания определяется по данным УЗИ. Если полученной информации недостаточно, то специалист назначает дополнительные исследования.

Варианты способов диагностики везикулита:

  • анализ крови (показывает увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ);
  • анализ мочи (выявляет наличие слизи в моче, а также повышение эритроцитов и лейкоцитов);
  • трансректальное УЗИ (позволяет распознать увеличение семенных пузырьков, оценить общее состояние предстательной железы, а также количество образованной жидкости);
  • ядерно-магнитный резонанс (дорогостоящая процедура, которая позволяет получить максимум информации о состоянии мужского здоровья);
  • посев содержимого семенных пузырьков (позволяет изучить состав биологического материала);
  • везикулография (инвазивная процедура, позволяющая отличить наличие воспаления в семенных пузырьках от других заболеваний мочеполовой сферы);
  • спермограмма (при внутреннем воспалительном процессе наблюдается уменьшение или увеличение объема спермы, замедленное движение сперматозоидов, наличие дополнительных примесей);
  • анализы, направленные на выявление болезней, передающихся половым путем (анализ крови на хламидиоз и гонорею, ПЦР-диагностика).

ВАЖНО. Если своевременно обратиться к специалисту (урологу), то вероятность необходимости хирургического вмешательства будет минимальной

На ранних стадиях заболевание можно полностью излечить с помощью медикаментов и специальных процедур.

Некоторые факторы способны увеличить вероятность развития везикулита. К ним относятся сидячая работа, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания важных систем организма и неумеренная половая жизнь.

Лучшим способом профилактики воспаления семенных пузырьков считается исключение указанных факторов. В противном случае мужчине придется длительное время восстанавливать репродуктивные функции своего организма.

Почему мужчинам обязательно нужно принимать имбирь?

Диагностика везикулита у мужчин

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Пальцевое исследование

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Везикулография

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

Ультразвук

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

Компьютерная томография

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

Лабораторные исследования

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ. • Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии. • Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Симптоматика

Патологический процесс может развиться как в одном семенном пузырьке, так и в обоих. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Повышение температуры, сопровождающееся ознобом
  • Боль в промежности, в нижней части живота, в паху, в пояснице, которая усиливается после дефекации или при наполненном мочевом пузыре.
  • Затрудненное и учащенное мочеиспускание
  • Выделения из уретры серовато-белого цвета, в сперме может появиться капелька крови, после дефекации возможно появление слизи из мочеиспускательного канала.

Следует различать острое и хроническое течение заболевания. Острое состояние начинается неожиданно, к уже перечисленным симптомам нередко присоединяются слабость, головные боли, тошнота, боли в мышцах и др. При своевременном обращении к врачу возможно излечение, однако чаще всего болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом везикулите симптоматика выражена не столь ярко. Пациента беспокоят боли ноющего характера, усиливающиеся при дефекации и мочеиспускании. Эякуляция становится болезненной, появляются следы крови в семенной жидкости, наступает гипоспермия. Качество оргазма снижается или вообще пропадает. У некоторых пациентов симптомы воспаления семенных пузырьков могут отсутствовать, в таком случае диагностировать недуг можно лишь во время обследования.

Уса

Ещё одним интересным водоёмом Коми является река Уса, протекающая по северо-восточной части республики. Для неё характерны быстрое течение, а также многочисленные пороги и перекаты. В ней водятся:

  • хариус;
  • пелядь;
  • ряпушка;
  • чир;
  • налим;
  • сиг;
  • плотва;
  • щука;
  • окунь;
  • язь.

До недавнего времени в водах Усы часто попадались стерлядь и сибирский осётр. Для местного населения рыба является одним из основных источников пропитания, поэтому численность этих краснокнижных видов неумолимо сокращается.

***

Отправляясь в эти края, следует заранее позаботиться о качественных противомоскитных средствах, которые сделают отдых максимально комфортным. В республике Коми можно не только отлично половить рыбу, но и сплавиться на байдарке по красивейшим здешним рекам.

Описание и классификация

Везикулит – воспаление семенных пузырьков, расположенных у мужчин между мочевым пузырём и простатой.

Существующая классификация выделяет три формы везикулита:

  1. Острый. Характеризуется яркими проявлениями. Начинается внезапно, симптомы быстро нарастают.
  2. Хронический. Сглаженное течение болезни. Симптомы в основном проявляются во время полового акта.
  3. Простато-везикулит. Одновременное развитие воспаления в предстательной железе и везикулах. Возникает при частых запорах, нарушает кровообращение в органах малого таза.
  4. Везикулит может быть односторонним и двусторонним. В запущенной форме заболевания возникает осложнение везикулита в виде нагноения семенных пузырьков. Такая форма лечится исключительно хирургическим путём.

ВАЖНО! Запущенный двухсторонний везикулит – практически стопроцентное бесплодие мужчины. Поражённый орган не может полноценно функционировать и вырабатывать семенной секрет.

Диагностика везикулита

Вариантов диагностики везикулита несколько:

  • Ректальное исследование — основной способ диагностирования везикулита. Пациенту необходимо занять положение сидя. Врач, опираясь локтем своей правой руки в своё колено, вводит палец в анальное отверстие и начинает прощупывать предстательную железу. Как правило, при везикулите она отёчна, увеличена в размерах. Могут выявиться и увеличенные семенные пузырьки чуть выше простаты, которые будут свидетельствовать о наличии заболевания.

  • Детальное исследование секрета семенных пузырьков. Сначала, пациенту промывают мочевой канал, в который после вводится раствор натрия хлорида. Доктор начинает прощупывать область семенных пузырьков, после чего пациенту потребуется помочиться. Проводится исследование взятого анализа мочи, выявление большого количества лейкоцитов и эритроцитов укажет на наличие воспалительного процесса.
  • Везикулография. Данный способ диагностики является наиболее используемым в выявлении везикулита. В семявыносящий проток вводят контрастное вещество. После этого производится рентгеновский снимок. В том случае, когда имеется воспалительный процесс в семенных пузырьках, это будет видно на снимке в виде утолщений стенок или увеличения размеров везикул.
  • УЗИ трансректальным способом (ТРУЗИ). Датчик вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Является золотым стандартом выявления везикулита, позволяет получить данные о структурных особенностях семенных пузырьков.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Назначается при подозрении на неинфекционный характер везикулита (например, при возникновении новообразований в семенных пузырьках).

Также пациенту назначаются стандартные лабораторные анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ спермы.

При наличии заболевания в общем анализе крови обнаруживается увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, в моче — лейкоциты, эритроциты и бактерии. Анализ спермы показывает уменьшение подвижности сперматозоидов, а также числа полноценных мужских половых клеток. Также выявляется повышенное число лейкоцитов, присутствие эритроцитов и бактерий.

Как контролировать эрекцию

Осложнения

Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом. Намного серьезнее могут быть последствия, если инфекция спустится вниз по семявыделительному каналу. В данном случае будет наблюдаться воспаление придатков яичек с возможным переходом непосредственно на половые железы.

Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно. Можно даже сказать, практически нереально. Конечно, через некоторое время воспаление может прекратиться самостоятельно, только после него останутся самые серьезные последствия – полное отсутствие детородной функции.

Восстановительный период

Оперативное вмешательство предполагает наличие некоторого периода реабилитации. На этом этапе проводят послеоперационную профилактическую терапию, для того, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Обычно назначают курс антибактериальных препаратов и НПВС. Если пациент испытывает болевые ощущения, то можно порекомендовать ему обезболивающие таблетки, которые применяют в послеоперационном периоде. Чаще всего назначают антибиотик ципрофлоксацин, а вот название препарата, содержащего данное вещество, может быть разным. К примеру, Цифран или Ципринол. В качестве обезболивающего средства можно принять лекарство Дексалгин, которое эффективно снимает послеоперационные боли. Непосредственно после проведения операции на область мошонки прикладывают мешочек со льдом. Кроме этого, используют специальную повязку (суспензорий), для того, чтобы уменьшить давление. Спать желательно на спине, это предотвратит развитие отека. Если имеются послеоперационные швы, то их обработку желательно проводить в стационарных условиях, чтобы исключить инфицирование. На протяжении определенного времени желательно отказаться от занятий спортом, избегать тяжелых физических нагрузок. Сексуальную жизнь можно начинать не ранее чем через два месяца.

Признаки и симптомы

Наиболее характерные симптомы острого везикулита:

  • Боль в области паха и в глубине таза, отдающая в крестец. Обычно она бывает односторонней, даже при поражении обеих везикул, так как степень их повреждений не одинакова;
  • Боль при наполнении мочевого пузыря и при акте дефекации, при эякуляции;
  • Появление примеси крови в сперме;
  • Недомогание, повышение температуры и головные боли.

При хроническом везикулите наблюдаются:

  • Боль при эрекции и эякуляции, в течение 2–3 часов после полового сношения;
  • Появление поллюций (непроизвольных семяизвержений);
  • Изменение ощущений при оргазме;
  • Болезненные ощущения в области крестца;
  • Изредка фиксируются расстройства мочеиспускания.

Нередко хронический везикулит протекает абсолютно бессимптомно, и пациент приходит к врачу с единственной жалобой на примеси крови в сперме. Также периодически фиксируется выделение гноя с мочой (пиурия) или со спермой (пиоспермия), снижение количества сперматозоидов (азооспермия).

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Заключение

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: