Эффективное медикаментозное лечение уретрита у мужчин: какие препараты назначит уролог?

Ссылки¶

  1. photo.qip.ru Фотохостинг: Фотографии пользователя igorzhukov(Игорь Жуков)
  2. www.usptk.ru АВТОМОБИЛЬ РУКАВНЫЙ АР 1,9/2,8 (УРАЛ- 5557)
  3. www.ru01.ru Рукавный автомобиль АР-2

Так же вас могут заинтересовать

  1. Основные пожарные автомобили общего применения
  2. Основные пожарные автомобили целевого применения
  3. Специальные пожарные автомобили
  4. Пожарные автолестницы
  5. Пожарные аэродромные автомобили
  6. Маркировка пожарных автомобилей
  7. Цветографические схемы пожарных автомобилей

У данной страницы нет кураторов!

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

обостренияремиссии

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита Специфика
Гонорея У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.У мужчин:
  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие выделения белого или серого цвета;
  • примеси крови в сперме;
  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.

При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.  

Кандидоз Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы. Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Особенности клинической картины

В клинической практике проявления мало чем отличается от симптомов воспаления мочевыделительного канала, спровоцированного инфицированием специфической микрофлорой. В большинстве случаев заболевание начинается медленно, с нарастанием патологических признаков на протяжении нескольких недель. Но встречается и стремительное развитие недуга, когда болезнь проявляет себя во всей красе уже через 2-3 дня после занесения в уретру инфекции.

Первичное инфицирование всегда проявляется остро. Для него характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области уретрального канала, которые могут носить жгучий, ноющий или режущий характер;
  • приступообразные боли в нижних отделах живота;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • зуд в мочеиспускательном канале;
  • болезненность, отечность и гиперемия головки полового члена;
  • появление белых или прозрачных выделений с уретрального канала, которые могут содержать примеси гноя, крови и иметь плохой запах.

Если пациент игнорирует симптомы воспаления, со временем острый патологический процесс трансформируется в хроническую форму недуга. Эта разновидность заболевания очень сложно поддается лечению. Хронический неспецифичный уретрит клинически проявляется только в период обострений заболевания, которые могут быть спровоцированы снижением иммунитета, перенесенными вирусными инфекциями, длительным приемом медикаментов или общим истощением организма.

Что такое неспецифический уретрит у мужчин

Неспецифический уретрит (негонорейный, негонококковый уретрит) – это воспаление уретры, спровоцированное любыми причинами, кроме специфических инфекций. К последним относятся: гонорея, сифилис, туберкулез.

Причины и классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит. В первом случае возбудителями являются кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, стрептококк, протей, клебсиелла, аденовирусы. Часть из них относится к условно-патогенной микрофлоре, то есть бессимптомно присутствует в организме в малых количествах.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного неспецифического уретрита:

  1. Занятие анальным и оральным сексом без презерватива.
  2. Незащищенный секс с женщиной, страдающей неспецифическими воспалениями половых органов.
  3. Нарушение интимной гигиены, сужение крайней плоти (фимоз).
  4. Катетеризация.
  5. Хронический простатит и иные инфекционные очаги.

При неинфекционном уретрите воспаление провоцируется травмами, механическими повреждениями уретры и ее стриктурами (патологическими сужениями), аллергией, опухолями.


Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам мочеиспускания различной степени выраженности

Факторы, предрасполагающие к развитию неинфекционного неспецифического уретрита:

  • Снижение иммунитета (основополагающий фактор).
  • Мочекаменная болезнь.
  • Нарушения обмена веществ. Например, кристаллурия, при которой с мочой выводится большое количество солей. Они травмируют стенки мочеиспускательного канала, вызывая воспаление.
  • Застой крови и лимфы в области малого таза (конгестия), на фоне которого активно размножается неспецифическая бактериальная флора.
  • Заболевания кишечника (геморрой, хронические запоры).

Неспецифический неинфекционный уретрит также может развиться из-за нарушения микрофлоры и угнетения иммунитета вследствие длительного приема антибиотиков, иммунодепрессантов, гормонов. Неинфекционная форма часто перетекает в инфекционную из-за присоединения бактерий.

Сергей Геннадьевич Ленкин врач-уролог, дерматовенеролог подробнее о видах и причинах развития неспецифического уретрита у мужчин

В зависимости от происхождения патогена инфекционный неспецифический уретрит может быть двух типов:

  1. Первичный, когда возбудитель проникает в уретру извне (изо рта, прямой кишки, с рук) и в ней размножается.
  2. Вторичный, при котором инфекция попадает в мочеиспускательный канал из других органов с током лимфы или крови.

По характеру течения неспецифический уретрит может быть острым и хроническим. Во втором случае характерно периодическое появление смазанных симптомов. В основном катализатором обострений является переохлаждение, интенсивный секс, частая мастурбация, прием алкоголя.

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Трехстаканная проба

Цель проведенияПодготовка к исследованиюХод исследования

  •        в первую – примерно 1/5 всей мочи;
  •        во вторую – примерно 3/5 всей мочи;
  •        в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

пробы по НечипоренкоОценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи

  • повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
  • повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
  • повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
  • повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье:Трехстаканная проба

Уретроскопия

УретроскопияПодготовка к уретроскопии

  • перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
  • непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
  • перед уретроскопией пациент должен помочиться;
  • детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

Возможности уретроскопии

  • осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
  • возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
  • возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

Разновидности уретроскопии

  • сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;
  • ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.
  • Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Читайте также

Причины возникновения

Болезнь вызывают такие патогенные бактерии, как:

  • staphylococcus aureus;
  • e.coli, proteus;
  • энторококки;
  • пневмококки;
  • микоплазмы;
  • кишечная палочка;
  • klebsiella.

Также провоцируют неспецифический уретрит хламидии, герпес, грибок Candida и наличие инфекций в мочеполовой системе. При заболевании довольно трудно установить диагноз. Поэтому обязательным является взятие мазка у пациента из уретры.

Причиной болезни может стать и аллергия на продукты или лекарства, половой контакт с партнершей без использования средств предохранения, применение плохо дизинфицированных инструментов при обследовании мочеполовой системы, при установке катетера и других необходимых манипуляциях.

Проникновение на слизистую болезнетворных бактерий не всегда становится причиной развития болезни.

Толчком к уретриту могут стать такие неблагоприятные факторы, как:

  • пониженный иммунитет;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • бурная сексуальная жизнь;
  • гепатит В;
  • нарушения в аутоиммунной системе;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • травмы канала.

Откуда взялась методика?

Арнольд Кегель – гинеколог американского происхождения, который в середине XX века предложил комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц малого таза у женщин. В течение дня эти мышцы практически не задействованы, поэтому с течением времени неизбежно теряют эластичность.

Последствия данного явления достаточно серьезны:

  • опущение органов;
  • недержание мочи во время смеха, чихания или кашля;
  • воспалительные заболевания;
  • ухудшение качества интимной жизни.

То есть, Кегель от простатита ничего не придумывал. Именно на борьбу с подтеканием мочи у женщин были направлены усилия. Дальнейшие исследования оказались обнадеживающими: упражнения не только помогали избавиться от дискомфортного заболевания, но и улучшали состояние мочеполовой системы в целом.

Симптомы уретрита у мужчин

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему. При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений. Острое течение характеризуется симптомами:

  • обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
  • субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность уретры;
  • зуд, жжение, резкая боль;
  • кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Симптомы уретрита у мужчин

При рассмотрении типа возбудителя, провоцирующий данную болезнь и его развитие, картина симптоматики способно изменяться от проявлений до бессимптомного протекания.

Симптоматика уретрита из-за инфекционных зараз проявляется спустя 5-14 суток после заболевания, а признаки уретрита без заражения инфекциями — намного быстрее. У парней основная симптоматика – это болевые ощущения, жжение уретры в момент выделения мочи, а также после осуществления данного процесса.

Помимо этого, заболевшего беспокоят выделения слизи и гноя из отверстия мочеполовой системы, склеивание и краснота уретры, зачастую в утренний промежуток времени, вероятно возникновение семени или кровянистых выделений в моче, которые характерны во многих моментах для гнойного уретрита у мужчин.

Если не упускается симптоматика уретрита и человек направляется во врачебный кабинет сразу при появлении первых симптомов, то острая форма вылечивается за 7-10 суток без определенных осложнений.

Но, если острый уретрит не лечить, симптоматика утихает, а заболевание переходит в хроническую форму по истечении 7-14 суток.

В период развития представленного заболевания уретрита у мужчин высказываются такие жалобы:

  • образование гноя из уретры, который способен отличаться по цветовой гамме от желтого до зеленого, и выделение в огромном количестве в самой первой стадии воспаления;
  • субфебрилитет;
  • частые желания ходить в туалет;
  • отек уретры;
  • чесотка;
  • при окончании испускания мочи вероятны образования крови в маленьком количестве;
  • болевые ощущения в момент хождения в туалет;
  • жжение;
  • боли резкого характера в уретре.

Подобная симптоматика будет развиваться вне зависимости от того, какой конкретно уретрит: неспецифический или специфический. Отличие будет состоять в том, что неспецифический уретрит будут устанавливать, когда мазки на иные инфекции не дадут благоприятного ответа.

Диагностика

Для определения точного диагноза проводится ряд исследований. Он включает лабораторные и инструментальные методы.

Диагностика подразумевает:

  1. Общий урологический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр, пациент описывает свое состояние.
  2. Анализ мочи. Подтверждает наличие воспалительного процесса и гнойных образований.
  3. Клинический анализ крови (количественный показатель). По уровню содержания лейкоцитов можно сделать вывод о наличии заболевания и его форме.
  4. Исследование мазка слизистой оболочки уретры. Выполняется при подозрении на мочеполовые инфекции, стафилококк, стрептококк, хламидиоз.
  5. Бактериологический посев мочи. Требуется для определения возбудителя заболевания.
  6. Уретроскопия. Инструментальный метод, при котором в уретру вводят тонкий световой диод для детального осмотра стенки канала, оценки степени его сужения.
  7. Рентгеноскопическое исследование уретральной полости. Проводится с введением контрастного вещества для более точного исследования.
  8. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Дополнительный контроль общего состояния организма, используемый для предупреждения осложнений в предстательной железе и семенных пузырях у мужчин.

Окончательный диагноз уролог выносит на основании результатов исследований (их должно быть не менее трех), которые будут подтверждать статус заболевания.

Для исключения скрыто протекающих инфекций, возбудителей которых сложно обнаружить при обычных исследованиях, дополнительно назначают анализы для выявления венерических заболеваний (например, хламидиоз).

Коррекция нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Лечение неспецифического уретрита у мужчин

Методы лечения неспецифических уретритов подразделяются на медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические. Схема терапии определяется результатами диагностики.

Препараты

При инфекционном уретрите назначают антибиотики (по результатам анализа на чувствительность). Ниже представлены международные рекомендации по подбору антимикробных средств для лечения негонококковых уретритов. На время лечения (1-2 недели) необходимо исключить алкоголь, секс, острые и пряные блюда.


Российские рекомендации


Препараты для лечения рецидивирующих негонококковых уретритов (НГУ)

Антибактериальное лечение может оказаться недостаточно эффективным без неспецифической иммунотерапии. Назначают метилурацил по 0,5 г трижды в день, пентоксил по 0,2 г 4 раза в день курсом 1-2 недели. В качестве альтернативы: пирогенал или продигиозан по 0,05 мкг курсом 3-4 инъекции с интервалом в 3-4 дня.

При микотических уретритах прописывают нистатин, леворин. Грибные нити окружены слизью, поэтому препараты в таблетированной форме не всегда эффективны. Гарантированный результат получают при вливании (инстилляции) лекарств внутрь уретры в сочетании с гидрокарбонатом натрия.

Для снятия боли, воспаления и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен», «Кеторол».

В качестве вспомогательной терапии прописывают фитопрепараты, оказывающие мочегонное, регенерирующее и антисептическое действие: «Канефрон», «Фитолизин».

Хирургические методы

Хирургические методы используют для рассечения фимозного кольца, стриктур уретры, удаления опухолей и иных новообразований. При воспалении парауретральных желез в ряде случаев применяют электрокоагуляцию. Этим же методом удаляют остроконечные кондиломы.

Народные средства

Из народных средств при уретритах хорошо помогают настои хвоща, спорыша, перечной мяты, ромашки, петрушки. Стандартный рецепт: столовую ложку сырья залить 0,5 л кипятка, настоять в термосе в течение часа. Пить по 1/3 стакана за полчаса до еды. Отвары снимают спазмы, создают неблагоприятную для бактерий среду, уменьшают воспаление.

Классическим народным средством при заболеваниях мочевыводящих путей является клюква и брусника. Рецепт отвара брусничного листа: столовую ложку сырья залить 250 мл кипящей воды, настоять в закрытой посуде 1,5 часа, процедить. Пить по 2 столовые ложки 4 раза в день.


Отвар листьев брусники оказывает противовоспалительное действие

Вспомогательная терапия

Так как воспалительный процесс всегда сопровождается повышением температуры и болевым синдромом, то в обязательном порядке назначается симптоматическое лечение. Основными препаратами, которые используются в данном случае, являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Наклофен, Диклоберл, Олфен. Для лечения заболеваний мочеполовой системы эти препараты чаще всего назначают в форме ректальных суппозиториев.

Хорошим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом обладает препарат Нурофен. Назначается он в форме таблеток.

В качестве повышения сопротивляемости организма назначают витаминные препараты и средства, укрепляющие иммунную систему. К ним относятся поливитаминные комплексы Супрадин, Витрум, Дуовит, и иммуномодуляторы Виферон, Тималин, Левамизол.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

  • проведении диагностических и лечебных процедур
  • восстановлении после лечения уретрита и цистита
  • воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

  • интерстициальном цистите
  • инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

  • ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
  • антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
  • противовоспалительные средства – снимают симптомы
  • иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
  • пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Причины и факторы развития заболевания

Чаще всего причиной развития уретрита является инфекция, но в редких случаях заболевание имеет неинфекционный патогенез. Основные условия, при которых может возникнуть уретрит, переходящий в хроническую форму:

  • повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала в ходе установки катетера или выведения из уретры конкрементов (камней);
  • аллергическая реакция, развивающаяся на средства личной гигиены, мыло или нижнее бельё;
  • патологическое разрастание рубцовой ткани, что приводит к сужению уретры. Такие явления возможны в случае введения в канал инородных предметов, ожогов и травм;
  • развитие опухолевых образований, оказывающих давление на канал и нарушающих нормальный отток мочи;

  • нарушение обменных процессов в организме, в результате чего в моче могут присутствовать вещества, способствующие развитию воспаления;
  • плохое питание органов малого таза кровью или развитие застойных явлений.

На фоне локального воспаления снижается местный иммунитет, и в процесс включаются патогенные микроорганизмы. Переход в инфекционную форму является первым признаком развития хронического уретрита. В виде условно-патогенной флоры могут выступать такие бактерии:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей и пр.

Увеличивают риск возникновения хронического уретрита такие условия:

  • малоподвижный образ жизни — источник застойных явлений в малом тазу, ухудшающих кровообращение и снижающих местный иммунитет;
  • употребление алкоголя и курение — из-за вредных привычек нарушается нормальная циркуляция крови и снижается эффективность иммунной защиты, что создаёт благоприятные условия для развития инфекции и воспалительного процесса;
  • анальный секс без использования барьерных методов контрацепции, что грозит проникновением бактерий в уретру мужчины;
  • неправильная интимная гигиена — отсутствие регулярных водных процедур в должном объёме способствует активному развитию бактерий и повышает риски их проникновения в мочеиспускательный канал.

В 75% всех случаев причиной хронического застарелого уретрита являются венерические заболевания, вызванные следующими возбудителями:

  • хламидиями и гонококками. Это самые частые спутники уретрита, имеющие повышенную устойчивость к антибиотикам. Классическое лечение инфекционного недуга приводит к подавлению активности хламидий, но со временем бактерия снова провоцирует развитие воспалительного процесса, делая его хроническим;
  • трихомонадой — вторым по распространённости микроорганизмом, провоцирующим развитие хронического уретрита. Особенностью является то, что в 30% от всех случаев заражения заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего трихомонадный уретрит сопровождается воспалением влагалища у женщин и простатитом у мужчин;

  • грибками. Микотический уретрит считается одним из самых опасных, так как возбудитель поражает не только слизистые уретры, но и мочевой пузырь, а в особо запущенных случаях и почки;
  • вирусами. Вирусный уретрит может быть представлен герпетической или кондиломной инфекцией. После заражения возникает первая яркая вспышка заболевания, которая через время стихает и вирус переходит в латентную стадию. После человек является носителем вируса, который в четверти случаев больше никак не даёт о себе знать.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

Гонорейный Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Туберкулезный В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Гарднереллезный Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Вирусный Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Хламидийный Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Уреаплазменный Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Неинфекционные уретриты:

Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.
Конгестивный Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.

Частые вопросы врачу

Как себя защитить?

Здравствуйте. Да, действительно частые воспалительные реакции являются причиной, по которой развивается болезнь. Для ее профилактики следует избегать переохлаждений, соблюдать диету (исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую мочевыводящих органов), регулярно поддерживать личную гигиену, своевременно лечить инфекционные заболевания и серьезно относиться к вопросам контрацепции.

Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых

Осложнения хронического везикулита

В ряде случаев мужчины не обращаются вовремя за врачебной помощью, или же игнорируют назначенное лечение. Результатом такого отношения к заболеванию могут стать довольно серьезные осложнения. Самыми распространенными из них являются гнойное воспаление семенных пузырьков и необратимое бесплодие.

Гнойный процесс сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, общей слабостью, высокой температурой, головной болью и ознобом. Боль носит разлитой характер. Болевые ощущения распространяются на всю паховую и крестцовую область. Данное состояние является поводом для срочной госпитализации с последующим оперативным вмешательством. Если больному не оказывается своевременная помощь, то гнойный процесс по восходящим путям проникает во внутренние органы. Кроме этого, с током крови инфекция распространяется по всему организму. Как следствие развивается сепсис и летальный исход.

Что касается бесплодия, то оно развивается в результате атрофии семенных пузырьков из-за длительного воспалительного процесса. С развитием заболевания происходит нарушение эректильной функции с последующей половой слабостью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: